健康档案保密管理制度

健康档案保密管理制度第一章总则第一条目的与依据为了保护患者的隐私权和健康档案信息的安全，确保医院的医疗服务质量和健康档案信息管理的规范性，订立本《健康档案保密管理制度》。本制度的订立依据为国家相关法律法规，特别是《中华人民共和国卫生部办公厅关于加强医疗保健机构健康档案管理工作的引导看法》。本制度适用于本医院内全部与健康档案管理工作相关的人员。第二条定义1、健康档案：指医院为患者建立的包含个人基本信息、诊疗记录、医嘱、病历、检验报告、影像资料等相关医疗卫生信息的记录。2、患者：指接受医院医疗服务的个人。3、健康档案管理工作人员：指医院负责健康档案管理的相关人员，包含医务人员、档案管理人员、信息技术人员等。4、授权人：指患者或其法定代理人同意授权他人查看、使用、修改健康档案的人。5、授权范围：指授权人明确授权他人查看、使用、修改健康档案的权限范围。6、保密责任人：指医院内负责健康档案保密管理的具体责任人。第二章健康档案保密管理的基本原则第三条保密原则健康档案的管理应当遵从合法、正当、必需的原则，确保患者个人隐私的保护和健康档案信息的安全。健康档案的取得、使用、传输、存储等操作必需经过授权和合理合法的安全掌控。健康档案管理工作人员应当始终保持医疗机密的保密意识，严禁将患者的个人信息透露给非授权人员或使用于非合法合规的目的。健康档案管理工作人员在健康档案管理中必需遵守职业道德、法律法规以及医院的规章制度，不得违反患者的知情同意原则。第四条保密责任医院及全部相关人员对患者健康档案信息负有保密责任。未经患者同意，不得擅自查看、使用、传输、修改、泄露患者的健康档案信息。医院应当设立健康档案保密责任人，负责健康档案管理工作的组织、协调和监督。第五条授权管理患者或其法定代理人有权授权其他人员查看、使用、修改健康档案。授权应当明确授权人、授权对象、授权范围、授权期限等内容，并通过书面形式进行记录和存档。授权人对授权范围内的健康档案使用和管理负有监督责任。授权对象应当依照授权范围和期限使用和管理健康档案信息。授权人有权随时撤销、修改、更新授权，需要及时通知医院和授权对象。第三章健康档案保密管理的措施第六条档案管理医院应建立健全健康档案的管理制度和流程，确保健康档案信息的完整性、准确性、秘密性和可追溯性。健康档案管理工作人员应当依据医疗服务流程的需要，及时、准确地记录患者健康情形和医疗服务情况，并进行严格保管和管理。健康档案管理工作人员对健康档案信息的存储和传输应当采用加密、防火墙等安全措施，保障信息的机密性和完整性。第七条人员管理医院应加强对健康档案管理工作人员的教育培训，提高其法律法规和保密意识。健康档案管理工作人员应当依照授权和职责，准确查看、使用、修改健康档案，并及时更新和保管相关信息。医院应建立健康档案管理工作人员的权限管理制度，并定期进行权限审查、维护和更新。第八条技术措施医院应采用先进的信息技术手段，实施安全管理掌控措施，防止健康档案信息被非授权人员访问和取得。医院应定期对信息系统进行漏洞扫描、安全检测和修复，确保健康档案信息系统的安全性和稳定性。健康档案信息系统的操作日志应当认真记录，保存时间不少于五年，以备查证和追溯。医院应订立应急预案，应对信息系统的安全事件和突发事故，及时处理和通知相关部门和人员。第九条违规处理对违反本制度的行为，医院将依法追责，包含内部纪律处分和向有关行政执法机关报告。对于有意泄露、窜改、删除患者健康档案信息的违法行为，医院将追究刑事责任。第四章其他第十条宣传教育医院应定期组织对健康档案保密管理制度进行宣传教育，提高患者对健康档案保密和管理的意识和重视。第十一条监督检查医院应建立健康档案保