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脊髓损伤的神经功能评定2脊髓损伤的神经功能评定损伤平面的评定

损伤程度的评定﹡运动平面评定﹡感觉平面评定

﹡完全性损伤﹡不完全性损伤

1.损伤平面的评定★

运动平面——关键肌肉的肌力检查（10组）感觉平面——关键点的感觉检查（28对

）

脊髓损伤的神经功能评定4（一）运动平面运动平面：是指身体两侧均具有正常运动功能的最低脊髓节段，是功能恢复的依据。正常运动功能：是指该脊髓节段所支配的肌肉肌力≥3级，且其上一节段关键肌肌力≥5级。左右两侧需分别评定：两侧平面可能不一致。脊髓损伤的神经功能评定5上肢下肢C5肱二头肌L2

髂腰肌C6

桡侧伸腕肌L3

股四头肌C7

肱三头肌L4

胫前肌C8

中指屈指肌L5

足拇长伸肌T1

小指外展肌S1

腓肠肌和比目鱼肌10块关键肌检查脊髓损伤的神经功能评定（一）运动平面脊髓损伤的神经功能评定7（一）运动平面运动平面：是指身体两侧均具有正常运动功能的最低脊髓节段，是功能恢复的依据。正常运动功能：是指该脊髓节段所支配的肌肉肌力≥3级，且其上一节段关键肌肌力≥5级。左右两侧需分别评定：两侧平面可能不一致。脊髓损伤的神经功能评定28个关键点的感觉检查（针刺觉、轻触觉）感觉平面：由身体两侧有正常的针刺觉和轻触觉的最低脊髓节段进行确定。确定感觉平面时需从C2节段开始检查左右两侧需分别评定：两侧感觉平面可能不一致。脊髓损伤的神经功能评定（二）感觉平面神经损伤平面：是身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段，该平面以上感觉和运动功能正常（以下四个平面中的最高者）左右两侧运动、感觉检查正常的神经节段常常不一致。所以确定神经平面，需要确定四个不同节段，即右——感觉右——运动左——感觉左——运动脊髓损伤的神经功能评定（三）神经损伤平面

1.损伤平面的评定

★

运动平面：身体两侧均具有正常运动功能的最低脊髓节段---关键肌肉的肌力（10组）

感觉平面：身体两侧均具有正常感觉功能的最低脊髓节段---关键点的感觉（28对

）

神经损伤平面：身体两侧有正常感觉和运动功能的最低脊髓节段---右—感觉、右—运动、左—感觉、左—运动中的最高者

脊髓损伤的神经功能评定

2.损伤程度的评定★判断最低骶节（S4-5）有无残留功能

感觉功能——肛门皮肤黏膜

运动功能——肛门处扩约肌的自主收缩完全性损伤时，即无感觉也无运动功能不完全性损伤，保有部分感觉和（或）运动功能脊髓损伤的神经功能评定

ASIA损伤分级损伤程度

临床表现A完全性损伤S4～5无感觉和运动B不完全性感觉损伤损伤水平以下包括S4～5存在感觉功能，但无运动功能C不完全性运动损伤损伤水平以下存在运动功能，大部分关键肌肌力<3D不完全性

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