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文档简介
第4页共4页2024年医院会诊管理制度范本科室邀请。受邀科室需在规定的时间内派遣主治医师以上级别人员进行会诊。主管医师需在场陪同,介绍病情,听取会诊意见,并在会诊后完成会诊记录。三、紧急会诊:在患者病情紧急、需其他专业协助诊疗的情况下,可采用电话或书面形式通知相关科室进行紧急会诊。相关科室接到通知后,应在限定的分钟内到达现场。会诊医师需注明会诊时间(精确到分钟)。四、院内大会诊:遇到以下情况,应及时申请院内大会诊:复杂疑难病例需要多科室协助;病情危急需紧急抢救;重大手术前因病情复杂涉及其他专业;入院后发现有其他专业状况或并发症;家属或患者要求转科治疗等。五、院内多学科综合诊疗会诊:在以下情况下,科室应申请组织院内多学科综合诊疗会诊:1.临床诊断困难或治疗效果不佳的疑难、危重病例,通常超过特定天数未确诊;2.需要超过特定数量专业参与的病例;3.出现严重并发症的病例;4.已发生医疗纠纷或可能出现纠纷的病例。六、院外会诊:1.外院医师会诊:对于疑难病例或家属要求,需邀请院外专家会诊,须由科主任书面申请,提供病史、检查结果等资料,经医务部审核同意后,安排会诊时间,由科主任主持,必要时医务部或副院长参与,主管医师详细记录会诊情况,由院外专家签字确认。2.外出会诊:遵循卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。七、会诊权限:科间会诊医师应为主任或副主任医师,或具有特定年资以上的主治医师;紧急会诊可由值班医师初步处理,随后请示上级医师或由上级医师处理。院内大会诊由主任或副主任医师或科主任担任;点名会诊时,被点名的会诊医师应参加,原则上不能替代;第二次会诊的专业应由主任或副主任医师或科主任担任。八、会诊流程:1.科间会诊:科室需准备齐全的患者资料,填写“会诊通知单”送至被邀科室。被邀会诊医师应按时进行会诊,书写并签名确认会诊记录。2.院内大会诊:由科室主任提出申请,填写《院内大会诊申请表》并经医务部同意。会诊由申请科室主任主持,主管医师做好会诊记录,并在病程记录中详细记录会诊意见。申请科室需介绍病情,由同级医师陪同会诊。3.院内多学科综合诊疗会诊:申请科室需提前三天向医务部提交《医院多学科综合诊疗会诊申请表》(紧急会诊除外),并指定会诊主持人。医务部确定会诊专家后,将名单反馈给申请科室。申请科室需将经过核定的申请表送至各受邀专家,以便他们了解病情。九、会诊管理:1.各科室应确保会诊工作的执行,医院将会诊制度的执行情况纳入科室考核,与奖金和科主任津贴挂钩。2.各科室有监督会诊执行情况的职责,对违反制度的行为应及时向医务部报告。3.各临床科室每年应至少选择一例多学科综合诊疗会诊病例参与院内疑难危重病例讨论,由技术委员会组织专家评审。4.医务部每月底检查全院会诊执行情况,对不符合资质、超时、未陪同会诊以及大会诊迟到者进行通报批评并按医院规定进行处罚。5.医院每半年对全院死亡病例、纠纷病例、多学科诊疗会诊病例进行总结、评价和反馈,由医务部主持,相关科室人员及临床药师参与。6.对于因会诊不及时导致的医疗纠纷,按照《临邑县人民医院医患纠纷处理办法》处理。2024年医院会诊管理制度范本(二)会诊机制对于遭遇诊断困难或具有科研、教学价值的病例,应及时申请相关科室会诊。申请会诊的医师需预先准备相关资料,如化验结果、X光片等,并填写会诊申请单。1.科内会诊对于本科室内的复杂病例,主治医师应提出申请,由(副)主任医师或科主任组织本科室相关人员参与,以明确诊断并统一治疗方案。会诊过程中,经治医师需报告病例详情并分析治疗状况,同时做好详细的会诊记录。2.科间会诊a.门诊会诊如患者需要其他科室的专业意见,患者应持门诊病历直接前往相关科室进行会诊。会诊医师需在门诊病历上详细记录会诊意见并全名签署。若病例属于本科室范畴,由会诊医师处理;否则,应转至相应科室或进一步邀请其他科室会诊。b.病房会诊住院患者的科间会诊需经本科主治医师及以上级别医师批准。会诊医师应由主治医师以上级别担任(紧急情况除外),并在收到会诊通知单后注明时间并在规定时间内进行会诊。如遇到困难,需请本科上级医师协助处理。申请会诊的科室需提供简要病史、体检结果、辅助检查结果、初步诊断、会诊目的及要求,并由主治医师签字后送至会诊科室。c.急诊会诊急诊科值班医师对于需要其他科室协助的急、危、重症患者,应立即提出紧急会诊申请,并在申请单上注明“急”字。会诊医师需在规定的时间内到达申请科室进行会诊。申请医师需全程陪同,配合会诊和抢救工作。d.院内大会诊对于需要多科室参与的复杂病例,由科主任提出,经医务科同意,邀请相关医师参加。会诊申请应提前规定时间提交,包括病情摘要、会诊目的及邀请的会诊人员等信息。医务科确定会诊时间并通知相关人员。会诊由申请科室的科主任主持,必要时由医务科或副院长参与。主治医师报告病历,经治医师详细记录会诊结果。e.院外会诊对于本院无法解决的疑难病例,可邀请外院专家进行会诊。科主任需提出申请,由主治医师填写书面申请,包括病史、体检、辅助检查结果、初步诊断、会诊目的及要求等,经科主任签字并送至医务科批准。医务科或相关科室负责与外院联系,确定会诊时间并安排接待事宜。会诊由科主任、医务科主任或副院长主持,由主治医师报告病情,经治医师详细记录会诊记录。f.外出会诊外院邀请本院医师会诊,需提供单位(医务科)介绍信,并经本院医务科同意,办理外出会诊手续。否则,由此引发的医疗纠纷或交通事故,由外出应诊医师本人承担全部责任。3.会诊注意事项申请会诊的科室需严格审查会诊指征,由主治医师
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