医务人员职业安全防护用品的使用

医务人员职业安全防护用品的使用一、术语和定义个人防护用具personalprotectiveequipment,PPE用于保护医务人员防止接触感染性因子各种屏障用具。包含口罩、手套、防护面罩、隔离衣、防护服等。医务人员职业安全防护用品的使用2/47医务人员防护用具使用

正确使用防护用具医务人员职业安全防护用品的使用3/47防护用具使用标准防护用具应符合国家相关标准。在使用期内使用。正确使用。医务人员职业安全防护用品的使用4/47防护用具(PPE)种类口罩手套隔离衣和防护服鞋套帽子医务人员职业安全防护用品的使用5/471.口罩(1)口罩作用口罩可预防经空气、飞沫传输疾病；降低病人体液、血液等传染性物质溅入医护人员口及鼻腔粘膜。口罩产品要求符合GB19083－《医用防护口罩技术要求》或选取符合N95标准防护口罩。符合YY/0469—《医用外科口罩技术要求》。

符合GB19084－《普通脱脂纱布口罩》标准。医务人员职业安全防护用品的使用6/471.口罩(2)惯用口罩分类:纱布口罩,外科口罩,

医用防护口罩（N95口罩）不一样类型口罩有不一样特点。

医务人员职业安全防护用品的使用7/471.口罩(3)口罩选取标准:普通诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功效低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气传输或近距离接触经飞沫传输呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。医务人员职业安全防护用品的使用8/47外科口罩:能阻止血液、体液和飞溅物传输，医护人员在有创操作过程中佩戴口罩。佩戴方法:1.佩戴口罩前，应洗手.将口罩有颜色一面向外，金属鼻甲上。2.先将上方系带系于头顶中部，再将下医务人员职业安全防护用品的使用9/47方系带于颈后,然后用手指按住鼻梁上金属鼻夹上。再将前面风琴式皱褶拉至下巴遮住整个下颚。3.将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始用手指向内按压,并逐步向两侧移动,依据鼻梁形状塑造鼻夹。4.调整系带松紧度。医务人员职业安全防护用品的使用10/47医用防护口罩:能阻止经空气传输直径≤5μm感染因子或近距离（<1m）接触经飞沫传输疾病而发生感染口罩。医务人员职业安全防护用品的使用11/47医用防护口罩（N95）佩戴方法

佩戴口罩前应洗手将口罩有颜色一面向外金属鼻夹向上佩戴前先用双手将橡皮筋头带扯松一手托住防护口罩,有鼻夹一面向外将防护口罩罩住鼻、口及下巴鼻夹部位向上紧贴面部用另一只手将下方橡皮筋头带拉过头顶,放在颈后双耳下医务人员职业安全防护用品的使用12/47医用防护口罩（N95）佩戴方法

再将上方橡皮筋头带拉至头顶中部将双手指尖放在金属鼻夹上从中间位置开始用手指向内按压鼻夹并分别向两侧移动和按压依据鼻梁形状塑造鼻夹每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前,应进行密合性检验医务人员职业安全防护用品的使用13/47检验方法:将双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若鼻夹附近有漏气应重新调整鼻夹；若漏气位于四面，应调整到不漏气为止。医务人员职业安全防护用品的使用14/47摘口罩方法不要接触口罩外面,因为外面可能已污染外科口罩先解开下面系带,再解开上面系带医用防护口罩先拉下下面橡皮筋头带,再拉下上面橡皮筋头带用手仅捏住口罩系带丢至医疗废物容器内医务人员职业安全防护用品的使用15/47戴摘外科口罩常见错误:正反面戴错金属鼻夹朝下未罩住鼻子未按压鼻夹塑形或一只手捏鼻夹用毕后挂于胸前脱口罩时手接触污染面医务人员职业安全防护用品的使用16/47戴摘医用防护口罩（N95）常见错误佩戴时先拉上面橡皮筋头带摘口罩时先拉上面橡皮筋头带金属鼻夹未塑形或一只手捏鼻夹脱口罩时手接触污染面进入工作区域前未进行密合性检验医务人员职业安全防护用品的使用17/471.口罩(4)注意事项:不应一只手捏鼻夹。外科口罩只能一次性使用。口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。每次佩戴医用防护口罩应进行密合性检验。检验方法:将双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四面，应调整到不漏气为止。医务人员职业安全防护用品的使用18/473.手套使用(1)定义手套,预防病原体经过医务人员手传输疾病和污染环境用具。可分为无菌手套和清洁手套两类。手套作用预防医务人员手上病原微生物传给患者。预防患者病原微生物感染医务人员。预防医务人员手上病原微生物污染环境。医务人员职业安全防护用品的使用19/47手套使用应依据不一样操作需要,选择适当种类和规格手套。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。医务人员职业安全防护用品的使用20/47无菌手套佩戴方法选择尺码适当无菌手套查看手套外包装上使用期检验外包装是否严密佩戴无菌手套前应洗手或外科手消毒打开手套包一手掀起口袋开口处医务人员职业安全防护用品的使用21/47无菌手套佩戴方法另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套对准五指戴上同法掀起另一只袋口,以戴着无菌手套手指插入另一只手套翻边内面,将手套戴好然后将手套翻转处套上双手对合,交叉调整手套位置医务人员职业安全防护用品的使用22/47脱无菌手套方法

用戴着手套手捏住另一只手套污染面边缘将手套脱下用戴着手套手握住脱下手套用脱下手套手捏住另一只手套清洁面（内面）边缘,将手套脱下用手捏住手套里面丢至医疗废物容器内脱无菌手套后应洗手医务人员职业安全防护用品的使用23/47常见错误戴无菌手套时触碰手套清洁面（内面）戴手套接听电话、写字、打字等诊疗护理不一样患者之间未更换手套脱去手套后未洗手医务人员职业安全防护用品的使用24/474.隔离衣与防护服使用(1)定义隔离衣,用于保护医务人员防止受到血液、体液和其它感染性物质污染,或用于保护患者防止感染防护用具。防护服,临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理传染病患者时所穿一次性防护用具。医务人员职业安全防护用品的使用25/47隔离衣与防护服使用选取标准:应依据诊疗工作需要，选取隔离衣或防护服。要求:防护服应符合GB19082－《医用一次性防护服技术要求》要求，防护服应含有良好防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤剌激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露皮肤。医务人员职业安全防护用品的使用26/474.隔离衣与防护服使用(3)穿隔离衣指征:接触经接触传输感染性疾病患者如传染病患者、多药耐药菌感染患者等时。对患者实施保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者诊疗、护理时。可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。医务人员职业安全防护用品的使用27/47穿防护服指征:1)临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理传染病患者时。2)接触经空气传输或飞沫传输传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。医务人员职业安全防护用品的使用28/474.隔离衣与防护服使用(4)正确穿脱隔离衣和防护服。医务人员职业安全防护用品的使用29/47穿隔离衣方法:穿隔离衣前应洗手左手提衣领,右手伸入袖内,左手将衣领向上拉,露出右手换右手持衣领,左手伸入袖内,露出左手,勿触及面部两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后扣好颈带医务人员职业安全防护用品的使用30/47穿隔离衣方法:将隔离衣一边（约在腰下5cm）处渐向前拉,见到边缘捏住同法捏住另一侧边缘双手在背后将衣边对齐向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后折叠处将腰带在背后交叉,回到前面将带子系好医务人员职业安全防护用品的使用31/47脱隔离衣方法:解开腰带,在前面打一活结充分暴露双手,进行手消毒解开颈后扣子右手伸入左手腕部袖内,拉下袖子过手用遮盖着左手握住右手隔离衣袖子外面,拉下右侧袖子双手转换逐步从袖管中退出,脱下隔离衣左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐,污染面向里悬挂污染区外脱隔离衣后应洗手医务人员职业安全防护用品的使用32/47穿防护服方法穿防护服前应洗手穿联体式防护服时,应遵照先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子,最终拉上拉锁次序。医务人员职业安全防护用品的使用33/47脱防护服方法脱连体式防护服时,先将拉链拉到底脱手套,手消毒再向上提拉帽子,使帽子脱离头部,脱袖子由上向下边脱边卷污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物容器内脱防护服后应洗手医务人员职业安全防护用品的使用34/47穿脱隔离衣常见错误:手触碰衣领以外地方隔离衣污染面触碰工作服面部触碰到隔离衣污染面衣领触碰到隔离衣污染面对齐衣边时手触碰到隔离衣清洁面脱隔离衣时手触碰到污染面医务人员职业安全防护用品的使用35/47穿脱隔离衣和防护服注意事项只限在要求区域内穿脱。穿前应检验有没有破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领。发觉有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意防止污染。隔离衣天天更换、清洗与消毒,遇污染随时更换。医务人员职业安全防护用品的使用36/475.鞋套使用鞋套应含有良好防水性能,并一次性应用。从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。应在要求区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉。发觉破损应及时更换。医务人员职业安全防护用品的使用37/476.防水围裙使用分类:复用围裙，一次性使用围裙。可能受到患者血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时，应穿防水围裙。一次性使用围裙不得复用，受到显著污染时应及时更换。复用围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。医务人员职业安全防护用品的使用38/477、帽子使用(1)作用

预防医务人员受到感染性物质污染。预防微生物经过头发上灰尘、头皮屑等路径污染环境和物体表面。分类一次性帽子布类帽子

医务人员职业安全防护用品的使用39/477、帽子使用应用指征:进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。注意事项:被患者血液、体液污染时，应马上更换。布制帽子应保持清洁，每次或天天更换与清洁。一次性帽子不得复用。医务人员职业安全防护用品的使用40/47五、不一样传输路径疾病隔离与预防

隔离标准在标准预防基础上,医院应依据病疾病传输路径（接触传输、飞沫传输、空气传输和其它路径传输）,结合本院实际情况,制订对应隔离与预防办法。一个疾病可能有各种传输路径时,应在标准预防基础上,采取对应传输路径隔离与预防。医务人员职业安全防护用品的使用41/47五、不一样传输路径疾病隔离与预防隔离标准隔离病室应有隔离标志,并限制人员出入。黄色为空气传输隔离,粉色为飞沫传输隔离,蓝色为接触传输隔离。传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。受条件限制医院,同种病原体感染患者可安置于一室。建筑布局符合对应要求。医务人员职业安全防护用品的使用42/47标准预防标准预防概念

认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性,须进行隔离,不论是否有显著血迹污染或是否接触非完整皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护办法。医务人员职业安全防护用品的使用43/472024/10/13标准预防特点既要预防血源性疾病传输,也要预防非血源性疾病传输。强调双向防护,既预防疾病从病人传至