诊断学试题及参考答案

诊断学试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、诊断室性心动过速最有利的证据是A、房室分离且心室率快于心房率B、节律轻度不齐C、QRS波群宽大畸形D、QRS时限>0.12秒E、心率140~200次／分正确答案：A2、多尿是指24小时尿量大于A、3000mlB、1500mlC、1000mlD、2500mlE、2000ml正确答案：D3、血清铜减低、尿铜升高见于A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、Wilson病E、Addison病正确答案：D4、术后患者,病程记录至少几天记录一次A、病情变化随时记录,每天最少1次B、2天C、连续3天,每天1次D、3天E、1个月正确答案：C5、阴道清洁度检查指标中不包括A、上皮细胞B、红细胞C、球菌D、杆菌E、白细胞正确答案：B6、女性,45岁,咳嗽气促半月余,入院查肺功能VC%为80%,FEV1.0/FVC%为78%,MVV为75%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为60%,TLC为4000ml,最可能的是A、阻塞性通气功能障碍B、限制性通气功能障碍C、混合性通气功能障碍D、小气道功能受损E、大气道功能受损正确答案：A7、平坦型糖耐量曲线A、口服葡萄糖后血糖急剧升高,提早出现峰值,且>11.1mmol/L,2小时PG低于空腹水平B、FPG降低,口服葡萄糖后血糖上升也不明显,2小时PG仍处于低水平状态C、FPGD、FPG>7．Ommol/l,OGTT峰值>11.1mmol/L,2小时PG>11.1mmol/LE、FPG正常,口服葡萄糖后高峰时间及峰值均正常,但2~3小时出现低血糖正确答案：B8、豆腐渣样阴道分泌物主要见于A、子宫黏膜下肌瘤B、阴道异物C、滴虫性阴道炎D、念珠菌性阴道炎E、老年性阴道炎正确答案：D9、与纤溶酶原有同源性的是A、极低密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、高密度脂蛋白D、脂蛋白(a)E、乳糜微粒正确答案：D10、肺活量明显降低的是A、早期肺气肿B、肺间质纤维化C、肺结核D、支气管哮喘急性发作E、支气管肺炎正确答案：B11、内源性凝血途径的始动因子是A、FXB、FⅫC、FXⅢD、FⅧE、FV正确答案：B12、正常人潮气容积中无效腔气为A、200mlB、300mlC、100mlD、150mlE、250ml正确答案：D13、钠离子丢失过多见于A、肿瘤B、脑外伤C、大面积烧伤时血浆外渗D、尿崩症E、营养不良正确答案：C14、对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是A、FPGB、C-肽C、OGTTD、GHbE、insulin正确答案：D15、病情稳定的患者,病程记录至少几天记录一次A、病情变化随时记录,每天最少1次B、2天C、连续3天,每天1次D、3天E、1个月正确答案：D16、窦性P波的组成是A、前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极B、前半部代表心房除极,后半部代表心房复极C、前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极D、前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极E、前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极正确答案：D17、急性黄疸肝炎时,活性下降的酶是A、丙氨酸氨基转移酶B、胆碱酯酶C、γ-谷氨酰转移酶D、天冬氨酸氨基转移酶E、碱性磷酸酶正确答案：B18、弥散量显著减低的是A、肺间质纤维化B、支气管肺炎C、先天性心脏病D、真性红细胞增多症E、肺血管栓塞正确答案：A19、三酰甘油降低见于A、肾病综合征B、阻塞性黄疸C、糖尿病D、冠心病E、肾上腺皮质功能减退症正确答案：E20、正常人伊红染色,精子活动率应大于A、55%B、75%C、65%D、85%E、95%正确答案：B21、精浆的主要成分是A、黏液B、精囊液C、前列腺炎D、尿道旁腺液E、尿道球腺液正确答案：B22、新排出尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失应考虑A、碳酸盐结晶B、磷酸盐结晶C、尿酸盐结晶D、磷酸钙结晶E、脓尿正确答案：E23、正常成人尿／血浆渗量比值为A、(6～8.5):1B、(3～4.5):1C、(2～3.5):1D、(5～7.5):1E、(4～6.5):1正确答案：B24、变异型心绞痛时的心电图表现为A、频发室性期前收缩B、缺血区导联显示ST段压低>0.1mVC、T波倒置>0.2mVD、缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移E、T波高耸正确答案：D25、可间接反映TT4及TBG浓度A、TT4B、FT4C、TT3D、γT3E、T3RUR正确答案：E26、下列疾病中对肺活量影响最小的是A、大量腹水B、轻度支气管哮喘C、广泛胸膜粘连增厚D、气胸E、重症肌无力正确答案：B27、依赖维生素K的凝血因子是A、FVB、FⅧC、FXD、FⅫE、FXⅢ正确答案：C28、阴道清洁度检查,不正确的是A、各种阴道炎时,清洁度分级增高B、正常为I度,Ⅱ~Ⅲ度为异常C、根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分D、可反映卵巢性激素分泌情况E、是阴道炎症判断指标正确答案：B29、提示糖尿病病情严重,预后差的HbA1应大于A、4%B、5%C、6%D、8%E、10%正确答案：E30、降钙素A、甲状腺C细胞分泌的激素B、甲状旁腺主细胞分泌的激素C、肾上腺皮质束状带及网状带分泌的激素D、肾上腺皮质球状带分泌的激素E、腺垂体分泌的激素正确答案：A31、阿米巴肺脓肿的痰液呈现A、黄绿色B、黑色C、鲜红色血丝D、粉红色泡沫样E、咖啡色正确答案：E32、下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是A、QRS波群规则出现B、P波规则出现C、心室律快于心房律D、PR间期不固定E、出现交界性或室性逸搏心律正确答案：C33、细菌性痢疾患者粪便镜检不应有A、巨噬细胞B、白细胞C、肠黏膜D、阿米巴滋养体E、红细胞正确答案：D34、溶血性黄疸时尿中胆红素A、明显增多B、增多C、轻度增多D、正常或稍增加E、阴性正确答案：E35、关于功能残气量的描述错误的是A、须间接测定,以稀释平衡法、氮清洗法和体容积描记法最为常用B、具有较好的重复性C、主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系D、超过40%提示肺气肿E、肺弹性回缩力下降可使FRC增高正确答案：D答案解析：残气量/肺总量比>40%提示肺气肿。36、LDL中含量最多的是A、apoAB、apoBC、apoCD、apoEE、apo(a)正确答案：B37、血小板无力症,表现为下列哪种成分有缺陷A、p-TG和PF4B、GPⅡb／Ⅲa复合物C、P-选择素D、血小板第3因子(PF3)E、GPIb/Ⅸ-V复合物正确答案：B38、钾离子摄人过多见于A、组织损伤和血细胞破坏B、输人大量库存血C、长期使用潴钾利尿剂D、禁食和厌食E、胃肠引流正确答案：B39、影响TDM的药物代谢因素是A、药物干扰B、药物的吸收C、用药的途径D、用药的次数E、用药的剂量正确答案：B40、诊断滴虫性阴道炎的依据是A、阴道分泌物pH增高B、清洁度为Ⅲ度C、阴道加德纳菌阳性D、分泌物中找到阴道毛滴虫E、泡沫样脓性分泌物正确答案：D41、早期诊断AMI最有价值的A、CK-MBB、cTnTC、MbD、LDE、FABP正确答案：E42、男性,45岁,胸闷呼吸困难1周入院,查肺功能示：VC%为80%,FFV1.0/FVC%为70%,MVV为70%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为70%,TLC为7000ml,下列最可能的是A、阻塞性通气功能障碍B、限制性通气功能障碍C、混合性通气功能障碍D、小气道功能受损E、大气道功能受损正确答案：A43、无尿是指24小时尿量小于A、200mlB、250mlC、50mlD、10mlE、100ml正确答案：E44、a级精子A、精子运动迟缓,原地打转或抖动B、精子呈缓慢或呆滞前向运动C、精子无活动,加温后活动缓慢D、精子无活动,加温后仍不活动E、精子呈前向直线运动正确答案：E45、血清水平高低主要由遗传因素决定的是A、CMB、LDLC、HDLD、Lp(a)E、VLDL正确答案：D46、痢疾患者常见A、脓血便B、米泔样便C、柏油样便D、鲜血便E、细条状便正确答案：A47、空腹血糖降低,胰岛素/血糖>0.4,C-肽浓度增高,提示A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、胰岛B细胞瘤D、外源性高胰岛素血症E、肝硬化正确答案：C48、正常人禁水8小时后尿渗量A、肾失代偿期B、肾小球滤过功能受损C、肾小管酸中毒D、肾浓缩功能障碍E、肾脏内分泌功能受损正确答案：D49、粉红色泡沫样痰见于A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺癌D、急性肺水肿E、肺结核正确答案：D50、男性不育症患者,活动不良或无活动精子至少应大于A、50%B、20%C、60%D、40%E、30%正确答案：D51、可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是A、OGTTB、FPGC、GHbD、insulinE、c-肽正确答案：C52、女性,14岁,2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑,此次月经初潮量多。检验:出血时间20分钟,阿司匹林耐量试验阳性,PLT120×l09/L,APTT比正常对照值延长13秒,FⅧ：C40%,患者最可能的诊断是A、血管性血友病B、血友病AC、因子Ⅺ缺乏症D、血友病BE、遗传性毛细血管扩张症正确答案：A53、oGTr主要用于A、确诊可疑的隐匿性糖尿病B、诊断是否有糖尿病酮症酸中毒C、指导临床用药D、判断糖尿病预后E、了解糖尿病是否得到控制正确答案：A54、肝中含量最少的酶是A、乳酸脱氢酶B、天冬氨酸氨基转移酶C、肌酸激酶D、丙氨酸氨基转移酶E、γ-谷氨酰转移酶正确答案：C55、V1导联R/S>1,V5导联R/SA、左后分支阻滞B、左心室肥厚C、左束支阻滞D、左前分支阻滞E、右心室肥厚正确答案：E56、不能直接由肺量计测得的是A、深吸气量B、潮气量C、肺活量D、功能残气量E、补吸气量正确答案：D57、高速离心法可将脂蛋白分为不同类型,但应除外A、TGB、CMC、HDLD、LDLE、VLDL正确答案：A58、肺总量包括A、肺活量、补呼气量、残气量B、潮气量、深吸气量、功能残气量C、潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量D、肺活量、功能残气量E、潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量正确答案：C59、下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常A、慢性肾功能衰竭代偿期B、大面积烧伤C、高蛋白饮食D、上消化道出血E、甲状腺功能亢进正确答案：A60、血红蛋白尿见于A、蚕豆病B、血友病C、膀胱炎D、缺铁性贫血E、肾结核正确答案：A61、正常人1次射精量为A、1～2mlB、4～5mlC、3～5mlD、3～4mlE、2～3ml正确答案：C62、糖尿病已控制A、FPG正常,GHb减低B、FPG正常,GHb增高C、FPG增高,GHb增高不明显D、FPG增高,GHb增高E、FPG正常,GHb正常正确答案：B63、有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是A、PR间期B、继发性ST-T改变C、QRS波增宽≥0.12秒D、P-J间期延长E、QRS起始部有预激波正确答案：D64、正常人昼尿量与夜尿量之比为A、(2～3):1B、(4～5):1C、(3～4):1D、(5～6):1E、(6～7):1正确答案：C65、头痛反复发作10年,近3日视力模糊。父亲有高血压,因脑出血已去世。最后一句病史写在何处A、主诉B、既往史C、现病史D、家族史E、月经生育史正确答案：D66、血小板数(PLT)减少的疾病不包括下列哪项A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、急性溶血D、DICE、肝硬化正确答案：C67、霍乱患者常出现A、脓血便B、鲜血便C、米泔样便D、干结便E、黏血便正确答案：C68、下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是A、长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数B、P-P间期逐渐缩短至P波脱漏C、P波形态一致D、P波规律的出现E、传出阻滞的比例可为2:1,3:2,4:3正确答案：B69、下列可导致FRC增高的疾病是A、肺间质纤维化B、ARDSC、严重脊柱侧突D、阻塞性肺气肿E、肺不张正确答案：D70、何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时,活性明显升高A、丙氨酸氨基转移酶B、脯氨酰羟化酶C、单胺氧化酶D、γ-谷氨酰转移酶E、天冬氨酸氨基转移酶正确答案：D71、心房颤动出现缓慢规整的心室律提示A、合并二度Ⅱ型房室传导阻滞B、干扰现象C、合并三度房室传导阻滞D、合并高度房室传导阻滞E、合并一度房室传导阻滞正确答案：C72、住院时间较长的患者,阶段小结应多长时间记录一次A、2天B、病情变化随时记录,每天最少1次C、连续3天,每天1次D、3天E、1个月正确答案：E73、提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是A、肺总量B、肺活量C、残气量D、残气量/肺总量&E、通气/血流正确答案：D74、Fanconi综合征A、血清钾减低B、血清氯减低C、血清磷减低D、血清钙减低E、血清钠减低正确答案：C75、男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断血友病AA、正常新鲜血浆能纠正B、正常新鲜血浆不能纠正C、正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正D、正常血清不能纠正,正常吸附血浆能纠正E、正常血清能纠正,正常吸附血浆不能纠正正确答案：D76、2型糖尿病A、空腹血清C-肽增高,C-肽释放试验呈高水平曲线B、空腹血清C-肽增高,C-肽／胰岛素比值降低C、空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线低平D、空腹血清C-肽降低,c-肽释放曲线释放延迟或呈低水平E、C-肽水平不升高,而胰岛素增高正确答案：D77、疑难病例讨论由谁主持A、科主任或副主任医师以上B、主治医师C、会诊医师D、住院医师E、经治医师正确答案：A78、血液游离胆固醇占总胆固醇的A、10%B、50%C、20%D、30%E、40%正确答案：D79、关于房性期前收缩的描述不正确的是A、异位P波后继以正常或变异的QRS波群B、异位P波后肯定有QRS-T波群C、异位P波形态与窦性P波不同D、大多为不完全性代偿间歇E、P＇R间期>0.12秒正确答案：B80、发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高,最可能的原因为A、正常变异B、右心室肥厚C、右束支阻滞D、后壁心肌梗死E、预激综合征正确答案：D81、妊娠期出现的糖尿属于A、高渗性糖尿B、血糖正常性糖尿C、血糖升高性糖尿D、假性糖尿E、暂时性糖尿正确答案：E82、前列腺炎不正确的是A、上皮细胞增多B、无红细胞C、白细胞增多,成堆存在D、前列腺液检查可找到细菌E、磷脂酰胆碱小体减少正确答案：B83、下列关于二度I型房室传导阻滞的描述不正确的是A、可见QRS波群脱落B、PR间期逐渐延长C、病变多位于房室结或希氏束的近端D、漏搏后的PR间期又趋缩短E、房室传导比例常为2:1~4:1正确答案：E84、慢性肾功能不全尿毒症期,肌酐(Cr)应为A、>707μmmol/LB、>178μmmol/LC、>884μmmol/LD、>278μmmol/LE、>450μmmol/L正确答案：A85、窦性P波的方向应该是A、除aVR导联倒置外,其余导联均应直立B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立C、I、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,aVR导联倒置D、Vi导联正负双向,其余导联均应直立E、I、aVL、V1~V3导联倒置,aVR导联直立正确答案：C86、应用雌激素药物治疗后A、豆腐渣样阴道分泌物B、大量黏稠透明样阴道分泌物C、泡沫样阴道分泌物D、鸡蛋清样阴道分泌物E、黄色水样阴道分泌物正确答案：B87、在酒精性肝损伤时升高最明显的是A、γ-谷氨酰转移酶B、乳酸脱氢酶C、天冬氨酸氨基转移酶D、丙氨酸氨基转移酶E、碱性磷酸酶正确答案：A88、以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是A、先天性心脏病B、肺血管栓塞C、肺水肿D、大叶性肺炎E、肺不张正确答案：A89、某患者尿液有灰白色沉淀,加酸后沉淀物溶解并产生气泡,应考虑A、尿酸盐结晶B、磷酸钙结晶C、草酸盐结晶D、碳酸盐结晶E、磷酸盐结晶正确答案：D90、下列关于完全性右束支阻滞心电图表现的描述不正确的是A、V1导联R峰时间>0.05秒B、V1、V2导联T波倒置C、V1或V2导联QRS呈rsR＇型D、I、V5、V6导联T波与QRS主波方向相反E、I、V5、V6导联S波增宽正确答案：D91、抗动脉粥样硬化因子是A、VLDLB、