临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范考核试题

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

一、选择题

1、如遇突发事件，需采取紧急保护措施时，可执行口头医嘱，约束后多长时间内补开医嘱。

（）［单选题］*

A、半小时V

B、1小时

C、6小时

D、2小时

2、同一患者一天申请备血量在多少毫升的情况下，由具有中级以上专业技术任职资格的医

师提出申请（）［单选题］*

A、800ml至1600mW

B、500ml至1500ml

C、700ml至1600ml

D、900ml至1400ml

3、输血前查对应由几名医护人员进行床旁核对（）［单选题］*

A、科主任、1名医生及1名护士

B、2名护士及1名医生

C、2名医生及1名护士

D、2名医护人员V

4、输血完毕后，医护人员将发血记录单放入病历中。输血科室应做好血袋回收工作，至少

保存多长时间（）［单选题］*

A、48小时

B、1周

C、24小时V

D、以上均错误

5、患者保护约束期间，每多长时间到患者身旁巡视、评估一次并记录（）［单选题］*

A、10分钟、15分钟

B、15分钟、30分钟V

C、20分钟、40分钟

D、30分钟、60分钟

6、患者保护约束期间，每多长时间松解并活动肢体1次并记录（）［单选题］*

A、2小时V

B、1小时

C、1.5小时

D、0.5小时

7、约束患者时应遵从以下哪项原则（）［单选题］*

A、尊重

B、获益

C、无害

D、以上均是V

8、用约束带约束上肢时，常采用以下哪种套结（）［单选题］*

A、方结

B、双套结V

C、单套结

D、外科结

9、下面有关保护性用具错误的是哪一项（）［单选题］*

A、安置舒适的体位

B、约束带松紧适宜，以能伸入2指为宜

C、约束带绳结远离患者手和头部

D、约束带松紧适宜，以能伸入1指为宜V

10、记录抢救时间要具体到什么时间（）［单选题］*

A、具体到秒

B、具体到分V

C、具体到小时

D、具体到当日日期

11、临床医生接到"危急值"报告后应及时识别，在多长时间内做出相应处理（）［单选题］*

A、10分钟V

B、5分钟

C、20分钟

D、半小时内

12、以下哪项不属于监护仪报警设定原则（）［单选题］*

A、为了确保患者安全，报警范围的设定应是安全范围

B、尽量减少噪音干扰

C、在非抢救情况下，允许关闭报警功能V

D、在非抢救情况下，不允许关闭报警功能

13、对于心动过速的患者，心率上限上浮多少，成人最高不超过多少次/分；下限下浮多少，

或遵医嘱设置警报阈值（）［单选题］*

A、5%~10%;150;10%~20%V

B、10%~15%;150;10%~20%

C、5%~10%;200;15%~20%

D、5%~10%;200;15%~20%

14、对于心动过缓的患者，上限上浮多少，下限调至多少次/分，或遵医嘱设置警报阈值（）

［单选题］*

A、10%~20%;45-50

B、10%~20%;40-50

C、15%~20%;45〜50V

D、15%~20%;40-50

15、安装心脏起搏器的患者，心率上限上浮多少，下限应依据什么设置（）［单选题］*

A、10%~20%;起搏器下限的频率V

B、15%~20%;起搏器下限的频率

C、10%〜20%;正常心率的下限

D、15%〜20%;正常心率的下限

16、对于高血压的患者，上限在现测血压上浮多少，下限在现测血压下浮多少（）［单选题］*

A、5%~10%;20%~30%V

B、5%~10%;10%~20%

C、10%~15%;20%~30%

D、10%~15%;10%~20%

17、对于低血压的患者，上限在现测血压上浮多少，下限在现测血压下浮多少（）［单选题］*

A、20%~30%;5%~10%V

B、20%~30%;10%~15%

C、20%~30%;20%~30%

D、10%~20%;10%~20%

18、成人呼吸过缓的患者，监护仪报警下限不低于多少次/分（）［单选题］*

A、8V

B、12

C、10

D、6

19、成人呼吸急促的患者，监护仪报警上限不高于多少次/分（）［单选题］*

A、24

B、30V

C、25

D、20

20、呼吸暂停的患者，呼吸报警设置中呼吸暂停时间的报警，建议设置多少秒（）［单选题］*

A、20V

B、30

C、35

D、40

21、口型呼吸衰竭患者血氧饱和度报警下限值为多少；高浓度氧气吸入时，SpO2仍低于

95%,可根据患者的实际数据下浮多少作为报警下限，或根据医嘱设置报警阈值（）［单选题］*

A、85%;5%V

B、85%;10%

C、90%;5%

D、90%;10%

22、00:00-04:00监护仪的建议报警音量为大于多少分贝,04:01-23:59为大于多少分贝（）

［单选题］*

A、40;80

B、40;75

C、30;75V

D、30;70

23、心电监护仪电极片至少应多少小时更换一次，并评估导线的完整性（）［单选题］*

A、24

B、48V

C、36

D、72

24、测量血氧饱和度夹应夹在温暖的手指上，并每几小时更换部位（）［单选题］*

A、5

B、4

C、3

D、2V

25、对于8〜14岁的患儿使用心电监护仪时呼吸报警设置的上下限分别为多少（）［单选题］*

A、上限26次/分；下限14次/分

B、上限26次/分;下限16次/分

C、上限24次/分；下限14次/分

D、上限24次/分；下限16次/分V

26、儿童心电监护仪血压的报警上下限为多少（）［单选题］*

A、正常值±10%

B、正常值±15%

C、正常值±20%V

D、正常值±25%

27、下列哪项不是使用约束带的并发症（）［单选题］*

A、压疮

B、关节脱位或骨折

C、肢体血液回流障碍

D、呼吸道分泌物增多，

28、下列哪一项符合保护性约束患者的体位（）［单选题］*

A、患者舒适的体位V

B、患者喜欢的体位

C、接受治疗的强迫体位

D、工作人员认为合适的体位

29、以下哪项不是保护性约束的适应症（）［单选题］*

A、极度兴奋躁动的病人

B、有严重自杀自伤、伤人毁物者

C、不愿参加康复治疗的病人V

D、对输液不合作的病人

30、使用保护性约束时，下列哪项护理措施不恰当（）［单选题］*

A、向患者及家属充分说明保护约束目的和必要性

B、安置在监护间；保持患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸入2指为宜

C、及时、准确填写《约束患者病情观察及评估记录表》

D、约束前由护士进行评估，符合约束指征可给予约束V

二、多选题

1、氧气吸入的适应症有哪些（）［多选题］*

A、因呼吸系统疾病而影响肺活量者V

B、肺功能不全，使肺部充血而至呼吸困难V

C、各种中毒引起呼吸困难V

D、昏迷、脑血管意外，大出血休克，分娩产程过长等V

2、关于约束时限，下列描述正确的是哪几项（）［多选题］*

A、1次约束医嘱有效时间为白天（08:00-20:00）一般不超过4hV

B、夜间（20:00至次日08:00）一般不超过12hV

C、夜间（18:00至次日08:00）一般不超过14h

D、患者连续接受约束达24h后，应由医护人员共同对患者重新进行评估，如需继续约束，

再次开具约束医嘱

E、患者连续接受约束达48h后，应由医护人员共同对患者重新进行评估，如需继续约束，

应再次开具约束医嘱V

3、以下哪些属于保护性约束前评估内容（）［多选题］*

A、自伤、自杀的观念或行为V

B、主动或被动的躯体、语言攻击行为V

C、意识状态V

D、伴随精神症状下的异常行为以及V

E、治疗护理的合作程度V

4、以下哪几项属于精神科患者保护性约束的适用人群（）［多选题］*

A、受精神症状支配，极有可能伤害自己、他人和环境者V

B、极度兴奋、躁动，用药物一时难以控制者V

C、对必要的治疗不合作或发生外走行为等扰乱医疗秩序者V

D、由于各种原因引起意识障碍，一时不能控制者V

E、不适应住院环境，想家迫切的病人

5、判断心肺复苏的有效指征（）［多选题］*

A、散大的瞳孔缩小V

B、可触及大动脉搏动V

C、意识逐渐恢复V

D、面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润V

6、以下哪些属于保护性约束实的前提与原则（）［多选题］*

A、医生开具医嘱（紧急情况下可使用口头医嘱）V

B、对患者充分告知后，在无其他可替代措施时实施V

C、使用最低程度且最短时间的约束，采用最少的约束装置，保持患者最大的舒适度V

D、取得患者和（或）监护人知情同意V

E、约束的过程中评估使用约束的潜在危害与利弊，利大于弊时方可使用V

7、鼻饲技术操作并发症有哪些（）［多选题］*

A、食物返流、误吸V

B、鼻饲管堵塞V

C、胃管脱出V

D、胃潴留V

8、口腔护理技术操作并发症有哪些（）［多选题］*

A、窒息V

B、吸入性肺炎V

C、口腔黏膜损伤V

D、口腔及牙银出血V

9、以下哪些属于《中华人民共和国精神卫生法》的内容（）［多选题］*

A、精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序

的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护

性医疗措施V

B、施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人V

C、特殊情况下可以利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者

D、医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用

药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人V

E、医疗机构及其工作人员违反本法律规定实施约束隔离等保护性医疗措施的，由县级以上

人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责

令给予降低岗位等级或者撤职的处分V

10、鼻饲法的适应症（）［多选题］*

A、拒绝进食者V

B、昏迷、口腔疾患及口腔手术者V

C、早产婴儿和病情危重的婴儿V

D、不能张口的患者V

11、以下哪几项属于保护性约束应当遵循诊断标准和治疗规范操作（）［多选题］*

A、有医嘱V

B、告知患者本人采取的理由V

C、在病历上记录理由和告知及观察等过程V

D、加强巡视，做好基础护理V

E、医疗机构的所有医护人员均有实施保护性约束的权利

12、哪些患者容易出现噎食（）［多选题］*

A、脑器质性精神障碍的患者V

B、服用抗精神病药的患者V

C、无抽搐电休克治疗术后的患者V

D、牙齿缺如影响进食者V

13、采取保护性约束的人员资质应满足以下哪些要求（）［多选题］*

A、参与人员应具备医师/护士执业资格V

B、接受过约束相关沟通与操作技能培训V

C、具备专业的沟通能力和防护技术V

D、接受过培训的实习生

E、实习人员需在执业医师/护士指导下进行V

14、留置导尿管术操作并发症有哪些（）［多选题］*

A、尿道黏膜损伤V

B、尿路感染V

C、尿道出血V

D、虚脱V

15、保护性约束使用不当对患者会产生以下哪些影响（）［多选题］*

A、骨折V

B、神经损伤V

C、二便失禁V

D、压力性损伤V

E、胸腔积水

16、以下哪些属于约束过程中的降级技术（）［多选题］*

A、尊重患者的个人空间V

B、不要挑衅患者V

C、暂时同意患者需求V

D、认真听取患者诉说的内容V

E、与患者建立言语接触V

17、以下哪些属于约束后的实施措施（）［多选题］*

A、将患者安置在由护士提供不间断照护的病室V

B、护土与护士床头交接班，无需医生参与

C、保持患者肢体处于功能位，约束带松紧适V

D、做好患者的基础护理及心理护理V

E、每5分钟巡视评估一次并记录

18、哪些患者容易出现噎食（）［多选题］*

A、脑器质性精神障碍的患者V

B、服用抗精神病药的患者V

C、无抽搐电休克治疗术后的患者V

D、牙齿缺如影响进食者V

E、大口仓促进食、抢食者V

19、单人徒手心肺复苏技术操作并发症有哪些（）［多选题］*

A、肋骨骨折V

B、损伤性血、气胸V

C、心脏创伤V

D、胃、肝、脾破裂V

20、除颤技术操作并发症有哪些（）［多选题］*

A、皮肤灼伤V

B、心肌损伤V

C、急性肺水肿V

D、低血压V

E、心律失常V

测验

1、氧气吸入技术操作中，下列哪项不是无效吸氧的原因（）［单选题］*

A、氧流量未达病情要求

B、供氧装置连接不紧密，有漏气

C、吸氧管道脱落、扭曲、堵塞

D、呼吸道通畅无阻碍V

2、下列关于晶状体后纤维组织增生的描述正确的是（）［单选题］*

A、只见于成人，以早产儿多见

B、长时间高浓度吸氧后引起

C、最终导致视力严重下降

D、以上都是V

3、在进行氧气吸入时，若患者出现胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善等情况，可能的原因

是（）［单选题］*

A、氧流量不足

B、湿化液不足

C、吸氧管道堵塞V

D、鼻导管插入过深

4、下列哪项不是预防感染的措施（）［单选题］*

A、定时更换吸氧管和湿化瓶

B、使用灭菌注射用水作为湿化液

C、每日口腔护理两次V

D、插管动作轻柔，保护鼻粘膜完整性

5、下列关于氧中毒的描述正确的是（）［单选题］*

A、Fi_2为100%的时间宜46h

B、Fi_2N60%的吸氧时间不宜超过24h

C、出现胸骨后灼热感、呼吸增快等症状应立即停氧

D、所有选项都正确V

6、下列关于鼻导管给氧的操作正确的是（）［单选题］*

A、成人使用单鼻孔吸氧时，鼻导管插入深度以25cm为宜

B、新生儿鼻导管吸氧时，须准确测量长度并稍向后仰头部V

C、插入鼻导管时动作要粗暴以确保通畅

D、鼻尖至耳垂的1/3长度适合所有成人

7、下列关于呼吸道刺激的处理方法正确的是（）［单选题］*

A、调高氧气湿度以减轻症状V

B、停止氧气吸入

C、使用抗过敏药物

D、保持呼吸道通畅但无需调整氧气参数

8、下列关于二氧化碳麻醉的预防措施正确的是（）［单选题］*

A、对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应低流量、低浓度持续吸氧V

B、使用高流量氧气直接稀释二氧化碳浓度

C、定期监测血氧饱和度以避免二氧化碳积累

D、以上都是

9、下列关于吸收性肺不张的处理方法正确的是（）［单选题］*

A、对长期依赖反射性兴奋维持呼吸的患者，进行低流量、低浓度控制性给氧V

B、监测Pa2的变化，维持在60mmHg左右

C、立即拔除导管并停止氧气吸入

D、以上都是

10、下列关于鼻导管给氧的临床表现正确的是（）［单选题］*

A、患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧

B、胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下降、唇及指（趾）甲床发绢、鼻翼扇动

C、呼吸频率、节律及深浅度均发生改变

D、所有选项都正确V

11、皮下注射时，针头斜面向上与皮肤呈多少度角刺入皮下（）［单选题］*

A、20-30度角

B、30-40度角V

C、50-60度角

D、70-80度角

12、静脉注射过程中，若患者出现局部肿胀、疼痛且皮肤温度低，最可能的并发症是（）［单

选题］*

A、药液外渗性损伤V

B、静脉痉挛

C、针头滑出血管外

D、针头斜面紧贴血管壁

13、肌肉注射时，为预防神经性损伤，应采取以下哪项措施（）［单选题］*

A、使用刺激小的药物V

B、推注药液不宜过快

C、注射部位选择上臂三角肌下缘

D、注射后及时给予局部热敷和按摩

14、皮内注射后，若发生过敏性休克，首先应进行的处理是（）［单选题］*

A、安慰患者并分散注意力

B、立即停止注射并拔出针头V

C、进行心肺复苏

D、给予抗过敏药物如肾上腺素

15、在进行胰岛素皮下注射时，最适合的部位是（）［单选题］*

A、大腿夕则

B、手臂外侧三角肌下缘

C、腹部V

D、臀部

16、静脉注射时，若感觉针头进入血管不见回血，可试抽回血以防止进针过度刺入，这是

为了预防哪种并发症（）［单选题］*

A、静脉穿刺失败V

B、药液外渗性损伤

C、针头部分阻塞

D、针头斜面紧贴血管壁

17、注射操作中，若发现推药阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如发生药液外渗，应

如何处理（）［单选题］*

A、中止注射，拔针后局部按压V

B、继续注射，更换注射部位

C、加快推注速度以减少药液外渗

D、使用冷敷减轻肿胀

18、患者在接受肌肉注射后出现肢体无力、麻木等症状，可能是以下哪种并发症（）［单选

题］*

A、神经性损伤V

B、药物过敏反应

C、局部组织反应

D、药液外渗性损伤

19、对于不合作的病人，在进行皮内注射前应采取什么措施（）［单选题］*

A、充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄需调整

B、注射点与注射点之间保持约1cm的距离

C、对不合作的病人肢体给予约束和固定V

D、注射前先进行心理护理，取得患者配合

20、胰岛素注射后若出现低血糖症状，不管是否有低血糖症状均应纠正低血糖，那么纠正

低血糖的正确方法是（）［单选题］*

A、立即停止注射并拔出针头

B、给予高糖食物或饮料V

C、进行心肺复苏

D、给予抗过敏药物如肾上腺素

21、下列哪些措施可以预防皮下注射引起的硬结形成（）［单选题］*

A、注射后及时给予局部热敷和按摩V

B、注射后避免立即按压注射部位

C、注射后立即拔针并用无菌纱布覆盖

D、注射后保持注射部位干燥清洁

22、在进行静脉注射时，为预防药液外渗性损伤，应采取以下哪些措施（）［单选题］*

A、选择合适的血管进行注射V

B、熟练掌握静脉注射技术以提高穿刺成功率

C、注射过程中推注药液不宜过快

D、发现药液外渗后继续注射以减少浪费

23、静脉输液过程中，若患者出现打寒战、恶心、呕吐、头痛以及体温升高等情况，应采

取的措施是（）［单选题］*

A、加快输液速度

B、停止输液并进行物理降温V

C、继续观察，不需处理

D、使用抗过敏药物

24、在静脉输液中，为预防液体外渗，以下哪项措施是正确的（）［单选题］*

A、注射速度应快速完成

B、注射前确认针头在血管内V

C、频繁触碰注射部位

D、使用腐蚀性药物时无需特别注意

25、静脉输液过程中常见的并发症不包括（）［单选题］*

A、发热反应

B、急性肺水肿

C、空气栓塞

D、肺炎V

26、对于长期输液的患者，为了减少化疗药物外渗引起的静脉炎，推荐使用的输液通路是

（）［单选题］*

A、头皮静脉

B、中心静脉V

C、手背静脉

D、足部静脉

27、静脉输液操作中，若发现注射部位肿胀和疼痛，应立即采取的措施是（）［单选题］*

A、减慢滴速

B、停止输液并更换穿刺部位V

C、继续观察,不需处理

D、使用抗生素

28、静脉输液时，若发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）［单选题］*

A、加快输液速度

B、停止输液并让患者取左侧卧位V

C、继续观察，不需处理

D、使用镇静剂

29、静脉输液过程中，若患者出现急性肺水肿症状，以下哪项处理措施是错误的（）［单选

题］*

A、立即停止输液

B、患者取端坐位，两腿下垂

C、高流量氧气吸入

D、进行四肢轮扎止血带V

30、静脉输液时，若患者出现发热反应，以下哪项处理措施是正确的（）［单选题］*

A、减慢滴速或停止滴液V

B、继续观察，不需处理

C、使用抗过敏药物或激素治疗

D、使用抗生素

31、静脉输液过程中，若患者出现微粒污染，以下哪项预防措施是有效的（）［单选题］*

A、向输液瓶内加药时快速注入

B、选择有终端滤器的输液器V

C、输液中尽量摆动液体瓶

D、使用大规格留置针

32、静脉输液操作中，若患者出现神经损伤，以下哪项处理措施是正确的（）［单选题］*

A、使用止痛剂V

B、继续观察，不需处理

C、更换穿刺部位

D、使用抗生素

33、静脉采血后，为预防皮下出血，正确的按压时间是（）［单选题］*

A、3分钟

B、5分钟V

C、10分钟

D、15分钟

34、下列哪项不是静脉采血时应避免的措施（）［单选题］*

A、使用无菌器械

B、频繁更换针头V

C、提高操作技术水平

D、选择合适的