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文档简介
XX市定点医院督查表省市县医院名称:序号工作要求是否合格(√/×)不合格原因完成整改时间1规划布局医院详细地址:是否远离城市中心和人口密集区域:是□否□2设施条件医院床位总数,可用于收治新冠肺炎患者床位数,其中重症床位数。3要在独立区域设置独立病房楼,集中收治新冠病毒感染者。收治新冠病毒感染者的病房楼与周围建筑或公共活动场所距离不小于20米,不共用通道,通道之间不交叉,人流、物流、空气流严格物理隔离。4新冠病毒感染者不得与其他疾病患者同时收治于医院同一区域或同一病房楼,不共用相同的医疗区域和医疗设备,感染者做CT的区域与清洁区人流、物流、空气流严格物理隔离。5定点医院所有病房楼都要满足呼吸道传染病防控要求,所有病房窗户应可开启,不具备自然通风条件要选择机械通风或空气消毒措施,合理配置新风系统、回风系统和排风系统。6要规范设置“三区两通道”,区分污染区、潜在污染区和清洁区,各分区之间有物理隔断,相互无交叉。7第一脱卸间和第二脱卸间,能够满足至少4人同时脱卸个人防护用品,缓冲间房门应彼此错开,不宜正面相对,开启方向应由清洁区开向污染区。8要分别设置患者专用通道、医务人员专用通道以及污染物品的出口,各区和通道出入口应设有醒目标识。9供氧能力能够满足名患者同时高流量吸氧(50-60L纯氧/分钟/床)需求。10物资和设备配备配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备,以及必要的药品、耗材、防护物资、消毒用品和消毒器械等。11建立防护物资和药品储备清单,实行动态储备,原则上防护物资和药品储备量要满足医疗机构30天满负荷运转需求。12医院管理配备充足的医疗力量,普通病区医生名,护士名,重症病区医生名,护士名,呼吸治疗师名。13有发生聚集性疫情时医护人员支援预案。14对收治的患者,省、市专家组,收治患者科室主任、护士长和医务人员,要进入病区开展救治。15隔离病区每个岗位有名医务人员同时在岗,参与新冠肺炎医疗工作的医生每班次工作时长小时,每隔天进行一次轮换;护士每班次工作时长小时,每隔天进行一次轮换。(未收治患者的按预案填写)16配备专职保洁人员名,并针对性地开展感控培训及考核,不得由医务人员或其他病区保洁人员兼职隔离病区保洁工作。17清洁区、潜在污染区、污染区的清洁用品不能混用。18定点医院隔离病区所有工作人员(包括医务、管理、安保、保洁、餐饮、医疗废物收集转运等人员)及其他直接或间接接触新冠病毒感染者的工作人员(包括专门为新冠病毒感染者提供服务的影像学检查等医务人员、闭环管理人员的通勤车司机等)都要严格闭环管理。发生聚集性疫情时,所有工作人员严格闭环管理。(未收治患者的按预案填写)19实施闭环管理的人员要在驻地(地址:)单人单间(带独立卫生间)居住,不相互交流走访,避免堂食,避免外出购物、就餐等行为。(未收治患者的按预案填写)20隔离病区所有人员按照居住地与定点医院之间两点一线出行,安排交通车做好保障。(未收治患者的按预案填写)21隔离区出入口等关键位置实现监控设备全覆盖。22隔离病区和非隔离病区不能共用同一批工作人员。(未收治患者的按预案填写)23隔离病区内工作人员每天进行1次核酸检测;非隔离病区工作人员每隔2天进行1次核酸检测。发生聚集性疫情时,所有工作人员每天进行1次核酸检测。(未收治患者的按预案填写)24定点医院所有病房禁止加床收治患者,新冠病毒感染者不探视,不陪护。25聚集性疫情发生时医院是否能在24小时内整体腾空。26医院内感染防控医疗机构的主要负责人是本机构感控工作的第一责任人,全面掌握本机构感控工作各项情况。27定点医院成立独立的具有行政管理职能的院内感控部门,不得合并在医务、护理等职能部门内。28定点医院感控人员数量名。29将感控工作纳入领导班子重要议事日程,每月至少组织召开一次感控工作专题会,认真听取工作汇报,及时研究解决实际问题,疫情期间每周至少召开一次感控专题会议。30建立院内感控巡查整改制度,定期各科室进行巡查,梳理风险隐患,建立问题台账,销账落实。31感控专职人员应进入病区(包括隔离和非隔离病区)开展日常巡查指导工作,做好记录,并每日向医院主要负责同志报告工作情况。32工作人员能够根据暴露风险和开展的诊疗操作,正确合理使用医用外科或医用防护口罩、护目镜或防护面屏、手套、隔离衣或防护服等个人防护用品。33医务人员按要求做好个人防护。不建议使用挂耳式医用防护口罩。医务人员每次进入隔离病区前,要进行医用防护口罩密合性测试,合格后方可进入。34医务人员能够熟练掌握个人防护用品穿脱流程,做好手卫生。医务人员穿脱个人防护用品时,要有感控人员在现场或通过监控装置进行监督。35定点医院应加强清洁消毒处置,做好
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