五月中旬主治医师资格考试《外科》基础卷

五月中旬主治医师资格考试《外科》基础卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、胆总管内正常压力为

A、0.49-0.98kPa(5〜10cmH20)

B、0.98-1.47kPa(10-15cmH20)

C、1.47-1.96kPa(15-20cmH20)

D、2.45~2.94kPa(25〜30cmH20)

E、2.94-3.43kPa(30〜35cmH20)

【参考答案】：D

2、关于原发性腹膜炎的叙述中，哪项是不恰当的

A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染

B、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎

C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈

D、肾炎及肝硬化腹腔积液病人发病率最高

E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主

【参考答案】：A

3、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是

A、低血容量休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神经源性休克

E、过敏性休克

【参考答案】：A

4、下述输血适应证中哪一项是不恰当的

A、急性大出血时补充血容量

B、纠正贫血或低蛋白血症

C、重症感染时输入抗体补体

D、凝血异常时补充各种凝血因子

E、增加营养素供应能量

【参考答案】：E

5、男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热

39℃,最可能的诊断为

A、肺不张

B、吻合口痿

C、下肢深静脉血栓形成

D、切口裂开

E、切口感染

【参考答案】：A

6、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，

无黄染，体温37.8℃,脉搏90次/分，血压为HO/70mmHg,左上腹

压痛，轻度肌紧张，白细胞15X109/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶

2560U/L,下列哪项处置正确

A、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

B、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

C、半流食，解痉，助消化药

D、半流食，针刺疗法

E、手术疗法

【参考答案】：A

7、脊髓半侧损害综合征常见于

A、急性脊髓炎

B、脊髓髓外肿瘤

C、脊髓空洞症

D、急性硬膜外脓肿

E、脊髓髓内肿瘤

【参考答案】：B

8、在消毒皮肤的操作中，哪项是不恰当的

A、消毒感染伤口或肛门，涂擦方向由四周向中心

B、由手术区中心部向四周涂擦

C、已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处

D、消毒范围为切口周围10cm区域

E、手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm

【参考答案】：D

9、跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是

A、脉络膜前动脉

B、脉络膜后动脉

C、大脑前动脉

D、大脑中动脉

E、眼动脉

【参考答案】：C

10、诊断下述哪一种疾病必须作支气管造影术

A、肺脓肿

B、支气管扩张症

C、肺气肿

D、支气管炎

E、肺癌

【参考答案】：B

11、张力性气胸急救措施首先是

A、输血

B、用升压药

C、抗休克同时开胸探查

D、患侧胸腔排气减压

E、气管插管辅助呼吸

【参考答案】：D

12、头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是

A、皮下血肿

B、帽状腱膜下血肿

C、骨膜下血肿

D、皮下积液

E、皮下积脓

【参考答案】：B

13、关于尿动力学检查，哪一项是不恰当的

A、尿流率为其中一项无创伤性检查

B、病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查

C、压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法

D、可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度

E、压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

【参考答案】：D

14、有关小肠扭转，以下哪项是错误的

A、多发生于饱餐剧烈活动后

B、起病急剧，腹痛剧烈

C、多见于青壮年

D、呕吐不明显

E、可出现早期休克

【参考答案】：D

15、男，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹

部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有

压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断

是

A、急性盲肠憩室炎

B、横结肠癌

C、急性胆囊炎

D、肠系膜上动脉栓塞

E、急性阑尾炎并穿孔

【参考答案】：D

16、下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现

A、间歇性跛行

B、患肢毛发稀疏

C、患肢发凉麻木

D、足靴区色素沉着

E、静息痛

【参考答案】：D

17、新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是

A、结扎

B、热敷，有时可加用1:200000〜1:500000的副肾纱布压迫止血

C、电凝

D、钳夹1分钟后松开

E、按压5分钟

【参考答案】：B

18、先天性鳏囊肿和痿的最佳手术年龄为

A、生后即做

B、6个月

C、1〜2个月

D、1岁半

E、2岁以上

【参考答案】：E

19、颗下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是

A、关节结节之前和鼓乳裂

B、关节结节后方和岩鼓裂

C、关节结节之前和岩鼓裂

D、关节结节后方和鼓乳裂

E、以上都不是

【参考答案】：C

20、男性，60岁，慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗，曾患

心肌梗死，手术治疗至少应在心梗后

A、1周以后

B、2周以后

C、4周以后

D、12周以后

E、24厨以后

【参考答案】：E

21、原发性醛固酮增多症的特点不包括

A、尿钾增多

B、碱性尿

C、血肾素水平降低

D、尿钾减少

E、低比重尿

【参考答案】：D

22、男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，

当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP,

最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、肾蒂伤伴输尿管损伤

【参考答案】：A

23、关于唇外翻畸形的修复，哪项是不恰当的

A、烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复

B、一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V—Y矫正修复

C、单纯上唇外翻复位后创面修复的全、厚皮片一般取自耳后或锁

骨上区

D、上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发

E、轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复

【参考答案】：D

24、患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，

不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考

虑哪个部位有问题

A、右踝关节

B、右膝关节

C、右胫骨

D、右髓关节

E、右股骨

【参考答案】：D

25、早、中期食管癌常用的手术方法是

A、食管癌切除，空肠食管重建术

B、食管癌切除，结肠食管重建术

C、食管癌切除，胃食管重建术

D、食管胃转流术

E、胃造痿术

【参考答案】：C

26、关于滑动疝的概念，恰当的是

A、滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内

B、滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内

C、滑动疝是指肠管滑入了疝囊内

D、通常是难复性疝

E、滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分

【参考答案】：D

27、有关结肠癌的描述中，下列哪项是正确的

A、左半结肠癌在临床上常出现贫血

B、结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤

C、右半结肠癌在临床常出现梗阻症状

D、结肠癌大多数为鳞状上皮癌

E、结肠癌以血运转移为主

【参考答案】：B

28、患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏

迷，此时最有效的措施是

A、立即行侧脑室穿刺外引流术

B、急诊行开颅减压术

C、紧急行气管切开术

D、快速输20%甘露醇溶液

E、紧急行气管插管术

【参考答案】：A

29、男孩，3个月，生后发现枕部中线部位肿物，约

4cmX4cmX3cm,质中，不活动，透光（一），有跳动感，最可能的诊断

是

A、头皮血管瘤

B、头皮血肿

C、皮样囊肿

D、脂肪瘤

E、脑膜膨出

【参考答案】：E

30、正常成人垂体平均大小及重量约为

A、2.0cmX1.5cmX1.2cm/1250mg

B、1.2cmX1.0cmX0.5cm/750mg

C、0.5cmX0.5cmX0.2cm/250mg

D、0.8cmX0.8cmXO.3cm/450mg

E、1.5cmX1.2cmX1.Ocm/950mg

【参考答案】：B

31、有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是不恰当的

A、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤

B、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面

C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

D、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣

E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

【参考答案】：E

32、胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散

A、肌层

B、黏膜下层

C、黏膜层

D、浆膜层

E、以上均不正确

【参考答案】：B

33、以下哪组肌肉不归动眼神经支配

A、上直肌

B、下直肌

C、内直肌

D、外直肌

E、瞳孔括约肌

【参考答案】：D

34、关于腹膜炎的治疗最重要的是

A、清理腹腔、吸尽腹腔脓液

B、抗生素的联合应用

C、禁食、胃肠减压

D、有效的腹腔引流

E、腹膜炎的病灶处理

【参考答案】：E

35、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是

A、肢体明显缩短

B、功能严重丧失

C、肿胀不明显

D、骨摩擦音，骨擦感不明显

E、远端骨折段处于极度外旋位

【参考答案】：E

36、关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证

A、食管癌病变长度12cm

B、病变上方食管高度扩张

C、食管壁有窄而深的溃疡

D、食管壁明显增厚

E、合并隆突下淋巴结肿大

【参考答案】：C

37、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的

顺序是

A、骨盆骨折一尿道损伤一休克

B、休克一尿道损伤一骨盆骨折

C、休克一骨盆骨折一尿道损伤

D、尿道损伤一休克一骨盆骨折

E、同时处理尿道损伤和休克一骨盆骨折

【参考答案】：B

38、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

A、儿童的关节对化脓性炎症抵抗力强

B、关节囊对关节腔具有保护作用

C、脓肿容易局限和吸收

D、脓肿容易向软组织溃破

E、干髓端的髓板起屏障作用

【参考答案】：E

39、男性，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，

无头痛头晕。查体：颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性，双侧膝踝反

射亢进，右膝膑阵挛阳性，右侧巴氏症阳性，应考虑的治疗是

A、颌枕吊带牵引

B、按摩

C、手术

D、注射激素

E、围颌和颈托

【参考答案】：C

40、下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准之一

A、心率大于90次/分

B、呼吸>25次/分，PaC(]2<32minI-Ig

C、体温>38℃或〈36℃

D、尿量V20ml/h

E、WBOIOX109/L<<4X109/L,幼稚细胞>10%

【参考答案】：D

41、食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是不恰当的

A、小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补

B、如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及

营养支持等治疗

C、术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补

D、伴有食管恶性病变时应选择食管切除术

E、如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造痿术

【参考答案】：A

42、成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量

A、>800ml

B、>1000ml

C、>1200ml

D、>1400ml

E、>1600ml

【参考答案】：E

43、滑动疝是

A、是乙状结肠滑入了疝囊内

B、是膀胱滑入了疝囊内

C、肠管滑入了疝囊内

D、通常是难复性疝

E、是大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁之一部分

【参考答案】：D

44、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因

A、股骨颈无骨内膜

B、股骨颈无骨外膜

C、股骨颈骨折后血肿太多

D、股骨颈血液供应差

E、复位困难，反复整复

【参考答案】：B

45、吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是

A、声嘶和喘鸣

B、恶心呕吐

C、咳嗽

D、咳粉红色泡沫痰

E、呼吸急促

【参考答案】：A

46、腭扁桃体发育达高峰年龄

A、6个月内

B、1岁末

C、2〜3岁

D、3〜4岁

E、4〜10岁

【参考答案】：E

47、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件哪一项是不恰

当的

A、胆囊管内径较宽

B、胆囊多发小结石

C、共同通道较长

D、出口梗阻

E、有副胰管存在

【参考答案】：E

48、有关肝癌的临床症状中下列描述哪一项是错误的

A、肝区疼痛为持续胀痛

B、右肝癌以右上腹和季肋部痛

C、肿瘤在膈顶靠后时有呼吸痛

D、突然的剧痛伴休克时说明肝癌破裂

E、有门静脉和肝静脉癌栓时出现腹水

【参考答案】：C

49、硅胶常采用何种消毒方法

A、煮沸100℃30min

B、化学药物浸泡

C、高压蒸气灭菌

D、环氧乙烷气体

E、紫外线照射

【参考答案】：C

50、胆石形成的原因是

A、胆汁中胆汁酸盐减少

B、胆汁中游离胆红素增多

C、胆汁中胆固醇增多

D、胆汁中有异物如蛔虫卵

E、以上都是

【参考答案】：E

51、睑缘裂伤缝合时准确对接睑缘最为重要和常用的缝合方法是

A、褥式缝合

B、皮内缝合

C、间断缝合

D、连续缝合

E、轻度外翻缝合

【参考答案】：C

52、下述哪项脾破裂的处理是不恰当的

A、轻度脾破裂，可行脾修补术

B、严重脾破裂，可行脾切除术

C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

D、待失血性休克纠正后再手术

E、输血及补平衡液，补充血容量不足

【参考答案】：D

53、关于Child肝功能分级，哪一项是正确的

A、胆红素正常，白蛋白36g/L,无腹水，营养佳，肝功能为A级

B、胆红素正常，白蛋白32g/L,无腹水，营养佳，肝功能为A级

C、胆红素4011nlol/L,白蛋白35g/L,无腹水，营养佳，肝功能

为A级

D、胆红素正常，白蛋白35g/L,腹水，营养佳，肝功能为A级

E、胆红素正常，白蛋白35g/L,腹水，营养良，肝功能为A级

【参考答案】：A

54、下列哪一项可以降低输血过敏反应的发生率

A、选用一次性输血器

B、选用洗涤红细胞

C、严格清洗、消毒采血和输血用具

D、采用无热源技术配置保存液

E、减慢输血速度

【参考答案】：B

55、关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的

A、发病率占门脉高压症患者的20%

B、消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5%

C、胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成

D、胃粘膜下层动静脉交通支形成

E、门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

【参考答案】：E

56、脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A、蛛网膜囊肿

B、脊髓动脉瘤

C、神经鞘瘤

D、脊髓动静脉畸形

E、转移瘤

【参考答案】：C

57、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为

A、利用游离组织移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）

B、埋藏皮条重建尿道

C、局部皮瓣重建尿道

D、阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道

E、尿道延伸一期修复尿道

【参考答案】：D

58、鼻半侧缺损如已超过中线或鼻尖也已缺损时，则应考虑行

A、鼻尖再造

B、半鼻再造

C、全鼻再造

D、局部皮瓣修复

E、鼻唇沟皮瓣

【参考答案】：C

59、下述哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变

A、胃溃疡

B、胃息肉

C、胃酸缺乏症

D、胃黏膜脱垂

E、萎缩性胃炎

【参考答案】：D

60、易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是

A、鳞癌

B、腺癌

C、细支气管肺泡癌

D、小细胞癌

E、大细胞未分化癌

【参考答案】：c

61、对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是

A、恶性肿瘤是一种全身性疾病

B、有多种抗肿瘤方法可供选用

C、综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤

D、肿瘤细胞动力学需要

E、根据病人要求

【参考答案】：A

62、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误

A、手术时间较长

B、技术难度较大

C、术后胃肠道功能恢复慢

D、手术耗材昂贵

E、需要取标本且有一定困难

【参考答案】：C

63、小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是

A、烧伤后引起

B、先天发育畸形

C、后天性烧伤、创伤、感染所致

D、先天性与后天性两种因素引起

E、肿瘤切除手术后所致

【参考答案】：D

64、男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是

A、孟氏骨折

B、棱骨颈骨折

C、肱骨外踝骨折

D、肱骨内上踝骨折

E、肱骨踝上骨折

【参考答案】：E

65、患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6em的肿

物，表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖，最可能的诊断是

A、脐膨出

B、卵黄管囊肿

C、腹裂

D、肠系膜囊肿

E、脐疝

【参考答案】：A

66、骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X

线片上鉴别诊断的要点是

A、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄

B、一般只影响单个椎体，椎间隙正常

C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合

D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽

E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

【参考答案】：D

67、中度缺钠时，下列哪项是正确的

A、血清钠在135mmol/L以下

B、血清钠在130mmol/L以下

C、腱反射消失

D、肌肉痉挛性抽搐

E、尿中NaCI轻度减少

【参考答案】：B

68、男，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，

近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是

A、生化和免疫学检查

B、胃液酸度测定

C、复查上消化道造影

D、四环素荧光试验

E、纤维胃镜及活检

【参考答案】：E

69、男性，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查

提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断

A、本周蛋白(+)

B、血沉加快

C、血中碱性磷酸酶升高

D、血中白细胞计数升高

E、血中酸性磷酸酶升高

【参考答案】：C

70、原发性腹膜炎多发生于

A、老年人

B、孕妇

C、十岁以下体弱儿童

D、从事重体力劳动的成人

E、慢性咳嗽病人

【参考答案】：C

71、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点

A、中位生存期较长，预后较好

B、很少伴有肝硬化

C、AFP常为阴性

D、好发于青年人

E、肿瘤常为多发，可切除率低

【参考答案】：E

72、肩袖的构成

A、冈上肌，冈下肌，大圆肌

B、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌

C、冈上肌，冈下肌，小圆肌

D、冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌

E、冈上肌，冈下肌，肩胛下肌

【参考答案】：B

73、女性50岁，1年前因双侧下睑皮肤松弛行双侧下睑袋整形术。

术后1周即发现双侧下睑外翻。经1年时间恢复，现左侧下睑外翻已自

行恢复，但右侧仍有明显睑外翻。下列哪项处理最适宜

A、外眦角缝合术

B、用筋膜条行下睑缘悬吊

C、通过颗侧除皱术修复睑外翻

D、局部按摩，继续观察

E、以上都不对

【参考答案】：E

74、急性尿潴留时最常用的处理方法是

A、利尿

B、针灸

C、膀胱穿刺抽尿

D、膀胱造痿

E、导尿

【参考答案】：E

75、下述哪项检查有助于小肠类癌的诊断

A、大便常规

B、腹部B超

C、腹部平片

D、尿5一羟哼|喋乙酸测定

E、CEA测定

【参考答案】：D

76、女性，31岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血

肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是

A、膈神经损伤

B、食管损伤

C、喉返神经损伤

D、副神经损伤

E、颈部交感神经损伤

【参考答案】：C

77、男40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。

经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃,伴

腹痛加剧，BP：90/50mmhg,P：120/min,面色苍白，左上腹包块突

然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

A、感染所致的迟发性脾破裂大出血

B、肾周感染继发肾破裂大出血

C、肾外伤后肾积水感染

D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E、肾周感染所致的感染中毒性休克

【参考答案】：B

78、成人面神经切断后，经过多少时间神经移植无可能性

A、3月

B、9月

C、18月

D、36月

E、48月

【参考答案】：C

79、关于血栓闭塞性脉管炎，哪项是不恰当的

A、病变一般自动脉开始

B、早期主要是细菌感染引起

C、主要侵袭四肢

D、受累血管发硬而缩窄

E、间歇性跛行是早期症状之一

【参考答案】：B

80、脓胸的确诊依赖于

A、胸部CT检查

B、胸膜腔穿刺

C、胸部X线检查

D、胸部B超检查

E、纤维支气管镜检查

【参考答案】：B

81、男，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断

为"腹主动脉瘤"。查体：PH6次/min,BP70/50mmHg,贫血貌，腹膨

隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为

A、急性肠梗阻

B、输尿管结石梗阻

C、急性胰腺炎

D、腹主动脉瘤破裂

E、上消化道出血

【参考答案】：D

82、男性，73岁，乘车急刹车时摔倒，左棱骨Colles骨折明显移

位。关于该病例的讨论不正确的是

A、查体时能见银叉样畸形

B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快

C、手法复位最好在局麻下完成

D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置

E、整复后可用石膏托或小夹板固定

【参考答案】：B

83、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为

A、27%

B、26%

C、30%

D、36%

E、21%

【参考答案】：A

84、在吸入麻醉的体征中，哪项最重要

A、血压

B、脉搏

C、呼吸

D、瞳孔

E、对光反射

【参考答案】：C

85、关于房间隔缺损下述哪些描述是正确的

A、合并重度肺高压者，超声可见二尖瓣和肺动脉瓣大量回流

B、超声见三尖瓣关闭不全提示是I孔型房间隔缺损

C、超声早期可见右心房室增大，晚期常有左心房室增大

D、X线胸片常可见主动脉结增宽

E、心电图的改变可作为鉴别I孔ASD和II孔ASD的重要依据

【参考答案】：E

86、男，38岁，4年前反复输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔

及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为

A、艾滋病

B、肝炎

C、疟疾

D、梅毒

E、巨细胞病毒感染

【参考答案】：A

87、关于阴茎癌，下列哪项是错误的

A、绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人

B、聚积在包皮内的包皮垢可致癌

C、病理上主要是鳞癌

D、年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生

E、成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生

【参考答案】：E

88、影响乳腺癌预后的最主要因素

A、手术切除范围

B、是否绝经

C、病人年龄

D、癌肿本身生物学特性

E、肿块大小

【参考答案】：D

89、外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A、预防肝癌的发生

B、改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生

C、切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能

D、治疗顽固性腹水

E、防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

【参考答案】：E

90、帕金森病的震颤为何种性质

A、体位性

B、意向性

C、静止性

D、运动性

E、无明确规律

【参考答案】：C

91、关于淋巴系统的说法不正确的是以下哪一项

A、淋巴系统是一个相对独立的循环系统

B、在集合淋巴管和淋巴干的行程中常有数量不等的淋巴结

C、集合淋巴管内有瓣膜，呈念珠状

D、淋巴管在组织结构与生理功能方面与静脉不同

E、淋巴系统与血液系统在左、右颈静脉角相联系

【参考答案】：D

92、关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的

A、小面积浅H度烧伤用包扎疗法时应经常换药

B、深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮

C、深度烧伤在清创后可涂磺胺喀咤银

D、I度烧伤一般无需特殊处理

E、包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药

【参考答案】：A

93、女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组

织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是

A、清创后凡士林纱布覆盖包扎

B、清创后邻指皮瓣移植

C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖

E、清创后短缩缝合创面

【参考答案】：A

94、男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未

处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，

体温：39℃；脉搏H0次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半

左右。白细胞：16X109/Lo应考虑的诊断是

A、败血症并破伤风

B、化脓性脑膜炎

C、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿

D、败血症

E、破伤风

【参考答案】：A

95、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现

A、大转子上移征

B、伤侧足呈45°〜60。外旋畸形

C、患肢缩短

D、伤侧足呈90°外旋畸形

E、股骨大转子顶端在Nelaton线之上

【参考答案】：D

96、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

A、感染

B、软组织嵌入

C、反复多次复位

D、糖尿病

E、没有达到解剖复位

【参考答案】：E

97、白线疝绝大多数发生在

A、脐上

B、中腹

C、下腹

D、脐

E、耻骨上

【参考答案】：A

98、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A、胆囊造口术

B、胆囊切除术

C、胆总管切开、T管引流术

D、胆管空肠吻合术

E、胆囊空肠吻合术

【参考答案】：C

99、重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键

A、吸氧

B、应用广谱抗生素

C、严格消毒隔离制度

D、湿化气道

E、肺内灌洗

【参考答案】：E

100、关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的

A、基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤

B、涎腺混合瘤属良性肿瘤

C、精原细胞瘤为交界性肿瘤

D、肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤

E、膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤

【参考答案】：E

101、正常脑组织重约1300〜1500g,占全身的体重的2%,而供应

脑组织的血流量约占全身的

A、2%〜5%

B、5%〜10%

C、10%〜15%

D、15%〜20%

E、25%〜30%

【参考答案】：D

102、有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的

A、女性发病率较高

B、发病率随年龄增长逐渐减少

C、多发生于旁矢状面和凸面

D、多起源于蛛网膜细胞

E、少数可恶性变

【参考答案】：B

103、4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就

医，查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm><3cni,平卧后消

失，透光试验阳性，最可能的诊断为

A、腹股沟斜疝

B、睾丸肿瘤

C、鞘膜积液

D、睾丸结核

E、睾丸炎

【参考答案】：C

104、关于脑膜瘤的发生，以下哪项是不恰当的

A、多发生于旁矢状面和凸面

B、发病率随年龄增长逐渐减少

C、女性发病率较高

D、多起源于蛛网膜细胞

E、少数可恶性变

【参考答案】：B

105、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间

A、3〜6个月

B、6〜12个月

C、12〜18个月

D、18〜24个月

E、24个月以上

【参考答案】：D

106、对于原发淋巴瘤描述不正确的是

A、幕上多见

B、均边界清楚

C、周围水肿明显

D、对放疗非常敏感

E、立体定向活检有重要价值

【参考答案】：B

107、男，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大，胆

囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能

推动。应选用下列哪种手术

A、胰头切除术

B、全胰腺切除术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊空肠吻合术

E、全胰十二指肠切除术

【参考答案】：c

108、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错

误的

A、手术时间较长

B、技术难度较大

C、术后胃肠道功能恢复慢

D、手术耗材昂贵

E、需要取标本且有一定困难

【参考答案】：C

109、为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，浓度为

A、1：2000000

B、1：200000

C、1：20000

D、1：2000

E、1：500000

【参考答案】：B

no、化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿

刺的指征是

A、疼痛明显减轻

B、体温接近正常

C、功能有所恢复

D、关节积液消失体温正常

E、胀痛基本消退

【参考答案】：D

ni、小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

A、患侧肢体活动减少或消失

B、对侧腹壁反射消失

C、患侧瞳孔散大

D、对侧肢体腱反射亢进

E、患侧下肢病理反射阳性

【参考答案】：C

112、男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术

后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾

轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑

A、继续抗结核治疗

B、肾造痿

C、左输尿管皮肤造口术

D、左肾切除术

E、结肠膀胱扩大术

【参考答案】：E

113、发生肠扭转的解剖因素是

A、肠拌两固定点等于系膜长度

B、肠神两固定点长于系膜长度

C、肠神与系膜关系不重要

D、肠神两固定点短于系膜长度

E、肠伴系膜与肠扭转无关

【参考答案】：D

114、酸碱平衡的调节主要

A、以呼吸系统为主

B、肾脏功能调节

C、血液缓冲系统为主

D、靠以上三者共同作用

E、靠抗利尿H与醛固酮的作用

【参考答案】：D

115、有关食管癌淋巴转移正确的是

A、食管的淋巴流向是阶段性的

B、上段食管癌只流向头端

C、中下段只流向尾端

D、下段食管癌好转移至肺门淋巴结

E、各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结

【参考答案】：E

116、下述哪项不是梯骨小头半脱位的发病因素

A、环状韧带薄弱

B、棱骨小头未发育好

C、患肢前臂受牵引力后，梯骨头向远端滑移

D、环状韧带卡压在肱棱关节内

E、前臂旋转外力

【参考答案】：E

117、成年患者，吸入性损伤。经支气管镜检查发现：会厌、声门

粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异

常。该患者吸入性损伤的程度为

A、无吸入性损伤

B、重度吸入性损伤

C、特重度吸入性损伤

D、轻度吸入性损伤

E、中度吸入性损伤

【参考答案】：E

118、男，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼

痛。查体：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手

手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未

发现骨关节损伤。诊断为

A、棱神经损伤（位于肘部以下）

B、梯神经损伤（位于腕部）

C、梯神经损伤（位于腋部）

D、模神经损伤（位于肘部以上）

E、梯神经浅支损伤

【参考答案】：A

119、直肠下1/3锐器插入伤处理原则

A、冲洗创口，清创缝合

B、清创缝合创口，直肠周围间隙引流

C、不缝合创口，只行直肠周围间隙引流

D、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤

E、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周

围间隙

【参考答案】：E

120、关于急性硬膜外血肿，哪项描述不恰当

A、以颗部多见

B、最常见于硬脑膜静脉损伤

C、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影

D、手术治疗一般不做去骨瓣减压

E、保守治疗适用于神志清楚、血肿量＜30ml,中线移位不超过

0.5cm者

【参考答案】：B

121、经反复胸穿，抗感染治疗后仍不能控制的，应考虑

A、开胸探查

B、经肋间胸腔闭式引流

C、经肋床胸腔闭式引流

D、胸膜纤维板剥除术

E、支持疗法

【参考答案】：B

122、有关直疝三角，哪项是不恰当的

A、外侧边是腹壁下动脉

B、底边是腹股沟韧带

C、是直疝突出的部位

D、内侧边是腹白线

E、腹股沟斜疝的内环在其外侧

【参考答案】：D

123、肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为

A、静脉、动脉、神经

B、神经、静脉、动脉

C、神经、动脉、静脉

D、静脉、神经、动脉

E、动脉、神经、静脉

【参考答案】：A

124、男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血

3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80nmHg,瞳孔等大

等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.Ommol

/L血清钠145mmol/L动脉血pH7.4。最可能的诊断是

A、高钠血症

B、过敏反应

C、高钾血症

D、酸中毒

E、低钙血症

【参考答案】：E

125、与继发性脑干损伤无关的表现是

A、脑水肿

B、癫痫

C、颗叶血肿

D、小脑血肿

E、额颈部脑挫裂伤

【参考答案】：B

126、头颈部为好发部位的是

A、皮肤鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、恶性黑色素瘤

D、A+B+C

E、以上全不是

【参考答案】：D

127、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太

长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为

A、每隔4小时

B、每隔8小时

C、每隔12小时

D、每隔9小时

E、每隔24小时

【参考答案】：C

128、不宜用膀胱镜检查的疾病是

A、尿道狭窄

B、排尿困难

C、血块尿

D、膀胱结核

E、膀胱肿瘤

【参考答案】：A

129、脾切除术最常见于

A、外伤性脾破裂

B、血液系统疾病

C、造血系统疾病

D、脾脓肿

E、脾肿瘤

【参考答案】：A

130、Foster-Kennedy综合征易发生于哪型蝶骨崎脑膜瘤

A、蝶骨蜻内侧型

B、以上都对

C、蝶骨崎中段型

D、蝶骨崎外侧型

E、以上都不对

【参考答案】：A

二、多选题（共30题，每题2分）

1、隆鼻术成功的标准是

A、假体不活动

B、有良好的鼻额角

C、鼻部无"光照阴影"

D、切口愈合良好

E、无任何不适症状

【参考答案】ABCDE

2、先天性马蹄内翻足畸形是

A、前足内翻内收

B、足跟内翻

C、踝与距下关节跖屈

D、步态异常

E、足背外侧掰微体

【参考答案】ABC

3、有关烧伤应激性溃疡说法恰当的是

A、发病机制同胃和十二指肠溃疡

B、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段

C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案

D、溃疡穿孔应行急诊手术治疗

E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式

【参考答案】BCDE

4、原发性肝癌手术的适应证

A、无黄疸

B、无腹腔积液

C、一般情况良好

D、肿块小于半肝

E、肝功能为ChildC级

【参考答案】ABCD

5、脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较

A、髓内肿瘤自上而下出现和变化

B、髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有根痛

C、髓外肿瘤自下而上出现和变化

D、髓内肿瘤自下而上出现和变化

E、髓外肿瘤自上而下出现和变化

【参考答案】ABC

6、肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括

A、药物性肝损害

B、原发病复发

C、排斥反应

D、感染

E、肾功能衰竭

【参考答案】CDE

7、肠套叠典型的临床表现为

A、阵发性腹痛

B、果酱样便

C、腹内肿块

D、呕吐

E、发热

【参考答案】ABC

8、哪种患者行关节置换感染的风险高

A、肥胖

B、高血压

C、糖尿病

D、营养不良

E、类风湿关节炎

【参考答案】ACDE

9、下列哪些措施可以预防术后肺不张

A、呼吸锻炼

B、增加活动与咳嗽

C、氧疗

D、抗菌药物

E、纤支镜吸痰

【参考答案】ABDE

10、关于烧伤创面清创，以下哪些是正确的

A、拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创

B、深n度创面，坏死表皮均应彻底、稿除，以减少沾染

C、大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清

创

D、n度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留

E、大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况

下进行

【参考答案】DE

11、人体调节酸碱平衡的器官有

A、心

B、肺

C、肝

D、肾

E、脾

【参考答案】BD

12、多器官功能障碍综合征(MODS)的叙述中不正确的是

A、急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS

B、MODS必须为2