内科主治医师考试试题2017

内科主治医师考试试题2017第1题与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征 A腺体组织中血运丰富 B分泌化学物质 C可作用于远部位组织 D为无导管腺体 E可进入血循环 正确答案：D 第2题下述哪个器官不属于经典内分泌腺 A甲状腺 B前列腺 C肾上腺 D垂体 E松果体 正确答案：B 第3题下列哪个激素更符合异位激素的条件 A由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺 B由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮 C由心房细胞分泌的利钠多肽 D由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E由胰岛D细胞分泌的生长抑素 正确答案：D 第4题除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用 B心房利钠多肽 C表皮生长激素 D甲状旁腺激素 E促肾上腺皮质激素 正确答案：C 第5题关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的 A所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用 B不同的激素其第二信使也可以不同 C不同的激素可以使同一第二信使升高或降低 D对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质 E多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应 正确答案：A 第6题下列激素中哪一种是类固醇激素 A促肾上腺皮质激素 B肾上腺皮质激素 C促甲状腺素 D血管紧张素Ⅱ E前列腺素 正确答案：B 第7题下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征 A属于一些特化的神经细胞 B通过胞突接受神经冲动 C由轴突释放神经递质 D由轴突释放激素物质 E释放的激素经血运输后发挥作用 正确答案：C 第8题下述哪种激素是由下丘脑产生的 A泌乳素 B黄体生成素 C精氨酸加压素 D促甲状腺素 E黑色素细胞刺激素 正确答案：C 第9题对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是 A病理诊断 B病因诊断 C细胞学诊断 D功能诊断 E鉴别诊断 正确答案：D 第10题鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种 A代谢状态的测定 B靶腺激素的测定 C促激素的测定 D测定游离的靶腺激素 E影像学检查 正确答案：C 第11题下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查 A激素受体抗体的测定 B针吸活检 C视野测定 D受体功能研究 E激素或受体基因的分析 正确答案：C 第12题对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗 A病因治疗 B替代治疗 C对症治疗 D支持治疗 E放疗及化疗 正确答案：B 第13题30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是 A席汉病 B颅咽管瘤 C完全性尿崩 D部分性尿崩 E精神性多饮 正确答案：E 第14题14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长小于5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.1lμg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均小于5μg/L，最可能的诊断是 ALaron侏儒 B垂体性侏儒 C克汀病性侏儒 D体质性侏儒 E青春期延迟 正确答案：B 第15题一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是 A血皮质醇高 B血β-促脂素高 C血糖低 D血N-pomc高 E血ACTH明显升高 正确答案：A 第16-18题 35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。 1.最可能的临床诊断是 A爱迪生病 B卵巢功能早衰 C原发性性腺功能低减 D席汉病 E粘液性水肿 2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性 ATSH兴奋试验 BTRH兴奋试验 CLRH兴奋试验 DCRH兴奋试验 E胰岛素负荷试验 3.为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想 A靶腺激素替代 B用促激素刺激靶腺 C应用促激素释放激素 D抑制靶腺激素的拮抗激素 E补充靶腺激素所调节的物质 正确答案：DEA 第19-22题 A阻碍分泌过多的激素合成 B对抗激素对组织器官的作用 C利用激素之间生理效应的拮抗作用 D利用靶腺激素对促激素的负反馈用 E利用激素之间的允许作用 1.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症 2.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生 3.他巴唑治疗甲状腺机能亢进 4.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗 正确答案：BDAE 第23题骨髓穿刺常选用的部位除了 A髂前上棘 B髂后上棘 C肋骨 D腰椎棘突 E胸骨 正确答案：C 第24题骨髓穿刺的禁忌证有 A血友病 B腰椎骨折 C多发性骨髓瘤累及骨盆 D前一次穿刺后局部皮肤感染 E幼儿 正确答案：A 第25题骨髓细胞学检查不包括 A有核细胞增生程度 B巨核细胞计数与分类 C细胞数量分析 D骨髓染色体分析 E细胞形态变化 正确答案：D 第26-29题 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白 1.本例最可能的诊断是 A反应性浆细胞增多症 B淋巴瘤 C多发性骨髓瘤 D浆细胞白血病 E急性溶血性贫血 2.如行X线检查，最有诊断意义的是 A圆形穿凿样溶骨损害 B骨密度增高 C肋骨骨折 D胸椎压缩性骨折 E股骨骨折 3.生化学改变下列哪项不符合 A高钙血症 B