医疗合同协议书范本示例

医疗合同协议书范本示例合同编号：__________医疗合同协议书甲方（委托方）：__________乙方（受托方）：__________一、合作范围1.1乙方根据甲方的委托，为甲方患者提供包括但不限于门诊、住院、急诊、检查、治疗、药品供应等在内的全方位医疗服务。1.2乙方应按照甲方提供的患者信息，为甲方患者提供相应的医疗服务，确保医疗服务的质量和安全。1.3甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用，乙方应按照约定时间提供医疗服务的相关票据。二、双方权利和义务2.1甲方权利和义务2.1.1甲方有权要求乙方按照约定提供医疗服务，并按照约定时间支付医疗费用。2.1.2甲方有权对乙方提供的医疗服务进行监督和检查，要求乙方及时改进医疗服务质量。2.1.3甲方应提供患者的基本信息，并确保提供的信息真实、准确、完整。2.1.4甲方应遵守乙方的医院规章制度，配合乙方进行医疗服务。2.2乙方权利和义务2.2.1乙方有权要求甲方按照约定时间支付医疗费用，并有权对甲方的违约行为进行追究。2.2.2乙方应按照约定提供医疗服务，并确保医疗服务的质量和安全。2.2.3乙方应按照甲方提供的患者信息，为甲方患者提供相应的医疗服务，确保医疗服务的及时性。2.2.4乙方应遵守相关法律法规，不得泄露患者隐私，不得利用患者信息进行非法活动。三、合作期限3.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自合作协议生效之日起计算。3.2除非一方提前终止本协议，否则本协议将在合作期限届满后自动续约____年。四、违约责任4.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为本协议约定金额的____%。4.2甲方未按照约定时间支付医疗费用，乙方有权拒绝提供医疗服务或者延迟提供医疗服务，由此造成的损失由甲方承担。4.3乙方未按照约定提供医疗服务，甲方有权要求乙方支付违约金，并有权解除本协议。五、争议解决5.1本协议的签订、履行、终止、解除及解释等事项，如有争议，双方应友好协商解决。5.2若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方营业执照副本复印件2.乙方医疗机构执业许可证复印件3.双方签署的医疗服务协议4.医疗服务费用明细表5.患者信息登记表6.医疗服务质量监督报告7.违约金计算公式及相关说明二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定时间支付医疗费用2.乙方未按照约定提供医疗服务3.甲方提供的患者信息不真实、准确、完整4.乙方泄露患者隐私或利用患者信息进行非法活动5.双方未按照约定履行合作范围内的义务三、法律名词及解释：1.医疗服务：指乙方根据甲方委托为甲方患者提供的医疗及相关服务。2.违约金：指一方违反协议约定，向对方支付的违约赔偿金。3.合作期限：指本协议的有效期及自动续约期限。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方延迟支付医疗费用：乙方可以拒绝提供医疗服务或延迟提供医疗服务，并要求甲方支付违约金。2.乙方未按照约定提供医疗服务：甲方有权要求乙方支付违约金，并有权解除本协议。3.患者信息不真实、准确、完整：乙方可以拒绝提供医疗服务，并要求甲方提供真实、准确、完整的患者信息。4.泄露患者隐私或利用患者信息进行非法活动：乙方应立即采取措施停止泄露或非法活动，并承担相应的法律责任。5.双方未按照约定履行合作范围内的义务：双方应友好协商解决，协商不成可向法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方为提高医疗服务质量，委托乙方提供全方位医疗服务。2.甲方