双向转诊协议书格式示例

双向转诊协议书格式示例合同编号：__________双向转诊协议书甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为综合性医疗机构，乙方为专业医疗机构，为更好地整合医疗资源，提高医疗服务效率，双方本着平等自愿、诚实守信的原则，就患者双向转诊事宜达成如下协议：一、双向转诊范围1.甲方在接诊过程中，遇有乙方的专业特长或设备优势的患者，应及时通知乙方，并将患者转至乙方进行进一步治疗。2.乙方在接诊过程中，遇有甲方具备更高治疗水平或更多治疗手段的患者，应及时通知甲方，并将患者转至甲方进行进一步治疗。二、转诊流程1.甲方在决定转诊患者时，应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及转诊原因，并征得患者或其家属的同意。2.乙方在收到转诊患者后，应尽快进行诊断和治疗，并根据患者病情及治疗需要，决定是否将患者转回甲方。3.如乙方决定将患者转回甲方，应向甲方提供患者的治疗情况及转回原因，并征得患者或其家属的同意。三、转诊患者待遇1.转诊患者在乙方接受的治疗和费用，按照乙方的收费标准执行。2.转诊患者在甲方接受的治疗和费用，按照甲方的收费标准执行。3.患者转回甲方后，甲方应继续为患者提供医疗服务，并按照甲方的收费标准执行。四、保密条款1.双方应对患者的个人信息和病历资料予以保密，不得泄露给第三方。2.双方在合作过程中获知的对方的商业秘密，应予以保密，不得泄露给第三方。五、违约责任1.如一方违反本协议，导致另一方遭受损失的，应承担违约责任。2.如一方未履行保密义务，泄露对方商业秘密或患者信息的，应承担违约责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，除非一方提前终止本协议。3.本协议的修改和补充，应由甲乙双方协商一致，并以书面形式签订。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.患者病历资料2.诊断结果报告3.转诊记录4.治疗费用清单5.商业秘密证明文件6.保密协议7.法院诉讼文件二、违约行为及认定：1.违反双向转诊范围：甲方未按照约定将患者转至乙方，或乙方未按照约定将患者转至甲方。2.违反转诊流程：甲方未及时通知乙方转诊患者，或乙方未及时通知甲方转回患者。3.违反转诊患者待遇：甲方未按照约定为转诊患者提供医疗服务，或乙方未按照约定为转诊患者提供医疗服务。4.违反保密条款：甲方泄露患者信息或乙方泄露甲方商业秘密。5.其他违反双方协商约定的行为。三、法律名词及解释：1.双向转诊：指患者在甲方和乙方之间相互转院治疗的过程。2.综合性医疗机构：指具备全面医疗服务的医疗机构。3.专业医疗机构：指具备某一特定领域医疗服务的医疗机构。4.商业秘密：指不为公众所知悉、能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的信息。5.违约行为：指合同一方未履行合同约定的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.转诊患者信息泄露：加强对患者信息的保护，签订保密协议，对泄露信息的行为进行追责。2.转诊流程不顺畅：明确转诊流程，加强沟通，确保转诊过程中的信息传递及时准确。3.转诊患者待遇争议：提前约定转诊患者的待遇问题，如费用结算、治疗标准等，避免纠纷。4.乙方向甲方转回患者引发争议：在协议中明确转回条件和原因，确保双方权益。5.甲方或乙方违反保密义务：依法追责，要求违约方承担相应的违约责任。五、所有应用场景：1.甲方为综合性医疗机构，乙方为专业医疗机构，双方开展医疗合作。2.甲方在接诊过程中，遇有乙方的专业特长或设备优势的患者，需要将患者转至乙方。3.乙方在接诊过程中，遇有甲方具备更高治