2017年临床执业医师考试题库及答案【解析】

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟2017年临床执业医师考试题库及答案【解析】临床执业医师考试测试基础科目、专业科目和公共科目三部分。考试全部采用客观性选择题，书面考试，主要题型为A、B型题,在考试复习之际，yjbys小编为大家带来最新临床执业医师考试题库如下，希望对大家考试复习有帮助! A1题型 1、下列关于风湿性疾病的描述中错误的是 A、可累及全身结缔组织 B、风湿病只限于弥漫性结缔组织病 C、常见病理改变是血管炎症 D、心脏病变的后果最为严重 E、属于变态反应性疾病 【正确答案】B 【答案解析】 弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分。风湿性疾病有几百种，主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等。 【该题针对风湿性疾病概论,风湿性疾病总论知识点进行考核】 2、以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿病是 A、强直性脊柱炎 B、类风湿关节炎 C、风湿性关节炎 D、骨性关节炎 E、痛风 【正确答案】A 【答案解析】 强直性脊柱炎以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点。 【该题针对脊柱关节炎知识点进行考核】 3、风湿活动的正确判断指标是 A、血沉慢 B、血小板增多 C、黏蛋白降低 D、C-反应蛋白减少 E、白蛋白减少 【正确答案】B 【答案解析】 风湿活动时，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多。 【该题针对风湿性疾病概论知识点进行考核】 4、早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛 A、肾癌 B、肾胚胎瘤 C、膀胱癌 D、肾囊肿 E、肾盂癌 【正确答案】E 【答案解析】 发病年龄多为40～70岁。男：女约2：1。早期临床表现为间歇性无痛性肉眼血尿，偶可出现条状血块。少数患者有腰部钝痛，血块堵塞输尿管时可有绞痛。晚期患者出现消瘦、贫血、腹部肿物、下肢水肿等症状。 【该题针对泌尿、男性生殖系统肿瘤-膀胱肿瘤知识点进行考核】 5、在腹部平片处不宜显影是结石是 A、草酸结石 B、磷酸盐结石 C、碳酸盐结石 D、尿酸结石 E、混合结石 【正确答案】D 【答案解析】 尿酸结石占5-10%。无水尿酸结晶很小，无定形。二水尿酸结晶呈泪滴状或方块状，具双折光性。结石呈圆形或椭圆形，表面光滑，桔红色，质坚硬，切面呈放射状排列，在酸性尿液中易发生。 X线特征：由于多数由纯粹尿酸组成，X线显影较淡。故不易显影。 【该题针对尿路结石-上尿路结石知识点进行考核】 6、肾癌的典型症状是 A、血尿、疼痛、肿块 B、血尿、发热、疼痛 C、发热、肿块、贫血 D、肿块、贫血、血尿 E、血尿、血沉快、肿块 【正确答案】A 【答案解析】 肾癌患者可以出现上述各种症状，但典型的三联症是血尿、肿块和疼痛。 【该题针对泌尿、男性生殖系统肿瘤-肾肿瘤知识点进行考核】 7、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的 A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C、膀胱以下梗阻对肾影响更快 D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾 E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 【正确答案】C 【答案解析】 膀胱以下梗阻时，由于膀胱肌肉代偿增厚，加强排尿力量以克服梗阻，起到了很大的缓解作用，所以C的说法是错误的。 【该题针对泌尿系统梗阻-概论知识点进行考核】 8、关于急性肾功能衰竭，下列哪项说法是错误的 A、急性肾功能衰竭常发生于产妇，较少与创伤和手术有关 B、肾前性肾功能衰竭，只要警惕到发生的可能性，是可以预防的 C、肾后性肾功能衰竭，若能及时解除尿路梗阻预后良好 D、尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断 E、如果处理不当，常可危及生命 【正确答案】A 【答案解析】 急性肾功能衰竭按照发生病变的部位可分为肾前性和肾后性。肾前性是由于缺水，血容量减少，心排出量不足而使肾血流量减少，肾小管坏死而致。肾后性是因尿路的突发梗阻造成的继发性肾功能衰竭。检验诊断的指标就是要查尿量、尿钠、血尿素氮、肌酐等表明肾功能的指标。所以B,C,D,E均正确。急性肾功能衰竭的病人60%以上发病与创伤和外科手术有关，而在产妇却很少发生。故A错。 【该题针对肾功能不全-慢性肾脏病(慢性肾衰竭)知识点进行考核】 9、急性肾盂肾炎临床治愈标准 A、尿常规正常 B、体温正常 C、膀胱刺激症状消失 D、停药后多次尿细菌培养阴性 E、腰痛消失 【正确答案】D 【答案解析】 临床症状的缓解并不是急性肾盂肾炎的治愈标准，只有细菌检查即停药后多次尿细菌培养阴性才能认为临床治愈。 【该题针对尿路感染-急性肾盂肾炎知识点进行考核】 10、急性肾小球肾炎诊断最有意义的是 A、蛋白尿和透明管型 B、蛋白尿和脓尿 C、血尿和闪光细胞 D、血尿和红细胞管型 E、尿成堆白细胞和白细胞管型 【正确答案】D 【答案解析】 血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义，而其他几项都不完全见于急性肾小球肾炎。 【该题针对肾小球病-急性肾小球肾炎知识点进行考核】 11、关于IgA肾病，不正确的是 A、肾小球系膜区以IGA或IgA沉积为主 B、只出现肉眼血尿 C、与上呼吸道感染有关 D、有反复发作特点 E、诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查 【正确答案】B 【答案解析】 IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病，本病多在上呼吸道感染后发病;血尿特点应为：起病后即可表现为肉眼血尿，持续数小时或数天后转为镜下血尿;本病具有反复发作的特点;诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查，即肾小球系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。 【该题针对肾小球病-IgA肾病知识点进行考核】 12、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是 A、全程血尿 B、合并尿道刺激征 C、尿潜血阳性 D、肉眼血尿 E、变形红细胞血尿 【正确答案】E 【答案解析】 肾小球源性血尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所致。非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。鉴别血尿是否是肾小球源性血尿主要依靠尿中红细胞的形态，相差显微镜检查是首选，故选E。 【该题针对尿液检查-血尿知识点进行考核】 13、下列需要急性胆道减压的疾病是 A、急性胆囊炎 B、急性梗阻性化脓性胆管炎 C、十二指肠梗阻 D、胆囊结石 E、胆囊结石嵌顿 【正确答案】B 【答案解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎需要胆总管切开减压、T管引流。 【该题针对胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎知识点进行考核】 14、急性胆囊炎最常见的临床表现是 A、恶心 B、呕吐 C、厌食 D、高热 E、疼痛 【正确答案】E 【答案解析】 根据指南，几乎每个急性胆囊炎患者都有疼痛，如无疼痛可基本排除本病。 【该题针对胆道疾病-急性胆囊炎知识点进行考核】 15、原发性肝癌肝外转移最常见的脏器是 A、脾 B、肺 C、骨 D、肾 E、胰腺周围和腹膜后 【正确答案】B 【答案解析】 原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移最多发生在肺部。 【该题针对肝脏疾病-肝癌知识点进行考核】 16、肝硬化的主要发病机制是肝脏 A、病毒感染 B、酒精中毒 C、进行性纤维化 D、胆汁淤积 E、血管阻塞 【正确答案】C 【答案解析】 肝硬化的主要发病机制是肝脏进行性纤维化，肝纤维化是各种原因引起肝硬化的共同途径。 【该题针对肝脏疾病-肝硬化知识点进行考核】 17、食管癌多为 A、鳞癌 B、腺癌 C、大细胞癌 D、小细胞癌 E、继发性癌 【正确答案】A 【答案解析】 食管癌多系鳞癌，胸中段多见。 【该题针对食管、胃、十二指肠疾病-食管癌知识点进行考核】 18、最能说明肝硬化患者存在门脉高压的表现是 A、腹痛 B、消化不良 C、呕吐 D、痔核形成 E、食管静脉曲张 【正确答案】E 【答案解析】 门脉高压可表现为脾大，腹水，侧支循环建立，食管静脉曲张是侧支循环建立的一种表现。 【该题针对肝脏疾病-门静脉高压症,门静脉高压症知识点进行考核】 19、下列哪项是十二指肠溃疡的腹痛规律 A、疼痛-排便-缓解 B、疼痛-棑便-加重 C、进食-疼痛-缓解 D、疼痛-进食-缓解 E、持续性腹痛 【正确答案】D 【答案解析】 典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解。 【该题针对食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡,消化性溃疡知识点进行考核】 20、确诊胃溃疡的首选检查方法是 A、胃镜及胃黏膜