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文档简介

普外科的护理常规汇报人:xxx20xx-04-092023-2026ONEKEEPVIEWREPORTINGlogologologologoWENKUCATALOGUE患者入院护理术前准备与护理术后护理常规特殊疾病护理要点康复指导与出院计划目录患者入院护理PART01热情接待患者,主动介绍自己及主管医生、病区环境、规章制度等,消除患者陌生感。对患者进行全面评估,包括病情、心理状况、自理能力、营养状况等,了解患者的需求。根据评估结果,制定个性化的护理计划,明确护理目标和措施。接待与评估向患者详细介绍病房设施、使用方法及注意事项,如呼叫器、床单位、卫生间等。告知患者病房内应遵守的规章制度,如探视时间、陪护制度等,确保病房秩序。根据患者需求,调节病房内温度、湿度、光线等,创造舒适的休养环境。病房环境介绍对特殊患者进行重点观察,如手术患者、危重患者等,做好护理记录。根据患者病情,协助医生完成各项检查和治疗,确保患者安全。密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现异常情况。生命体征监测及时、准确、完整地记录患者的病情变化、护理措施和效果等,为医生提供诊疗依据。与患者进行沟通交流,了解患者的需求和意见,及时改进护理工作。做好交接班工作,详细交代患者的病情、治疗、护理及注意事项等,确保护理工作的连续性。护理记录与交接班术前准备与护理PART02向患者及家属详细解释手术目的、过程、预期效果及可能的风险,以减轻其焦虑和恐惧。宣教手术相关知识提供心理支持指导术前训练关注患者的情绪变化,给予安慰和鼓励,增强其信心和勇气。教患者练习床上大小便、深呼吸、有效咳嗽等,以适应术后需要。030201术前宣教与心理支持协助患者完成血常规、尿常规、心电图、B超等各项检查,确保手术安全。完善术前检查参与术前讨论,评估患者手术耐受力和风险,制定护理措施。术前讨论与评估根据手术需要,准备相关器械、敷料、药品等,确保手术顺利进行。准备手术用品术前检查与准备手术部位皮肤准备清洁皮肤术前一天沐浴更衣,清洁手术区域皮肤,避免术后感染。备皮根据手术需要,剃除手术区域毛发,注意避免损伤皮肤。标记手术部位与医生共同确认手术部位,用记号笔标记,确保手术准确。通知患者术前8小时禁食、4小时禁饮,以防麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。禁食禁饮根据手术需要,进行肠道清洁或灌肠等准备,以减少术后腹胀和并发症的发生。肠道准备根据手术需要,留置胃管或尿管,以排空胃内容物或膀胱尿液,确保手术安全。留置胃管或尿管术前禁食与肠道准备术后护理常规PART03严密观察患者意识、瞳孔、血压、心率、呼吸、体温等变化。定时测量并记录,发现异常及时通知医生处理。保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,必要时行心电监护。生命体征监测与记录疼痛管理与舒适护理评估患者疼痛程度,采取相应措施缓解疼痛。给予舒适体位,避免压迫、扭曲等不良姿势。定时协助患者翻身、拍背,预防褥疮和肺部感染。妥善固定各种引流管,保持引流通畅。观察引流液的颜色、性质和量,并记录。定期更换引流袋,注意无菌操作,防止感染。管道护理与引流观察010204并发症预防与处理密切观察患者病情变化,及时发现并处理并发症。鼓励患者早期活动,促进血液循环和肠蠕动恢复。给予合理饮食指导,保持大便通畅,预防便秘和腹胀。加强基础护理,保持皮肤清洁干燥,预防压疮和感染。03特殊疾病护理要点PART04密切观察病情疼痛护理引流管护理饮食护理肝胆疾病护理要点01020304观察患者生命体征、腹部症状和体征的变化,如出现异常应及时报告医生处理。评估患者疼痛的部位、性质和程度,根据医嘱给予镇痛药物,并观察药物疗效和副作用。保持引流管通畅,定期更换引流袋,观察引流液的颜色、性质和量,并记录。根据患者病情和医嘱,给予合理的饮食指导,如低脂、高蛋白、高维生素等。观察病情变化疼痛护理胃肠减压护理饮食与营养支持胃肠疾病护理要点密切观察患者生命体征、腹部症状和体征的变化,评估有无脱水、电解质紊乱等情况。保持胃肠减压管通畅,观察引流液的颜色、性质和量,并记录。根据医嘱进行胃肠减压操作。协助患者采取舒适体位,根据医嘱给予镇痛药物,并观察药物疗效和副作用。根据患者病情和医嘱,给予合理的饮食指导或营养支持,如禁食、流质饮食、肠外营养等。协助患者完善术前检查,做好皮肤准备和药物过敏试验。术前准备术后护理并发症预防与处理健康教育与心理支持密切观察患者生命体征和手术切口情况,保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质和量,并记录。积极预防并处理术后可能出现的并发症,如出血、感染、呼吸困难等。向患者及家属介绍疾病相关知识,提供心理支持和康复指导。甲状腺与乳腺疾病护理要点密切观察患者生命体征、肢体血运和感觉情况,评估有无疼痛、肿胀等症状。病情观察根据患者病情和医嘱,指导患者采取合适的体位和进行适度的活动,以促进血液循环。体位与活动指导遵医嘱给予抗凝、溶栓、扩血管等药物治疗,并观察药物疗效和副作用。药物治疗与护理向患者及家属介绍血管疾病的相关知识,指导患者进行自我护理和康复锻炼,并提供出院后的随访和咨询服务。健康教育与出院指导血管疾病护理要点康复指导与出院计划PART05逐步增加活动量根据患者病情和耐受能力,逐步增加活动量,如床边站立、行走等,以促进胃肠功能恢复和防止下肢深静脉血栓形成。早期活动鼓励患者在术后尽早进行床上活动,如翻身、拍背、深呼吸等,以促进血液循环和肺功能恢复。功能锻炼针对手术部位和患者具体情况,制定个性化的功能锻炼计划,如关节活动度训练、肌肉力量训练等,以促进患者功能恢复。康复锻炼指导123指导患者逐步由流质饮食过渡到半流质饮食和普通饮食,注意少量多餐,避免暴饮暴食。饮食调整对于不能进食或进食不足的患者,给予肠内或肠外营养支持,以满足机体代谢需要。营养支持根据患者病情和手术部位,告知患者相应的饮食禁忌,如避免辛辣刺激性食物、避免高脂肪食物等。饮食禁忌饮食与营养支持03病情观察密切观察患者病情变化,如出现异常情况及时通知医生处理。01用药指导向患者详细介绍术后所需药物的名称、剂量、用法和注意事项,确保患者正确用药。02随访安排告知患者随访的时间和地点,以及需要携带的资料和注意事项,确保患者按时随访。用药指导与随访安排出院计划根据患者病情和恢复情况,制定个性化的出院计划,包括出院时间、出院带药、复查时间等。交接工作向患者及其家属详细介

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