血液透析专科练习题与参考答案

血液透析专科练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下关于医务人员感染监测及防范不正确的是（）A、接触不同的患者应更换手套B、血液净化中心工作人员应每年进行乙肝和丙肝标志物监测C、被可疑暴露梅毒患者感染时，3个月后追踪TPD、被可疑暴露梅毒患者感染时医务人员应预防注射长效青霉素E、乙肝阴性的工作人员无需注射乙肝疫苗正确答案：E2、水处理设备系统中，监测水中总氯含量应在（）A、反冲结束B、透析治疗前C、开始治疗前，水处理设备运行15分钟后D、机器消毒后E、透析治疗后正确答案：C3、首次使用综合症常见于透析开始（）A、20分钟B、10分钟C、5分钟D、15分钟E、25分钟正确答案：C4、血液透析患者，纠正贫血时血红蛋白达到（）以上A、100-110g/LB、120-130g/LC、110-120g/LD、100-120g/LE、90-100g/L正确答案：C5、透析液成分中铝中毒的毒性表现不包括（）A、骨软化B、脑病痴呆C、小细胞贫血D、高血压E、骨病正确答案：D6、血管通路建立前患者评价不包括（）A、颈内静脉或锁骨下静脉插管史B、严重的充血性心力衰竭C、应用非惯用侧手D、糖尿病病史E、是否有红斑狼疮正确答案：E7、患者在血液透析当日如若使用抗凝剂，应在（）小时内禁忌肌内注射或创伤性检查和手术A、＞3B、＞2C、＞4D、＞1E、＞5正确答案：C8、低分子肝素静脉注射后（）min起效A、2B、5C、4D、1E、3正确答案：E9、人工血管动静脉内瘘的优点（）A、生物相容性好B、血流量大C、能反复穿刺D、长期通畅率高E、以上都正确正确答案：E10、现有市场上商品用枸橼酸钠抗凝剂的浓度是（）A、10%B、6.00%C、2%D、8%E、4%正确答案：E11、血液透析的急性并发症不包括（）A、低血压B、发热C、肾性骨病D、肌肉痉挛E、电解质紊乱正确答案：C12、血液透析溶质的交换场所（）A、静脉壶B、透析器C、动脉壶D、血泵E、以上都不是正确答案：B13、《血液透析及其相关治疗用水》YY0572-2015标准中，透析用水中细菌菌落数为（），干预标准为（）A、＜100cfu/L,50cfu/LB、＜200cfu/ml,100cfu/mlC、＜50cfu/ml,25cfu/mlD、＜200cfu/L,100cfu/LE、＜100cfu/ml,50cfu/ml正确答案：E14、责任护士血液透析上机操作前哪项不用核对（）A、低分子肝素的使用B、治疗参数设置C、促红素的使用D、透析器管路E、透析器正确答案：C15、慢性肾衰患者碳水化合物代谢异常表现为（）A、空腹血糖降低B、葡萄糖耐量降低C、空腹血糖明显升高降低D、胰岛素分泌减少E、以上都是正确答案：B16、临床上常用的肝素一般是多少单位（）A、100单位B、12500单位C、10000单位D、5000单位E、20000单位正确答案：B17、透析室库房物品多长时间必须清点一次（）A、每半月B、每日C、每周D、半年E、每月正确答案：E18、动静脉内瘘合并充血性心力衰竭的原因不包括（）A、吻合口内径过大B、回心血量增加C、贫血D、吻合口内径过小E、以上都是正确答案：A19、为获得超纯透析液，通过透析机中的哪个部件来实现（）A、浓缩液A,B液吸头过滤网B、透析器C、菌滤器D、快速冲洗接头E、旁路阀正确答案：C20、B型透析器反应，临床表现较常见，发生于透析后1小时内，表现为（）A、胸背疼痛B、低血压C、恶心.呕吐D、荨麻疹E、以上都是正确答案：E21、血液透析机器出现电导度异常报警的原因（）A、透析液浓度错误B、浓缩液吸管扭曲C、浓缩液罐空D、机器电导度范围错误E、以上都对正确答案：E22、手术时预防高位动静脉内瘘发生心力衰竭应注意吻合口内径小于（）A、8mmB、5mmC、7mmD、9mmE、6mm正确答案：C23、作凝血检测的血样，应从（）采血，以反映患者体内而非体外循环的凝血状态A、动脉管路上肝素注入处后B、动脉管路上肝素注入处前C、静脉管路上D、应用抗凝剂封管的深静脉E、以上都不对正确答案：B24、临床上常用的低分子肝素中，哪一种是低分子肝素钙（）A、克赛B、法安明C、吉派林D、齐征E、速避林正确答案：E25、糖尿病肾病患者血液透析中，频繁发生低血压的主要因素为（）A、超滤过少B、自主神经病变C、性格缺陷D、低血糖E、心肌收缩力下降正确答案：E26、血液滤过与血液透析相比，血液滤过优点（）A、血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率高B、血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率低C、血液滤过对血流动力学无影响，中分子物质清除率高D、血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率低E、血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率高正确答案：A27、透析液引起低血压的主要原因（）A、透析液钠浓度过低B、透析液成分C、透析液的温度D、透析液浓度过高E、透析膜生物相容性差正确答案：A28、血液透析治疗中停电应急预案不包括（）A、稳定患者情绪B、确认电源中断原因C、迅速回血下机D、短时间内不用回血下机，启动机器储备电池E、无储备电池，停电20分钟以上，迅速下机正确答案：C29、下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料（）A、醋酸纤维素膜B、铜仿膜C、铜氨膜D、聚砜膜E、血仿膜正确答案：D30、血液透析时低分子肝素的给药途径是（）A、皮下注射B、静脉滴注C、静脉推注D、皮内注射E、动脉端给药正确答案：C31、动静脉直接穿刺的缺点（）A、穿刺时疼痛小B、不易出血C、拔针后止血困难D、不影响内瘘的制作E、以上都不是正确答案：C32、血液灌流时需测量APTT.ACT，并根据结果调整肝素用量，如并发出血或出血倾向时可用鱼精蛋白（）进行中和。A、1:06B、1:05C、1:04D、1:03E、1:00正确答案：E33、CRRT治疗中常见的并发症有（）A、凝血B、出血C、感染D、电解质紊乱E、以上都是正确答案：E34、长期观察血压的患者做到“四定”；正确的是（）A、定时间、定方法、定体位、定血压计B、定人员、定部位、定体位、定血压计C、定方法、定部位、定体位、定血压计D、定时间、定部位、定体位、定血压计E、定人员、定时间、定体位、定血压计正确答案：D35、血液透析室医用耗材摆放遵循（）原则A、先进后出B、先出后进C、后进后出D、先出先进E、先进先出正确答案：E36、影响对流的因素不包括（）A、液体动力学B、温度C、膜的特性D、血液成分E、膜的质量正确答案：E37、患者刘某，男，60岁，维持性血液透析3年余，于昨晚夜间因不适来我院急诊就诊，查血气示：K+6.8mmol/L，后收A、烦躁，胸闷B、出冷汗C、四肢麻木D、心率缓慢，心律不齐E、恶心、呕吐等胃肠道症状正确答案：B38、单纯超滤的主要并发症不包括（）A、过敏B、滤器破膜漏血C、低血压和出血D、心律失常和猝死E、滤器和管路凝血正确答案：A39、血液净化治疗法的治疗领域不包括（）A、急性肾衰竭B、白血病C、急性中毒D、肝功能衰竭E、慢性肾衰竭正确答案：B40、血液透析患者发生致热源反应的原因有（）A、水处理系统消毒不合格B、局部感染C、导管护理遵守无菌操作原则D、透析前存在感染灶E、以上都不是正确答案：A41、在我国腹膜透析患者营养不良的发生率为（）A、58%B、36%C、49%D、60%E、42%正确答案：A42、血液透析患者每日糖类营养的需要量（）A、18%B、14%C、16%D、12%E、10%正确答案：D43、假性动脉瘤的发生率（）A、20%-25%B、6%-18%C、10%-15%D、2%-10%E、10%-20%正确答案：D44、连续性血液净化以（）的原理清除体内中大分子及小分子物质，水和电解质。A、转运B、超滤C、弥散D、吸附E、对流正确答案：E45、血液进入透析器时枸橼酸钠的浓度维持在多少（）A、5—8mmol/LB、4—7mmol/LC、3—6mmol/LD、2--3mmol/LE、2.5—5mmol/L正确答案：E46、工作人员被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，一般在多少小时内进行乙肝标志物检查（）A、72小时B、12小时C、48小时D、36小时E、24小时正确答案：E47、普通血液透析患者的低分子肝素一般的治疗量是（）A、60--80IU/kg静脉注射B、50--60IU/kg静脉注射C、30—40IU/kg静脉注射D、40--50IU/kg静脉注射E、80--100IU/kg静脉注射正确答案：A48、对于第一次开始透析的患者必须在治疗区进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查（）A、对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV—DNA及肝功能指标的检测B、对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HCV—RNA及肝功能指标的检测C、HIV阳性患者可以继续做血液透析治疗D、对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV—DNA及肝功能指标的检测E、以上都不对正确答案：A49、透析液中不含有下列哪种离子成分（）A、钙B、磷C、钾D、碳酸盐E、镁正确答案：B50、幼儿血液透析血流量为（）A、80~100ml/minB、100~150ml/minC、20~30ml/minD、60~80ml/minE、40~60ml/min正确答案：A51、下列哪项不是动静脉内瘘发生动脉瘤的护理措施（）A、内瘘成熟后开始有计划的使用B、压迫止血力度适当C、避免反复穿刺相同部位D、血管瘤明显增大不可采用手术治疗E、禁止在血管瘤处穿刺正确答案：D52、维持性透析患者钙、磷摄入的原则为（）A、钙1.2-1.5g/D.，磷0.8-1.2g/D.；B、钙1.0-1.5g/D.，磷0.6-1.2g/D.；C、钙0.8-1.2g/D.，磷0.8-1.4g/D.；D、钙1.2-1.5g/D.，磷0.8-1.4g/D.；E、钙1.0-1.2g/D.，磷0.6-1.0g/D.；正确答案：B53、在我国香港，（）透析患者选择腹膜透析治疗A、80%B、85%C、95%D、40%E、60%正确答案：A54、透析患者中约（）会出现心理障碍和抑郁情绪A、0.49B、0.48C、0.47D、0.5E、0.46正确答案：C55、血液透析前预冲透析器和血液管路的肝素盐水的浓度是多少（）A、生理盐水500ml加肝素12500uB、生理盐水500ml加肝素1250uC、生理盐水500ml加肝素2500uD、生理盐水500ml加肝素6250uE、生理盐水500ml加肝素5000u正确答案：C56、尿毒症贫血的主要原因是（）A、肾脏产生的红细胞生成素减少B、骨髓抑制C、造血原料减少D、红细胞寿命缩短E、血液透析过程失血正确答案：A57、肾衰竭的患者由于代谢产物的蓄积对造血功能的损害及促红细胞生成素的（），使血红蛋白（），血细胞比容（）正常值。A、减少、降低、低于B、减少、升高、高于C、减少、降低、高于D、减少、升高、低于E、减少、降低、高于正确答案：A58、连续性静脉—静脉血液透析疗法的优点不包括（）A、无需补充置换液B、能清除更多小分子物质C、每小时平衡液量较少D、需要补充置换液E、以上都不是正确答案：D59、在血透中心特别强调洗手或用快速手消毒剂擦手的环节有（）A、脱去个人保护装备后B、从同一患者污染部位移动到清洁部位时C、接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后D、无菌操作前E、以上都是正确答案：E60、高位动静脉内瘘易形成假性动脉瘤穿刺时宜采用（）A、区域法B、绳梯法C、定点穿刺D、扣眼式E、以上都对正确答案：B61、溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为（）A、弥散B、对流C、吸附D、渗透E、以上都不是正确答案：B62、透析完毕压力瘘最佳固定时间（）A、压瘘10-20分钟为最佳固定时间B、压瘘30-35分钟为最佳固定时间C、压瘘20-40分钟为最佳固定时间D、压瘘30-40分钟为最佳固定时间E、压瘘20-30分钟为最佳固定时间正确答案：E63、哪项不是理想血管通路的特点（）A、能即刻使用B、并发症少C、开通率高D、费用高E、容易建立正确答案：D64、多尿是指成人24小时尿量大于（）A、1000mlB、2500mlC、1500mlD、2000mlE、3000ml正确答案：B65、一般血浆置换疗法的频度是间隔1～2天，几次为一疗程（）A、5～6次B、2～3次C、3～5次D、5～7次E、4～5次正确答案：D66、长期高通量血液透析患者，鼓励其增加（）的摄入。A、钠B、镁C、钾D、钙E、优质蛋白正确答案：E67、配液间应设在（）A、半污染区B、半清洁区C、清洁区D、生活区E、污染区正确答案：C68、对一个维持性透析患者而言，治疗的目的是（）A、职业康复B、拥有更好的生活品质C、医学（身体）康复D、心理康复E、延续生命正确答案：B69、较理想的透析器具备的条件不包括（）A、超滤系数大B、KoA大于600C、阻止内毒素进入血液D、生物相容性好E、耐受最大跨模压600mmHg正确答案：E70、关于动静脉内瘘穿刺不正确的做法（）A、进针时穿刺针斜面应向下B、绳梯法穿刺时，穿刺位置距上次穿刺点＞0.5cmC、动脉穿刺点距离瘘口至少10cmD、动、静脉穿刺点距离至少8cmE、先穿刺静脉后穿刺动脉正确答案：A71、慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状（）A、肾性脑病B、急性左心衰C、胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等D、尿毒症性心肌炎E、代谢性酸中毒呼吸深而长正确答案：C72、高通量血液透析减少β2微球蛋白释放的机制在于（）A、对PTH清除量大B、透析液流速快C、对透析用水和透析液质量要求高炎症因子和氧自由基释放减少，单核细胞分泌β2微球蛋白减少D、血流速快清除快E、膜孔径大清除量加大正确答案：C73、以下关于透析中发生透析相关性发热处理不正确的是（）A、如无好转应考虑是由感染引起，应继续寻找病原体并给予针对性治疗B、考虑细菌感染时可作血培养，并遵医嘱予以抗生素治疗C、通常由致热源引起的发热会在48小时内好转D、高热患者，对症处理，予以物理降温、口服退烧药，适当调低透析液温度E、如为非感染引起的发热者，可遵医嘱予以小剂量糖皮质激素治疗正确答案：C74、责任护士在进行内瘘血管穿刺前，评估内瘘血管时，能触到（），表示内瘘通畅并功能良好A、动脉搏动B、震颤和血管杂音C、脉搏D、血流E、以上都不对正确答案：B75、动静脉内瘘术前不需要进行哪项检查（）A、血管物理检查B、化验检查C、B超检查D、超声心电E、心理评估正确答案：E76、腹膜透析导管的直径是（）A、0.3cmB、0.2cmC、0.4cmD、0.6cmE、0.5cm正确答案：A77、中心静脉导管分两个腔，远端腔为（），近端腔为（）A、动脉端，动脉端B、动脉端，静脉端C、静脉端，动脉端D、静脉端，静脉端E、以上都对正确答案：C78、血浆置换的负作用与下列哪项无关（）A、置换液量B、置换液C、抗凝剂D、体外循环过程E、采用的置换方法正确答案：E79、被称为“人工肾之父”的是（）A、KolffB、LippsC、JohnAbelD、ThomasGrahamE、Alwall正确答案：A80、使用碳酸氢盐透析液的优点有（）A、纠正酸中毒迅速B、心血管稳定性差C、不易滋生细菌D、血液透析过程中并发症多E、不容易产生CO2正确答案：A81、下列属于高位动静脉内瘘（）A、桡动脉—肘正中静脉B、桡动脉—头静脉C、肱动脉—头静脉D、肱动脉—上臂头静脉E、尺动脉—贵要静脉正确答案：D82、血液灌流的临床应用（）A、药物中毒B、肝性脑病C、感染性疾病D、高脂血症E、以上都是正确答案：E83、低分子肝素的缺点（）A、稳定性好B、出血风险降低C、半衰期长D、价格昂贵E、拮抗药不容易中和正确答案：D84、为了预防高血压的发生，WHO（世界卫生组织）建议每人每天食盐摄入量不超过（）A、12gB、8gC、14gD、10gE、6g正确答案：E85、连续性血浆滤过吸附的优点有（）A、溶质筛系数低B、生物相容性差C、调整内环境D、血液动力学不稳定E、以上都是正确答案：C86、以下关于血液净化中心预防护理差错事故不正确的是（）A、病人治疗时，如病情平稳，责任护士可以自行离开透析病区20minB、病人病情平稳，应每30min测量生命体征C、执行高危药品医嘱时，应双人核对后给药，并双签名D、高年资护士执行上机操作后也需组长核查E、护士执行上机操作后应由组长进行核查正确答案：A87、水处理设备的主要部件不包括（）A、活性碳吸附B、反渗装置C、加入含氯消毒剂D、树脂软化E、沙滤正确答案：C88、血液滤过及血液透析滤过患者在饮食指导上应特别注意增加摄入（）A、葡萄糖B、水分C、优质蛋白质D、粗纤维E、水果正确答案：C89、血液净化治疗临时性血管通路常选用（)A、动静脉直接穿刺B、动静脉内瘘C、中心静脉插管D、静脉留置管E、PICC正确答案：C90、血液透析患者必须限制饮食中磷的摄入，饮食中的磷含量最好（）A、600—1200mg/dB、800mg以下C、1000mg以下D、500—800mg/dE、以上都是正确答案：A91、血