直肠肛管良性疾病诊疗及护理考核试题及答案

直肠肛管良性疾病诊疗及护理考核

、选择题

1.直肠肛管周围脓肿最常见的原因是()［单选题］*

A.肛腺感染J

B.肛周皮肤感染

C.肛管、直肠损伤

D.肛裂

E.血栓性外痔

2.治疗单纯高位肛瘗，能有效避免肛门失禁的方法是()［单选题］*

A.1:5000高镒酸钾溶液坐浴

B.挂线疗法V

C.局部换药治疗

D痿道搔抓

E.使用抗菌药物

3.有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是()［单选题］*

A.多由肛腺或肛窦感染引起

B.肛门周围脓肿最多见

C.坐骨直肠窝脓肿很少见，

D.骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

E.一且脓肿形成应及时切开引流

4.直肠肛管疾病病人肛门坐浴的水温为()［单选题］*

A.28~32℃

B.38-40℃

C.43~46℃V

D.45-50℃

E.50-60℃

5.肛门坐浴的作用不包括()［单选题］*

A.能增进局部血液循环

B.促进炎症吸收

C.缓解肛门括约肌痉挛

D清洁作用

E.有止血作用V

6.导致肛裂病人排便后再次出现持续疼痛的主要原因是()［单选题］*

A.肛门括约肌痉挛收缩J

B.前哨痔受刺激

D.皮下出血

C.肛乳头水肿

E.神经末梢受刺激

7.导致肛裂最主要的原因是()［单选题］*

A.长期饮酒

B.进食辛辣食物

C.长期排尿困难

D.长期便秘J

E,肛管慢性感染

8.肛裂最突出的表现是()［单选题］*

A.排便后粪便表面有血迹

B.排便时和排便后肛门剧烈疼痛J

C.经常便秘

D.便后滴血

E.肛门瘙痒

9.排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血，应考虑为()［单选题］*

A.I期内痔

B.H期内痔

C.肛裂V

D.血栓性外痔

E.直肠息肉

10.肛裂三联症是指()［单选题］*

A.疼痛、便秘、便血

B.溃疡、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔

D便秘、出血、前哨痔

E.溃疡、肛乳头肥大、前哨痔J

1L病理学上区分内痔与外痔的分界线为()［单选题］*

A.直肠肛门移行带

B.内括约肌

C.齿状线V

D.白线

E.肛垫

12.混合痔是指（）［单选题］*

A.痔合并肛痿

B.痔合并肛周脓肿

C.内痔合并外痔

D直肠上下静脉丛吻合处形成的内外痔V

E.环形内痔

13.内痔的主要表现是（）［单选题］*

A.肛门不适

B.排便时无痛性间歇性出血，

C.肛门环状肿物

D.肛周红肿

E.有脓液流出

14.排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外是（）［单选题］*

A.内痔I期J

B.内痔H期

c内痔in期

D内痔IV期

E.血栓性外痔

15.便血量减少，痔块脱出不能自行回纳,需用手托回是。［单选题］*

A.内痔I期

B.内痔n期

c内痔in期J

D.内痔IV期

E.血栓性外痔

16.肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物是O［单选题］*

A.内痔I期

B.内痔n期

C.内痔III期

D内痔IV期

E.血栓性外痔V

17.可由门静脉高压引起的疾病是（）［单选题］*

A.直肠脓肿

B.直肠脱垂

C.痔，

D直肠息肉

E.肛裂

18.内痔病人预防便秘的措施中，无关的是（）［单选题］*

A.多饮水、多吃蔬菜

B.忌酒和辛辣食物

C.每天坚持适当的活动

D.养成每天定时排便的习惯

E.坚持每天温水坐浴V

19.痔切除术后第1天，应密切观察（）［单选题］*

A.伤口出血J

B.肛门疼痛

C.排便情况

D.排尿情况

E.肠蠕动恢复

20.引起肛痿最常见的原发病是O［单选题］*

A.痔疮

B.直肠息肉

C.肛裂

D.直肠肛管周围脓肿J

E.直肠癌

21.肛痿常继发于下列哪种疾病（）［单选题］*

A.肛门周围脓肿J

B.内痔

C.外痔

D肛裂

E.混合痔

22.挂线疗法主要适用于（）［单选题］*

A.肛门周围脓肿

B.内痔

C.外痔

D.肛裂

E.肛痿V

23.林先生，32岁。肛痿切除术后医嘱高镒酸钾溶液温水坐浴。护士指导坐浴方法不正

确的是（）［单选题］*

A.高镒酸钾全部溶化后方可坐浴

B.高镒酸钾溶液浓度为1:5000

C.沸水晾凉后再放入高镒酸钾

D.水温为30~32℃V

E.每日2~3次

24.患者，男、30岁。肛门外经常不洁，有脓性分泌物，带有恶臭。检查发现距肛门

2.5cm处，有乳头状突起，触诊有条索状管道与肛门相连，且有压痛，下述表述正确的是0

（）［单选题］*

A.外痔，无须处理

B.血栓性外痔，行血栓切除术

C.肛管癌，行根治术

D单纯性肛痿，行挂线疗法或接管切开术J

E.肛裂，行切除术

25.患者，男，27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，而后局部皮肤反复红肿、破溃，

局部有瘙痒。关于其处理错误的是（）［单选题］*

A.该患者必须行手术治疗

B.饮食应清淡

C.每天便后予35（高镒酸钾溶液坐浴J

D.口服液状石蜡以促进排便

E.为防肛门狭窄，可于术后5~10天扩肛

26.病人，男性,23岁。直肠肛周脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是O［单选

题］*

A.多喝水

B.均衡饮食

C.少吃水果蔬菜，

D避免辛辣食物

E.避免油炸食物

27.黄先生,52岁。肛门周围脓肿手术切开引流术后，手术当日，切口疼痛，夜间不能入睡。

值班护士采取的护理措施中应不包括（）［单选题］*

A.涂敷消炎软膏

B.保持引流管通畅

C.敷料湿透后及时换药

D伤口内填塞敷料V

E.观察引流液的颜色和量

28.病人，女性,43岁。一周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断

为肛门周围脓肿。行手术治疗，并应用抗生素。选择抗生素的方法，正确的是（）［单选题］*

A.对铜绿假单胞菌有效的抗生素

B.对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药J

C.对金黄色葡萄球菌有效的抗生素

D.对厌氧菌有效的抗生素

E.对革兰阳性菌有效的抗生素

29.张女士,38岁。3天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒,发热、乏力，排尿困难，直肠指检示

肛管右侧有触痛性隆起，有波动感。应考虑为（）［单选题］*

A.直肠癌

B.肛矮

C.坐骨肛管间隙脓肿J

D肛门周围脓肿

E.骨盆直肠间隙脓肿

30.患者，男，40岁。肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施

是（）［单选题］*

A.保持大便通畅

B.早期适当活动

C.温水坐浴V

D.保持局部清洁

E.避免仰卧位

31.某痔疮病人行膝胸位检查时病变在11点方向，截石位检查时对应的是几点（）［单选

题］*

A.1点

B.3点

C.5点V

点

E.9点

32.病人，女性,58岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳。该病人

为（）［单选题］*

A.内痔I期

B.内痔n期

c.内痔in期

D.内痔w期

E.血栓性外痔

33.病人，男性,28岁。用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,

有触痛应考虑为（）［单选题］*

A.嵌顿性内痔

B.血栓性外痔V

C.肛旁皮下脓肿

D.肛裂

E.直肠息肉

34.病人，男性,62岁。便秘数年,半年来排便时有肿物自肛门脱出,便后自行还纳检查时病

人的体位应取（）［单选题］*

A.平卧位

B.侧卧位V

C.俯卧位

D.膝胸位

蹲位

35.患者，男，70岁。近2周来，粪便表面带血，需做门指检。该患者做直肠肛管检查

时最合适的体位是()［单选题］*

A.蹲位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.膝胸位

E.截石位

36.病人，女性,56岁。痔疮术后第3天,病人出现心出冷汗、面色苍白并伴有肛门坠胀感,

敷料渗血较多，考虑病人最可能出现了()［单选题］*

A.创面出血V

B.切口感染

C.尿潴留

D.便秘

E.肛门狭窄

37.患者，女，36岁。1年前出现排便时带血、便后滴血，并伴肛门肿块脱出，诊断内

痔，行痔核切除术。该患者术后护理错误的是()()［单选题］*

A.进少渣饮食

B.不限制排便

C.1周内不灌肠

D排便后换药，再坐浴J

E.必要时扩张肛门

病人，女性,29岁。因肛痿行痿管切除术。术后护士指导其进行肛门坐浴，错误的是()

［单选题］*

A.用1:5000高镒酸钾坐浴

B.溶液为300ml

C.水温为50~60℃

D.每次20~30分钟

E.浴后擦干局部，涂以抗生素软膏

39.王先生,40岁。肛矮切除术后，需要行温水坐浴和换药,正确的步骤是()［单选题］*

A.先换药，再大便后坐浴

B.先坐浴，再大便后换药

C.先坐浴，再换药,后大便

D.先大便，再换药后坐浴

E先大便，再坐浴，后换药，

(40-42题共用题干)40.病人，男性,51岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余,

站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加重加剧。查体

见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感直径约2cm。最可能的诊断是()［单选题］*

A.直肠息肉脱出

B.血栓性外痔V

C.肛管周围脓肿

D内痔并发感染

E.肛裂

41.限设信息］病人行手术治疗，术后正确的护理措施是()［单选题］*

术后48小时内控制排便

B.术后当天下床活动

C.术后当天可进普食

D.术后尽量减少或不使用镇痛剂

E.术后每天用1:5000的高镒酸钾溶液坐浴

42.病人术后不会出现的情况是（）［单选题］*

A.伤口出血

B.尿潴留

C.肛门疼痛

D伤口渗血

E.肠粘连J

（43-47题共用题干）43.病人，男性,41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，

以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒,发热。查体:膝胸位肛门11点处局部

肿胀约2cmx2cm,有脓头，周围皮肤发红,波动感（+）。引起该病的最常见原因是O［单选题］*

A.外伤

B.肛周皮肤感染

C.肛腺感染J

D痔行药物注射治疗后

E.血栓性外痔剥离术后

44.目前对该病人生活影响最大的护理问题是（）［单选题］*

A.体位过高V

B.疼痛

皮肤完整性受损

D.便秘

E.个人应对无效

陈先生,68岁。长期粪便干硬，近3周来，排便时肛门剧痛伴出血。检查发现肛管皮肤全

层裂开，形成溃疡,诊断为肛裂。采用非手术治疗。

45.下列哪项该患者不宜()［单选题］*

A.肛门视诊

B.肛门镜检查

C.温水坐浴

D保持局部清洁

E.多饮水

46.该病人进行温水坐浴最适宜的水温为()［单选题］*

A.23-26℃

B.33~36℃

C.43-46℃V

D.53~56℃

E.63~66℃

47.对该病人的处理中，错误的是()［单选题］*

A.多吃水果

B.避免辛辣食物

C.采用肛门指检J

D.外涂消炎软膏

口服缓泻剂

（48-49题共用题干）48.张女士,53岁。粪便表面带血3年。每于便秘时，即有大便时

鲜血附在粪便表面,无痛，诊断为内痔。其扩大、曲张的血管是（）［单选题］*

A.直肠上、下动脉

B.直肠上静脉丛

C.直肠下静脉丛

D.肛管静脉

E.肛管动脉

49.若该病人行手术治疗，术后护理应注意（）［单选题］*