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文档简介
医院住院工作流程管理制度第一章总则第一条为规范和管理医院住院工作流程,提高医疗服务质量,保障患者的权益与安全,依据《中华人民共和国医院管理条例》(以下简称《管理条例》)等相关法律法规,订立本制度。第二条本制度适用于医院的住院部门和相关人员,包含医务人员、护理人员、行政人员等。第三条住院工作流程包含住院申请、住院审批、入院登记、床位布置、病情查房、医疗操作、病历管理、医嘱执行、疾病防备掌控、出院布置等环节。第二章住院申请第四条患者或其家属需供应医生开具的书面住院申请,包含患者病情描述、病史、诊断、治疗计划等信息。第五条住院申请需经过医生评估确定是否符合住院条件,如患者需要特殊医疗服务或手术,还需明确手术风险、特殊护理要求等,并记录在住院申请中。第六条住院科室负责对申请进行审核,并决议是否批准住院。第七条患者或其家属可选择医院内的住院科室,但需依据科室工作情况和床位预订情况进行调整,确保合理调配。第八条住院申请审批结果应及时通过电话或其他合适的方式通知患者或其家属,明确告知是否批准住院以及具体布置。第三章入院登记与床位布置第九条患者或其家属依照医院规定的时间、地方进行入院登记,需供应身份证明、医保卡等相关料子,如有特殊情况需供应相关证明文件。第十条入院登记人员应核实患者身份信息,并与患者或其家属签订入院登记表,记录患者基本信息、联系人、疾病诊断等。第十一条床位布置应依据患者病情和科室床位情况进行,确保床位资源的合理利用。如存在特殊要求或需转院他科,应及时协调布置。第十二条床位使用情况应实时记录,并由住院部门负责统计和分析,及时进行调整和优化。第四章病情查房与医疗操作第十三条住院患者每日应进行病情查房,护士需记录查房情况,并及时反馈给医生,确保医生了解患者的病情变动和治疗效果。第十四条医生应依据患者病情,订立治疗方案,并在患者病历中记录医疗操作的具体内容、时间、剂量等信息。第十五条医疗操作应依照医疗操作规程进行,确保操作的正确、安全和有效,并需在操作后进行必需的记录和护理。第十六条医疗操作过程中,应严格遵守无菌操作规范,防止交叉感染和医疗事故的发生。第五章病历管理与医嘱执行第十七条医院应建立完善的电子病历系统,并确保患者的病历信息的保密和准确性。第十八条医生应及时记录患者病情、诊断、治疗方案等信息,并签署医疗操作的医嘱。第十九条护士应依照医嘱要求执行相关医疗操作,如有疑问或不确定的情况,应及时与医生沟通确认。第二十条医嘱执行情况需及时记录,并在病历或电子病历中进行标注,以便跟踪和评估治疗效果。第六章疾病防备掌控与出院布置第二十一条医院应建立疾病防备掌控措施并及时更新,包含传染病的防控、消毒灭菌、废物处理等环节。第二十二条患者出院前,医生和护士应作出认真的出院引导,包含用药、饮食、注意事项等,并与患者或其家属签署出院须知。第二十三条患者出院时应依照医院规定的程序办理出院手续,包含结算费用、领取检查报告、药物清单等。第二十四条出院患者需在医嘱的引导下进行病愈护理和复诊,医院应定期进行随访和评估,确保患者的病愈情况。第七章法律责任第二十五条医院住院部门及相关人员应遵守《管理条例》等相关法律法规,严格执行住院工作流程管理制度,如有违规行为,将依法承当相应的法律责任。第二十六条医院住院工作流程管理制度需定期进行评估和改进,确保其适应医疗服务发展的需求和新的法律法规的要求。第八章附则第二十七条本制度自发布之日起施行,并通过医院内部通知的方式告知相关人员,如有需要进行修改或增补,应经医院管理层审批和公告。第二十八条本制度解释权归医院管理层全部,如有争议,以最新发布的版本为准。以上制度依照医院住院工作流程
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