妇产科医师晋升正（副）主任医师职称女童原发性卵巢扭转病例分析_第1页
妇产科医师晋升正（副）主任医师职称女童原发性卵巢扭转病例分析_第2页
妇产科医师晋升正（副）主任医师职称女童原发性卵巢扭转病例分析_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

妇产科医师晋升正（副）主任医师职称女童原发性卵巢扭转病例分析病例女，7岁，剧烈活动后出现右下腹痛，呈间歇性，不放射，伴恶心呕吐。于2013年12月20日上午10点来我院就诊。体格检查：心肺正常.腹平软。肠鸣音正常。移动性浊音阴性。右下腹压痛，轻度反跳痛。T：36.6℃，P：90次/min，R：20次/min，BP：12/8kPa。辅助检查：血常规WBC：9.8×109/L，N：0.75，L：0.25。无月经来潮。妇科检查（肛查）：盆腔右侧触及一约4cm×3cm包块，质较硬，触痛（+），活动差。超声检查：右侧卵巢大小约4.2cm×3.1cm，内部回声增强，周边可见滤泡样回声，其外上方可见大小约1.6cm×1.2cm稍低回声团块.两者关系密切（图1），其内未见明显血流信号，外周可见少量游离液性暗区；左侧卵巢大小约3.1cm×1.8cm，内部回声正常（图2）。图1右侧扭转卵巢及血管蒂。右侧卵巢增大，饱满，回声增强。“+”所示处为扭转血管蒂。图2左侧正常卵巢。“+”所示处为左侧正常卵巢。超声提示：右侧卵巢扭转可能。应家长要求患儿于下午5点转到上级医院。于2013年12月22日终由上级医院普外医师以急性阑尾炎在全麻下行剖腹探查术，术中可见右侧卵巢大小约4.5cm×3.5cm，逆时针扭转720°，呈紫黑色，质稍韧，其外上方可见扭转血管蒂，呈紫黑色。右侧输卵管增粗，充血水肿。子宫及左侧卵巢、输卵管正常。先行复位、热敷，终因供血不佳切除右侧卵巢。术后病理诊断：右侧卵巢出血、坏死。术后抗感染治疗5天，恢复良好，伤口7天拆线。术后半年随访无不适。讨论卵巢扭转指卵巢围绕其轴发生部分或完全扭转，卵巢血管受压致卵巢实质充血和出血性梗死。原发性卵巢扭转7～12岁年龄段为高发年龄，有学者认为可能是由于随着幼儿逐渐长大，卵巢在激素刺激下发育长大，而子宫发育却滞后，对卵巢的支持不足，在剧烈活动时扭转。该患儿卵巢扭转发生于右侧，考虑左侧为乙状结肠占据，活动空间较小，而右侧为回盲部所在，蠕动较剧烈且右侧盆腔较左侧宽广，故多发生在右侧啪。该患儿未能保留住卵巢，原因是儿童卵巢扭转极少见，对本病认识不足，且就诊时间长，手术时卵巢多已缺血、坏死感染。

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论