执业药师《药学专业知识（二）》考前模拟真题B卷

执业药师《药学专业知识（二）》考前模拟真题B卷一、最佳选择题（每题1分，共40题，共40分。下列每小题的五个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。）1.与硝酸酯类药物（江南博哥）联合应用发生严重低血压的药物是（）。A.坎利酮B.西地那非C.去甲肾上腺素D.丙酸睾酮E.地高辛答案：B【解析】考查硝酸酯类的药物相互作用。硝酸酯类药物与降压药或扩血管药、三环类、西地那非类合用可引起体位性低血压，用药期间禁与西地那非联合使用。2.关于氢氧化铝的叙述，下列哪项是错误的（）。A.中和胃酸作用强而迅速B.凝胶剂餐前1小时服用效果好C.不影响排便D.可与胃液形成凝胶E.升高胃内pH答案：C【解析】本题考查氢氧化铝的作用特点。C选项，氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘。ABDE选项均为氢氧化铝的作用特点。3.氯吡格雷抗血小板作用的机制是（）。A.抑制凝血酶B.整合素受体阻断剂C.抑制环氧酶D.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂 E.抑制磷酸二酯酶答案：D【解析】本题考查抗血小板药按作用机制的分类。临床使用的P2Y12受体阻断剂有：噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、坎格瑞洛和替格瑞洛。4.关于双嘧达莫的描述，不正确的是（）。A.抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺苷B.使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多C.使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）减少D.常用于肾病综合征的抗凝治疗E.刺激血小板的腺苷酸环化酶答案：C【解析】本题考查的是抗血小板药中双嘧达莫的药理作用与作用机制。双嘧达莫通过抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺苷，局部腺苷浓度增高后，刺激血小板的腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多，血小板聚集受到抑制。目前，双嘧达莫常用于肾病综合征的抗凝治疗。5.维生素A的适应证不包括（）。A.夜盲症B.角膜软化C.干眼病D.坏血病E.皮肤角质粗糙答案：D【解析】本题考查的是维生素A的适应证。维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。6.下列哪项不是胰岛素的正确使用方法（）。A.每次注射需要更换不同部位B.药物过量须及时给予葡萄糖或口服糖类C.混悬型胰岛素可以静脉注射 D.未使用的胰岛素应在2℃～8℃冷藏保存E.已开始使用的胰岛素应在25℃保存4周答案：C【解析】本题考查胰岛素的正确使用方法。胰岛素的正确使用：（1）每一次注射需要更换不同的部位；（2）胰岛素过量，必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类等抢救；（3）混悬型胰岛素注射液禁用于静脉注射；（4）未使用的胰岛素应在2℃～8℃冷藏保存，已开始使用的胰岛素可在室温（最高25℃）保存最长4周，冷冻后的胰岛素不可使用，冷冻后结构发生变化，形成结晶，影响降糖效果，产生副作用。7.属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是（）。A.顺铂B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.环磷酰胺E.巯嘌呤答案：C【解析】考查抗肿瘤药按作用机理的分类。A选项，顺铂为破坏DNA的铂类化合物。B选项，阿糖胞苷为DNA多聚酶抑制剂。C选项，二氢叶酸还原酶抑制剂包括甲氨蝶呤、培美曲塞。口诀：“两个手指美甲”。D选项，环磷酰胺为破坏DNA的烷化剂。E选项，巯嘌呤为嘌呤核苷合成酶抑制剂。8.可引起低钾血症，严重时导致恶性心律失常甚至心脏性猝死的药物是（）。A.阿米洛利B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.氨苯蝶啶答案：D【解析】考查氢氯噻嗪的用药监护。噻嗪类利尿剂引起的低血钾，严重时可导致恶性心律失常，甚至心脏 性猝死；与保钾利尿药合用可减少低钾血症的发生。9.阿糖胞苷属于（）。A.胸苷酸合成酶抑制剂B.DNA多聚酶抑制剂C.核苷酸还原酶抑制剂D.二氢叶酸还原酶抑制剂E.嘌呤核苷酸互变抑制剂答案：B【解析】考查抗肿瘤药阿糖胞苷的作用机制。阿糖胞苷属于抗代谢抗肿瘤药，是DNA多聚酶抑制剂，可干扰细胞代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。10.下列属于吗氯贝胺作用机制的表述是（）。A.选择性抑制5—HT的再摄取，增加突触间隙5—HT浓度B.抑制突触前膜5—HT、去甲肾上腺素的再摄取C.抑制突触前膜去甲肾上腺素的再摄取D.抑制A型单胺氧化酶，减少5—HT、去甲肾上腺素的降解E.阻断5—HT受体答案：D【解析】考查单胺氧化酶抑制剂的作用机制。单胺氧化酶抑制剂的代表药为吗氯贝胺，其作用机制为通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5—HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5—HT和多巴胺能的神经功能，从而发挥抗抑郁作用。11.与氯吡格雷合用，竞争CYP2C19，使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多的药物是（）。A.西咪替丁B.泮托拉唑C.奥美拉唑D.雷贝拉唑E.法莫替丁答案：C 【解析】本题考查质子泵抑制剂的相互作用特点。奥美拉唑、兰索拉唑可与氯吡格雷竞争CYP2C19，从而影响氯吡格雷代谢为有活性的物质，故对具抗血小板作用的氯吡格雷有较强抑制作用。使用氯吡格雷患者血栓不良反应事件增多，但可防止或减轻氯吡格雷胃灼热和胃溃疡症状。泮托拉唑、雷贝拉唑对氯吡格雷影响较小或不明显。12.关于达比加群酯的描述，错误的是（）。A.为直接凝血酶的抑制剂B.长期口服安全性较好C.与阿司匹林联用不会增加出血风险D.用药期间应监测凝血功能、肝功能E.无特效拮抗剂，用药过量需通过注入新鲜成分血进行干预答案：C【解析】本题考查达比加群酯的作用特点。C选项，达比加群酯与阿司匹林合用会增加出血风险，ABDE选项均为达比加群酯作用特点。13.对念珠菌的抗菌活性高，且不易产生耐药性，因毒性大，不宜用作注射给药是（）。A.灰黄霉素B.制霉菌素C.伊曲康唑D.特比萘芬E.酮康唑答案：B【解析】考查抗真菌药制霉菌素的作用特点。制霉菌素作用机制与两性霉素B相似，对念珠菌属抗菌活性高，且不易产生耐药性；因毒性大，不宜用作注射给药。14.属于二苯并氮䓬类，阻滞电压依赖性Na+通道的抗癫痫药物是（）。A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.苯妥英钠 E.地西泮答案：A【解析】考查二苯并氮䓬类抗癫痫药的作用机制。二苯并氮䓬类抗癫痫机制为阻止电压依赖性的Na+通道。代表药有卡马西平、奥卡西平等。15.以下使用雌激素类药物的方法错误的是（）。A.男性患者采用周期性治疗。即用药3周后停药1周B.女性子宫切除后患者采用周期性治疗，即用药3周后停药1周C.有子宫的女性在周期的最后5～7日加用孕激素D.应用最低有效量，时间尽可能缩短，以减少可能发生的不良反应E.长期或大量使用雌激素者，当停药或减量时须逐步减量答案：C【解析】本题考查雌激素类的注意事项。（1）应用最低有效量，时间尽可能缩短，以减少可能发生的不良反应。（2）男性以及女性子宫切除后患者，通常采用周期性治疗，即用药3周后停药1周，相当于自然月经周期中雌激素的变化情况：有子宫的女性，为避免过度刺激，可在周期的最后10～14日加用孕激素，模拟自然周期中激素的节律性变化浓度。（3）长期或大量使用雌激素者，当停药或减量时须逐步减量。故正确答案为C。16.属于黏痰稀释剂的药物是（）。A.氨溴索B.羧甲司坦C.乙酰半胱氨酸D.糜蛋白酶E.溴己新答案：B【解析】本题考查祛痰药按作用机制的分类。B选项属于黏痰稀释剂，其他备选项均属于黏痰溶解剂。17.阿托伐他汀服用的时间最好是（）。A.早晨空腹服用B.早餐后服用 C.午餐后服用D.下午四点服用E.晚餐后服用答案：E【解析】本题考查阿托伐他汀的用法用量。阿托伐他汀可在一日内的任何时间服用，并不受进餐影响。但最好在晚餐后服用。人体内胆固醇的合成，取决于影响胆固醇合成的羟甲戊二酸酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶的活性，这种酶的活性在一日之中的不同时间会呈现不同变化。在中午时分活性最低，而从午夜到凌晨的时间段中活性则变高；午夜12点此酶活性为最高峰，人体胆固醇的合成也就随之在午夜时分达到全天的高峰。因此，夜间是全天胆固醇控制的关键窗口。故正确答案为E。18.以下PPI中，主要代谢酶是CYP3A4的是（）。A.奥美拉唑B.兰索拉唑C.雷贝拉唑D.泮托拉唑E.艾司奥美拉唑答案：B【解析】本题考查PPI的作用特点。奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑的主要代谢酶均是CYP2C19，次要代谢酶均是CYP3A4。兰索拉唑的主要代谢酶是CYP3A4，次要代谢酶是CYP2C19。故正确答案为B。19.关于容积性泻药的叙述，错误的是（）。A.主要用于轻度便秘患者的治疗B.服用容积性泻剂的同时应摄入足够水分C.可能会影响华法林的吸收D.促进钙和铁的吸收E.潜在的不良反应包括腹胀、食管梗阻、结肠梗阻答案：D【解析】本题考查容积性泻药的作用特点。容积性泻药主要用于轻度便秘患者的治疗。容积性泻剂潜在的不良反应包括腹胀、食管梗阻、结肠梗阻，以及钙和铁吸收不良。因此，建议慢性便秘患者在服用容积性 泻剂的同时应摄入足够水分，以防肠道机械性梗阻。粪便嵌塞、疑有肠梗阻的患者应慎用。该类泻药与华法林、地高辛、抗生素等同时服用时可能会影响后者的吸收。故正确答案为D。20.使用呋塞米时，较少发生耳毒性的情况是（）。A.频繁静脉输注给药B.快速静脉输注给药C.口服方式给药D.同时使用氨基糖苷类药物E.患者肾功能不全答案：C【解析】本题考查袢利尿药的不良反应。袢利尿药的耳毒性多发生于频繁、快速静脉输注给药；口服方式给药较少发生。肾功能不全或同时使用其他耳毒性（如并用氨基糖苷类）药物时较易发生耳毒性。故正确答案为C。21.肾上腺糖皮质激素类药物的药理作用是（）。A.促进炎症细胞向炎症部位移动B.提高自身免疫性抗体水平C.抑制蛋白质的分解代谢D.升高血糖E.抑制红细胞生成答案：D【解析】本题考查肾上腺糖皮质激素类药物的药理作用与作用机制。肾上腺糖皮质激素类药物的共同药理作用具体如下：（1）抗炎作用：糖皮质激素能抑制炎症，减轻充血、降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞向炎症部位移动，阻止炎症介质，抑制炎症后组织损伤的修复等。（2）免疫抑制作用：糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。（3）抗毒素作用。（4）抗休克作用。（5）影响代谢：糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白质的分解代谢；可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。（6）影响血液和造血系统的作用：糖皮质激素使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间。此外，可使血液中嗜酸性粒细胞及淋 巴细胞减少。（7）其他：糖皮质激素还具有减轻结缔组织病的病理增生、提高中枢神经系统的兴奋性及促进胃酸及胃蛋白酶分解等作用。故正确答案为D。22.口服后很少被吸收的口服降糖药是（）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.罗格列酮D.达格列净E.卡格列净答案：Bα—葡萄【解析】本题考查口服降糖药的作用特点。（1）双胍类：二甲双胍口服后吸收率为50%。（2）糖苷酶抑制剂：阿卡波糖口服后很少被吸收。（3）噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：罗格列酮的口服生物利用度为99%。（4）钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：达格列净口服后快速吸收；卡格列净口服生物利用度约为65%。故正确答案为B。23.妊娠早期、哺乳期使用抗真菌药首选（）。A.氟康唑B.两性霉素BC.伊曲康唑D.卡泊芬净E.氟胞嘧啶答案：B【解析】本题考查抗真菌药物临床应用注意。妊娠、哺乳期用药在9例妊娠前3个月内使用两性霉素B，未发现对胎儿有不良反应。动物实验证实两性霉素对妊娠无害。哺乳期妇女应用本品时宜停止哺乳。24.关于乙胺嗪使用的叙述，错误的是（）。A.在丝虫病流行区，可将乙胺嗪掺拌入食盐中制成药盐B.对儿童有蛔虫感染者可先服药治疗丝虫病C.重度罗阿丝虫感染者治疗后可发生脑病和视网膜出血 D.活动性肺结核患者暂缓治疗E.严重心脏病、肝脏病、肾脏病患者暂缓治疗答案：B【解析】本题考查乙胺嗪的临床应用注意。（1）禁忌：对有活动性肺结核、严重心脏病、肝脏病、肾脏病、急性传染病应暂缓治疗。（2）注意事项：①在重度罗阿丝虫感染者采用乙胺嗪治疗后可发生脑病和视网膜出血等；②对儿童有蛔虫感染者应先驱蛔虫。故正确答案为B。25.以下关于中／长链脂肪乳注射液（C8～24）使用的说法，错误的是（）。A.可与葡萄糖和氨基酸溶液经外周或中心静脉输入B.含脂肪乳剂的混合输注液的输注时间不少于16小时C.可将氯化钾加入同一瓶内混合输入D.患者第一天的治疗剂量不宜超过250mlE.应同时使用糖类输液，糖类输液提供的能量应不少于40%答案：C【解析】本题考查中／长链脂肪乳注射液（C8～24）的用法用量。一般情况下，本品不宜与电解质（选项C中的氯化钾），其他药物或其他附加剂在同一瓶内混合。本品可与葡萄糖和氨基酸溶液经外周或中心静脉输入；在相容和稳定性得到确证的前提下，本品可与其他营养素在混合袋内混合后使用。含脂肪乳剂的混合输注液的输注时间不少于16小时，最好能够24小时内均匀输注。使用本品应同时使用糖类输液，糖类输液提供的能量应不少于40%。患者第一天的治疗剂量不宜超过250ml，如患者无不良反应，随后剂量可增加。故正确答案为C。26.患者，男，40岁。诊断为室上性心律失常，长期用药可引起狼疮样反应的药物是（）。A.利多卡因B.胺碘酮C.呋喃妥因D.美托洛尔E.普鲁卡因胺答案：E【解析】本题考查普鲁卡因。普鲁卡因胺广谱抗心律失常药，用于室上性和室性心律失常的治疗，也用于预激综合征房颤合并快速心率，或鉴别不清室性或室上性来源的宽QRS心动过速尖端扭转性室速、胃肠道 不适、狼疮样综合征口服曾用于治疗室性或房性期前收缩，或预防室上速或室速复发，但长期使用可出现狼疮样反应，已很少应用。呋喃妥因为抗菌药，不符合题意。故本题选E。27.以下部位中，莫沙必利口服后药物浓度最低的是（）。A.胃肠B.肾脏C.肝脏D.血液E.脑答案：E【解析】本题考查莫沙必利的临床用药评价。莫沙必利分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。28.唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是（）。A.两性霉素BB.制霉菌素C.灰黄霉素D.氟康唑E.特比萘芬答案：A【解析】本题考查抗生素类抗真菌药的作用特点。抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素（如两性霉素B和制霉菌素等）与非多烯类抗生素（如灰黄霉素），其中两性霉素B抗真菌活性最强，是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。29.属于细胞周期特异性药物的是（）。A.柔红霉素B.奥沙利铂C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶E.长春碱 答案：E【解析】本题考查长春碱类药物的作用特点。长春碱类作用机制为与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝不能形成，细胞有丝分裂停止于中期，属细胞周期特异性药物，主要作用于M期细胞。干扰转录过程和阻止RNA合成的药物（如柔红霉素）、破坏DNA的铂类化合物（如奥沙利铂）、干扰核酸生物合成的药物（如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）均属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。30.关于普通肝素与低分子肝素特点的描述，错误的是（）。A.低分子肝素抑制因子Ⅱa的作用强于ⅩaB.普通肝素和低分子肝素的作用靶点均是凝血酶ⅢC.普通肝素的生物利用度低于低分子肝素D.普通肝素和低分子肝素的代谢途径不一致E.普通肝素抗因子Ⅹa和因子Ⅱa的效价基本相同答案：A【解析】本题考查肝素和低分子肝素的药理作用与作用机制。（1）普通肝素和低分子肝素都不是单一成分，而是由不同长度多糖组成的混合物。（2）普通肝素和低分子肝素的作用靶点都是凝血酶Ⅲ（简称AT—Ⅲ）。（3）普通肝素的生物利用度是15%～30%；低分子肝素接近100%。（4）普通肝素在网状内皮系统（和肝脏）代谢，肾脏排泄；低分子肝素大部分在肝脏代谢，以更短的无活性糖链从肾脏排泄，小部分原型从肾脏排泄；肾功能不全者，代谢消除速度减慢。（5）普通肝素抗因子Ⅹa和因子Ⅱa的效价基本相同；低分子肝素抑制因子Ⅱa、Ⅹa，且抑制Ⅹa＞Ⅱa。31.有关过敏性鼻炎用药指导，错误的是（）。A.倍他米松鼻喷剂每天喷鼻1～2次，轻者疗程2周以上，中至重度者疗程4周以上B.中至重度持续性过敏性鼻炎患者如通过其他治疗方法无法控制严重鼻塞症状时，可考虑短期口服糖皮质激素，宜早晨顿服，疗程5～7天C.口服抗组胺药治疗过敏性鼻炎，宜选用第一代抗组胺药D.鼻用抗组胺药与鼻用糖皮质激素混合制剂（内含氮䓬斯汀和丙酸氟替卡松）喷鼻治疗2周，对中至重度季节性过敏性鼻炎患者鼻部症状的改善效果明显优于单一药物治疗。E.对鼻用糖皮质激素治疗后鼻部症状（主要是鼻塞）未得到良好控制的中至重度过敏性鼻炎患者，可考虑联合应用白三烯受体阻断剂答案：C 【解析】本题考查抗过敏药。C选项，第一代抗组胺药（如氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明等）具有中枢性嗜睡副作用，第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀）无中枢性嗜睡副作用。因此口服抗组胺药治疗过敏性鼻炎，宜选用第二代抗组胺药。32.可抑制胃酸分泌，升高胃及十二指肠内pH，防止胰酶失活的是（）。A.雷尼替丁B.胃蛋白酶C.乳酸菌素D.碳酸氢钠E.多潘立酮答案：A【解析】本题考查助消化药的联合用药特点。H2受体阻断剂可抑制胃酸分泌，能升高胃及十二指肠内的pH，防止胰酶失活，合用疗效增加。干扰项碳酸氢钠也能升高胃及十二指肠内的pH，防止胰酶失活，但不是通过抑制胃酸分泌产生。33.重度哮喘发作适用的β2受体激动剂药物剂型是（）。A.吸入型气雾剂B.吸入型溶液C.吸入型干粉剂D.缓释片剂E.胶囊答案：B【解析】本题考查β2受体激动剂的临床用药评价。β2受体激动剂吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作，溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。故正确答案为B。34.关于维生素K1使用的叙述，错误的是（）。A.肌内注射1～2小时起效，3～6小时止血效果明显。12～14小时后凝血酶原时间恢复正常B.肝内代谢C.经肾脏和胆汁排出 D.口服吸收需要胆汁的存在E.口服由胃肠道经小肠毛细血管吸收答案：E【解析】本题考查维生素K1的临床用药评价。维生素K1肌内注射1～2小时起效，3～6小时止血效果明显，12～14小时后凝血酶原时间恢复正常。本品在肝内代谢，经肾脏和胆汁排出。在胆汁的存在下，口服维生素K1由胃肠道经小肠淋巴管吸收，用药后吸收良好。故正确答案为E。35.关于红霉素使用的叙述，错误的是（）。A.主要由肝脏代谢，代谢物由肾脏排出B.在明确需要的情况下可在妊娠期使用C.老年人使用发生尖端扭转型室性心动过速的风险增加D.重症肌无力病史的患者使用有病情加重的风险E.肝病患者和妊娠期妇女不宜使用红霉素酯化物答案：A【解析】本题考查红霉素的临床应用注意。（1）红霉素主要由肝脏代谢、胆管排出，肝功能不全患者使用本品，发生不良反应的风险增加。肝功能不全患者尽可能避免应用；如确有必要使用红霉素时，需适当减量并密切随访肝功能。肝病患者和妊娠期妇女不宜使用红霉素酯化物。（2）老年人使用本品，发生尖端扭转型室性心动过速的风险增加。（3）有重症肌无力病史的患者使用本品，有病情加重的风险。（4）缺乏妊娠期使用的相关研究，只有在明确需要的情况下，才可在妊娠期使用。妊娠期妇女应慎用。故正确答案为A。36.调节体内激素平衡从而治疗肿瘤的常用药物不包括（）。A.来曲唑B.他莫昔芬C.托瑞米芬D.氟他胺E.多西他赛答案：E【解析】本题考查抗肿瘤药的分类。具有抗肿瘤效果的激素类药物主要分类如下。（1）抗雌激素类：①雌激素受体拮抗剂，如他莫昔芬、托瑞米芬；②芳香氨酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑。（2）抗雄激素 类：氟他胺。（3）促黄体激素激动剂：天然的促黄体激素释放激素、合成的促黄体激素释放激素类似物。此外，还有雌激素类（己烯雌酚、炔雌醇），雄激素类（丙酸睾酮），孕激素类（甲羟孕酮、甲地孕酮）等。故正确答案为E。37.胰岛素和磺酰脲类药物最常见的共同不良反应是（）。A.过敏反应B.低血糖反应C.胃肠道反应D.肝功能损伤E.造血系统反应答案：B【解析】本题考查降血糖药物。胰岛素不良反应包括：①低血糖反应，一般于注射后发生，首先出现心慌、出汗，并有面色苍白、饥饿感、虚弱、反应迟钝、视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、抑郁、心悸、言语障碍、运动失调甚至昏迷。②过敏反应表现为荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡；局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。③使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩，可能是由于胰岛素中的大分子物质产生的免疫刺激引起的一种过敏反应。磺酰脲类药物最常见的不良反应为低血糖。故正确答案为B。38.患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年。因阵发性室上性心动过速入院治疗，出院后又多次发作，应选用预防反复发作的治疗药物是（）。A.利多卡因B.维拉帕米C.美西律D.普萘洛尔E.苯妥英钠答案：B【解析】考查维拉帕米的临床应用。Ⅳ类钙通道阻滞剂：维拉帕米与地尔硫䓬。维拉帕米口服用于：①心绞痛；②心律失常，与地高辛合用控制慢性心房颤动和（或）心房扑动时的心室率，预防阵发性室上性心动过速的反复发作；③原发性高血压。39.适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎的药物是（）。A.维帕他韦B.恩替卡韦C.阿德福韦酯D.利巴韦林E.拉米夫定答案：D【解析】考查抗病毒药适应证。利巴韦林适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。40.关于必需磷脂类保肝药的作用，叙述错误的是（）。A.促进肝细胞膜再生B.协调磷脂和细胞膜功能C.降低脂肪浸润D.增强细胞膜的防御能力E.对抗氧化剂答案：E【解析】本题考查必需磷脂类保肝药的作用机制。必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。代表性药物是多烯磷脂酰胆碱。必需磷脂类保肝药没有对抗氧化剂的作用。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题干分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。）根据下面选项，回答41—44题A.可予10%～25%葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情B.应用高渗透压的25%～50%葡萄糖注射液滴注，常与20%甘露醇注射液联合应用C.一般采用50%葡萄糖注射液20～40ml，快速静脉注射D.一般可给予10%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液E.应用5%～25%葡萄糖注射液滴注，加入适量胰岛素，于3～4小时滴毕41.用于严重饥饿性酮症严重者的治疗方案是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查葡萄糖的用法用量。用于饥饿性酮症，轻者口服，严重者可予10%～25%注射液滴注，一日100g葡萄糖即可控制病情。42.用于高钾血症的治疗方案是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：E【解析】本题考查葡萄糖的用法用量。用于高钾血症，应用5%～25%注射液滴注，每2～4g葡萄糖加入胰岛素1U，于3～4h滴毕。43.用于组织脱水的治疗方案是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查葡萄糖的用法用量。用于组织脱水，应用高渗透压的25%～50%注射液滴注，常与20%甘露醇注射液联合应用。44.用于降低眼内压的治疗方案是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：C【解析】本题考查葡萄糖的用法用量。用于降低眼内压，一般采用50%葡萄糖注射液20～40ml，快速静脉注射。根据以下材料，回答45—48题A.促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增强胃黏膜屏障B.为钾离子竞争性酸抑制剂，作用无需酸的激活C.是前列腺素的类似物，还具有终止早孕作用D.对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用E.可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道45.伏诺拉生的作用特点是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】考查消化系统药物的作用机制和药理作用。①伏诺拉生是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活；②吉法酯是胃黏膜保护药，能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障；③奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用；④鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物，可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加，疏松粪便。46.吉法酯的作用特点是（）。 A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】考查消化系统药物的作用机制和药理作用。①沃诺拉赞是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活；②吉法酯是胃黏膜保护药，能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障；③奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用；④鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物，可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加，疏松粪便。47.奥美拉唑的作用特点是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：D【解析】考查消化系统药物的作用机制和药理作用。①伏诺拉生是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活；②吉法酯是胃黏膜保护药，能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障；③奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用；④鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物，可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加，疏松粪便。48.鲁比前列酮的作用特点是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：E【解析】考查消化系统药物的作用机制和药理作用。①沃诺拉赞是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活；②吉法酯是胃黏膜保护药，能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障；③奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用；④鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物，可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加，疏松粪便。根据下面选项，回答49—51题A.吗啡B.曲马多C.芬太尼D.羟考酮E.布洛芬49.可用于心肌梗死而血压正常者，使患者镇静并减轻患者负担的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查镇痛药代表药物的适应证。吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。50.用于中、重度疼痛的中枢性镇痛药是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查镇痛药代表药物的适应证。曲马多用于中、重度疼痛。51.用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用药物的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：C【解析】本题考查镇痛药代表药物的适应证。芬太尼用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。根据下面选项，回答52—54题A.两性霉素BB.氟胞嘧啶C.伏立康唑D.利奈唑胺E.卡泊芬净52.抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α—甾醇去甲基化，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类—麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致细胞内重要物质摄取受影响或流失而使真菌死亡的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：C【解析】本题考查抗真菌药物的药理作用与作用机制。吡咯类药物（伏立康唑）作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α—甾醇去甲基化，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类—麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致细胞内重要物质摄取受影响或流失而使真菌死亡。53.通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查抗真菌药物的药理作用与作用机制。两性霉素B通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇（主要为麦角固醇）相结合，引起细胞膜的通透性改变，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长。54.通过非竞争性抑制β—（1，3）—D—糖苷合成酶，从而破坏真菌细胞壁糖苷合成的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：E【解析】本题考查抗真菌药物的药理作用与作用机制。卡泊芬净是半合成的棘白菌素，通过非竞争性抑制β—（1，3）—D—糖苷合成酶，从而破坏真菌细胞壁糖苷的合成。根据下面选项，回答55—57题A.拉米夫定（LAM）B.替比夫定（LdT） C.恩替卡韦（ETV）D.阿德福韦酯（ADV）E.替诺福韦酯（TDF）55.患者，女，23岁，妊娠期间首次诊断为慢性乙型肝炎，可以使用的抗病毒药物是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：E【解析】本题考查NAs（核苷（酸）类药物）的特殊人群用药。对于妊娠期间首次诊断CHB（慢性乙型肝炎）的患者，可使用TDF抗病毒治疗。56.患者，女，26岁，诊断为慢性乙型肝炎，使用恩替卡韦进行抗病毒治疗期间意外妊娠，患者希望继续妊娠，建议更换为（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：E【解析】本题考查NAs（核苷（酸）类药物）的特殊人群用药。抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，若正在服用TDF，建议继续妊娠；若正在服用恩替卡韦，可不终止妊娠，建议更换为TDF继续治疗。57.患者，女，26岁，正在接受IFNα治疗慢性乙型肝炎时意外妊娠，孕妇和家属被充分告知风险后，决定继续妊娠，此时药物要换为（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：E【解析】本题考查NAs（核苷（酸）类药物）的特殊人群用药。若正在接受IFNα（干扰素α）治疗，建议向孕妇和家属充分告知风险，由其决定是否继续妊娠，若决定继续妊娠则要换用TDF治疗。根据下面选项，回答58—60题A.雌二醇B.雌三醇C.炔雌醇D.戊酸雌二醇E.己烯雌酚58.口服有效，作用强，但不良反应多的全合成雌激素是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：E【解除】本题考查雌激素类的分类及特点。雌激素类是一类C18的甾体化合物，常用的有以下几类。①天然雌激素：卵巢、肾上腺皮质和胎盘所产生的雌激素，有雌二醇、雌酮和雌三醇。其中雌二醇的活性最强，雌三醇最弱，后者是前两者的代谢产物。②雌激素合成衍生物：当前广泛用于临床的雌激素，主要是以雌二醇为母体结构的合成衍生物，例如炔雌醇（乙炔雌二醇），由于在体内不易被代谢破坏，因而口服效价大大提高。雌二醇的酯类衍生物如戊酸雌二醇，因能沉积于注射局部，缓慢吸收，故有长效作用。③全合成雌激素：是全合成的非甾体化合物，有雌激素作用。如己烯雌酚，是根据天然雌激素的结构特征，合成结构较简单的同型物，且口服有效，作用强，但不良反应多。59.活性最强的天然雌激素是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查雌激素类的分类及特点。雌激素类是一类C18的甾体化合物，常用的有以下几类。①天然雌激素：卵巢、肾上腺皮质和胎盘所产生的雌激素，有雌二醇、雌酮和雌三醇。其中雌二醇的活性最强，雌三醇最弱，后者是前两者的代谢产物。②雌激素合成衍生物：当前广泛用于临床的雌激素，主要是以雌二醇为母体结构的合成衍生物，例如炔雌醇（乙炔雌二醇），由于在体内不易被代谢破坏，因而口服效价大大提高。雌二醇的酯类衍生物如戊酸雌二醇，因能沉积于注射局部，缓慢吸收，故有长效作用。③全合成雌激素：是全合成的非甾体化合物，有雌激素作用。如己烯雌酚，是根据天然雌激素的结构特征，合成结构较简单的同型物，且口服有效，作用强，但不良反应多。60.因能沉积于注射局部，缓慢吸收，故有长效作用的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：D【解析】本题考查雌激素类的分类及特点。雌激素类是一类C18的甾体化合物，常用的有以下几类。①天然雌激素：卵巢、肾上腺皮质和胎盘所产生的雌激素，有雌二醇、雌酮和雌三醇。其中雌二醇的活性最强，雌三醇最弱，后者是前两者的代谢产物。②雌激素合成衍生物：当前广泛用于临床的雌激素，主要是以雌二醇为母体结构的合成衍生物，例如炔雌醇（乙炔雌二醇），由于在体内不易被代谢破坏，因而口服效价大大提高。雌二醇的酯类衍生物如戊酸雌二醇，因能沉积于注射局部，缓慢吸收，故有长效作用。③全合成雌激素：是全合成的非甾体化合物，有雌激素作用。如己烯雌酚，是根据天然雌激素的结构特征，合成结构较简单的同型物，且口服有效，作用强，但不良反应多。根据下面选项，回答61—62题A.特布他林B.福莫特罗C.沙美特罗 D.丙卡特罗E.异丙托溴铵61.缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查β2肾上腺素受体激动剂的临床用药评价。（1）常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持4～6小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。（2）长效β2受体激动剂中的福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药物。62.可作为气道痉挛的应急缓解药物的长效β2受体激动剂是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查β2肾上腺素受体激动剂的临床用药评价。（1）常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持4～6小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。（2）长效β2受体激动剂中的福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药物。根据下面选项，回答63—65题A.胺碘酮B.索他洛尔C.利多卡因D.普罗帕酮E.维拉帕米 63.可引起慢性肺间质纤维化的药物是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查抗心律失常药的临床用药评价。（1）胺碘酮含碘量高，长期应用的主要不良反应为甲状腺功能改变，应定期检查甲状腺功能。该药还可引起慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。（2）维拉帕米常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。64.长期使用应定期检查甲状腺功能的药物是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查抗心律失常药的临床用药评价。（1）胺碘酮含碘量高，长期应用的主要不良反应为甲状腺功能改变，应定期检查甲状腺功能。该药还可引起慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。（2）维拉帕米常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。65.常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：E【解析】本题考查抗心律失常药的临床用药评价。（1）胺碘酮含碘量高，长期应用的主要不良反应为甲 状腺功能改变，应定期检查甲状腺功能。该药还可引起慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。（2）维拉帕米常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。根据下面选项，回答66—68题。A.奥美拉唑B.地塞米松C.西咪替丁D.苯海拉明E.对乙酰氨基酚66.为预防紫杉醇注射液的过敏反应，在治疗前12小时及6小时应口服（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查紫杉醇注射液的临床应用注意。应在治疗前12小时及6小时口服地塞米松20mg，治疗前30～60分钟肌内注射苯海拉明50mg并静脉注射西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg预防过敏反应。67.为预防紫杉醇注射液的过敏反应，治疗前30～60分钟应肌内注射（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：D【解析】本题考查紫杉醇注射液的临床应用注意。应在治疗前12小时及6小时口服地塞米松20mg，治疗前30～60分钟肌内注射苯海拉明50mg并静脉注射西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg预防过敏反应。68.为预防紫杉醇注射液的过敏反应，治疗前30～60分钟应静脉注射（）。 A.AB.BC.CD.DE.E答案：C【解析】本题考查紫杉醇注射液的临床应用注意。应在治疗前12小时及6小时口服地塞米松20mg，治疗前30～60分钟肌内注射苯海拉明50mg并静脉注射西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg预防过敏反应。根据下面选项，回答69—70题A.具有高度选择性的钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠壁平滑肌高反应性，并增加肠道蠕动能力B.通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，抑制肌球蛋白轻链肌酶，使平滑肌舒张，从而解除痉挛C.胆碱M受体拮抗药，具有松弛胃肠平滑肌作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛D.选择性5—HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5—HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动E.兼有中枢和外周多巴胺D2受体抑制作用，有胃肠道兴奋作用，可促进胃肠蠕动69.解痉药匹维溴铵的作用机制是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查解痉药与胃肠动力药的药理作用与机制。（1）解痉药包括抗胆碱M受体药、季铵类、罂粟碱及其衍生物等。季铵类（匹维溴铵）是对胃肠道具有高度选择性的钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠壁平滑肌高反应性，并增加肠道蠕动能力。（2）罂粟碱及其衍生物（罂粟碱、人工合成的罂粟碱衍生物屈他维林），对血管、心脏或其他平滑肌有直接的非特异性松弛作用，可能是通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，抑制肌球蛋白轻链肌酶，使平滑肌舒张，从而解除痉挛。70.解痉药罂粟碱的作用机制是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查解痉药与胃肠动力药的药理作用与机制。（1）解痉药包括抗胆碱M受体药、季铵类、罂粟碱及其衍生物等。季铵类（匹维溴铵）是对胃肠道具有高度选择性的钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠壁平滑肌高反应性，并增加肠道蠕动能力。（2）罂粟碱及其衍生物（罂粟碱、人工合成的罂粟碱衍生物屈他维林），对血管、心脏或其他平滑肌有直接的非特异性松弛作用，可能是通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷的水平，抑制肌球蛋白轻链肌酶，使平滑肌舒张，从而解除痉挛。根据下面选项，回答71—73题A.羟喜树碱B.替尼泊苷C.博来霉素D.依托泊苷E.伊立替康71.小细胞肺癌化疗首选药是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：D【解析】本题考查拓扑异构酶抑制剂的作用特点。羟喜树碱是在喜树碱的分子结构中引入一个羟基，从而毒性比喜树碱降低，但依然不溶于水，微溶于有机溶剂。依托泊苷的化疗指数较高，对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高，可以透过血一脑屏障，为脑瘤的首选药。72.脑瘤的首选药是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查拓扑异构酶抑制剂的作用特点。羟喜树碱是在喜树碱的分子结构中引入一个羟基，从而毒性比喜树碱降低，但依然不溶于水，微溶于有机溶剂。依托泊苷的化疗指数较高，对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高，可以透过血一脑屏障，为脑瘤的首选药。73.不溶于水，微溶于有机溶剂的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查拓扑异构酶抑制剂的作用特点。羟喜树碱是在喜树碱的分子结构中引入一个羟基，从而毒性比喜树碱降低，但依然不溶于水，微溶于有机溶剂。依托泊苷的化疗指数较高，对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高，可以透过血一脑屏障，为脑瘤的首选药。根据下面选项，回答74—78题A.乳果糖 B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.东莨菪碱E.米索前列醇74.肠梗阻、急腹痛患者禁用的药物是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查消化系统药物的不良反应和适应症。A选项，半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者是乳果糖的禁忌症。B选项，雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用，引起严重低血糖。C选项，质子泵抑制剂奥美拉唑与铋剂合用于幽门螺杆菌感染的根治，且极少发生耐药，连续使用3个月以上可致低镁血症。D选项，东莨菪碱适应证：胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部CT扫描的术前准备。东莨菪碱贴片用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐。E选项，米索前列醇适应证：十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠。75.与铋剂合用于幽门螺杆菌感染的根治，且极少发生耐药的药物是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：C【解析】本题考查消化系统药物的不良反应和适应症。A选项，半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者是乳果糖的禁忌症。B选项，雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用，引起严重低血糖。C选项，质子泵抑制剂奥美拉唑与铋剂合用于幽门螺杆菌感染的根治，且极少发生耐药，连续使用3个月以上可致低镁血症。D选项，东莨菪碱适应证：胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部CT扫描的术前准备。东莨菪碱贴片用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐。E选项，米索前列醇适应证：十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠。76.可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用，引起严重低血糖的药物是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查消化系统药物的不良反应和适应症。A选项，半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者是乳果糖的禁忌症。B选项，雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用，引起严重低血糖。C选项，质子泵抑制剂奥美拉唑与铋剂合用于幽门螺杆菌感染的根治，且极少发生耐药，连续使用3个月以上可致低镁血症。D选项，东莨菪碱适应证：胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部CT扫描的术前准备。东莨菪碱贴片用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐。E选项，米索前列醇适应证：十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠。77.可用于十二指肠溃疡及终止49日内的早期妊娠的药物是（）。A.A B.BC.CD.DE.E答案：E【解析】本题考查消化系统药物的不良反应和适应症。A选项，半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者是乳果糖的禁忌症。B选项，雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用，引起严重低血糖。C选项，质子泵抑制剂奥美拉唑与铋剂合用于幽门螺杆菌感染的根治，且极少发生耐药，连续使用3个月以上可致低镁血症。D选项，东莨菪碱适应证：胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部CT扫描的术前准备。东莨菪碱贴片用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐。E选项，米索前列醇适应证：十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠。78.贴片可用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：D【解析】本题考查消化系统药物的不良反应和适应症。A选项，半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者是乳果糖的禁忌症。B选项，雷尼替丁可增加糖尿病患者口服磺酰脲类降糖作用，引起严重低血糖。C选项，质子泵抑制剂奥美拉唑与铋剂合用于幽门螺杆菌感染的根治，且极少发生耐药，连续使用3个月以上可致低镁血症。D选项，东莨菪碱适应证：胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，内镜检查的术前准备、内镜逆行胰胆管造影、气钡双重造影、腹部CT扫描的术前准备。东莨菪碱贴片用于预防晕动病伴发的恶心、 呕吐。E选项，米索前列醇适应证：十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠。根据下面选项，回答79—81题A.抗生素后效应B.最低抑菌浓度C.最低杀菌浓度D.抗菌谱E.最低毒性剂量79.MIC指的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查抗菌药物的基本知识。（1）抗生素后效应（PostAntibioticEffect，PAE）是抗菌药物药效动力学的一个重要指标，是指抗菌药物与细菌短暂接触后，细菌受到非致死性损伤，当药物清除后，细菌恢复生长仍然持续受到抑制的效应。（2）为测定任一种病原微生物对某一抗菌药的敏感性，通常应用最低抑菌浓度（minimuminhibitoryconcentration，MIC），有时也采用最低杀菌浓度（minimumbactericidalconcentration，MBC）进行评估，单位均以mg／L表示。故正确答案为B。80.MBC指的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：C 【解析】本题考查抗菌药物的基本知识。（1）抗生素后效应（PostAntibioticEffect，PAE）是抗菌药物药效动力学的一个重要指标，是指抗菌药物与细菌短暂接触后，细菌受到非致死性损伤，当药物清除后，细菌恢复生长仍然持续受到抑制的效应。（2）为测定任一种病原微生物对某一抗菌药的敏感性，通常应用最低抑菌浓度（minimuminhibitoryconcentration，MIC），有时也采用最低杀菌浓度（minimumbactericidalconcentration，MBC）进行评估，单位均以mg／L表示。故正确答案为C。81.PAE指的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查抗菌药物的基本知识。（1）抗生素后效应（PostAntibioticEffect，PAE）是抗菌药物药效动力学的一个重要指标，是指抗菌药物与细菌短暂接触后，细菌受到非致死性损伤，当药物清除后，细菌恢复生长仍然持续受到抑制的效应。（2）为测定任一种病原微生物对某一抗菌药的敏感性，通常应用最低抑菌浓度（minimuminhibitoryconcentration，MIC），有时也采用最低杀菌浓度（minimumbactericidalconcentration，MBC）进行评估，单位均以mg／L表示。故正确答案为A。根据下面选项，回答82—85题A.磺胺甲噁唑（SMZ）B.替硝唑C.甲氧苄啶（TMP）D.莫西沙星E.呋喃妥因82.可被细菌的黄素蛋白还原，其产生的活性产物可抑制乙酰辅酶A等多种酶，从而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白，导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：E【解析】本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。（1）呋喃妥因可被细菌的黄素蛋白还原，其产生的活性产物可抑制乙酰辅酶A等多种酶，从而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白，导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA。（2）硝基咪唑类（替硝唑）杀菌机制尚未完全阐明，本类药物被还原后的代谢物可抑制细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。本类药物抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂。（3）磺胺甲噁唑作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步，而甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，因此二者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，从而干扰细菌的蛋白合成。故正确答案为E。83.被还原后的代谢物可抑制细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡，并可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。（1）呋喃妥因可被细菌的黄素蛋白还原，其产生的活性产物可抑制乙酰辅酶A等多种酶，从而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白，导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA。（2）硝基咪唑类（替硝唑）杀菌机制尚未完全阐明，本类药物被还原后的代谢物可抑制细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。本类药物抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂。（3）磺胺甲噁唑作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步，而甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，因此二者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，从而干扰细菌的蛋白合成。故正确答案为B。84.作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。（1）呋喃妥因可被细菌的黄素蛋白还原，其产生的活性产物可抑制乙酰辅酶A等多种酶，从而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白，导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA。（2）硝基咪唑类（替硝唑）杀菌机制尚未完全阐明，本类药物被还原后的代谢物可抑制细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。本类药物抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂。（3）磺胺甲噁唑作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步，而甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，因此二者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，从而干扰细菌的蛋白合成。故正确答案为A。85.选择性抑制二氢叶酸还原酶，作用于叶酸合成第二步的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：C【解析】本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制。（1）呋喃妥因可被细菌的黄素蛋白还原，其产生的活性产物可抑制乙酰辅酶A等多种酶，从而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白，导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA。（2）硝基咪唑类（替硝唑）杀菌机制尚未完全阐明，本类药物被还原后的代谢物可抑制细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。本类药物抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂。（3）磺胺甲噁唑作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步，而甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，因此二者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，从而干扰细菌的蛋白合成。故正确答案为C。根据下面选项，回答86—88题A.利伐沙班B.华法林 C.达比加群D.低分子量肝素E.磺达肝癸86.唯一可口服的直接凝血酶抑制剂是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：C【解析】本题考查直接口服抗凝药的分类及常用药品。（1）达比加群目前是直接凝血酶抑制剂中唯一口服的，水蛭素、重组水蛭素和比伐卢定也属于直接凝血酶抑制剂，但需注射给药。（2）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班均属于口服直接因子Ⅹa抑制剂，这些药物的通用名都含有“沙班”两字。我国目前上市的有利伐沙班和阿哌沙班。（3）华法林可以减少有功能的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，其抗凝效应归因于机体产生有活性的凝血因子能力下降，而不是直接抑制因子功能。87.可口服的直接因子Ⅹa抑制剂是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查直接口服抗凝药的分类及常用药品。（1）达比加群目前是直接凝血酶抑制剂中唯一口服的，水蛭素、重组水蛭素和比伐卢定也属于直接凝血酶抑制剂，但需注射给药。（2）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班均属于口服直接因子Ⅹa抑制剂，这些药物的通用名都含有“沙班”两字。我国目前上市的有利伐沙班和阿哌沙班。（3）华法林可以减少有功能的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，其抗凝效应归因于机体产生有活性的凝血因子能力下降，而不是直接抑制因子功能。88.可减少凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的是（）。 A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查直接口服抗凝药的分类及常用药品。（1）达比加群目前是直接凝血酶抑制剂中唯一口服的，水蛭素、重组水蛭素和比伐卢定也属于直接凝血酶抑制剂，但需注射给药。（2）利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班均属于口服直接因子Ⅹa抑制剂，这些药物的通用名都含有“沙班”两字。我国目前上市的有利伐沙班和阿哌沙班。（3）华法林可以减少有功能的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，其抗凝效应归因于机体产生有活性的凝血因子能力下降，而不是直接抑制因子功能。根据下面选项，回答89—91题A.0.4mgB.15～30mgC.5～15mgD.1mgE.1～5mg89.口服叶酸预防胎儿先天性神经管畸形，育龄妇女从妊娠起至妊娠后三个月末一日一次，一次（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查叶酸的用法用量。口服：用于预防胎儿先天性神经管畸形，育龄妇女从计划妊娠起至妊娠后三个月末，一次0.4mg，一日1次。②用于巨幼红细胞贫血，成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢复正常。儿童，一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次）。90.治疗巨幼红细胞贫血，成人口服叶酸每日剂量为（）。 A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查叶酸的用法用量。口服：用于预防胎儿先天性神经管畸形，育龄妇女从计划妊娠起至妊娠后三个月末，一次0.4mg，一日1次。②用于巨幼红细胞贫血，成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢复正常。儿童，一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次）。91.治疗巨幼红细胞贫血，儿童口服叶酸每日剂量为（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：C【解析】本题考查叶酸的用法用量。口服：用于预防胎儿先天性神经管畸形，育龄妇女从计划妊娠起至妊娠后三个月末，一次0.4mg，一日1次。②用于巨幼红细胞贫血，成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢复正常。儿童，一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次）。根据下面选项，回答92—94题。A.骨质疏松症B.Cushing综合征体型C.青光眼D.胰腺炎E.消化性溃疡92.属于糖皮质激素早期治疗常见的不良反应是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：E【解析】本题考查肾上腺糖皮质激素的不良反应。（1）早期治疗常见的不良反应：失眠，情绪不稳定，食欲亢进、体重增加或二者兼有，潜在危险因素或其他药物毒性，高血压，糖尿病，消化性溃疡，寻常痤疮。（2）持续大剂量应用糖皮质激素引起的不良反应为Cushing综合征体型，HPA轴抑制，感染，骨坏死，肌病，伤口愈合不良。（3）隐匿的或延迟的不良反应与并发症：骨质疏松症，皮肤萎缩，白内障，动脉粥样硬化，生长迟滞，脂肪肝。93.属于持续大剂量应用糖皮质激素引起的不良反应是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查肾上腺糖皮质激素的不良反应。（1）早期治疗常见的不良反应：失眠，情绪不稳定，食欲亢进、体重增加或二者兼有，潜在危险因素或其他药物毒性，高血压，糖尿病，消化性溃疡，寻常痤疮。（2）持续大剂量应用糖皮质激素引起的不良反应为Cushing综合征体型，HPA轴（丘脑—垂体—肾上腺轴）抑制，感染，骨坏死，肌病，伤口愈合不良。（3）隐匿的或延迟的不良反应与并发症：骨质疏松症，皮肤萎缩，白内障，动脉粥样硬化，生长迟滞，脂肪肝。扩展知识：Cushing综合征（库欣综合征）是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致。主要临床表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。病因有多种，因垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）过多所致者称为Cushing病。94.属于糖皮质激素引起的隐匿或延迟不良反应与并发症的是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查肾上腺糖皮质激素的不良反应。（1）早期治疗常见的不良反应：失眠，情绪不稳定，食欲亢进、体重增加或二者兼有，潜在危险因素或其他药物毒性，高血压，糖尿病，消化性溃疡，寻常痤疮。（2）持续大剂量应用糖皮质激素引起的不良反应为Cushing综合征体型，HPA轴抑制，感染，骨坏死，肌病，伤口愈合不良。（3）隐匿的或延迟的不良反应与并发症：骨质疏松症，皮肤萎缩，白内障，动脉粥样硬化，生长迟滞，脂肪肝。根据下面选项，回答95—97题A.戈那瑞林B.溴隐亭C.绒促性素D.双炔失碳酯E.孕二烯酮95.对女性能促进和维持黄体功能使黄体合成孕激素，对男性能使垂体功能不足者的睾丸产生雄激素，促使睾丸下降和男性第二性征的发育，从妊娠期妇女尿中提取的促性腺激素类药物是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：C【解析】本题考查生殖系统用药、性激素及计划生育用药的药理作用与作用机制。（1）绒促性素：为妊娠期妇女尿中提取的促性腺激素类药物。对女性能促进和维持黄体功能使黄体合成孕激素。对男性能使垂体功能不足者的睾丸产生雄激素，促使睾丸下降和男性第二性征的发育。（2）孕二烯酮：为迄今孕激素作用最强而使用剂量最低的一种避孕药。其孕激素活性为左炔诺孕酮的2倍，并无雄激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。（3）双炔失碳酯：具有抗着床作用的避孕药，并无孕激素活性，其雌激素活性为炔雌醇的1/36。96.孕激素作用最强而使用剂量最低的避孕药是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：E【解析】本题考查生殖系统用药、性激素及计划生育用药的药理作用与作用机制。（1）绒促性素：为妊娠期妇女尿中提取的促性腺激素类药物。对女性能促进和维持黄体功能使黄体合成孕激素。对男性能使垂体功能不足者的睾丸产生雄激素，促使睾丸下降和男性第二性征的发育。（2）孕二烯酮：为迄今孕激素作用最强而使用剂量最低的一种避孕药。其孕激素活性为左炔诺孕酮的2倍，并无雄激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。（3）双炔失碳酯：具有抗着床作用的避孕药，并无孕激素活性，其雌激素活性为炔雌醇的1/36。97.无孕激素活性具有抗着床作用的避孕药是（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：D【解析】本题考查生殖系统用药、性激素及计划生育用药的药理作用与作用机制。（1）绒促性素：为妊娠期妇女尿中提取的促性腺激素类药物。对女性能促进和维持黄体功能使黄体合成孕激素。对男性能使垂体功能不足者的睾丸产生雄激素，促使睾丸下降和男性第二性征的发育。（2）孕二烯酮：为迄今孕激素作用最强而使用剂量最低的一种避孕药。其孕激素活性为左炔诺孕酮的2倍，并无雄激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。（3）双炔失碳酯：具有抗着床作用的避孕药，并无孕激素活性，其雌激素活性为炔雌醇的1/36。根据下面选项，回答98—100题A.低钾、低钠及低磷血症 B.高钾血症C.局部肿痛、静脉炎D.乳酸中毒E.尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症98.1型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖注射液时偶见（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】本题考查糖类的临床用药评价。（1）葡萄糖的不良反应：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症；1型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶见发生高钾血症。高钾血症者应用高浓度注射液时偶见出现低钾血症、低钠血症。原有心功能不全者补液过快可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。高浓度注射液外渗可致局部肿痛、静脉炎。（2）二磷酸果糖的不良反应：偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。99.长期单纯补给葡萄糖时易出现（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】本题考查糖类的临床用药评价。（1）葡萄糖的不良反应：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症；1型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶见发生高钾血症。高钾血症者应用高浓度注射液时偶见出现低钾血症、低钠血症。原有心功能不全者补液过快可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。高浓度注射液外渗可致局部肿痛、静脉炎。（2）二磷酸果糖的不良反应：偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。100.大剂量和快速静脉滴注二磷酸果糖时可出现（）。A.AB.BC.CD.DE.E答案：D【解析】本题考查糖类的临床用药评价。（1）葡萄糖的不良反应：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症；1型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶见发生高钾血症。高钾血症者应用高浓度注射液时偶见出现低钾血症、低钠血症。原有心功能不全者补液过快可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。高浓度注射液外渗可致局部肿痛、静脉炎。（2）二磷酸果糖的不良反应：偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。三、综合分析选择题（共10题，每题1分，题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）根据下面资料，回答101—104题患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4.6mmol／L，血常规白细胞计数6.0×109／L。手术医师处方抗菌药物预防感染。101.首选的抗菌药物是（）。A.阿奇霉素B.头孢唑林C.万古霉素D.克林霉素E.磺胺嘧啶答案：B【解析】本题考查头孢菌素类抗菌药物。头孢菌素类抗菌药物用于围手术期的预防性使用。102.针对上述选择的药物，以下描述正确的是（）。A.对G+菌作用强，对G-杆菌作用弱，用于耐青霉素的金葡菌感染B.对G+菌作用强，对G-杆菌作用强，不用于耐青霉素的金葡菌感染C.对G+菌作用弱，对G-杆菌作用弱，用于耐青霉素的金葡菌感染D.对G+菌作用弱，对G-杆菌作用弱，不用于耐青霉素的金葡菌感染E.对G+菌作用强，对G-杆菌作用强，用于耐青霉素的金葡菌感染答案：A【解析】本题考查头孢菌素类抗菌药物。第一代头孢菌素对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱。103.第一代头孢菌素与第三代头孢菌素相比叙述错误的是（）。A.肾毒性大B.对G+菌作用强C.对G-菌产生的β-内酰胺酶稳定性差D.对耐青霉素金黄色葡萄球菌作用弱E.对革兰阴性杆菌作用弱答案：D【解析】本题考查头孢菌素类抗菌药物。第一代头孢菌素对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱。虽对青霉素酶稳定，但对各种β-内酰胺酶稳定性远较第二、三代差，可被革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏，对肾脏有一定的毒性。104.有关头孢菌素类叙述不正确的是（）。A.对β-内酰胺酶较不稳定B.抑制细胞壁的合成C.与青霉素有部分交叉过敏反应D.对繁殖期的细菌有杀菌作用E.部分头孢有双硫仑样反应答案：A【解析】本题考查头孢菌素类抗菌药物。第一代对β-内酰胺酶不稳定，第二代开始对β-内酰胺酶稳定性逐渐提高。根据下面资料，回答105—107题癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关，目前癌症化疗是常用的方法。105.下列哪项为胃肠道癌的常用药，是结、直肠癌的首选药之一（）。A.顺铂B.卡铂C.丝裂霉素D.博来霉素E.奥沙利铂答案：E【解析】本题考查抗癌药的首选应用。顺铂是实体瘤首选药之一；奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结、直肠癌的首