临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范试题

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范试题1、如遇突发事件，需采取紧急保护措施时，可执行口头医嘱，约束后多长时间内补开医嘱。?（）A、半小时(正确答案)B、1小时C、6小时D、2小时2、同一患者一天申请备血量在多少毫升的情况下，由具有中级以上专业技术任职资格的医师提出申请?（）A、800ml至1600ml(正确答案)B、500ml至1500mlC、700ml至1600mlD、900ml至1400ml3、输血前查对应由几名医护人员进行床旁核对?（）A、科主任、1名医生及1名护士B、2名护士及1名医生C、2名医生及1名护士D、2名医护人员(正确答案)4、输血完毕后，医护人员将发血记录单放入病历中。输血科室应做好血袋回收工作，至少保存多长时间?（）A、48小时B、1周C、24小时(正确答案)D、以上均错误5、患者保护约束期间，每多长时间到患者身旁巡视、评估一次并记录?（）A、10分钟、15分钟B、15分钟、30分钟(正确答案)C、20分钟、40分钟D、30分钟、60分钟6、患者保护约束期间，每多长时间松解并活动肢体1次并记录?（）A、2小时(正确答案)B、1小时C、1.5小时D、0.5小时7、约束患者时应遵从以下哪项原则?（）A、尊重B、获益C、无害D、以上均是(正确答案)8、用约束带约束上肢时，常采用以下哪种套结?（）A、方结B、双套结(正确答案)C、单套结D、外科结9、下面有关保护性用具错误的是哪一项?（）A、安置舒适的体位B、约束带松紧适宜，以能伸入2指为宜C、约束带绳结远离患者手和头部D、约束带松紧适宜，以能伸入1指为宜(正确答案)10、记录抢救时间要具体到什么时间?（）A、具体到秒B、具体到分(正确答案)C、具体到小时D、具体到当日日期11、临床医生接到“危急值”报告后应及时识别，在多长时间内做出相应处理?（）A、10分钟(正确答案)B、5分钟C、20分钟D、半小时内12、以下哪项不属于监护仪报警设定原则?（）A:为了确保患者安全，报警范围的设定应是安全范围B:尽量减少噪音干扰C:在非抢救情况下，允许关闭报警功能(正确答案)D:在非抢救情况下，不允许关闭报警功能13、对于心动过速的患者，心率上限上浮多少，成人最高不超过多少次/分;下限下浮多少，或遵医嘱设置警报阈值?（）A:5%~10%;150;10%~20%(正确答案)B:10%~15%;150;10%~20%C:5%~10%;200;15%~20%D:5%~10%;200;15%~20%14、对于心动过缓的患者，上限上浮多少，下限调至多少次/分，或遵医嘱设置警报阈值?（）A:10%~20%;45~50B:10%~20%;40~50C:15%~20%;45~50(正确答案)D:15%~20%;40~5015、安装心脏起搏器的患者，心率上限上浮多少，下限应依据什么设置?（）A:10%~20%;起搏器下限的频率(正确答案)B:15%~20%;起搏器下限的频率C:10%~20%;正常心率的下限D:15%~20%;正常心率的下限16、对于高血压的患者，上限在现测血压上浮多少，下限在现测血压下浮多少?（）A:5%~10%;20%~30%(正确答案)B:5%~10%;10%~20%C:10%~15%;20%~30%D:10%~15%;10%~20%17、对于低血压的患者，上限在现测血压上浮多少，下限在现测血压下浮多少?（）A:20%~30%;5%~10%(正确答案)B:20%~30%;10%~15%C:20%~30%;20%~30%D:10%~20%;10%~20%18、成人呼吸过缓的患者，监护仪报警下限不低于多少次/分?（）A:8(正确答案)B:12C:10D:619、成人呼吸急促的患者，监护仪报警上限不高于多少次/分?（）A:24B:30(正确答案)C:25D:2020、呼吸暂停的患者，呼吸报警设置中呼吸暂停时间的报警，建议设置多少秒?（）A:20(正确答案)B:30C:35D:4021、Ⅱ型呼吸衰竭患者血氧饱和度报警下限值为多少;高浓度氧气吸入时，SpO2仍低于95%，可根据患者的实际数据下浮多少作为报警下限，或根据医嘱设置报警阈值?（）A:85%;5%(正确答案)B:85%;10%C:90%;5%D:90%;10%22、00:00-04:00监护仪的建议报警音量为大于多少分贝，04:01-23:59为大于多少分贝?A:40;80B:40;75C:30;75(正确答案)D:30;7023、心电监护仪电极片至少应多少小时更换一次，并评估导线的完整性?（）A;24B:48(正确答案)C:36D:7224、测量血氧饱和度夹应夹在温暖的手指上，并每几小时更换部位?（）A:5B:4C:3D:2(正确答案)25、对于8~14岁的患儿使用心电监护仪时呼吸报警设置的上下限分别为多少?（）A:上限26次/分;下限14次/分B:上限26次/分;下限16次/分C:上限24次/分;下限14次/分D:上限24次/分;下限16次/分(正确答案)26、儿童心电监护仪血压的报警上下限为多少?（）A:正常值±10%B:正常值±15%C:正常值±20%(正确答案)D:正常值±25%27、下列哪项不是使用约束带的并发症?（）A、压疮B、关节脱位或骨折C、肢体血液回流障碍D、呼吸道分泌物增多(正确答案)28、下列哪一项符合保护性约束患者的体位?（）A、患者舒适的体位(正确答案)B、患者喜欢的体位C、接受治疗的强迫体位D、工作人员认为合适的体位29、以下哪项不是保护性约束的适应症?（）A、极度兴奋躁动的病人B、有严重自杀自伤、伤人毁物者C、不愿参加康复治疗的病人(正确答案)D、对输液不合作的病人30、使用保护性约束时，下列哪项护理措施不恰当?（）A、向患者及家属充分说明保护约束目的和必要性。B、安置在监护间;保持患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸入2指为宜。C、及时、准确填写《约束患者病情观察及评估记录表》D、约束前由护士进行评估，符合约束指征可给予约束。(正确答案)1、氧气吸入的适应症有哪些（）A、因呼吸系统疾病而影响肺活量者。(正确答案)B、肺功能不全，使肺部充血而至呼吸困难。(正确答案)C、各种中毒引起呼吸困难。(正确答案)D、昏迷、脑血管意外，大出血休克，分娩产程过长等。(正确答案)2、关于约束时限，下列描述正确的是哪几项?（）A、1次约束医嘱有效时间为白天（08:00-20:00）一般不超过4h。(正确答案)B、夜间（20:00至次日08:00）一般不超过12h(正确答案)C、夜间（18:00至次日08:00）一般不超过14hD、患者连续接受约束达24h后，应由医护人员共同对患者重新进行评估，如需继续约束，再次开具约束医嘱E、患者连续接受约束达48h后，应由医护人员共同对患者重新进行评估，如需继续约束，应再次开具约束医嘱(正确答案)3、以下哪些属于保护性约束前评估内容?（）A、自伤、自杀的观念或行为(正确答案)B、主动或被动的躯体、语言攻击行为(正确答案)C、意识状态(正确答案)D、伴随精神症状下的异常行为以及(正确答案)E、治疗护理的合作程度(正确答案)4、以下哪几项属于精神科患者保护性约束的适用人群?（）A、受精神症状支配，极有可能伤害自己、他人和环境者(正确答案)B、极度兴奋、躁动，用药物一时难以控制者(正确答案)C、对必要的治疗不合作或发生外走行为等扰乱医疗秩序者(正确答案)D、由于各种原因引起意识障碍，一时不能控制者(正确答案)E、不适应住院环境，想家迫切的病人5、判断心肺复苏的有效指征?（）A、散大的瞳孔缩小(正确答案)B、可触及大动脉搏动(正确答案)C、意识逐渐恢复(正确答案)D、面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润(正确答案)6、以下哪些属于保护性约束实的前提与原则?（）A、医生开具医嘱（紧急情况下可使用口头医嘱）(正确答案)B、对患者充分告知后，在无其他可替代措施时实施(正确答案)C、使用最低程度且最短时间的约束，采用最少的约束装置，保持患者最大的舒适度(正确答案)D、取得患者和（或）监护人知情同意(正确答案)E、约束的过程中评估使用约束的潜在危害与利弊，利大于弊时方可使用(正确答案)7、鼻饲技术操作并发症有哪些（）A、食物返流、误吸(正确答案)B、鼻饲管堵塞(正确答案)C、胃管脱出(正确答案)D、胃潴留(正确答案)8、口腔护理技术操作并发症有哪些（）A、窒息(正确答案)B、吸入性肺炎(正确答案)C、口腔黏膜损伤(正确答案)D、口腔及牙银出血(正确答案)9、以下哪些属于《中华人民共和国精神卫生法》的内容?（）A、精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施(正确答案)B、施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。(正确答案)C、特殊情况下可以利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者D、医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人(正确答案)E、医疗机构及其工作人员违反本法律规定实施约束隔离等保护性医疗措施的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分(正确答案)10、鼻饲法的适应症（）A、拒绝进食者(正确答案)B、昏迷、口腔疾患及口腔手术者(正确答案)C、早产婴儿和病情危重的婴儿(正确答案)D、不能张口的患者(正确答案)11、以下哪几项属于保护性约束应当遵循诊断标准和治疗规范操作?（）A、有医嘱(正确答案)B、告知患者本人采取的理由(正确答案)C、在病历上记录理由和告知及观察等过程(正确答案)D、加强巡视，做好基础护理(正确答案)E、医疗机构的所有医护人员均有实施保护性约束的权利12、哪些患者容易出现噎食?（）A、脑器质性精神障碍的患者;(正确答案)B服用抗精神病药的患者;(正确答案)C无抽搐电休克治疗术后的患者;(正确答案)D牙齿缺如影响进食者;(正确答案)13、采取保护性约束的人员资质应满足以下哪些要求?（）A、参与人员应具备医师/护士执业资格(正确答案)B、接受过约束相关沟通与操作技能培训(正确答案)C、具备专业的沟通能力和防护技术(正确答案)D、接受过培训的实习生E、实习人员需在执业医师/护士指导下进行(正确答案)14、留置导尿管术操作并发症有哪些（）A、尿道黏膜损伤(正确答案)B、尿路感染(正确答案)C、尿道出血(正确答案)D、虚脱(正确答案)15、保护性约束使用不当对患者会产生以下哪些影响?（）A、骨折(正确答案)B、神经损伤(正确答案)C、二便失禁(正确答案)D、压力性损伤(正确答案)E、胸腔积水16、以下哪些属于约束过程中的降级技术?（）A、尊重患者的个人空间(正确答案)B、不要挑衅患者(正确答案)C、暂时同意患者需求(正确答案)D、认真听取患者诉说的内容(正确答案)E、与患者建立言语接触(正确答案)17、以下哪些属于约束后的实施措施?（）A、将患者安置在由护士提供不间断照护的病室(正确答案)B、护士与护士床头交接班，无需医生参与C、保持患者肢体处于功能位，约束带松紧适(正确答案)D、做好患者的基础护理及心理护理(正确答案)E、每5分钟巡视评估一次并记录。18、哪些患者容易出现噎食?（）