护理安全(不良)事件报告制度

护理安全(不良)事件报告制度护理安全（不良）事件报告制度第一章总则为提升护理安全水平，及时发现和处理护理过程中出现的不良事件，保障患者安全，维护医疗机构的合法权益，依据《中华人民共和国医疗卫生法》《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二章目标1.建立完善的护理不良事件报告机制，确保各类不良事件能够及时、准确地记录、报告和分析，从而有效减少事件发生率。2.提高全体护理人员的安全意识和责任意识，鼓励其主动报告不良事件，形成积极的安全文化。3.通过数据收集与分析，持续改进护理质量，优化护理流程，提升护理安全管理水平。第三章适用范围本制度适用于我院所有护理人员及相关部门，包括但不限于：-护理部-各科室护理人员-医务管理部门-质量管理部门第四章报告规范4.1不良事件的定义不良事件是指在护理过程中，因护理措施或护理管理不当，导致患者发生伤害、意外或其他不良后果的事件。包括但不限于：-药物错误-误操作-感染-设备故障-患者跌倒4.2报告程序1.事件识别：护理人员在工作中发现不良事件后，应立即进行初步判断，确认事件的性质、影响程度及是否对患者造成伤害。2.事件记录：对确认的不良事件，护理人员需在《护理不良事件报告表》中详细记录事件经过、时间、地点、涉及人员及患者情况等信息。3.报告上级：护理人员应在事件发生后24小时内，向所在科室的护理主管报告，并及时向护理部报告。4.报告审核：护理部接到报告后，应对事件进行审核，确认事件等级，并启动相应的调查程序。5.调查处理：由护理部牵头组成事件调查小组，开展深入调查，收集证据，分析事件原因，提出改进措施。6.反馈与整改：调查结果应及时反馈给相关护理人员，并制定整改措施，落实责任人，确保整改效果。4.3报告内容要求-事件描述：详细描述事件发生的经过，包括时间、地点、涉及人员、患者情况等。-事件分类：根据事件的性质，进行分类（如药物错误、设备故障等）。-影响评估：对事件对患者造成的影响进行评估，分为轻度、中度、重度等等级。-整改措施：提出针对事件原因的整改措施，明确责任人和完成时限。第五章执行流程5.1报告流程图1.事件发生2.护理人员记录事件3.护理主管审核4.护理部审核5.事件调查6.整改措施落实7.结果反馈5.2具体操作流程1.事件发现：护理人员在日常工作中发现不良事件。2.填写报告表：在《护理不良事件报告表》中详细记录事件信息。3.上报主管：在事件发生后24小时内上报护理主管。4.护理部审核：护理部审核事件报告，确认事件的真实性和报告的完整性。5.组建调查小组：由护理部牵头，相关科室参与，组成事件调查小组。6.数据分析：对不良事件进行数据分析，找出潜在风险点。7.整改实施：根据调查结果，制定整改措施，落实责任人和时限。8.结果反馈：定期向全体护理人员反馈不良事件的处理结果，分享经验教训。第六章监督机制6.1监督检查1.责任落实：护理部定期对不良事件的报告和处理情况进行监督检查，确保责任落实到位。2.数据分析：定期分析不良事件数据，识别高风险领域，提出改进建议。6.2定期评估1.评估频率：每季度对不良事件报告和处理情况进行评估，分析事件发生的趋势和原因。2.总结报告：每半年向医院管理层提交《护理不良事件总结报告》，提出改进措施和建议。第七章附则1.制度解释权：本制度由护理部负责解释。2.实施日期：本制度自发布之日起实施。3.修订流程：如需修订，需由护理部提出，经过医院管理层审核后方可实施。结语通