五月上旬主治医师资格考试内科综合检测含答案

五月上旬主治医师资格考试内科综合检测含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、有关心绞痛的用药，哪项描述不正确

A、B受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作

B、硝酸甘油舌下含化1〜2niin起效，30min作用消失

C、异山梨酯舌下含化2〜5min起效，2〜3h作用消失

D、异山梨酯口服半小时起效，持续3〜5h

E、服用B受体阻滞剂不可突然停药

【参考答案】：A

2、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

A、甲疏咪嗖（他巴嗖）

B、丙硫氧喀咤

C、糖皮质激素

D、复方碘液

E、大量普蔡洛尔（心得安）

【参考答案】：B

3、DIC时发生的贫血是

A、再生障碍性贫血

B、自体免疫性溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、失血性贫血

【参考答案】：D

4、脊髓空洞症的感觉障碍是

A、节段型

B、传导束型

C、分离性节段型

D、混合型

E、以上均不是

【参考答案】：C

5、诊断早期甲状腺功能亢进症最敏感的指标是

A、T3

B、rT3

C、TRH

D、TRH

E、T4

【参考答案】：D

6、尿路感染感急性期不宜作

A、X线静脉肾盂造影

B、尿沉渣镜检细菌

C、尿细菌定量培养

D、B超检查

E、硝酸盐试验

【参考答案】：A

7、诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是

A、心电图

B、胸部X线检查

C、动态心电图

D、超声心动图

E、胸部CT

【参考答案】：D

8、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者不易使用下列哪项止

血措施

A、三腔二囊管压迫

B、去甲肾上腺素胃管滴注

C、垂体后叶素静脉滴注

D、生长抑素静脉滴注

E、冰生理盐水洗胃

【参考答案】：C

9、扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A、前者心音低沉

B、后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

C、后者心尖搏动减弱

D、前者心脏普遍增大

E、两者发病年龄不同

【参考答案】：B

10、肠易激综合征的腹泻为

A、分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B、消化功能障碍为主的慢性腹泻

C、吸收功能障碍为主的慢性腹泻

D、运动功能紊乱为主的慢性腹泻

E、混合性原因

【参考答案】：E

11、患者，男性，56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体

温39.2℃,有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低,

伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见肺炎征

象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、

循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽

流感疫情。此病人最可能的诊断是什么

A、原发性流感病毒性肺炎

B、流感继发细菌性肺炎

C、禽流感病

D、伤寒

E、疟疾

【参考答案】：C

12、IPF起病后平均存活期为

A、2.5〜3.5年

B、3〜5年

C、5〜10年

D、2.8〜3.6年

E、1〜2年

【参考答案】：D

13、T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是

A、CD4、CD8

B、CD4、CD6

C、CD6、CD8

D、CD3、CD8

E、CD3、CD4

【参考答案】：A

14、男，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉

减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断

A、血清钾检查

B、腰椎穿刺检查脑脊液

C、肌电图

D、血清肌酶检查

E、血清皮质醇及尿17-羟检查

【参考答案】：E

15、男性，60岁。因反复咳嗽伴喘息近20年，加重1周住院。体

检：肺部叩诊呈过清音，听诊呼吸音普遍降低，偶闻散在干啰音。查房

时E级医师诊断患者为慢性阻塞性肺病(C0PD)。下列病谱中哪种病不属

于C0PD

A、阻塞性慢性支气管炎

B、阻塞性肺气肿

C、伴有不可逆阻塞的哮喘

D、阻塞性肺炎

E、尚可包括支气管扩张和肺囊性纤维化

【参考答案】：D

16、华法令抗凝观察指标是

A、APTT在正常值的2〜3倍间

B、APTT在2〜3秒

C、INR在2.0-3.0

D、以上均不对

E、INR在正常值的2〜3倍间

【参考答案】：C

17、慢性乙型病毒性肝炎常在

A、青年期感染引起

B、老年期感染引起

C、中年期感染引起

D、少年期感染引起

E、婴幼儿期感染引起

【参考答案】：E

18、对钩体病患者不宜采用哪项治疗

A、小剂量青霉素静脉滴注

B、重型病例加用肾上腺皮质激素

C、青霉素800万单位控制病情

D、肺弥漫性出血型患者给予适当镇静剂

E、首剂抗菌药物注射后应加强监护数小时

【参考答案】：C

19、咳粉红色稀薄泡沫痰见于

A、肺水肿

B、肺结核

C、肺脓肿

D、支气管扩张

E、病毒性肺炎

【参考答案】：A

20、对于类风湿关节炎说法不正确的是

A、是一种多基因遗传病

B、是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

C、是一种可以治愈的疾病

D、女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

E、感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

【参考答案】：C

21、下述酶学改变中与肺气肿发病有关的是

A、胆碱脂酶活性正常

B、腺甘酸环化酶增高

C、al抗胰蛋白酶减少

D、磷酸二酯酶减少

E、蛋白分懈酶减少

【参考答案】：C

22、关节出血常见的疾病是

A、过敏性紫瘢

B、特发性血小板减少性紫瘢

C、白血病

D、血友病

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：D

23、男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1

个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液，心电图检查呈低电

压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而

心包无钙化。首先应考虑的诊断是

A、缩窄性心包炎

B、肺源性心脏病

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

【参考答案】：C

24、下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症

A、ST段压低

B、u波

C、T波低平、倒置

D、T波双向

E、QT间期延长

【参考答案】：B

25、男性，65岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身水肿,

近3天每日尿量50〜100ml,尿比重1.010,BUN36.4mmol/L(102mg

/dl),血Cr72411mo1/L(8.2mg/dl),SBE-5.lmmol/L(7.2mEq/

L)o应进行下列哪项处理

A、碳酸氢钠静脉点滴

B、快速补液，以纠正肾灌注不足

C、静点甘露醇

D、血液透析

E、吠塞米（速尿）40nig静脉注射

【参考答案】：D

26、下列不属于传染源的是

A、易感人群

B、受感染的动物

C、病原携带者

D、患者

E、隐性感染者

【参考答案】：A

27、心钠肽的生理作用是

A、增强心肌收缩力

B、收缩周围血管

C、心脏重塑

D、抗利尿

E、扩张血管增加排钠

【参考答案】：E

28、纯收缩期高血压的诊断标准是

A、收缩压N18.7kPa

B、收缩压N21.3kPa

C、收缩压221.3kPa或舒张压W12kPa

D、收缩压221.3kPa而舒张压12kPa

E、收缩压24kPa

【参考答案】：D

29、供应枕叶的血管为

A、大脑后动脉

B、颈内动脉

C、前交通动脉

D、大脑中动脉

E、大脑前动脉

【参考答案】：A

30、下述哪项为结核过敏表现

A、低热，盗汗，面颊潮红

B、疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛

C、盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎

D、结节红斑，长期低热，盗汗

E、脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红

【参考答案】：B

31、女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过

多就诊。化验：血沉100mm/h,抗0正常，Hb86g/L,血小板51X109

/L,ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿(+++),确诊为SLE,在估计预后

时，下列哪项说法不正确

A、反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

B、反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳

C、肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳

D、早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90%

E、妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕

【参考答案】：A

32、关于磷脂的说法正确的是

A、磷脂是生物膜的重要组成成分

B、磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外

C、血浆磷脂的半衰期约为9小时

D、磷脂对糖的吸收起决定的作用

E、磷脂是恒定的供给能量来源

【参考答案】：A

33、女，50岁，10年前发现甲状腺肿大，无其他症状，7年后开

始感到眼睛干燥，1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皱裂，

同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皱裂,

甲状腺HI°大，质硬。下列哪种诊断最合适

A、桥本病

B、桥本病合并角膜损伤

C、干燥综合征

D、伴桥本病的Sidgren综合征

E、伴桥本病的类风湿关节炎

【参考答案】：D

34、有关ALI/ARDS的治疗，错误的是

A、积极治疗原发病

B、改善通气和组织供氧

C、严格控制液体出入量

D、大剂量使用糖皮质激素

E、加强营养支持

【参考答案】：D

35、下列哪项为早期休克的表现

A、血压H.97/9.31kPa(90/70mmHg)

B、尿量显著减少

C、肢端冰冷

D、表情淡漠

E、脉搏100〜120次/分

【参考答案】：A

36、上呼吸道最先受累的血管炎病是

A、Wegener肉芽肿

B、颗动脉炎

C、变应性肉芽肿血管炎

D、大动脉炎

E、超敏性血管炎

【参考答案】：A

37、原发性血小板减少性紫瘢的患者没有下列哪项改变

A、抗血小板抗体增加

B、出血时间延长

C、骨髓中巨核细胞增加

D、凝血时间延长

E、试管法凝血时间正常

【参考答案】：D

38、广义的锥体外系统包括的结构很多，基底节是其主要组成部分,

下列有关基底节的组成，哪种说法是正确的

A、尾状核加壳核

B、豆状核加壳核

C、苍白球加壳核

D、豆状核加尾状核

E、苍白球加尾状核

【参考答案】：D

39、在血友病患者的出血症状中极罕见的症状是

A、皮肤紫瘢

B、颅内出血

C、呕血

D、咯血

E、以上均罕见

【参考答案】：A

40、胸腔穿刺抽气时一次抽气量为

A、1000ml

B、>1000ml

C、700ml

D、>700ml

E、抽尽所有气体

【参考答案】：A

41、女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力

就诊。化验：红细胞数1.6X1012/L,血红蛋白62g/L,

MCV130n(130um3),中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。

下列哪项最有诊断意义

A、RBC数减少比Hb下降明显

B、MCV、MCH增高

C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多

D、胃液分泌量减少

E、骨髓幼红细胞巨幼样变

【参考答案】：E

42、尿路感染罕见的感染是

A、凝固酶阴性葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、变形杆菌

E、厌氧菌

【参考答案】：E

43、强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关

A、HLA-DR4

B、HLA-B7

C、HLA-B5

D、HLA-B27

E、HLA-DR3

【参考答案】：D

44、心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是

A、呼吸困难

B、咳嗽

C、咯粉红色泡沫样痰

D、浮肿

E、紫缙

【参考答案】：C

45、可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是

A、甲氟咪呱

B、普蔡洛尔或硝酸甘油

C、维生素K

D、生长抑素

E、垂体后叶素

【参考答案】：B

46、下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征

A、单侧性

B、中至重度（影响日常活动）

C、搏动性

D、脑部CT、MRI等检查异常

E、上楼或其他类似的日常活动使之加重

【参考答案】：D

47、下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

A、HLA_DR2

B、HLA-B27

C、HLA-DQ3

D、HLA-DR1

E、HLA-DQ8

【参考答案】：A

48、以下哪项不是脑血管意外表现

A、头痛

B、发热

C、失语

D、肢体瘫痪

E、呕吐

【参考答案】：B

49、停服白消安时，白细胞应降至

A、25X10乘以十的九次方/L

B、20乘以十的九次方/L

C、5乘以十的九次方/L

D、15乘以十的九次方/L

E、30乘以十的九次方/L

【参考答案】：B

50、以下哪类病人不属结核病易感人群

A、H1V(+)/AIDS

B、多发性骨髓瘤

C、长期免疫抑制剂使用者

D、糖尿病、矽肺等

E、结核病人密切接触者

【参考答案】：B

51、在肺心功能代偿期，肝界下移的原因是

A、左心室扩大

B、右心室肥厚

C、横膈下降

D、肝脏肿大

E、胸腔积液

【参考答案】：C

52、急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是

A、血小板过低

B、化疗药物的副反应

C、凝血机制异常

D、DIC

E、白血病细胞溶解所致

【参考答案】：A

53、某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿,

乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2〜4个/LP休息1天后尿常规正常,

蛋白尿应为

A、溢出性蛋白尿

B、组织性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、功能性蛋白尿

E、肾小管性蛋白尿

【参考答案】：D

54、对于溶血尿毒综合征，下列哪项不正确

A、常为抗疟药奎宁及伯氨喳诱发

B、有急性肾衰竭

C、贫血

D、黄疸

E、尿中大量红细胞

【参考答案】：E

55、下列关于石棉小体的描述，哪项不正确

A、由成纤维细胞分泌的胶原蛋白和粘多糖包裹而成

B、一般长10〜300um,粗1〜5uin

C、呈黄色或黄褐色，铁反应阳性

D、形似哑铃、火柴或串珠状

E、由多个巨噬细胞吞噬石棉纤维形成的

【参考答案】：E

56、用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A、用药后尿中蛋白减少即减量

B、以最小有效量，作为维持量

C、用药6周无效，加其他免疫抑制剂

D、症状无反复，每周减量1次

E、水肿严重时用地塞米松

【参考答案】：A

57、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确

A、有甲亢一定有浸润突眼

B、甲亢越严重，突眼越明显

C、有浸润突眼一定同时有甲亢

D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系

E、突眼度常16mm

【参考答案】：D

58、溶血性疾病时，以下哪些说法是错误的

A、血浆结合珠蛋白下降

B、网织红细胞绝对值升高

C、骨髓幼红细胞增生活跃，以中晚幼红细胞为主

D、血清胆红素正常可排除溶血性贫血

E、红细胞寿命缩短，破坏增加

【参考答案】：D

59、急性冠脉综合征的病理基础最可能为

A、冠状动脉痉挛

B、冠状动脉粥样斑块形成

C、冠状动脉内炎症

D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

E、冠状动脉狭窄

【参考答案】：D

60、患者，男，35岁，因间断上腹部不适一年，行胃镜检查诊断

为慢性活动性胃炎合并Hp感染，医生建议其服用奥美拉嗖40mg、阿莫

西林1.0、克拉霉素0.5,均每日二次，请问为了根除Hp,为什么治

疗方案中使用奥美拉嗖

A、奥美拉嗖也具有抗生素的作用

B、奥美拉嘤能治愈慢性胃炎

C、奥美拉嘤能提高抗生素的生物利用度

D、奥美拉嘤能预防Hp引起的十二指肠球部溃疡

E、奥美拉嗖能预防抗生素的耐药性

【参考答案】：C

61、尿毒症病人特征性的症状是

A、贫血

B、便血、呕血

C、心悸、乏力

D、恶心、呕吐

E、氨臭

【参考答案】：E

62、脑膜炎球菌属于

A、葡萄球菌属

B、奈瑟菌属

C、念球菌属

D、链球菌属

E、隐球菌属

【参考答案】：B

63、下类哪项有助于Crohn病的诊断

A、环形溃疡

B、连续型病变

C、全层性炎症，痿管形成

D、病理发现隐窝脓肿

E、病理发现干酪性肉芽肿

【参考答案】：C

64、男性，38岁，初测血压为21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),

应建议在什么时间内随访

A、当天重复测血压2次

B、2周内

C、1个月内

D、3个月内

E、半年内

【参考答案】：A

65、只接受对侧皮质束支配的是

A、三叉神经

B、舌下神经

C、展神经

D、动眼神经

E、副神经

【参考答案】：B

66、冠心病用药错误的观点是

A、血脂不高也使用调脂药物

B、BraunwaldlUB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物

C、硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状

D、B受体阻滞剂可以预防缺血性猝死

E、链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝

【参考答案】：B

67、抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A、立即输血

B、立即吸氧

C、呼吸兴奋剂

D、立即解除呼吸道梗阻

E、人工呼吸

【参考答案】：D

68、关于水、钠代谢失常，下列说法错误的是

A、右心衰引起的少尿属肾前性少尿

B、摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多

C、代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症

D、原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高

E、肾功能衰竭引起的少尿属肾前性少尿

【参考答案】：E

69、原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为

A、小唇腺增生

B、小血管炎

C、唾液腺导管玻璃样变性

D、唾液腺间质淋巴细胞聚集

E、唾液腺腺泡上皮化生

【参考答案】：D

70、有关帕金森病的三个主要临床体征，下列哪项是正确的

A、震颤，肌张力增高，慌张步态

B、震颤，运动减少，面具脸

C、震颤，肌张力增高，面具脸

D、肌张力增高，运动减少，搓丸样动作

E、震颤，肌张力增高，运动减少

【参考答案】：E

71、引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是

A、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、

神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜辂细胞瘤

B、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜格细胞瘤、

神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌

C、嗜辂细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、

神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌

D、嗜格细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、

神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤

E、胰腺癌、嗜格细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、

神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌

【参考答案】：B

72、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效是

A、降低血脂

B、利尿、消除尿蛋白

C、提高血浆胶体渗透压

D、降低血黏度

E、消除血尿

【参考答案】：B

73、某男性患者，14岁，因拔牙后出血不止就诊，血红蛋白HOg

/L,红细胞3.7乘以十的十二次方/L,白细胞6.5X乘以十的九次

方/L,血小板200乘以十的九次方/L,出血时间3分钟，凝血时间13

分钟，阿司匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间H秒，白陶土部分

凝血活酶时间86秒。此患者应首先考虑的诊断是

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、维生素C缺乏

C、血管性血友病

D、血友病

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：D

74、女性，26岁。面部及右手臂水肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2

周住院。体检：面部水肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1

枚，肝脾不肿：大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常；

发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴，细胞型。本例最

佳治疗是

A、化学治疗

B、放射治疗

C、化学治疗加放射治疗

D、先放射治疗后化学治疗

E、先化学治疗后放射治疗

【参考答案】：E

75、急性肾衰竭的诊断依据是

A、电解质紊乱

B、尿液检查异常

C、贫血

D、血肌酎的绝对或相对值的变化

E、代谢性酸中毒

【参考答案】：D

76、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是

A、抽搐

B、头痛，颈强

C、阿-罗瞳孔

D、痴呆

E、瘫痪

【参考答案】：D

77、女性，28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压23

/15kPa(172/112mmHg),右上肢血压5.5/0kPa(4I/OmmHg),双下

肢血压19/12kPa(142/90mmHg)。心脏阴性，上腹部可闻及收缩期吹

风样杂音H级。此病人最可能的诊断是

A、高血压病

B、升主动脉缩窄

C、嗜格细胞瘤

D、先天性肾动脉狭窄

E、多发性大动脉炎

【参考答案】：E

78、急淋白血病诱导缓解治疗的基本方案是

A、DVLP方案

B、DVP方案

C、DA(3+7)方案

D、HDAra-C方案

E、VP方案

【参考答案】：E

79、社区获得性肺炎的主要病原菌是

A、非典型分枝杆菌感染

B、流杆嗜血杆菌

C、肺炎链球菌

D、肺炎链球菌和流杆嗜血杆菌

E、革兰阴性菌

【参考答案】：D

80、男，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状

指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示

双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能

降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为

A、寻常性间质性肺炎

B、脱屑性间质性肺炎

C、急性间质性肺炎

D、非特异性间质性肺炎

E、隐源性机化性肺炎

【参考答案】：A

81、关于癌的转移方式，下列哪项是错误的

A、血行转移

B、种植转移

C、直接蔓延

D、淋巴转移

E、间接蔓延

【参考答案】：E

82、判断胃酸缺乏最可靠的指标是

A、呕吐物无酸

B、空腹胃液pH为7

C、BAO为0

D、MAO为0

E、空腹胃液中游离酸为0

【参考答案】：D

83、男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2

次，于8月15入院，T39.6℃,球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴

结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。诊断应考虑

A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、钩端螺旋体病

D、流行性出血热

E、急性肾炎

【参考答案】：C

84、房颤发生的心外原因首先考虑

A、甲状腺机能亢进症

B、多发性硬化症

C、肺栓塞

D、电解质紊乱

E、脑中风

【参考答案】：A

85、铁总量在正常女性约为

A、35〜40mg/kg

B、40〜55mg/kg

C、40〜45111g/kg

D、35〜55mg/kg

E、35〜45mg/kg

【参考答案】：A

86、肠结核手术适应证不包括

A、完全性肠梗阻

B、急性肠穿孔

C、严重贫血

D、肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者

E、慢性肠穿孔漏管形成经内科治疗未能闭合者

【参考答案】：C

87、支气管扩张准备外科手术者，最需要做哪项检查

A、胸部平片

B、胸部透视

C、高分辨CT

D、胸部CT

E、支气管造影

【参考答案】：E

88、男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左

膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮骸试验（十）,应

考虑下列哪种病可能性大

A、骨关节炎

B、类风湿关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、痛风

E、风湿性关节炎

【参考答案】：C

89、肝性脑病二期的临床表现为

A、昏睡和精神错乱

B、轻度性格改变和行为失常

C、意识错乱、睡眠障碍、行为失常

D、神志完全丧失，不能唤醒

E、扑翼样震颤无法引出

【参考答案】：C

90、慢性三硝基甲苯中毒时，主要为

A、肝脏损害

B、肝脏及眼晶状体损害

C、消化系统损害

D、神经系统损害

E、血液系统损害

【参考答案】：B

91、最常见的引起急性间质性肾炎的原因为

A、药物

B、感染

C、自身免疫性疾病

D、特发性

E、食物

【参考答案】：A

92、男性，65岁。3年前曾患急性前壁心肌梗死，近2年出现活动

后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。查体：P104次/分，BP110

/66mmHg,颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+),肝大，肋下3cli1,全身

性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是

A、心源性水肿

B、肝源性水肿

C、肾源性水肿

D、黏液性水肿

E、营养不良性水肿

【参考答案】：A

93、氨茶碱的安全血药浓度为

A、1〜5Hg/ml

B、6〜15iig/ml

C、16〜20ug/ml

D、21〜30Lig/ml

E、31〜40Lig/ml

【参考答案】：B

94、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的

A、常有全身感染症状（发热、白细胞增多）

B、尿路刺激征

C、大量蛋白尿

D、有脓尿或血尿

E、肾区叩击痛与压痛

【参考答案】：C

95、鼠疫的传染源包括

A、鼠类和其他啮齿动物

B、健康带菌者

C、恢复期带菌者

D、肺鼠疫病人

E、以上均是

【参考答案】：E

96、糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影

响，下列哪项不正确

A、脑脊液pH反常升高

B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升125

C、可诱发或加重脑水肿

D、促进钾离子向细胞内转移

E、反跳性碱中毒（1999）

【参考答案】：A

97、关于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的

A、FEV1/FVC正常或增高

B、RV增高

C、TLC减低

D、RV/VC正常或轻度增高

E、VC减低

【参考答案】：B

98、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现

呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压

24/12kPao治疗首先考虑

A、催醒

B、降血压

C、抗感染

D、降颅压

E、吸氧

【参考答案】：D

99、患者，女，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生

昏厥，心率34/min,律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素

治疗效果不佳，下步最恰当的处理是

A、阿托品

B、麻黄碱

C、安装临时起搏器

D、异丙肾上腺素+阿托品

E、异丙肾上腺素+地高辛

【参考答案】：c

100、男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂

放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急

性痛苦面容，体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脉率no次/分；心界大小，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺

少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是

A、变异型心绞痛

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肺动脉栓塞

E、心源性休克

【参考答案】：C

10kPSS患者的抗心脂抗体的阳性率为

A、50%

B、10%

C、40%

D、30%

E、20%

【参考答案】：E

102、男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39C,伴左侧胸

痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，产以青霉素治疗1天

后，体温接近正常。最可能的诊断是

A、怖炎克雷白杆菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎球菌肺炎

【参考答案】：E

103、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规

则低热。体检双手近端指问关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细

胞3.2X109/L,尿蛋白30mg,/dl,血沉32mm/第一小时末。本例

最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、急性白血病

E、反应性关节炎

【参考答案】：C

104、RA的治疗目的不包括

A、预防本病复发

B、减轻关节疼痛

C、保持受累关节功能

D、防止关节破坏

E、控制关节炎的进展

【参考答案】：A

105、无创正压通气临床应用中的几点建议是由

A、中华医学会制定(2002.3)

B、中华医学会呼吸学分会临床呼吸生理及ICU组制定(2002.3)

c、中华医学会ICU组制定(2002.8)

D、中华医学会呼吸生理学组制定(2002.10)

E、中华医学会心脏外科学分会制定(2002.3)

【参考答案】：B

106、男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、

腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素5611nlol/L,

直接胆红素2511nlol/L,ALT400U,收住院。入院后化验：抗HBs(+),

抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是：

A、急性黄疸型乙型肝炎

B、急性黄疸型甲型肝炎

C、急性黄疸型丙型肝炎

D、急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

E、急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体

【参考答案】：D

107、下列哪项少见于皮质醇增多症的患者

A、骨质疏松

B、向心性肥胖

C、胆固醇明显增高

D、高血糖

E、高血压

【参考答案】：C

108、虱传回归热的传染源是

A、病人

B、鼠类

C、臭虫

D、虱

E、婢

【参考答案】：A

109、患者，女，57岁，浮肿、间断血尿18年，血压25.2/

16kPa.BUN27mmol/L.C02CP18mmol/L(40vol%),血清钾7.2mmol

/L,血清钙1.95mmol/L(7.8mg/dl,Hb80g/Lo应首先考虑下面哪

种治疗

A、输血

B、补钙

C、静滴葡萄糖加胰岛素

D、血液透析

E、静滴必需氨基酸

【参考答案】：D

110、有关继发性甲减的描述，正确的是

A、以上都对

B、由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减

C、手术后甲减，称继发性甲减

D、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减

E、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减

【参考答案】：E

111、关于Grayes病正确的是

A、绝大多数伴突眼

B、器官非特异性自身免疫病

C、半数有胫骨前黏液性水肿

D、1/3有指端粗厚

E、新诊患者3/4以上TRAb阳性

【参考答案】：E

112、男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血

浆白蛋白25g/L,血脂增高，诊为肾病综合征的主要依据是

A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高度浮肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+浮肿+高脂血症

【参考答案】：A

113、女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性

浊音阳性，腹水为渗出液，血沉60mm/h,最可能的诊断是

A、结核性腹膜炎

B、系统性红斑狼疮

C、肝硬化腹水

D、肾病综合征

E、腹膜间皮瘤

【参考答案】：A

114、下列哪一项与深感觉传导有关

A、胶状质

B、楔束

C、外侧丘系

D、脊髓丘脑前束

E、脊髓丘脑后束

【参考答案】：B

115、人类感染血吸虫病的途径是

A、母婴垂直感染

B、消化道感染

C、呼吸道感染

D、皮肤黏膜感染

E、输血感染

【参考答案】：D

116、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中

突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa),

两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/min,各瓣膜听诊区未闻

及杂音，奇脉(+),患者最可能的诊断是

A、心包压塞