老年期精神障碍病人的特点_第1页
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文档简介

老年期精神障碍病人的特点从广义上讲,老年期精神障碍是指在老年期(60岁以上)可以见到的各类精神障碍的总称,包括那些在老年期之前就已经发病而一直持续至老年期的各类精神障碍,如精神分裂症、双相情感性精神障碍、偏执性精神障碍、早老性痴呆以及麻痹性痴呆、脑动脉硬化性痴呆等。而狭义的老年期精神障碍指老年期起病的功能性精神障碍如老年期抑郁、老年期神经症和老年期偏执症,以及因衰老引起的脑器质性疾病所致的各种进行性老年性痴呆和谵妄等,其中最为常见的是老年期痴呆、抑郁和谵妄。老年期精神障碍病人的主要特点有:由于生理方面的改变,老年病人常存在一些特有的疾病如动脉硬化、缺血性心脏病、肺气肿、骨质疏松、前列腺肥大等,生活自理存在困难。老年病人的躯体疾病可使临床症状复杂化或掩盖某些精神症状,在护理中应引起注意。老年病人在精神障碍过程中,易并发褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染及外伤等,且症状具有非典型和多变的特点。老年病人体质差,抵抗力低,一旦发生合并症,易演变成重症,导致死亡。老年精神障碍病人的最初表现包括在功能、行为、心境和认知方面的一些微小或显著的变化,对这些状态进行评估可以早期识别相应的精神障碍,从而改善这些老年人的临床结局。老年病人对自身疾病缺少自知力,多无积极求治的要求,且性格改变较多,较难配合医护人员进行必要的检查、治疗和护理工作。因此在收集病史和治疗护理过程中,家属和照顾者是一个非常重要的角色,可以提供一些可信的回顾信息和协助治疗护理措施的执行。老年病人痴呆、抑郁和谵妄的临床表现常相互交织,并可能共存于老年人,而且谵妄和抑郁经常会被错认为是痴呆。因此,护士必须掌握这些规律,实施持续的评估以确保可治疗和可逆性的精神障碍能得到及时处理,如怀疑是谵妄或抑郁,就应立即进行干预或转诊。老年人的抑郁症状是较为独特的,他们常主诉更多的躯体症状而不是心境抑郁,而年轻抑郁病人则是以心境抑郁表现为主。老年病人对药物的耐受性较年轻人差,易产生药物副反应。老年病人在兴奋躁动后易发生衰竭,情绪

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