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小心高血压的用药误区分析目录TOC\o"1-2"\h\u25871小心高血压的用药误区分析 17612不愿过早服药 112420自行购药服用 29777过分依靠药物 319916服药不看效果 317672参考文献: 4现阶段,高血压的发病率不仅呈现出逐年上升的趋势,而且越来越年轻化,40-50岁的人群患高血压的人数越来越多,但在错误观念的影响下,他们往往不愿面对血压高的现实,所以在用药方面可能会自作主张,盲目地选择少用药、停药,甚至根本不用药。而年龄更大的患者,由于缺乏对基本医学知识的正确认识,所以在吃药这件事儿上也存在着不少错误。下面就带大家一起来“排排雷”,希望能帮助广大患者更好的控制血压,维护身体健康。不愿过早服药针对高血压,越早地规范用药,收益是越大的。可在临床上,遇到不少中青年患者在确诊为高血压后都不以为然,觉得自己没什么症状,不用那么早用药。确实,大部分人患高血压后都是没有明显感觉的,但没有症状,并不代表高血压对靶器官的损害不存在,一旦出现头晕头痛、心慌心悸等症状,那么说明高血压已经很严重了,发生心脑血管意外的风险也会大大增加。不过,有些早期的轻度高血压,如果能通过改变生活习惯来将血压控制在正常范围内,也是可以暂时不用药的,但过程中要严密监测血压,按时复诊,如果控压效果不好,应及时开展规范的药物治疗。除此之外,可以不吃药的情况还包括白大衣高血压与部分继发性高血压,前者指的是仅在医院所测的血压高于140/90mmHg,而动态血压及家庭自测血压小于135/85mmHg,这类患者的血压波动主要与压力和情绪有关,在日常生活中要注意自我进行调整,并坚持健康饮食,定期随访24小时动态血压。继发性高血压指的是病因明确的高血压,在控制病因后,血压问题就能得到缓解或彻底解决,所以也是可以不服用降压药物的。血压正常后就停药高血压是终身性疾病的一种,目前只能控制,无法完全治愈。大部分患者在刚开始吃药时,都能做到按时、按量,但血压稳定后,停药的念头便会冒出来。我们要明白血压的控制是一场持久战,绝不可吃吃停停,这样只会导致血压控制越来越难。因为血压正常是药物控制的结果,停药后会很快出现反弹,部分药物还可能引发严重的停药反应,这对身心健康是十分不利的。如果血压已经控制在了理想范围,且维持了半年以上,并有决心和信心继续坚持健康的生活方式,大家也可以在医生的指导下减少用药剂量。还有很多患者担心耐药性的问题,患了高血压,本来就是要一直服药的,这种说法本身就是不成立的。而且降压药物不是抗生素,如果用药效果不佳,只能说明用药方案不合适,需要调整,与耐药性是无关的。自行购药服用有些患者听亲朋好友说哪种降压药有用,便盲目地跟风购买,根本不考虑是否适合自己的病情。也有患者不差钱,认为越贵的药降压越快,效果越高,殊不知降压治疗要掌握缓慢平稳的原则,只要能在数周达到目标值即可,如果下降得过快、过低,反而会诱发缺血,甚至并发严重的脑梗死。目前,一些商家为了牟利,过度宣传一些保健品和替代疗法,让部分患者误认为买这些东西就能根治高血压,大家要明白这都是虚假宣传,如果盲目听信反而会延误治疗。下面就给大家简单介绍一下常用的几类降压药,让大家对所服药物有一定的了解:

(1)利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、摄盐较多者以及伴有下肢水肿、心力衰竭等问题的患者,同时也是难治性高血压的基础药物,但痛风病人不推荐应用;(2)钙拮抗剂:如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,它们均属于二氢吡啶类钙拮抗剂的范畴,基本上适用于所有高血压患者,但如果存在心力衰竭、心律失常、基础心率快等问题,最好不要单独应用;(3)血管紧张素转化酶抑制剂:如贝那普利、依那普利、卡托普利等,适用于伴有糖尿病、慢性肾病、心力衰竭、心梗后伴心功能不全、肥胖及脑卒中的患者。但严重肾功能不全、妊娠、高血钾或双肾动脉狭窄、既往患有血管性水肿的患者需禁用;(4)血管紧张素II受体拮抗剂:如氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦等,其适用人群与血管紧张素转化酶抑制剂大致相同;(5)β受体阻滞剂:如索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等,适合中青年、心率偏快、伴有冠心病心绞痛、心梗后、慢性心力衰竭的患者。存在糖尿病、高血脂、慢阻肺、心率<60次/分的患者谨慎选用,而哮喘、高度房室传导阻滞患者禁用。过分依靠药物越是年龄大的患者越是过分依赖药物,觉得只要长期规律服药就行了,那么多年的生活饮食习惯不是想改就能改的,对吸烟、饮酒、高盐膳食等不加以控制,久而久之,就会发现血压很难达标。所以建议大家在遵医嘱用药的同时,还要在生活上做好以下几点:(1)控制体重:对于肥胖患者来说,体重每减轻10kg,收缩压就能降低6mmHg,舒张压降低4.6mmHg;(2)健康饮食:每日坚持摄入足量的蔬菜、水果、低脂奶制品,适量的全谷物、鱼、禽肉、干果,同时要尽量少吃饱和脂肪、胆固醇及反式脂肪含量较多的食物。另外,要严格限盐,每日食用量应小于5g,不止如此,鸡精、酱油、耗油等都含有较多的钠,所以也应尽量少吃;(3)戒烟戒酒:吸烟会造成血压和心率升高,导致供给给心脏的氧气减少,同时会引发冠状动脉细胞受损,所以越早戒烟对身体越好。而饮酒也会造成心率增快、血管扩张、收缩压升高,所以也尽量不要喝;(4)坚持锻炼:适当体育锻炼可以使收缩压降低4mmHg,舒张压降低3mmHg,建议大家每周坚持5天,每天锻炼至少30分钟。但要注意不能盲目增加运动量,也不宜选择剧烈的运动方式,以免增加运动风险,影响身体健康。服药不看效果高血压的治疗强调针对性、个体化,部分患者虽然能做到遵医嘱服药,但从不关注自己的血压值。要知道高血压的治疗是一个长期的过程,病情也是不断变化的,只要坚持规范地监测、记录血压,才能为治疗方案的调整提供有效依据。居家自测血压时,首先要注意测量前半小时,不能吸烟、喝酒、喝咖啡,建议先排空膀胱,然后静坐休息5分钟,再开始测量。过程中最好保持坐姿,双脚平放,保持安静,将手臂放置在桌面上,用另外一只手摸肘部,在肘窝偏内侧可以摸到跳动的肱动脉,然后将袖带充气囊的中心位置放在此处,确保袖带与心脏处于同一水平线,接着调整袖带松紧度,以袖带和胳膊之间可以插进一两根手指为宜,最后

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