（企业诊断）诊断学重点

（企业诊断）125%3、Auer467Ccr（内生肌酐清除率）:莫氏试验（浓缩稀释试验）;在日常或特定的饮食条件下，观察病人的尿量和尿比重的BUNBUN/Cr（mg/dl）＞10:1，经扩容尿量多能增加，BUNPH，150mg/24h肉眼血尿:每升尿液中含血量超过1ml，即可出现淡红色，称肉眼血尿。103APTT:PT:INR:<60g/L<25g/L，急性病容:面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，口疮疱 ，表情痛苦胸骨角（Louis）:5CM，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而语音震颤；为被检查者发出语音时，声波起源于喉部沿气管，支气管，肺泡传到胸壁震颤:触诊时手掌感到细小的震动感,是血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡S1S223原有的第一,二心音组成类似马奔跑时的蹄声,故称奔马律脉搏短绌:第一心音强弱不等,脉率少于心率,产生原因是心室过早收缩,不能将足够的64Murphy症状学39℃39-401℃，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒症状学5mlPQQ（时间≥0.04s,振幅P低电压;6个肢体导联的QRS波群振幅一般不应都小于0.5mV，6个胸导联的QRS 振幅一般不应都小于0.8mV，否则称为低电压。pp波群，漏播后房室传导阻滞得到一定改善，PR100T101103贫血、单纯小细胞性贫血42MCV、MCH、MCHC3、促使血沉加快因素主要是血浆中纤维蛋白原、球蛋白、清蛋白。红细胞的形状、数量对血沉也会产生影响。6、红细胞染色反应异常包括低色素性、高色素性嗜多色性、、84-10*1090-5，分叶50-7020-403-80.5-5。9、嗜酸性粒细胞增多最常见于过敏性疾病和2、孢子虫3、粪便中有意义的原虫类主要是阿米巴滋养体及其包囊4、粪便显微镜检查可见的细胞种类有白细胞、红细胞、上皮细胞、巨噬细胞、及5、细菌性痢疾的外观常为脓血便，镜检可见到白细胞红细胞和巨噬细胞1、漏出液属于非炎性积液，形成的主要原因有血浆胶体渗透压降低、毛细血管内流体静压升高、淋巴管阻塞。2、渗出液主要由炎症引起。也见于恶性肿瘤、风湿性疾病3100*1061.018糖水平低500*106。1、正常人尿胆红素为阴性反应，尿内尿胆原呈阴性或弱阳性2、STBUCB溶血性CB胆汁淤积性者均增高为肝细胞性3、ALT肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织，AST心肌，GGT2、口测法虽然可靠，但对婴幼儿以及神志不清者3、临床上把成年人的体型分为三种无力型，正力型，超力型52mm3-5mm者为瘀斑，片状出血并伴皮肤显著隆起7、引起局部淋巴结肿大的原因有非特异性淋巴炎、淋巴结核、恶性肿瘤淋巴结转移1、深长呼吸又称库斯莫尔呼吸，见于糖尿病酮中毒和2、胸膜摩擦音常易在呼吸两相听到，在吸气末相时较明显，屏气4、Kussmaul糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒等；周期性呼吸节律的变化常出5、异常支气管呼吸音见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张86-8cm，一般腋中线及腋后线9、正常肺部可听到三种呼吸音，即支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音10、干啰音一般分为高调和低调2、正常心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内0.5-1cm，搏动范围以直径计算为2-2.5cm3、心尖搏动的影响因素有体型、横膈位置、纵膈位置、心脏本身6、心脏叩诊时，当受检者取坐位板指与肋间垂直，若受检者为平卧位则板指与肋间行8、心浊音界向左下扩大，心腰加深，心界似靴形。常见于主动脉关闭不全或高心病12、听诊内容包括：心率，心律，心音，额外心音，杂音，心包摩擦音13、第二心音的听诊特点为音调高而脆，强度弱，历时较短，在心底部4-5104．肝脏的触诊方法有：单手，双手，9-11cm。7、腹膜刺激三联征是指：腹肌张力、压痛、反跳痛1、胸椎结核患者脊柱后凸的特点是成角畸形4、脑膜刺激征包括颈强直、Kerning、Brudzinski症状学1、发热临床上分为感染性和非感染性2、按照发热程度的高低，临床将发热分为四种：低热、中等热度、高热、超高热3、引起发热最常见的物质是微生物4、常见热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热症状学1、痰的性质可分为粘液性，浆液性，血性，脓性2．脓痰有恶臭气味者，提示有厌氧菌3．肺脓肿痰分三层：上层是泡沫，中层是浆液或浆液脓性，下层为坏死物质呼吸困难的病因主要是呼吸系统和循环系统肺源性呼吸困难的三种类型是吸气性、呼气性和混合性呼气性呼吸困难是由于小支气管痉挛和肺泡弹性降低吸气性呼吸困难是大气管狭窄或阻塞心源性呼吸困难的类型 和急性肺水肿，其中最严重的 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低症状学1000ml为小量，100-500ml为中等量500ml100-500ml肺结核、肺脓肿和支气管扩张2．2、黑便（柏油样便）的形成是由于血红蛋白在肠道内与硫化物FeS2、黄疸按发生机制分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁郁积性黄疸轻度昏迷，可出现精神症状的意识障碍为瞻望。临床上意识障碍按程度不同可分为QQRSQSQR1/40.04sP－R心房开始除极到心室开始除极的时间，Q－T心室开始除极50mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）7TSTQV1-出现以上表现提示为前间壁8、期前收缩依其异位节律点的不同分为室性、房性和交界性，以室性9P直🖂，aVR倒置况下，P－R相应R逐渐增大，S逐渐减小，V1R/S小于1；V5R/S大于1。12345789123VitB45123457234121/3724h1℃11/234578、胸膜摩擦感常于胸廓的下前侧部触及，且在呼气相末更易触 235581C．m（√）345、肠鸣音达1012X34、Babinski7症状学1240℃，一般退热效果差，发病原因肯定是颅内出血后继发细菌感染所引起。×23、体温39.5℃，24h内温差2.3℃，称间歇热 439℃以上，已一周，24h0.7℃，5症状学1（（√症状学二尖瓣狭窄，当出现急性肺水肿时，常可咯大量新鲜血液，易窒息。1、有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血2、呕血病人🖂345、12指肠球部溃疡、炎症所致出血仅有黑便而无呕 便，或呈柏油样便。而下消化道出血时为鲜红色或暗红色的血便。×7、患者出现柏油样便，是上消化道大出血的有力证 123457患者意识丧失，不能唤醒，但生理反射存在，可诊为浅昏迷。轻度昏迷的特点是瞳孔对光反射迟钝。深度昏迷的特点是深浅反射均消失。昏睡的特点是答非所问。谵妄的特点是定向力丧失。P－R12PQ350mm/s心肌梗塞时，S－T6ST（√8Q（√9、TQRS10F（1112、P－RPQRS13QV1、V2QS48090×电图诊断为：窦性心律，三度房室传导阻滞。×18、当心室肌某一部分发生缺血时，将影响心室除极的正常进行。19P-RPQRS下列哪项属于既往史 E． 1、下列哪种情况网织红细胞不会增高（ 2、白细胞总数与中性粒细胞减少见于 A.糖尿病酮症酸中 B.心肌梗 C.大面积烧D.恶性肿瘤和白血 E.系统性红斑狼3、下列各项不符合严重感染的是（ 4、中性粒细胞增多，最常见的原因是 5、核右移见于（A） 红细胞比容减少见于（ 棒状小体（Auer小体）见于 E.严重感染8、贫血是外周血单位体积中：（ D．红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E．循环血量较正常减少9、缺铁性贫血时红细胞呈现 D．镰形RBC 10、粒细胞减少症是指 11、急性溶血时 12、在疾病进展期，出现中性粒细胞核右移，常提示：(A) 13、中性粒细胞受损后并发脂肪变性，胞浆中出现：(B) 14、铅中毒时血片中可见：(B 15、可引起中线粒细胞减少的疾病有：(C) E16C 血E、海洋性贫血17、核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过：(B) 18、不属于中性粒细胞中毒性改变的是：(D B型选择题 急性血吸虫 化脓菌感 急性感染恢复 C、异型淋巴细胞D、Dohle小 E、Auer小杆状核粒细胞增多称 （A5叶以上的中性粒细胞增多称 （B严重感染时的中性粒细胞中可 急性粒细胞白血病可 （C 2、多发性骨髓 3、骨髓纤维 4、弥散性血管内凝血1、粪便镜检有大量白细胞常见于（ 2、粪便隐血试验持续阳性常见于 BA.溃疡 B.胃 C.食肉动物D.肠结 E.溃疡性结肠3、霍乱，副霍乱患者的大便性状为（ A.粘液 B.脓血 C.鲜血 4、阻塞性黄疸时，大便性状为（ 5、痢疾患者的大便性状为 A A）A.红细 B.白细 C.淀粉颗D.植物纤 E.脂肪小态残碎；则该患者最可能患(D) 细菌性痢 过敏性肠 胃出 阿米巴痢 伪膜性肠B1、霍乱、副霍 （2、消化道出 （E3、阻塞性黄 （D4、细菌性痢 （A5、急性肠 （B1、能较早反映肾小球滤过功能的是：(A2、下列哪项不符合昼夜尿比重试验的参考值？(C)A、24hC、12h500ml；D1.020E、最高比重与最低比重之差，不应少于0.009。 C、血fi-2D、尿fi-2；E4、患者应用较长时间庆大霉素后，为了解是否对近曲小管造成损害，最适宜做： A、BUN测定B、莫氏试验C、尿fi-2微球蛋白测定D、CcrE、Cr1.010？（A） D、高血压病早 E、以上都不6、下列哪项指标最能反映肾小管受损的严重程度：（EA、24h尿量3000ml C、12h夜尿量800mlDEA）2、多发性骨髓瘤患者可出现：（DAB 4、正常人尿中可出现5、白细胞管型最常见于A BA、肉眼血尿B、镜下血尿 D、深黄色振荡后泡沫不消失E、乳糜1、阵发性睡眠性血红蛋白 （C2、胆石症所致的黄 （D3、丝虫 （E41ml（A 1、正常人尿中偶 （A2、尿毒症时尿中特征性所见（C3、活动性肾盂肾炎时尿中所见11.0mmol/L，应首先考虑：（AABCDE2、胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病？（C 3、肝硬化并发原发性腹膜炎腹腔积液的特点是：（CA、漏出 B、渗出 C、血性 4、哪项不是漏出液的特点：（B） 5、下列哪项不符合化脓性腹膜炎的腹腔积液特点：（DAB6、有关结核性渗出性胸膜炎胸腔积液的叙述，不正确的是：（D C、蛋白含量＞25g/L，Rivalta试验（＋）DE1、PTDA血友病B血管性血友病C特发性血小板减少性紫 D口服华法令后2、INRB 病人PT值 3、下列说法正确的是(CAPTTPT10sINRPTPTAPTT3s4、临床监测肝素抗凝治疗的常用指标是(A) 5、内源性凝血系统最常用的筛选试验是：(D出血时间测定血浆凝血酶原时间测定血浆活化部分凝血活酶时间测定凝血时间测定 FDPB 7、在APTT测定中，白陶土用于激活凝血因子( AⅨ BⅡ DⅫ 8、下列哪些不符合甲型血友病的诊断 9、血块收缩试验主要用于检测 A血管功能 纤维蛋白原浓度C 凝血酶活性EFⅧ活10、凝血因子Ⅲ又称为 组织因 凝血酶 稳定因 易变因 抗血友病球蛋1、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？(B) D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰转移）E、ALP（碱性磷酸酶2、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查？(B) D、血清胆红 E、血清胆固3、肝细胞合成的蛋白质不包括:(D 4、白蛋白减少到下列哪项指标时易产生腹水？(EA、40g/L以下 5、下列哪种情况下AFP升高明显？( 急性肝 慢性活动性肝炎 原发性肝 肝硬化活动 妊娠7个月妇6BBCE7、关于血清转氨酶测定的叙述，下列哪项不正确？（ECE、ALTAST8、有关碱性磷酸酶（ALP）DA、ALPC、肝细胞性黄疸的转氨酶活性很高，ALPDALPALTEALP9、需了解慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择：（D） C、ALT与AST 1、心肌梗塞时不升高的酶是：（B 2、OGTT：（CAB（CKAECK4、AMICK：（DA、发病3～8h即明显升 B、峰值在C、3～4d恢复正常 E、病程中CK再次增高提示再梗死1、玫瑰疹的特点下列哪项错误 2、以下哪项不是轻度水肿的特点 A、仅见于眼睑眶下软组 B、见于胫骨前、踝部皮下组 4、测量体温广为采用的方法是下列哪一种？( 7、关于淋巴结肿大的叙述，下列哪项是不正确的 D C1、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：(DA．Cheyne－Stokes呼吸 B．Biots呼吸 D．Kussmaul呼吸 形态为：(C) C)4、正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？(E)5、肺部听诊湿啰音特点为：(C)A．B．部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失6、关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？(A)C．鼾音调高，其频率为100～200Hz 8．肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：(D)A．B．C．D．E．9．异常支气管呼吸音最常见于：(CD．E．慢性阻塞性支气管炎10、异常支气管呼吸音是指：(B)11、哮喘典型的临床表现为：(B)AD3B4．心房颤动时可发生(E)E．C6CA8．CB．9．DC．S3S2S1S210．BE．11C符合？(B)13、下列病变时，心界叩诊变化错误的是(E)14．叩诊心脏呈烧瓶心常见于(D)15．C 2、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（C）A．有无腹水B．有无肝功能损害D．E．脾脏是否肿大3、腹部触诊内容不包括：（D）压痛及反跳痛B．肌紧张度C．D．E．4、肿块形状的描述，下列那项不正确：（E）5、腹部检查方法以哪种最为重要？（BA．望诊B．C．D．E．者符合下列哪项？（C）B．C．D．髂内静脉阻塞7、下列哪种病变可使肝浊音界下移？（BA．B．C．大叶性肺炎D．E．肝脓肿EA．1000mLB．2000mLC．1500mL的病因(C)A．B．C．亚急性感染性心内膜炎D．E．败血症10、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（D11、下列哪种情况出现肝浊音界消失？（C）A．气胸B．急性肝坏死C．急性胃肠穿孔D．E．肺气肿12.肠鸣音消失常见于：（DA．B．C．巨大卵巢囊肿D．E．急性胆囊炎伴金属音。该患者最有可能的诊断为：（B）A．血管性肠梗阻B．机械性肠梗阻1．杵状指多是由于什么所致？(A 2．脊柱后凸多发生于：：(B)A．B．C．D．E．3、关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的?(A)4．BA．0B．1C．3D．55．浮髌试验主要是检查(C)A、髌骨有无骨 B、膝关节滑膜C、膝关节腔积 D、髌韧带是否受6C 7、锥体束损害时不应出现的体征是：(B)A、Babinski征 B、Brudzinski征C、Hoffmann D、腱反 E、阵8、急性脑膜炎患者，体格检查时最重要的体征是(A)：A、Kernig征 D、Babinski征阳性 9、脊柱器质性侧凸的特点是(B) C、平卧时可消失D、向前弯 10、匙状甲多见于：(DA、风湿 B、紫绀型先心 C、支气管扩 D、缺铁性贫 E、肺气BA．偏 B．单 C.截 D．交叉 E．轻单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎(B为一侧肢体瘫痪，常伴有同侧脑神经损害(A为一侧偏瘫及对侧脑神经损害(D为双侧下肢瘫痪，见于脊髓横贯性损伤(C不完全瘫痪(E浅反 B．深反 C．病理反 D．脑膜刺激 E．神经根受刺激的表Lasegue征属 (E角膜反射属于(A膝反射属于(BBabinskiC)10.BrudzinskiD症状学大叶性肺炎的典型热型为(AA.B.C.D.E.疟疾的典型热型为(CA.B.C.D.E.驰张热常见于(CA.B.C.D.E.吸收热常见于(DA.B.C.D.E.BA.B.C.败血症D.E. B37℃左右CE40℃为高热7、发热时伴寒战常出现于：（AA、体温上升 B、高热持续 A、无菌坏死物质吸 B、抗原--抗体反 1、结缔组织疾病(B2、脑出血(D3、广泛性皮炎(E4、心肌梗死(A 1、疟疾(D)2、败血症(E3、斑疹伤寒(A4、布鲁丝菌病(B5、大叶性肺炎(A E.41℃低热是指体温为(B高热是指体温为(D中等发热是指体温为(C超高热是指体温为(E可能为：(D)D．E．营养不良腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（C）D．E．营养不良3、下列哪项属于非压陷性水肿 B．肝源性水肿C．肾源性水肿 5、心源性水肿与肾源性水肿鉴别要点是：（DA、水肿部 B、对利尿剂反 C、腹水情 D、水肿开始部 E、水肿 C慢性肾炎B．左心衰竭 D慢性肝炎7、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：(BA．非凹陷性水 C中度凹陷性水B．轻度凹陷性水 D重度凹陷性水症状学以下哪一种疾病中咳痰受体位影响最明显？（B 2．下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指？（A） 3．刺激性咳嗽最常见于：（C 5、下列病因中，引起干咳无痰的是：（C） 6、纵隔肿瘤、支气管肺癌引起咳嗽的特点是：（C） B肺脓肿时可出现：(D支扩合并厌氧菌感染：(E大叶性肺炎(CB 喉返神经麻痹者 纵隔肿瘤或淋巴瘤患者 百日咳 急性肺水肿 为(E)1、心源性哮喘不出现于：（C E2、下列对于心源性呼吸困难描述不准确的是(B) 音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是(E) D．自发性气胸E．气管异物4CA．B．C．大块肺栓塞D．E．渗出性胸膜炎鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是(C)6、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：（DA、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹征”EC) D.右侧肺不张E.右侧气胸可能的诊断是：（B） 3、长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是：（E A、心绞 B、气 C、胸膜 D、肺E5、青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能的诊断是：（E 6、因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于：(A) 7、心绞痛疼痛的性质是：（C）A、刀割样 B、烧灼样 C、绞榨样 D、撕裂样 E、隐症状学 C．肺 D．支气管结A．每日咯血<150ml为小量咯血C．一次咯血量>500ml为大量咯血3、咳浆液性粉红色泡沫痰，应首先考虑 4、询问食生石蟹、喇蛄史对何种疾病咯血有价值？（E） 5、铁锈色痰最常见于 D．E．出血速度慢时鲜红4DE5、下列表现中能提示上消化道出血的是：(EA、便血量 B、附着于粪便表 C、颜色鲜 D、颜色暗 E、柏油样1、阑尾炎的疼痛特点 D．12指肠溃疡进食后症状缓解3、引起腹痛的全身性疾病不包括：（AA、Crohn病 A、上腹及脐 B、右胸及右 5、胃肠穿孔引起的腹痛，多是：(B) D、撕裂样E、压迫样 A、上腹痛时病变必然在胃或12指肠BE1、Charcot三联征常常提示 D、Roter综合征 3、下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸 A、尿胆元定性和定量检 B、有无血红蛋白C、血中结合胆红素增 D、皮肤粘膜颜 E、尿胆红素阳为()C.急性坏死性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎A嗜 B意识模C昏 D轻度昏迷E中度昏 F深度昏①深浅反射均消失②意识大部分丧失，角膜反射及眼球运动存在③能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍眼球运动存在。患者意识障碍程度为A嗜睡 B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷 3意识障碍伴缩瞳孔小可见于：(B A颠茄类中毒 C酒精中毒 D氰化物中毒 4诊断浅昏迷最有价值的体征是：(C) Babinski征阳 B腱反应消 对痛觉刺激尚有反 D瞳孔对光反应消 EKernig征阳下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现QRS－TPC．QRS＞0．12s2、二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(DA.P-R间期进行性缩短 B.R-R间距进行性缩短 D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏 E.P-R间期进行性延长Ａ０～＋9００Ｂ０～＋6００Ｃ－30０～＋９００Ｄ０～＋１１００E＋904．确定窦性心律最主要依据 A.心率在100次/分以 C.P波宽度不超过0.12 D.P波电压不大于0.25毫E.avF，V4-6P🖂，avRPP-R＞0.125、正常Ｓ－Ｔ段的偏移范围下列哪项是不正确的？（D） ＢＳ－Ｔ段抬高心前区导联Ｖ１不超过０.３mvＣＳ－Ｔ段抬高心前区导联Ｖ５不超过０.１mvＤＳ－Ｔ段抬高肢体导联不超过０.０５mvE有26、心电图V1~V3出现梗塞图形改变，提示心肌梗塞的部位 (A) 8、急性心肌梗塞最早期心电图改变是(DA.ST段抬高呈弓背向上B.QSTC.Q，STTD.TE.RST9P：（C Ｂ．Ⅰ、Ⅲ导联主波均向 电轴不Ｃ．Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向 电轴左Ｄ．正常心电轴在0o～＋90o之间 11．心电图上U波明显增高临床上见于：（A） A、窦性心动过 AQRSCQRS0.8mvEQRS0.3mv14．心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D）A．RB．QC．T🖂D．STE．T15．P？（EA．Ⅱ导联P波直🖂 B．Ⅲ导联P波双向 D．aVL导联P波不明显 E．V5导联P波倒置QRS，QRSBA、心房颤动，4：1B、心房扑动，4：1C、心室颤动，4：1D、心室扑动，4：1E17PQRS38CA.B.C.D.E.二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（DA．P-R间期进行性缩短 B．R-R间距进行性缩短C．固定的房室3：1传导 D．P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏E．P-R间期进行性延长A.STE.B.TC.QRSD.QD 20.心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变 (EA.STB.TC.D.TE.Q21、下列完右的心电图特点中哪些是错误的：(ABD D可有ST－T改 E、QRS时间答：（1）症状（symptom）体征（sign）答：（1）起病情况与患病的时间（2）主要症状的特点（3）病因与诱因（4）病情的发展与演变（5）伴随病状（6）诊治经过（7）病程中的一般情况掌握问诊的定义及其内容？三、现病史：1、起病情况与患病的时间2、主要症状的特点3、病因与诱因4、病情的发展与演变5、伴随病状6、诊治经过7、病程中的一般情况1.23456781234、有无冶游史，是否患N54. 黑热病(2)、血液病：再障、恶组、巨幼贫、PNH(3)、慢性理化损伤：辐射（X线、药物（氯霉素、DM、肿瘤、甲亢、磺胺）(4)、自身免疫性疾病：如SLE(5)、脾亢公Ccr(ml/min)尿肌酐浓（µmol/L×每分钟尿（ml/min/血浆肌酐浓简便方法：Ccr(ml/min)＝(140-年龄)×体重(kg)/72×血肌酐浓度(mg/dl) （男性）Ccr(ml/min)＝(140-年龄)×体重(kg)/85×血肌酐浓度(mg/dl) 继发性肾损害：糖尿病、高血压、SLE尿蛋白定 +~ T-HT-HC答：（1）Virchow 管状呼吸音tubularbreathsound肺实 强而高 肺内空 清答：机 双肺含气增视 桶状触 呼吸动度减 触 患侧呼吸动度减 听 患侧呼吸音消 触 患侧呼吸动度减 答：机 气道通 7 答：（1）气管呼吸音（2）支气管呼吸音（3）支气管肺泡呼吸音（4）9 简述异常肺泡呼吸音有哪几种情况答：（1）异常肺泡呼吸音（2）异常支气管呼吸音（3）S1S2。答：收缩期胸骨右缘第223、4舒张期连续性胸骨左缘第2心腔异常结构：心室内乳头肌，腱索断裂的残段漂浮2/62~3/6S1，并向左腋下传导 二尖瓣面