2017公卫执业医师考试临考试题及答案

2017公卫执业医师考试临考试题及答案临考试题一： 1.下列哪项提示胎儿宫内窘迫 A胎心率130次/分 B妊娠近足月时，胎动20次.24小时 C孕妇尿雌三醇值15mg/24小时 D头位，羊水胎粪污染Ⅲ° E雌激素.肌苷(E.C)比值15 2.关于产后出血的定义下述哪项是正确的 A分娩过程中出现血量500ml B胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml C胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml D产后24小时到产后10天阴道出血500ml E胎儿娩出后，阴道流血500ml 3.羊水栓塞最早出现的症状是 A急性左心衰竭 B急性肝功能衰竭 C急性肾功能衰竭 D急性呼吸衰竭 E急性DIC 4.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血 A死胎 B重度妊高征 C羊水栓塞 D过期妊娠 E妊娠合并肝炎 5.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的 A对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 B第一产程要避免产妇过度疲劳 C第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压 D双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg E产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况 6.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施 A抗循环衰竭 B抗呼吸衰竭 C纠正DIC及继发纤溶 D在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩 E在第二产程发生者可根据情况经阴道助产 7.下列何种现象不能提示胎儿窘迫 A胎心率160次/分 B胎心率小于120次/分 C头皮血液pH值小于7.2 D头位时羊水含胎粪 E宫缩时出现早期减速 8.下述何项不是胎儿缺氧的表现 A晚期减速 B胎动记数小于10次/12小时 C羊水黄绿色 D胎儿头皮血pH值7.28 ECST示早期减速 9.病理性缩复环最常见于 A高张性宫缩乏力 B妇女型骨盆 C软产道损伤 D头盆不称 E枕后位 10.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是 A立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂 B抽血做交叉配血 C阴道检查有无软产道裂伤 D检查凝血功能 E立即静脉输入生理盐水 11.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是 A胎动频，40次/24小时 B破水可见羊水胎粪污染 C胎心监护示:早期减速 D胎心听诊120～150次/分 E胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次.分 12.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为 A子宫收缩乏力 B胎膜残留 C胎盘残留 D宫颈裂伤 E凝血功能障碍 13.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是 A胎盘剥离不全 B软产道损伤 C胎盘残留 D产后宫缩乏力 E凝血功能障碍 14.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥 A剖宫产 B静脉滴注催产素 C产钳助产 D前列腺素催产 E等待自然分娩 15.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是 A注射催产素 B注射麦角新碱 C输液，配血 D开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合 E仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合 16.26岁G1P0孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为 A产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 B面罩吸氧提高胎儿血氧供能 C静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D立即剖宫产 E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 17.初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检:贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大 A菌痢 B宫颈撕裂 C阴道壁血肿 D会阴Ⅲ度破裂 E肠胃炎 18.初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检:贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多。首先应作下列哪项处理 A宫缩剂 B阴道镜检查 C肛指检查 D抗炎 E止血剂 19.女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查:宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为 A子宫收缩乏力 B凝血功能障碍 C胎盘残留 D产道损伤 E胎盘粘连 20.女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查:宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。除给宫缩剂外首先处理的是 A止血剂 B抗炎 C迅速按摩子宫止血 D子宫腔内纱布填塞 E髂内动脉结扎 21.经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检:血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部检查:子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因 A子宫破裂 B宫颈裂伤 C胎盘早剥 D前置胎盘(边缘性) E正常临产见红 22.经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检:血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部检查:子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉细弱，首先应考虑下列何种情况 A失血性休克 B脑血管意外 C羊水栓塞 D感染与休克 E子宫破裂 23.经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检:血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部检查:子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中哪一项应除外 A加压给氧改善呼吸循环功能 B盐酸罂碱静脉缓注 C抗过敏治疗 D抗休克治疗 E立即切除子宫 24.羊水栓塞早期相符的症状是 A有妊高征病史 B突然剧烈腹痛 C阴道出血与休克成反比 D呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态 E子宫呈板状，胎心消失 25.与重型胎盘早剥症状不相符的是 A有妊高征病史 B突然剧烈腹痛 C阴道出血与休克成反比 D呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态 E子宫呈板状，胎心消失 26.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成 A胎盘残留 B胎盘粘连 C胎盘剥离不全 D胎盘嵌顿 E胎盘植入 27.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成 A胎盘残留 B胎盘粘连 C胎盘剥离不全