颈椎病的康复护理

颈椎病的定义及病因12

定义

病因定义颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎间盘退变及椎间结构继发性病理改变，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经等周围组织所引起的一系列临床症状和体征。

颈椎病的定义及病因颈椎病受累节段依次为C5～6C6～7C7～T1

颈椎病的定义及病因常见病

多发病多见中老年年轻化趋势

影响人群范围较广

病因1.颈椎间盘退变HEREYOED,A颈椎间盘的生理性退变是本病的内因。一般在20岁以后颈椎间盘开始退变，髓核含水量逐渐下降，纤维环的纤维变粗变脆，很容易造成损伤或裂隙，髓核易由此突出。颈椎病的定义及病因

2.先天性发育畸形颈椎先天性发育畸形，如颈椎椎体融合、先天性椎管狭窄、先天性颈椎畸形等。HEREYOUNEED,ADDYOURTEXTHEREYOUNEED.ADDYOURTEXTHEREYOUNEED,ADDYOURTEXTHEREYOUNEED,病因颈椎病的定义及病因ADDYOURTEXTHEREYOUNEED,AD3.颈部慢性劳损长期伏案工作、长期不良姿势、长期高枕等，均可造成椎间盘、韧带、后关节囊等组织不同程度的损伤，从而使颈椎稳定性下降，产生相关症状等。颈椎病的定义及病因病因ADDYOURTEXTHEREYOUNEED,AD4.颈部急性损伤不适当的锻炼、突然急刹车、工作和生活中的意外、不得法的推拿等，在瞬间均可导致颈部关节囊松弛、韧带、肌肉损伤、颈椎间盘突出等。颈椎病的定义及病因病因ADDYOURTEXTHEREYOUNEED,AD5.骨质增生由于后关节囊松弛，关节腔间隙减少，关节面易磨损而发生增生，钩椎关节面也因间隙小而磨损形成骨赘，各增生部位易压迫血管、神经而发病。颈椎病的定义及病因病因

颈椎病的分型及临床特点2345

神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型6混合型1

颈型分型

颈椎病的分型及临床特点ADDYOURTEXTHEREYOUNEED,AD由于颈椎间盘突出程度、部位及骨质增生的部位不同,目前临床上将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型六种类型。1.颈型

颈椎病的分型及临床特点2.神经根型

颈椎病的分型及临床特点3.脊髓型

颈椎病的分型及临床特点4.椎动脉型

颈椎病的分型及临床特点5.交感神经型

颈椎病的分型及临床特点5.交感神经型颈椎病的分型及临床特点5.交感神经型

颈椎病的分型及临床特点6.混合型

颈椎病的分型及临床特点颈椎病的康复问题1234

疼痛运动功能障碍感觉功能障碍ADL能力障碍5心理障碍1.疼痛是常见症状，以慢性疼痛为主，反复发作，常有劳累、受凉、受伤、姿势不当等诱因。颈椎病主要康复问题2.运动功能障碍表现颈部、肩关节活动受限，上肢肌力和手握力减退等。颈椎病主要康复问题3.感觉功能障碍表现为颈、肩、背、上肢疼痛，皮肤麻木、蚁走感、触电样感觉、手指发冷或发热等。颈椎病主要康复问题4.ADL能力障碍因患者有运动功能障碍、疼痛及其他感觉功能障碍，常导致ADL能力下降，如梳头、穿衣、提物、个人卫生等基本生活活动明显受限。颈椎病主要康复问题5.心理障碍由于颈椎病病程较长，加上各种功能障碍影响患者日常生活和工作，使患者产生焦虑、恐惧、暴躁、抑郁、悲观失望等心理问题。颈椎病主要康复问题

颈椎病的康复护理评定1234

病史特征性检查影像学及其他检查量表评定1.病史

颈椎病的康复护理评定颈椎病多发生于一些长期从事低头伏案或长时间保持一种姿势工作的人员，要询问职业、生活习惯、爱好以及有无颈背部受凉、受伤史等。2.特征性检查

颈椎病的康复护理评定①压顶试验患者坐位，全身放松，检查者站在患者身后，双手重叠放在患者头顶，向下加压。若患者出现一侧或双侧手臂痛、麻者为阳性，说明神经根受压。2.特征性检查

颈椎病的康复护理评定②臂丛神经牵拉试验患者取坐位，检查者一手抵于患侧颞顶侧，将患者头推向健侧，另一手握住患者手腕向相反方向牵拉。如患肢出现放射性疼痛或麻木者为阳性，说明臂丛神经受压。2.特征性检查

颈椎病的康复护理评定③低头旋颈试验患者坐位、头颈放松，检查者站其身后，双手将其头部并向左或右旋转后停约15秒。患者如出现头晕、恶心等症状为阳性，提示椎动脉受压。2.特征性检查

颈椎病的康复护理评定④低头试验患者直立，双手自然下垂，双足并拢，低头看自己足尖1分钟。如出现头痛、手麻、头晕、耳鸣、下肢无力、手出汗等症状为阳性。说明有神经受压或椎-基地动脉供血不足。2.特征性检查

颈椎病的康复护理评定⑤仰头试验患者直立，双手自然下垂，双足并拢，仰头看屋顶1分钟。如出现头痛、手麻、头晕、耳鸣、下肢无力、手出汗等症状为阳性。说明有神经受压或椎-基地动脉供血不足。3.影像学与其他检查

颈椎病的康复护理评定①X线检查表现为颈椎生理曲线变直、发育畸形等改变；前纵韧带、后纵韧带钙化；锥体前后缘增生，椎间隙狭窄，椎体移位，钩椎关节增生，椎管狭窄，椎间孔变小，小关节骨质增生等为异常。3.影像学与其他检查

颈椎病的康复护理评定②CT检查表现为椎间盘突出，后纵韧带钙化，椎管狭窄，神经根管狭窄，横突孔变小等为异常。3.影像学与其他检查

颈椎病的康复护理评定③MRI检查表现为椎间盘突出类型（膨出、突出、脱出）、硬膜囊和脊髓受压情况，髓内有缺血和水肿的病灶，脑脊液中断，有神经根受压，黄韧带肥厚，椎管狭窄等为异常。4.量表评价法可采用日本骨科学会的评价量表，对神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病进行评定，评价方法较为全面且实用。国内常应用的是颈椎病脊髓功能40分评分法，主要从患者生活自理能力以及疾病痛苦程度等5个方面进行评估。颈椎病的康复护理评定

颈椎病的康复护理目标与方法12

康复护理目标

康复护理方法1.减轻颈神经及组织的受压与刺激。2.解除神经根的粘连与水肿。3.缓解颈、肩、臂部的肌痉挛。5.避免诱发颈椎病的因素，预防复发。4.增强颈部肌肉力量，重建和保持颈椎稳定性。康复护理目标1.卧床休息卧床休息是颈椎间盘疾病治疗的基础，对急性椎间盘突出，休息可促使软组织损伤修复；对慢性椎间盘病变，可减轻炎症反应。卧床休息时要注意枕头硬度适中、高低适宜，以维持颈椎的生理曲度，避免神经、血管受压，使颈部和肩胛带的肌肉放松，解除颈肌痉挛。颈椎病的康复护理方法2.保持正确的工作坐姿应注意调整桌面或工作台的高度，原则使头、颈、胸保持正常生理曲线标准，避免颈部长久维持某一种姿势导致疲劳，应每隔1～2小时让头颈部向各个方向缓慢转动数次。颈椎病的康复护理方法3.保持良好睡姿良好的睡眠体位，既能够维持整个脊柱的生理曲度与支撑性，应注意枕头的选择，枕头不应过硬，枕头高度一般为10～12cm或与肩同宽，确保在睡眠体位变化时始终能支撑颈椎。颈椎病的康复护理方法4.颈椎牵引

患者一般取坐位牵引，年老体弱、眩晕或病情较重者也可采用仰卧位牵引。颈椎病的康复护理方法5.推拿按摩一般采用推、拿、揉捏、滚法等手法按摩头颈、肩背和手臂等部位，以舒筋活络，减轻疼痛。颈椎病的康复护理方法6.理疗可根据患者病情选用直流电药物离子导入治疗、超短波治疗、调制中频电治疗、超声波治疗及红外线治疗等。治疗过程中要注意观察患者的皮肤情况、治疗效果和不良反应。颈椎病的康复护理方法7.运动疗法锻炼内容包括保持和恢复颈部和肩部活动范围的练习，以改善颈椎各关节功能；加强颈部和肩胛带肌肉力量的练习；可采用医疗