2024年医院感染管理组织职责范例（五篇）

第10页共10页2024年医院感染管理组织职责范例耐药菌株的产生需得到有效控制，以减少抗菌药物的毒副作用并避免经济上的不必要损失。六、医院感染兼职医师需承担以下职责：1.在科主任及医院感染专职人员的指导下，负责本科室医院感染的监测与控制计划的实施。通过监测感染原因、感染环节及危险因素，采取针对性控制措施，以降低本科室的医院感染发病率。2.监督并检查本科室医师在无菌操作、消毒隔离技术应用及抗菌药物合理使用方面的执行情况。3.对于疑似或确诊的医院感染病例，应及时送检标本，确保采样正确并及时进行细菌培养与药敏试验，以判断可疑传播途径，并采取措施控制医院感染的续发与蔓延。4.在医院感染暴发或流行苗头出现时，应立即通知科主任及医院感染管理科，积极协助专职人员开展流行病学调查，判断传播途径，并采取有效措施控制感染的发展。5.按照院方规定，完成各类医院感染监测资料的上报工作。6.在科主任的领导下，组织本科室人员参与预防、控制医院感染知识的培训。七、临床医院感染兼职护士的职责包括：1.在护理部、科护士长及医院感染科专职人员的指导下，监督并检查本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度及无菌操作常规等的执行情况。2.在日常护理工作中，一旦发现病人有院内感染征象，应及时通报主管医师，并督促其及时上报并留取标本送细菌学检查及药敏试验。3.监督并检查病房的日常消毒、终末消毒以及传染与感染病人、特殊多重耐药菌株感染病人的隔离消毒管理情况。4.负责高危易感人群的保护性隔离工作。5.监督并检查病房配置和消毒药械的使用情况，以及一次性医疗用品的使用与管理情况。6.加强对卫生员、配膳员、陪住者及探视人员的卫生管理与日常宣教工作。7.负责向本科室病人宣传医院感染知识，并组织护理人员参加相关培训。八、医院感染兼职检验人员的职责如下：1.在医院感染管理委员会和检验科科主任的领导下，负责医院感染的微生物学检测工作，并按季度对检测结果进行汇总与分析，或将资料提供给感染管理科，以汇总全科的医院感染监测信息，并对医院感染管理现状进行全面述评。一旦发现特殊或有流行病学意义的微生物、多重耐药菌株时，应及时通报医院感染管理科。2.规范检验方法，提高检验质量与效率，尽快为临床提供准确的检验结果，并确保药敏试验的可靠性与实用性。在发现标本收集和运送不符合要求时，应通知病房或指导临床重新采集标本送检。3.协助医院感染管理科完成全院空气、物体表面、消毒药械等细菌学检测工作。4.在医院感染暴发流行时，积极配合医院感染专职人员做好样本采集与细菌培养工作，并对可疑传染源与传播途径进行分析。5.严格执行无菌操作技术，重视本科室的清洁与消毒工作，确保废弃标本的规范化、无害化处理以防止医源性交叉感染的发生。6.支持医院感染管理科与临床科室针对医院感染的难点与热点问题开展专题研究或目标性监测工作以提高医院感染管理水平和学术水平。九、相关职能科室的职责明确如下：（一）医务科职责：1.支持并协助感染管理科组织医师与医技人员接受预防与控制医院感染知识的培训。2.监督并指导医师与医技人员严格执行无菌操作技术规程、抗感染药物合理使用及一次性医疗用品管理等医院感染管理制度。3.在医院感染流行或暴发趋势出现时统筹协调、支持感染管理科组织相关科室与部门人员开展感染调查与控制工作；并根据需要进行医师人力调配与组织对病人的治疗与善后处理。（二）护理部职责：1.协助组织全院护理人员参与预防与控制医院感染知识的培训。2.监督并指导护理人员严格执行无菌操作、消毒灭菌与隔离技术规程及一次性使用医疗用品管理等医院感染管理规章制度。3.在医院感染流行或暴发趋势出现时根据控制感染需要进行护士人力调配并实施分组隔离与分组护理策略。（三）药剂科职责：1.负责本院抗感染药物的应用管理并定期总结分析通报其应用情况。2.及时为临床提供抗感染药物信息以支持临床决策。3.督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度与应用原则以确保合理用药。2024年医院感染管理组织职责范例（二）织金县人民医院关于医院感染管理工作的职责规范一、务科医院感染管理工作职责1.遵循《医院感染管理办法》的规定，为医院感染管理工作提供必要的资源保障，并全力支持感染监测与控制计划的实施。2.协同医师和医技部门，开展医院感染预防与控制知识的培训活动。3.监督并指导医师和医技人员严格遵循卫生部《医院消毒供应中心第1部分管理规范》等卫生行业标准，以及《医院感染暴发报告及处置规范》、无菌技术操作规程、一次性医疗用品管理及内镜口腔器械等相关医院感染管理规范与制度措施。同时，组织医院感染疑难病例的会诊与讨论。4.在医院感染流行或暴发趋势出现时，依据《医院感染暴发报告处置规范》及既定报告流程，协调医院感染管理科联合相关科室、部门，迅速开展感染调查与控制工作。根据实际需求，进行医师人力资源的调配，并组织对病人的治疗与善后处理。5.建立健全多学科协作机制，针对医院多重耐药菌监测分析报告与预警报告，进行及时处理，指导临床抗菌药物的合理应用，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播与流行。二、护理部医院感染管理工作职责1.为医院感染管理提供必要的资源支持，确保感染监测与控制计划的顺利执行。2.协助组织全院护理人员参与医院感染预防与控制知识的培训活动。3.监督并指导护理人员严格遵守无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品管理等医院感染管理相关规章制度。4.在医院感染流行或暴发趋势出现时，积极协助医院感染管理部门开展调查与控制工作，并根据需要进行护士人力资源的调配。5.对消毒供应中心、洗衣房等关键区域的工作进行监督管理，确保其符合医院感染管理要求。三、检验部门医院感染管理工作职责1.负责医院感染常规微生物学监测工作。2.开展病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结分析监测结果，并向相关部门反馈，同时向全院公布。3.负责耐药菌株的监测工作，与医院感染管理科紧密合作，对监测结果进行深入分析并向全院发布。4.在医院感染流行或暴发时，承担相关检验工作，为疫情防控提供科学依据。5.严格遵守国家生物安全管理相关法律法规，确保生物安全。四、供应室医院感染管理工作职责1.作为服务于全院的部门，供应室工作人员必须具备相应的专业技术资格。2.负责医院所有灭菌器械的清洁、去污、检测、准备、灭菌及无菌储存工作。3.与医院感染管理委员会共同制定并监测清洁与去污的规范、制度与流程，确保可重复使用器械、被污染器械等得到妥善处理。4.对不同应用方法（物理、化学、生物学方法）进行监督，并监测灭菌过程的有效性。5.遵循国家制定的标准与生产厂家说明书，对器械进行技术性保养与维护，加强院外器械的管理。6.及时向医院管理部门、设备部门、感染控制人员等报告存在的问题，并协助解决。7.妥善保存高压、低温等灭菌过程的完成记录，确保记录长期有效。8.定期收集并处理过期的无菌物品。9.与医院感染管理委员会、护理部、手术室等相关科室保持沟通与合作。10.严格执行卫生部《消毒供应中心第1部分管理规范》等卫生行业标准。五、药剂科医院感染管理工作职责1.负责医院抗菌药物的应用管理工作，定期总结、分析与通报抗菌药物的应用情况。2.向药事管理委员会和医院感染管理委员会提交抗微生物药物应用的总结报告与趋势分析。及时向相关部门提交多重耐药菌预警报告。3.为临床提供抗菌药物信息支持与技术指导，确保临床人员严格遵守抗菌药物应用的管理制度与应用原则。4.在药物制剂操作过程中采取有效措施避免病原体污染。5.配制抗菌药物并保存相关记录（如药效、配伍禁忌、贮存条件与保质期）。6.确保菌苗或血清等生物制品的有效性并进行妥善储存。7.购置并提供符合国家标准的消毒剂、灭菌剂及其他抗感染制剂的应用信息。六、后勤保障部门医院感染管理工作职责1.对消毒、灭菌设备及产品的购进进行严格管理并建立设备档案，包括产品与企业相关证件、质量合格证及销售人员资质等文件。定期对消毒灭菌设备进行检查与维修以确保其正常运行。2.负责全院公共场所的清洁卫生工作以及医院废弃物的收集、运送与无害化处理工作，严格遵守国家“医疗废物管理条例”等相关法律法规要求。3.负责组织污水的处理与排放工作并确保其符合国家“污水排放标准”要求。4.监督医院食堂（包括营养食堂）的卫生管理工作以确保其符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。2024年医院感染管理组织职责范例（三）织金县人民医院各科室医院感染管理工作职责一、务科医院感染管理工作职责1.依据《医院感染管理办法》要求，提供充足的资源保障，以支持感染监测与控制计划的全面实施。2.协助医师和医技部门人员，组织并开展预防、控制医院感染的专业知识培训。3.监督并指导医师和医技人员严格遵循卫生部颁布的《医院消毒供应中心第1部分管理规范》等相关卫生行业标准，以及《医院感染暴发报告及处置规范》、无菌技术操作规程、一次性医疗用品管理规范、内镜口腔器械管理规范等医院感染管理规范与制度措施。同时，负责组织对医院感染疑难病例的会诊与讨论。4.在发生医院感染流行或暴发趋势时，依据《医院感染暴发报告处置规范》及既定报告流程，统筹协调医院感染管理科，组织相关科室、部门迅速开展感染调查与控制工作。根据实际需要，进行医师人力的合理调配，并负责组织对病人的治疗与善后处理工作。5.建立并完善多学科协助机制，对医院多重耐药菌监测分析报告、预警报告进行及时处理，指导临床科室合理应用抗菌药物，以有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播流行。二、护理部医院感染管理工作职责1.提供必要的资源保障，以支持感染监测与控制计划的顺利执行。2.协助组织全院护理人员参加预防、控制医院感染知识的培训活动。3.监督并指导护理人员严格遵守无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品管理等医院感染管理的各项规章制度。4.在医院感染流行或暴发趋势发生时，积极协助医院感染管理部门进行调查与控制工作，并根据需要合理调配护士人力。5.对消毒供应中心、洗衣房等关键部门的工作进行严格的监督管理，确保其符合医院感染管理的要求。三、检验部门医院感染管理工作职责1.负责医院感染常规微生物学监测工作。2.开展病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结分析监测结果，并向有关部门反馈，同时向全院公布相关信息。3.负责耐药菌株的监测工作，配合医院感染管理科对监测结果进行深入分析，并向全院发布分析结果。4.在医院感染流行或暴发时，承担相关的检验工作任务。5.认真执行国家生物安全管理相关的法律法规，确保生物安全得到有效保障。四、供应室医院感染管理工作职责1.作为服务于整个医院的部门，供应室的工作人员必须具备相应的专业技术资格。2.负责医院所有灭菌器械的清洁、去污、检测、准备、灭菌和无菌储存工作。3.与医院感染管理委员会共同制定并监测清洁和去污的规范、制度和流程，确保可重复使用器械、被污染器械的处理符合规定要求。4.对不同的灭菌方法（物理、化学、生物学方法）进行监督，并监测灭菌过程的有效性。5.遵循国家制定的标准和生产厂家说明书，对器械进行技术性保养和维护，加强院外器械的管理。6.及时向医院管理部门、设备部门、感染控制人员等报告存在的问题，并协助解决。7.妥善保存每次高压、低温等灭菌过程的完成记录，确保记录长期有效。8.定期收集并处理所有过期的无菌物品。9.必要时与医院感染管理委员会、护理部、手术室、药房、设备处等相关科室进行沟通交流。10.严格执行卫生部《消毒供应中心第1部分管理规范》等相关卫生行业标准。五、药剂科医院感染管理工作职责1.负责医院抗菌药物的应用管理工作，定期总结、分析和通报抗菌药物的应用情况。2.向药事管理委员会和医院感染管理委员会提供抗微生物药物应用的总结报告和趋势分析。及时向药事管理委员会、医院感染管理委员会、医务科等部门提交多重耐药菌预警报告。3.为临床提供抗菌药物使用信息和技术支持，指导临床人员严格执行抗菌药物应用的管理制度和应用原则。4.在药物制剂操作过程中采取有效措施避免病原体污染。5.配制抗菌药物并保存相关记录（包括药效、配伍禁忌、贮存条件和保质期等信息）。6.妥善获取、贮存菌苗或血清等生物制品，确保其有效性。7.购置和提供符合国家标准的消毒剂、灭菌剂和其他抗感染药物的应用信息。六、后勤保障部门医院感染管理工作职责1.对消毒、灭菌设备及产品的购进进行严格管理并建立设备档案，包括产品、企业的相关证件、每批产品的质量合格证、销售人员资质等文件。定期对消毒灭菌设备进行检查与维修以确保其正常运行。2.负责全院公共场所的清洁卫生及医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作，确保符合国家“医疗废物管理条例”等相关法律要求。3.负责组织污水的处理与排放工作，确保符合国家“污水排放标准”的要求。4.监督医院食堂（包括营养食堂）的卫生管理工作，确保其符合《中华人民共和国食品卫生法》的相关规定。2024年医院感染管理组织职责范例（四）一、医院感染管理委员会主任：马玉虎副主任：李平主管院长成员：冯文彬副院长：张广信、乔小栗防保科长：贾占表总务科长：赵培荣护理部主任二、医院感染管理小组内一科：主任王满良，副主任宋秋丽，护士长高丽华内二科：主任张广佩，副主任尹转，护士长肖灵欣内三科：主任付强，副主任冯莎，护士长李崟妇产科：妇科主任常晓钦，妇科副主任王想，产科副护士长郭俊领外科一科：主任崔增活，副主任赵小款，护士长贾亚宁外科二科：主任张东来，副主任刘新省，护士长杨艳丽骨外科：主任王欣乐，副主任张建新，护士长李娅脑外科：主任刘永吉，副主任刘会芝，主管医师郭健儿科：主任赵颖，副主任刘建运，护士长杨铭五官科：耳鼻喉主任秦青录，副主任李引，护士长房秀平口腔科：主任沈会玲，副主任郭静，护士长王秋平眼科：主任王芝，护士长师秀急诊科：主任耿敬肖，副主任张栗，护士长张栗血透室：副主任杨崇