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文档简介

心理咨询服务协议合同编号:__________甲方(咨询机构):________________地址:____________________________联系方式:_______________________乙方(委托人):__________________地址:_______________________联系方式:_______________________第一章定义及术语1.1甲方:指甲方为提供心理咨询服务的专业机构。1.2乙方:指委托甲方为其提供心理咨询服务的个人。1.3心理咨询服务:指甲方根据乙方的需求,提供专业的心理咨询、心理治疗、心理评估等服务。第二章服务内容与范围2.1甲方根据乙方的具体情况,为其提供以下心理咨询服务:2.1.1心理咨询:针对乙方的心理问题,提供专业的心理咨询服务。2.1.2心理治疗:针对乙方的心理疾病,提供心理治疗方法。2.1.3心理评估:对乙方的心理状况进行评估,为制定心理干预方案提供依据。第三章服务期限与咨询次数3.1本合同服务期限为____个月,自双方签订之日起计算。3.2在服务期限内,甲方为乙方提供____次心理咨询,具体咨询次数根据乙方需求调整。第四章权利与义务4.1甲方权利与义务:4.1.1甲方有权根据乙方的咨询需求,调整心理咨询方案。4.1.2甲方应保证心理咨询服务的专业性和保密性。4.1.3甲方应在约定时间内为乙方提供心理咨询服务。4.2乙方权利与义务:4.2.1乙方有权要求甲方提供心理咨询服务的具体内容、时间、地点等信息。4.2.2乙方应按照甲方的要求,积极参与心理咨询服务。4.2.3乙方应遵守甲方制定的咨询纪律,保证咨询过程的顺利进行。第五章费用与支付5.1乙方应按照以下方式支付心理咨询服务费用:5.1.1乙方在签订合同时支付合同总价款的____%作为预付款。5.1.2乙方在每次咨询结束后,支付剩余咨询费用的____%。5.1.3乙方应在合同服务期限结束前,结清全部咨询费用。5.2如乙方未按时支付咨询费用,甲方有权暂停或终止心理咨询services,直至乙方支付全部费用。第六章保密与隐私6.1保密原则:甲方在提供心理咨询服务过程中,严格遵守保密原则,不得泄露乙方的个人隐私及咨询内容。6.1.1甲方应对乙方提供的个人信息予以保密,不得向第三方透露。6.1.2甲方应保证心理咨询记录的保密性,不得随意公开或传播。6.2隐私保护:乙方有权要求甲方在咨询过程中保护其隐私。6.2.1乙方有权要求甲方不在公共场合提及乙方的个人信息。6.2.2乙方有权要求甲方在咨询室内采取必要措施,保证咨询过程不被外界干扰。第七章咨询效果与评估7.1咨询效果:甲方应努力提高心理咨询服务质量,保证乙方在咨询过程中取得明显改善。7.1.1甲方应根据乙方的反馈,及时调整咨询方案。7.1.2甲方应定期对咨询效果进行评估,并向乙方反馈。7.2咨询评估:乙方有权对心理咨询服务的质量进行评估。7.2.1乙方应积极参与咨询评估,向甲方提供真实、客观的反馈。7.2.2乙方有权在咨询过程中,要求甲方提供咨询服务改进措施。第八章异常情况处理8.1异常情况:在心理咨询过程中,如乙方出现以下情况,甲方有权采取相应措施:8.1.1乙方出现严重心理危机,可能危害自身或他人安全。8.1.2乙方违反咨询纪律,严重影响咨询过程。8.2处理措施:8.2.1甲方应立即采取必要措施,保证乙方及他人安全。8.2.2甲方有权暂停或终止心理咨询services,并通知乙方及其监护人。第九章终止与解除合同9.1终止合同:在以下情况下,双方可终止本合同:9.1.1乙方主动要求终止合同,并书面通知甲方。9.1.2甲方因特殊情况无法提供心理咨询服务。9.2解除合同:在以下情况下,双方可解除本合同:9.2.1乙方未按照约定支付咨询费用。9.2.2乙方违反咨询纪律,严重影响咨询过程。第十章违约责任与争议解决10.1违约责任:如双方违反本合同约定,应承担相应的违约责任。10.1.1甲方未按照约定提供心理咨询服务,乙方有权要求甲方支付违约金。10.1.2乙方未按照约定支付咨询费用,甲方有权暂停或终止咨询服务。10.2争议解决:如双方在合同履行过程中发生争议,应通过以下方式解决:10.2.1双方应首先通过友好协商解决争议。10.2.2如协商无果,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。第十一章咨询记录与报告11.1咨询记录:甲方应详细记录每次心理咨询的过程,包括以下内容:11.1.1咨询日期、时间、地点。11.1.2乙方的基本信息及咨询需求。11.1.3咨询过程中涉及的主要问题及解决方案。11.2咨询报告:甲方应根据咨询记录,定期为乙方提供咨询报告。11.2.1咨询报告应包括咨询进展、问题解决情况及下一步咨询计划。11.2.2乙方有权要求甲方提供咨询报告,并有权对报告内容提出建议。第十二章咨询师资格与培训12.1咨询师资格:甲方应保证心理咨询师具备以下资格:12.1.1具备国家认可的心理咨询师资格证书。12.1.2具备丰富的心理咨询经验和专业知识。12.2咨询师培训:甲方应定期为心理咨询师提供以下培训:12.2.1心理咨询技巧与方法的培训。12.2.2心理咨询伦理与法规的培训。第十三章信息反馈与改进13.1信息反馈:乙方有权就心理咨询服务的质量、效果等方面向甲方提供反馈。13.1.1甲方应认真听取乙方的反馈,及时改进咨询服务。13.1.2甲方应定期收集乙方的满意度,作为改进咨询服务的依据。13.2改进措施:甲方应根据乙方反馈,采取以下改进措施:13.2.1调整咨询方案,提高服务质量。13.2.2加强咨询师培训,提高专业水平。第十四章合同变更与续签14.1合同变更:在合同履行过程中,如双方同意变更合同内容,应书面签订变更协议。14.1.1变更协议应包括变更内容、变更原因及变更日期。14.1.2变更协议经双方签字盖章后生效。14.2合同续签:在合同到期后,如双方同意继续合作,应签订新的合同。14.2.1新合同应包含原合同的有效条款,并根据双方需求进行调整。14.2.2新合同经双方签字盖章后生效。第十五章其他约定15.1合同附件:本合同附件包括以下内容:15.1.1乙方提供的个人资料。15.1.2心理咨询记录与报告。15.2合同效力:本合同自双方签字盖章之日起生效,对双方具有法律约束力。15.3合同副本:本合同一式两份,甲乙双方各执一份。签字部分:甲方(咨询机构):__________

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