儿童呼吸道感染用药基本原则、选择原则、注意事项及指导建议

儿童呼吸道感染用药基本原则、选择原则、注意事项及指导建议儿童呼吸道感染是秋冬季儿童常见的健康问题，常见症状包括发热、流涕、咳嗽、咳痰和喘息等。这些症状通常由病毒、细菌或支原体等病原体引起。作为家长，了解如何合理用药至关重要。用药基本原则遵循5R原则——即正确的患儿、药物、剂量、给药时间和给药途径。确认患儿符合适应证，核对药品名称，按说明书或处方确定剂量，按时给药，注意给药途径正确。药物选择原则儿童专用药优先：首选儿童专用药，其次是成人与儿童共用药。抗菌药物合理使用：单纯病毒感染时抗菌药物无效，合并或继发细菌感染时需医师综合评估后使用。其他药物合理使用：抗病毒、解热镇痛、止咳祛痰、雾化吸入、中成药等药物，根据病情，在医生的指导下合理使用，切勿重复给药。各类药物使用注意事项1）抗菌药物：家长勿自行使用，告知医生患儿药物过敏史，按医嘱使用，不漏服、不提前停药，出现不良反应及时就医，遵循个体化原则。2）抗病毒药物：除流感和巨细胞病毒外，多数病毒无特效抗病毒药。免疫正常患儿一般无需抗巨细胞病毒治疗。奥司他韦：用于流感病毒感染，在症状出现48h内使用较好，胶囊可配成混悬剂给儿童服用，注意胃肠道反应，用药前后注意疫苗接种时间。3）解热镇痛药：≥2月龄婴儿腋温≥38.2℃或因发热不适可使用。2～6月龄首选对乙酰氨基酚，6月龄及以上可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。注意按说明书剂量给药，用药后仍发热可检查用药环节，并结合物理降温，病情加重及时就医。4）复方感冒药与解热镇痛药：含解热镇痛成分的复方感冒药避免与布洛芬或对乙酰氨基酚同时使用。普通感冒无需使用药物，症状严重可使用单一成分药物，2岁以下婴幼儿不建议家长自行给儿童使用儿童复方感冒药。5）退热栓：若非可切割设计，不建议分剂量使用，免疫功能受损患儿禁用，使用完整栓剂可提高准确性。6）止咳药物：咳嗽是保护性反射，多数儿童咳嗽可自行消退，不常规使用镇咳药，咳嗽严重影响睡眠和饮食时可酌情使用，18岁以下儿童禁用含可待因成分的止咳药。右美沙芬为中枢性镇咳药，需医师指导使用，避免用于有痰患儿，注意药物相互作用和使用禁忌。7）祛痰药物：包括多种类型，不推荐非处方祛痰药如愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸用于普通感冒患儿的咳嗽。使用前查明咳痰原因，根据症状改善程度确定使用时间，用药后为患儿拍背排痰，特殊患儿有用药禁忌。8）雾化治疗：适用于婴幼儿喘息及多种呼吸道感染疾病。选择合适的雾化药物，注意药物配伍、雾化前准备、雾化后清洁和药物保存。其他用药指导建议1）OTC与非OTC药品：OTC药品是非处方药的缩写，不需要凭医师处方，家长可以自行判断、购买并根据说明书使用的药品，但在使用前家长应该充分阅读药品标签和说明书所示内容，了解其适用人群、不良反应和注意事项，并在必要时咨询药师或医师的建议。非OTC药品则是处方药，这类药品必须经过医师的诊断并开具处方后才能购买和使用。2）阅读说明书：重点关注适应证、用法用量等内容，特别注意禁忌证和药物相互作用，保留说明书和包装盒。3）处方用药信息：了解药品处方的组成和其中的药物信息，有助于正确用药。4）儿童喂药方法：可使用辅助工具，婴幼儿避免捏住鼻子灌药，注意喂药姿势。1岁以上可奖励诱导。5）药物与果汁牛奶同服：通常不建议，口感不好可酌情使用，以说明书为准。6）呕吐后补服：立即