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文档简介

十二月主治医师考试《儿科》质量检测卷(附答案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、2岁小儿,半月前出过麻疹,疹后断续咳嗽、发热、易哭、呕

吐1次,嗜睡。颈强阳性,克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力

增高,细胞数300X10[YZ72_~6/L,淋巴0.80,蛋白试验(+),氯化

物84mmol/L,糖2.24mmol/Lo过去种过卡介苗。0T1:1000(++)o

应诊断为

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、隐球菌脑膜炎

【参考答案】:A

2、婴儿,2个月。体重4.2kg,每天给8%糖牛奶460nli喂养。

如以全脂奶粉代替牛奶,每月(以30d计算)约需多少公斤全脂奶粉

A、0.75kg

B、1.75kg

C、1.25kg

D、2.0kg

E、2.25kg

【参考答案】:C

3、5岁小儿,PPD5U试验呈强阳性,说明

A、4周内接触开放性肺结核患者

B、4周内复种卡介苗

C、3岁时复种卡介苗

D、体内有活动性结核病

E、免疫力增强

【参考答案】:D

4、结核杆菌的特点中不正确的是

A、可产生芽胞

B、属分支杆菌科

C、最适生长的环境pH6.7〜7.0

D、抗酸染色阳性

E、体外繁殖一代需18〜20小时

【参考答案】:A

5、佝偻病重度X形腿的标准是两膝关节靠拢,两踝关节距离大于

A、2cm

B、3cm

C、4cm

D、5cm

E、6cm

【参考答案】:B

6、DIC常见的出血部位是

A、皮肤和黏膜

B、鼻出血

C、牙龈出血

D、内脏出血

E、颅内出血

【参考答案】:A

7、新生儿体温升降易受环境温度影响的原因是

A、新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少

B、新生儿皮下脂肪较多

C、新生儿体温调节中枢发育未成熟

D、新生儿体表面积相对小

E、新生儿基础代谢较高

【参考答案】:C

8、婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸及吸吮困难,下列解剖特点中哪

项是错误的

A、鼻腔比成人长

B、黏膜柔嫩

C、后鼻道狭窄

D、无鼻毛

E、血管丰富

【参考答案】:A

9、癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗

A、氯硝西泮

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、卡马西平

E、丙戊酸钠

【参考答案】:E

10、急性粟粒型肺结核的强化化疗方案是

A、INF+RFP3个月

B、INF+RFP6个月

C、INF+RFP+SM3个月

D、INF+RFP+SM6个月

E、INF+RFP+SM+PZA3个月

【参考答案】:E

11、10个月婴儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见

苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖。红细胞数2.0X10T12/L,

血红蛋白75g/L,血涂片可见红细胞大小不等,以大红细胞多见,可

见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100ug,每周3次肌注

及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,红细胞数

3.2X10T12/L,血红蛋白95g/IJ。此种情况应属于

A、效果差,宜加输血疗法

B、效果差,宜加大维生素B12剂量

C、正常治疗反应,维持原有治疗

D、效果差,宜加用铁剂治疗

E、诊断不对,需重新考虑诊断

【参考答案】:C

12、胸痛的性质是因病而异,骨痛是

A、胸骨压痛

B、刺痛

C、窒息感痛

D、锥痛

E、酸痛

【参考答案】:D

13、小儿5〜6岁时心尖搏动的位置在

A、左第五肋间,锁骨中线上

B、左第五肋间,锁骨中线内

C、左第四肋间,锁骨中线上

D、左第五肋间,锁骨中线外

E、左第四肋间,锁骨中线内

【参考答案】:A

14、重度高血压多见于

A、慢性肾小球肾炎

B、迁延性肾小球肾炎

C、肾盂肾炎

D、肾动脉狭窄

E、先天性肾病

【参考答案】:D

15、预防先心病发生的关键时期为

A、怀孕3个月以内

B、怀孕3〜6个月

C、怀孕6〜8个月

D、分娩前1个月

E、分娩后当天

【参考答案】:A

16、房间隔缺损患者,何者无增大

A、右室

B、左室

C、右房

D、左房

E、肺动脉

【参考答案】:B

17、小儿发生佝偻病的主要原因是

A、日光照射不足

B、摄入不足

C、疾病因素

D、生长因素

E、药物因素

【参考答案】:A

18、以下哪项符合10岁儿童外周血白细胞分类特点

A、中性粒细胞20%,淋巴细胞80%

B、中性粒细胞35%,淋巴细胞65%

C、中性粒细胞500%、,淋巴细胞50%

D、中性粒细胞65%,淋巴细胞35%

E、中性粒细胞80%,淋巴细胞20%

【参考答案】:D

19、引起再生障碍性贫血的最常见药物是

A、消炎痛

B、阿司匹林

C;异烟肿

D、氯霉素

E、甲亢平

【参考答案】:D

20、流行性乙型脑炎的主要传播途径足

A、呼吸道传播

B、粪-口传播

C、密切接触

D、虫媒传播

E、血液传播

【参考答案】:D

21、下列哪项不是缺铁性贫血临床表现

A、注意力不集中

B、食欲减退

C、皮肤、黏膜苍白

D、可有异食癖

E、年龄越大,贫血越重,病程越久,则肝脾肿大越明显

【参考答案】:E

22、目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方,下列哪项是正确

A、

A、

B、C菌群混合疫苗

B、A群多糖菌苗

C、B群多糖菌苗

D、菌苗注射后预防效果可达100%

E、菌苗射对像10岁以下儿童

【参考答案】:B

23、金黄色葡萄球菌肺炎患儿抗生素的总疗程至少

A、5〜7天

B、1〜2周

C、2〜3周

D、4周

E、6周

【参考答案】:E

24、新生儿保健重点应放在

A、生后第1小时

B、生后第1天

C、生后第1周

D、生后2天内

E、生后半个月内

【参考答案】:C

25、重度脱水一般是指

A、失水量为50ml/kg

B、失水量为80ml/kg

C、失水量为100~120ml/kg

D、失水量为150ml/kg

E、失水量为200ml/kg

【参考答案】:C

26、小儿饮食中三大营养素蛋白质:脂肪:糖类所供给的能量应占

总能量的百分比为

A、10%〜15%:50%〜60%:25%〜35%

B、50%〜60%:10%〜15%:25%〜35%

C、10%〜15%:25%〜350%:50%〜60%

D、50%〜60%:25%〜35%:10%〜15%

E、25%〜35%:10%〜15%:50%〜60%

【参考答案】:C

27、3岁小儿,其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。

其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病,以下措施中哪一项是不

恰当的

A、摄胸片除外结核

B、小儿与母亲隔离

C、预防患麻疹、百日咳等传染病

D、如果结核菌素试验阴性,应接种卡介苗

E、用异烟股预防性投药

【参考答案】:E

28、急性风湿热伴有心脏炎时宜选用哪种抗风湿药物

A、阿司匹林

B、安乃近

C、泼尼松

D、长效青霉素

E、洋地黄

【参考答案】:C

29、2岁小儿突然高热、咳嗽,抗生素治疗10d仍未见效,且咳嗽

气促加重。呼吸52次/min,心率160次/min,两肺可闻及细小水泡

音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,并可闻及湿啰音。胸部X线片示两

肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有

液气平。应考虑为

A、病毒性肺炎、渗出性胸膜炎

B、大叶性肺炎、脓胸

C、金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿

D、革兰阴性杆菌肺炎

E、支原体肺炎

【参考答案】:C

30、小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发,有"乒乓头",诊

断及治疗为

A、佝偻病后遗症,维生素D0.5万〜1万IU/d

B、手足搐搦症轻型,维生素D500〜1000IU/d

C、佝偻病恢复期,维生素D400〜800IU/d

D、佝偻病初期,维生素D1万〜2万IU/d

E、佝偻病激期,维生素D1万〜2页IU/d

【参考答案】:E

31、哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加

A、运动

B、睡眠

C、血氨基酸升高

D、脂肪酸升高

E、低血糖

【参考答案】:D

32、肥胖可发生于任何年龄,最常见于

A、出生后3个月、1〜3岁、青春期

B、婴儿期和学龄期

C、婴儿期、5〜6岁和青春期

D、出生后3个月、1〜3岁和5〜6岁

E、1〜3岁、5〜6岁和学龄期

【参考答案】:C

33、关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的

A、婴儿早期出现症状

B、为作进行性的中枢性运动障碍

C、可伴有癫痫

D、绝大多数合并有智力低下

E、可伴有视觉障碍

【参考答案】:D

34、腹泻脱水纠正后仍有酸中毒,应给予下列哪种液体最合适

A、5%碳酸氢钠注射液

B、11.2%乳酸钠注射液

C、1.4%碳酸氢钠注射液

D、1.87%乳酸钠注射液

E、2:1等张液

【参考答案】:C

35、患儿8岁,因周身浮肿7天入院,尿量及尿色基本正常。体检:

BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心、肺听诊正常,腹软,双下肢指压

痕明显。为确诊下列哪项检查不重要

A、血钾、钠测定

B、血胆固醇测定

C、血浆蛋白测定

D、24小时尿蛋白测定

E、血清补体测定

【参考答案】:A

36、下列哪项为敌鼠中毒常见的临床表现

A、多汗、气道分泌物多

B、全身强直抽搐、昏迷

C、共济失调、造妄

D、全身广泛性出血

E、严重肝功能损害

【参考答案】:D

37、维生素D缺乏佝偻病的预防剂量是

A、100IU/d

B、800IU/d

C、1200IU/d

D、4000IU/d

E、400IU/d

【参考答案】:E

38、婴幼儿接触活动性结核病人后,做0T试验最适当的时间是在

接触后

A、1周末

B、2周

C、8周

D、12周

E、16周

【参考答案】:C

39、如肺炎病人用2天抗生素后,呼吸困难加重,烦躁甚,右肺呼

吸音减弱,中下肺叩诊发浊,上部叩诊过清音。血Pa029.3kPa,

PaC027.5kPa,此时最重要的治疗措施应该是

A、抗生素加大剂量

B、加大吸氧

C、胸膜穿刺抽脓抽气

D、静推地西泮

E、呼吸机辅助治疗

【参考答案】:C

40、除下列哪一种情况外,其余每种情况均可出现肉眼血尿

A、急性肾炎

B、泌尿道感染

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、类脂性肾炎

E、肾炎肾病

【参考答案】:D

41、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑

A、新生儿肝炎

B、胆道闭锁

C、新生儿溶血病

D、败血症

E、母乳性黄疸

【参考答案】:C

42、心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为

A、急性起病,心源性休克

B、充血性心力衰竭

C、严重的心律失常

D、脑栓塞

E、肺部闻及干湿啰音

【参考答案】:B

43、在观察补液效果时如病人出现眼睑浮肿则提示

A、输入葡萄糖液过多

B、输入葡萄糖液过少

C、输入电解质液过少

D、输入电解质液过多

E、以上都不是

【参考答案】:D

44、女孩,3岁。发热4d,初热不高,流清涕,次日咳嗽,胃纳差,

后持续高热,咳加剧声音嘶哑,睑结膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,

部分融合,疹间皮肤正常,从外地到上海,未接受任何预防接种。2周

前用过青霉素。最可能的诊断是

A、猩红热

B、药物疹

C、麻疹

D、尊麻疹

E、以上均不是

【参考答案】:C

45、急性肾炎伴严重高血压及肺水肿应选

A、双氢克尿塞

B、速尿

C、硝普钠

D、利血平

E、以上都不对

【参考答案】:C

46、女孩,8岁。因咳嗽20d,阵发剧咳,咳后有呕吐,疑百日咳

转来院。体检:体温36.8℃,神志清,咽红,舌系带有溃疡,心脏无

异常.两肺呼吸音略粗.疑百日咳。百日咳痉咳期最主要的临床特点是

A、舌系带溃疡

B、面部及眼睑浮肿

C、阵发性痉挛性咳嗽

D、咳嗽日轻夜重

E、睑结膜及面部有小出点血

【参考答案】:c

47、男婴,10个月。发热、咳嗽1周,反复呕吐4d,每日十余次,

继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,

皮肤无黄疸,颈软,心,肺无异常,肝肋下4cm,质中。四肢肌张力正

常。血白细胞数12.0X10T9/L,血糖1.68mmol/L,GPT78U/LO

脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是

A、隐球菌性脑膜炎

B、瑞氏综合征

C、病毒性脑炎

D、中毒性脑病

E、颅内肿瘤

【参考答案】:B

48、男3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染。吃奶

好。体检:反应好.皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型B,母

血型0,血清胆红素25711mol/L(15mg/dl),最可能的诊断为

A、新生儿肝炎

B、败血症

C、新生儿AB0溶血病

D、新生儿Rh溶血病

E、胆道闭锁

【参考答案】:C

49、血红蛋白量与居住地海拔高低有关。海拔每升高2000m,血红

蛋白升高

A、2%

B、4%

C、6%

D、8%

E、10%

【参考答案】:D

50、10个月婴儿,系人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油。突

发惊厥,无热,反复发作3次,抽后意识清楚,活泼如常。查体:出牙

延迟,方颅,郝氏沟明显,血钙1.Immol儿,最可能的诊断是

A、维生素D缺乏性手足搐搦症

B、佝偻病早期

C、低血镁症

D、低血糖症

E、佝偻病的活动期

【参考答案】:A

51、足月儿生后48h,有重度窒息史,生后不久即出现意识障碍,

反复惊厥,前囱隆起,颅缝分裂,诊为缺氧缺血性脑病,该患儿脑损伤

主要部位是

A、大脑皮质

B、脑干核

C、小脑

D、延髓

E、中脑

【参考答案】:A

52、出生时,网织红细胞较高,约为红细胞的

A、3〜5%

B、4〜6%

C、7%

D、2.5%

E、1-3%

【参考答案】:B

53、新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术

A、主动脉缩窄合并动脉导管未闭

B、共同动脉干

C、大动脉转位合并室缺

D、室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄

E、瑞士奶酪室间隔缺损合并心衰

【参考答案】:E

54、诊断泌尿系结石,最常用简便易行的方法是

A、尿常规

B、腹部B超

C、静脉肾盂造影(IV)

D、肾图

E、逆行造影

【参考答案】:B

55、肝豆状核变性早期损害的器官是

A、肝脏

B、神经系统

C、眼

D、肾脏

E、骨骼系统

【参考答案】:A

56、营养性缺铁性贫血患儿,Hb90g/L,最合适的治疗是

A、反复多次少量输血

B、肌注右旋糖酎铁

C、多进含铁丰富辅食

D、服用枸檬酸铁胺

E、服用硫酸亚铁及维生素C

【参考答案】:E

57、糖原累积病I型是由于缺乏哪种酶

A、苯丙氨酸羟化酶

B、氨基己糖酶

C、酪氨酸酶

D、葡萄糖-6-磷酸酶

E、半乳糖I-磷酸-尿昔转移酶

【参考答案】:D

58、小儿发生佝偻病的主要原因是

A、日光照射不足

B、摄入不足

C、疾病因素

D、生长因素

E、药物因素

【参考答案】:A

59、过敏性紫瘢的并发症中,需要外科处理的足

A、关节腔积血

B、肠套叠

C、泌尿道阻塞

D、皮肤大面积坏死

E、自发性张力性气胸

【参考答案】:B

60、新生儿保健重点在生后

A、第一天

B、前2天

C、1周内

D、2周内

E、3周内

【参考答案】:C

61、从1岁至5岁类似喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验

阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,使用口服和局

部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓,

不能平卧,面色青灰,三凹征.心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣

音。此时可能为

A、发生肺源性心脏病

B、合并细菌性肺炎

C、哮喘持续状态

D、使用82受体激动剂类药物过量

E、水、电解质失衡

【参考答案】:C

62、下列疫苗中需要口服的是

A、卡介苗

B、脊髓灰质炎三型混合疫苗

C、百一白一破混合制剂

D、麻疹减毒疫苗

E、乙肝疫苗

【参考答案】:B

63、卡介苗接种后,局部溃疡形成脓肿、腋下淋巴结肿大不适宜的

处理方法是

A、切开引流

B、局部理疗

C、局部应用抗结核药物

D、口服抗结核药物

E、局部应用抗结核药物注射封闭

【参考答案】:A

64、生后20d小儿,父母为近亲结婚,其兄2岁,智力低下,表情

呆滞,常发生抽搐,腱反射亢进,毛发黄褐色。该小儿应做何种实验室

检查

A、血糖测定

B、尿氨基酸测定

C、血钙、锌检查

D、染色体核型检查

E、血清T3、T4测定

【参考答案】:B

65、关于新生儿病理性黄疸,哪项说法不正确

A、生后2〜3天出现,4〜6天最重

B、血清总胆红素浓度>221umol/L

C、血清结合胆红素浓度>34umol/L

D、血清胆红素上升速度>85umol/L

E、黄疸退而复现

【参考答案】:A

66、男,n岁,10d来右腰胁部阵发性绞痛而来诊,体检:无水肿、

血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(土),镜检RBC满视野

/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查

A、中段尿培养、计数加药物敏感试验

B、尿钙/尿肌酎、24h尿钙定量

C、尿常规

D、血常规

E、尿RBC形态学检查

【参考答案】:B

67、婴儿身长65cm,头围44cm,独坐,用手摇玩具,能辨认熟人

和陌生人,可能的月龄是

A、5个月

B、6个月

C、7个月

D、8个月

E、9个月

【参考答案】:B

68、多巴胺与其他抗休克药物比较的优点为

A、升血压作用最强

B、增加心肌收缩力作用强

C、不会引起高血压

D、适用于高排低阻型休克

E、改善肾血流作用

【参考答案】:E

69、患儿,6岁,肾病综合征,2天前开始出现发热,腹痛和腹胀,

首先考虑是

A、呼吸道感染

B、急性阑尾炎

C、腹膜炎

D、肠炎

E、胃肠功能失调

【参考答案】:C

70、下列哪种方法的吸入氧浓度最高

A、鼻导管吸氧

B、双孔鼻导管吸氧

C、头罩吸氧

D、面罩吸氧

E、氧帐吸氧

【参考答案】:D

71、小儿肺炎时,室温应保持在

A、14〜16℃

B、16〜18℃

C、18〜20℃

D、22〜25℃

E、25〜28℃

【参考答案】:C

72、6月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀

疏,心、肺检查未见异常,不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、

面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A、维生素D330万U肌注

B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

C、苯巴比妥钠40mg肌注

D、10%葡萄糖液15nli静脉注射

E、20%甘露醇20ml静脉注射

【参考答案】:C

73、急性上呼吸道感染可引起下列并发症,但除外下列哪项

A、鼻窦炎

B、中耳炎

C、手足口病

D、急性肾小球肾炎

E、风湿热

【参考答案】:c

74、肺炎患儿,近3小时出现烦躁,气急、紫给加重。检查发现呼

吸60次/分,心率170次/分,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中

细湿啰音,肝肋下3.5cm。提示患儿可能合并

A、败血症

B、脓气胸

C、急性心力衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸衰竭

【参考答案】:C

75、关于乙肝抗原抗体标志,哪项不正确

A、HBsAg是乙肝感染的标志

B、抗HBs表示对乙肝病毒产生免疫力

C、HBcAg存在于肝细胞核内

D、HBcTgM阳性表示病毒复制

E、抗HBe阳性表示病毒复制,传染性强

【参考答案】:E

76、下列疾病引起的心力衰竭用洋地黄治疗效果较好,除了

A、室间隔缺损

B、重度贫血

C、动脉导管未闭

D、房间隔缺损

E、风湿性二尖瓣关闭不全

【参考答案】:B

77、婴儿化脓性脑膜炎,颅内高压的高压症状可不明显是由于

A、颅骨骨缝未闭

B、大脑处于抑制状态

C、机体反应性差

D、脑膜炎症反应轻

E、血脑屏障功能较弱

【参考答案】:A

78、新生儿血容量占体重的百分数为

A、15%

B、20%

C、10%

D、12%

E、8%

【参考答案】:C

79、重度脱水与中度脱水主要区别为

A、皮肤弹性差

B、眼眶凹陷

C、尿少或无尿

D、代谢性酸中毒

E、周围循环衰竭

【参考答案】:E

80、散发性呆小症的临床表现,不包括

A、新生儿生理性黄疸时间延长

B、智力及生长发育正常

C、具有特殊面容和皮纹特点

D、各种生理功能低下的表现

E、皮肤粗糙,有黏液性水肿

【参考答案】:B

81、新生儿黄疸,哪一项概念是错误的

A、生理性黄疸为自限性,足月儿2周内消退,早产儿3〜4周内消

B、60%〜80%以上新生儿出现生理性黄疸

C、早产儿血清胆红素>17.lumol/L(10mg/dl)以上可发生核黄

D、停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者,可以排除核黄疸

E、生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸

【参考答案】:D

82、口服补液时,0RS中的葡萄糖的作用主要是

A、使液剂具有一定的渗透压

B、利用渗透利尿作用排泄毒素

C、增加小肠对水、钠的重吸收

D、治疗酮中毒

E、以上都不是

【参考答案】:C

83、风湿热,心电图最常见的变化是

A、室性期前收缩

B、低电压

C、QT间期延长

D、左心室肥大

E、I度房室传导阻滞

【参考答案】:E

84、关于血管内溶血的特点,哪项是正确的

A、起病缓慢

B、病因通常为遗传性的

C、贫血程度通常较轻

D、黄疸较轻

E、血红蛋白尿常见

【参考答案】:E

85、小儿良性癫痫的特点,不包括

A、5〜10岁起病

B、有遗传倾向

C、常在白天发作

D、不影响智力发育

E、预后良好

【参考答案】:C

86、关于1型糖尿病的临床表现,哪项是正确的

A、必有三多一少症状

B、因烦渴多饮而引起多尿

C、酮症酸中毒时呼吸浅快

D、一些并发症表现可作为其首发症状

E、缓解期病儿胰岛素分泌充足

【参考答案】:D

87、哪项符合格林―巴利综合征的典型脑脊液改变

A、细胞数正常,蛋白增加,糖降低

B、细胞数增高,蛋白正常,糖正常

C、细胞数增加,蛋白增加,糖正常

D、细胞数增高,蛋白正常,糖降低

E、细胞数正常,蛋白增加,糖正常

【参考答案】:E

88、极低体重儿是指出生体重小于

A、2.5kg

B、1.5kg

C、1.25kg

D、1.2kg

E、1.Okg

【参考答案】:B

89、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现

A、两肺野透亮度普遍降低

B、均匀散在的细颗粒和网状阴影

C、支气管充气征

D、部分肺泡代偿性气肿

E、严重病例呈“白肺”

【参考答案】:D

90、导致脑性瘫痪的因素不包括

A、窒息

B、早产

C、产伤

D、遗传代谢病

E、核黄疸

【参考答案】:D

91、再生障碍性贫血病因与下列哪项因素有关

A、营养不良

B、肾脏疾患

C、维生素B12、叶酸缺乏

D、骨髓造血功能障碍

E、慢性失血

【参考答案】:D

92、有关新生儿硬肿症复温方法正确的是

A、使体温在36h内恢复正常

B、逐渐复温,希望12〜24h内,使体温恢复正常

C、使体温在12h内恢复正常

D、使其体温于4h内恢复正常

E、使体温在48h内恢复正常

【参考答案】:B

93、当前用于抗结核治疗的首选药是

A、利福平

B、异烟肿

C、链霉素

D、对氨基水杨酸

E、嗽嗪酰胺

【参考答案】:B

94、女孩,10岁,间断鼻蜕10多天。查体:口唇苍白,皮肤散在

出血点及瘀斑,肝、脾未触及,HbllOg/L,WBCIOXIOR/L,血小板

30X10T9/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,产板巨核细

胞减少,可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、MDS

D、原发性血小板减少性紫瘢

E、系统性红斑狼疮

【参考答案】:D

95、房间隔缺损典型病例的心电图最主要表现是

A、电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞

B、右心室肥厚

C、P波高尖

D、P-R间期延长

E、右心房与右心室肥大

【参考答案】:A

96、风湿性心脏炎患者.抗风湿治疗的疗程为

A、1〜2周

B、3〜4周

C、6〜8周

D、8〜12周

E、6〜9个月

【参考答案】:D

97、应用异烟股进行预防性治疗的对象是

A、PPD试验新近由阴性转阳性

B、家庭中曾有肺结核患者

C、3岁以下小儿未接种卡介苗者

D、患麻疹小儿

E、需长期使用糖皮质激素者

【参考答案】:A

98、8岁女孩,自幼易患肺炎,易乏力。查体:营养差,胸骨左缘

第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14.7/6.7kPa。心电图:左

心室大。最可能的诊断是

A、原发孔型房间隔缺损

B、继发孔型房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、主动脉缩窄

【参考答案】:D

99、关于肺炎支原体,下列哪项是错误的

A、大小介于细菌与病毒之间

B、可在细胞外独立生活

C、具有细胞壁

D、主要通过飞沫传播

E、易引起肺外损害

【参考答案】:C

100、患儿,女,3岁。近3个月来,食量渐减少,声音粗哑,语

言不清晰,活动少,走路不稳,怕冷,无热,记忆力差。查体:表情淡

漠,颜面臃肿,鼻梁平,眼裂小,眼距宽,舌厚大,牙齿16个;皮肤

粗糙,腹部膨隆,有脐疝,肠鸣音少。腰椎前凸明显。X线:腕部骨化

中心3个。血清T4降低,131I吸收率降低。考虑诊断为

A、佝偻病

B、苯丙酮尿症

C、21-三体综合征

D、散发性甲状腺功能减低症

E、地方性甲状腺功能减低症

【参考答案】:D

101、5岁男孩,高热4天,寒战、咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右

侧中等量胸腔积液。需抽取胸腔积液,正确的胸腔穿刺的操作与目的是

A、胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

B、胸穿抽液越多越快越好

C、出血性疾病亦可进行胸穿

D、有助于确定诊断

E、胸腔穿刺应选择第2肋间

【参考答案】:D

102、请选择恰当的儿童体重计算公式为

A、出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄义800

B、出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄义700

C、出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄义600

D、出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄义500

E、出生后6个月婴儿的体重=出生体重+月龄X1000

【参考答案】:A

103、男孩8岁,浮肿5天,血尿3天,少尿2天入院。体检:颜

面、双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/分,血压15.6/

10.4kPa(120/80mmHg),心率120次/分,两肺底少许啰音,肝肋下

2cm,尿常规蛋白(+),红细胞20〜30/高倍视野。首要的治疗措施应

A、静滴硝普钠

B、静滴青霉素

C、静注二氮嗪

D、静注吠塞米

E、肌注地高辛

【参考答案】:D

104、8个月男孩,发热2d,惊厥2次收入院。入院查体:体温

38.7℃,烦躁不安。前囱隆起,肌张力较高,为明确诊断,此患儿首

先应做的检查是

A、头颅B超

B、血气分析

C、脑脊液

D、胸片

E、超声心动图

【参考答案】:C

105、有关急性特发性血小板减少性紫瘢的治疗,哪一项是错误的

A、泼尼松口服

B、静滴免疫球蛋白

C、立即输血小板

D、积极预防和控制感染

E、避免用阿司匹林

【参考答案】:C

106、以下哪种不属于肺部感染性疾病

A、肺炎

B、肺结核

C、肺部寄生虫感染

D、肺部肿瘤

E、肺脓肿

【参考答案】:D

107、维生素B12吸收的部位是

A、十二指肠

B、空肠上部

C、胃底部壁细胞

D、回肠末端

E、结肠

【参考答案】:D

108,结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因为

A、供给钠盐少

B、垂体分泌抗利尿激素增加

C、供给葡萄糖液过多

D、垂体分泌抗利尿激素不足

E、醛固酮分泌过多

【参考答案】:B

109、小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为

A、颈项强直,克氏征阳性

B、频繁惊厥

C、昏迷

D、精神淡漠,易怒,好哭

E、发热,盗汗

【参考答案】:A

110、一位6岁患儿,判断下列哪项Hb属于轻度贫血

A、90〜HOg/L

B、30〜60g/L

C、60〜90g/L

D、no〜120g/L

E、80〜90g/L

【参考答案】:A

UK3岁小儿的身长按公式推算应是

A、91cm

B、95cm

C、100cm

D、105cm

E、110cm

【参考答案】:A

112、百日咳、白喉、破伤风的混合疫苗初次免疫时需注射几次

A、注射1次

B、每周1次,注射2次

C、每月1次,注射2次

D、每月1次,注射3次

E、每周1次,注射3次

【参考答案】:D

113、婴儿良性肌阵挛癫痫起病时间多在

A、生后2个月

B、生后6个月

C、1〜3周岁

D、4〜5周岁

E、以上都不对

【参考答案】:C

114、1〜4个月小儿贫血标准是

A、Hb<145g/L

B、Hb<120g/L

C、Hb<110g/L

D、Hb<100g/L

E、Hb<90g/L

【参考答案】:E

115、足月儿生后第1小时内呼吸频率是

A、20〜30次/分

B、40〜50次/分

C、60〜80次/分

D、90〜100次/分

E、100〜110次/分

【参考答案】:C

116、小儿血清地高辛的有效血浓度为

A、0〜lng/ml

B、2〜4ng/ml

C、1〜3ng/ml

D、1〜4ng/ml

E、0〜3ng/ml

【参考答案】:C

117、关于新生儿败血症引起的黄疸,下列哪项是不正确的

A、病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见

B、生后1周以内以未结合胆红素升高为主

C、患儿一般伴有感染中毒症状

D、1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时,亦可以出现结合胆

红素增高

E、新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差

【参考答案】:A

118、8岁男孩,患有小儿克山病,为急性型发作。下列处理措施

中哪项不正确

A、大剂量静脉注射维生素C,每次200〜300mg/kg

B、大剂量静脉注射维生素C后休克仍未控制,可加用升压药

C、伴有心力衰竭者应用快速洋地黄制剂

D、当血压下降和组织灌流不足时可每天加用氢化可的松5〜8mg/

kg

E、及时、正确地选用有效抗生素

【参考答案】:E

119、肺含铁血黄素沉着症患儿急性出血期的X线改变特点为

A、呈云絮状阴影

B、阴影大小、密度一致

C、伴网状颗粒状阴影

D、分布均匀,肺尖多受累

E、持续时间较长,消散缓慢

【参考答案】:A

120、以下哪项小符合新生儿的特点

A、第1次排尿多在牛后48小时以后

B、肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水

C、早产儿呼吸不规则.可有呼吸暂停

D、新生儿心率波动较大,在120〜140次/min

E、提睾反射、腹壁反射不易引出

【参考答案】:A

121、下述哪一项不是Still病的临床特点

A、全身症状严重,常呈弛张热型

B、发热期常有皮疹,时隐时现

C、心包或心肌可受侵犯

D、肝脾及淋巴结肿大

E、小关节畸形

【参考答案】:E

122、下列哪项检查结果不符合过敏性紫瘢

A、白细胞正常

B、血小板计数正常

C、出血、凝血时间正常

D、血块退缩试验正常

E、血小板计数减少

【参考答案】:E

123、对诊断伤寒有参考定义的肥达反应抗体效价是

A、。效价>1:80、H效价>1:160

B、。效价>1:160、H效价>1:80

C、。效价>1:80、H效价>1:80

D、。效价>1:160、H效价>1:160

E、以上都不是

【参考答案】:A

124、患儿,10个月,1天来烦躁、易激惹,呕吐2次,大便稀,

2〜3次/天,查体:嗜睡,前囱稍隆起,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,

布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,最必要的检查

A、白细胞计数及分类

B、便常规

C、X线胸片

D、脑脊液检查

E、结核菌素试验

【参考答案】:D

125、1岁时腕部骨化中心出现的数目为

A、1〜2个

B、2〜3个

C、3〜4个

D、4〜5个

E、5〜6个

【参考答案】:B

126、肾病综合征出现低钙惊厥,最主要的原因是

A、尿中常有与白蛋白结合的钙排出

B、甲状旁腺功能失常

C、进食少

D、使用利尿剂

E、钙质沉着于骨

【参考答案】:A

127、有关病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的

A、病毒性脑炎脑实质损害比较重

B、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断

C、病毒性脑炎脑电图常有变化

D、病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液

E、侵入途径最多的为上呼吸道

【参考答案】:D

128、糖尿病酮症酸中毒患儿,治疗后血糖迅速降至正常,酸中毒

很快纠正,但昏迷反加重,其可能原因是

A、低血糖昏迷

B、反应性高血糖症

C、高血钾

D、脑水肿

E、以上均不是

【参考答案】:D

129、治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为

A、青霉素

B、氯霉素

c、磺胺甲n恶嗖

D、头抱曲松

E、利福平

【参考答案】:D

130、怀疑肠套叠者,根据以下哪一项检查征象可作出诊断

A、腹部B超显示肠管明显充气

B、腹部B超显示套叠部位显示同心圆或靶环型图像

C、腹部B超显示胃幽门有一环形低回声区

D、腹部B超显示淋巴结肿大

E、腹部B超显示肠管僵硬

【参考答案】:B

二、多选题(共30题,每题2分)

1、泌尿道感染的预后下列哪些是正确的

A、经合理抗菌治疗,多数于数日内症状消失、治愈

B、近50%患者可复发或再感染

C、再发病例多伴有尿路畸形

D、尿路畸形以膀胱输尿管反流最常见

E、膀胱输尿管反流与肾瘢痕无关

【参考答案】:ABCD

2、颗叶癫癞的主要临床特点是

A、突然意识丧失、动作停止、凝视

B、消化道自动症

C、具有幻觉、错觉、恐惧等精神症状

D、常有热性惊厥史和惊厥家族史

E、对抗癫癞药物反应较好

【参考答案】:ABD

3、肾小管酸中毒临床类型包括

A、远端肾小管酸中毒(RTA—I)

B、近端肾小管酸中毒(RTA—II)

C、混合型或III型肾小管酸中毒(RTA—III)

D、高钾型肾小管酸中毒(RTA-IV)

E、高钠型肾小管酸中毒(HTA-V)

【参考答案】:ABCD

4、营养不良的病理生理变化

A、糖代谢异常

B、脂肪代谢异常

C、蛋白质代谢异常

D、组织系统功能低下

E、水盐代谢失常

【参考答案】:ABCDE

5、下列哪项是左向右分流型先心病

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、右位心

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

【参考答案】:ABE

6、下列哪些情况不宜直接母乳喂养

A、乳头裂伤

B、乳头内陷

C、急性乳腺炎

D、活动性肺结核

E、慢性肾功能衰竭

【参考答案】:ACDE

7、生理性哭闹的原因

A、饥饿

B、尿布潮湿

C、肛裂

D、惊吓

E、疼痛

【参考答案】:ABDE

8、男,1岁,因腹泻、呕吐2天入院。诊断为腹泻病,伴中度脱

水及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪些

是正确

A、腹泻时排出大量钾盐

B、酸中毒易致低钾

C、补液后钾经尿排出

D、补液后血液被稀释,血钾相对降低

E、未能及时口服补钾

【参考答案】:ACDE

9、疾病期间可食用稀释乳的为

A、新生儿

B、婴儿

C、早产儿

D、腹泻儿

E、以上都不是

【参考答案】:AC

10、易发生呼吸道感染的先心病有

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、以上都不是

【参考答案】:ABC

11、儿

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