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文档简介
一、一、D80%E、ACTH7、Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是9、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于10、在中国,Addison病最常见的病因是A、PEYD、异位ACTH综合征2、女,253年余。经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐。查体:P90次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹、乳晕色深,齿龈、颊黏膜也可见色素沉着,余未见异常。该患者3、女,2812个月体重减低,皮肤变黑。查体:BP90/60mmHg,84次/BP75/50mmHg99次/169cm50kg,皮肤黑,甲状腺Ⅰ度肿4、女,364、女,368210/110mmHg,伴面色苍白、大汗、心悸。发作期C、颅内蝶鞍X180~210/110~130mgHg,平时血压正常。査体:BP120/90mmHg90次/分,律齐,四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是6、患者,男,40150/100mmHg20年。査体:170/100mmHg76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(+)1.0183.1mmol/L。最可能的诊断是7、男,432170/100mmHg,均匀2.4mmol/l,应考虑的诊断是8、男,40岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治238℃,咽痛。目前氢化可的松的应用方法是C、剂量减少1/2E2~39、男,46岁,有肾上腺疾病,去医院咨询有关的知识,以下肾上腺解剖描述错误的是10、女性,2610、女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高,为进A、尿7-羟测定B、血ACTH测定ECT11、男性,52岁,5年前因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切,因高血压、低12、女性,281年半。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,13、女,392年。查体:BP160/90mmHg,向心性肥胖、脸圆、多血质外貌,三、1、女性,351年余,患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹,皮肤160/80mmHg1年。<1>、对定性诊断最有帮助的实验室检查是A、24D8DE<3>、要明确左肺占位性病变与本病是否相关,需要进行的检查为BE<3>、要明确左肺占位性病变与本病是否相关,需要进行的检查为B2、女性,3516075kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症<1>、下述哪项检查对确诊最有意义DACTHE、<2>CushingCushing病,下述哪项检查最有意义A、CRFC、ACTH兴奋试验<3>CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案<4>、病人于手术后年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效D150/90mmHg1【正确答案】钾有一定作用,但远弱于醛固酮,有利于水的排出;对器官系统功能的影响,包括血液、神经、血管等3.儿茶酚胺心血管作用:激活心肌βa受体使血管平滑肌收缩;刺激β2受体使血管舒张。去甲肾上腺素主要收缩血管,增高收缩压和舒张压,多巴胺增加心输3.儿茶酚胺心血管作用:激活心肌βa受体使血管平滑肌收缩;刺激β2受体使血管舒张。去甲肾上腺素主要收缩血管,增高收缩压和舒张压,多巴胺增加心输a受体可使子宫收缩,瞳孔扩大;β1受体的作用可减少胃肠运动和膀胱平滑肌的舒缩。【正确答案】ACTH的反馈抑制。【正确答案】ED【正确答案】3mmol/LB。【正确答案】E6ACTH水平测定。诊断明确的患者需要肾上腺皮质激素(可的【正确答案】C6ACTH水平测定。诊断明确的患者需要肾上腺皮质激素(可的【正确答案】C【正确答案】Addison8-10g以补充失钠量,如有大量Addison又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症,本病最常见的病因为肾上腺结核和自身免疫P物质和舒血管肠肽可引起面部潮Y可引起面色苍12成肠坏死、出血、穿孔。儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强,引起胆汁潴留,胆石症发生率增高,B、C、D、EA选项属于循环系统的内容,不是消化系统,A。12成肠坏死、出血、穿孔。儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强,引起胆汁潴留,胆石症发生率增高,B、C、D、EA选项属于循环系统的内容,不是消化系统,A。【正确答案】E【正确答案】【正确答案】15%ACTH15%ACTH115%ACTH15%ACTH1【正确答案】ACTH增加,从而引起一系列临床表现:ACTH增加→促黑素增180~210/110~130mmHg,平时血压不高,发作时伴头痛、面色苍【正确答案】6①轻至中度高血压;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重下降、碱性尿和蛋白尿;③发作性肌无力或瘫3项临床表现,并有低钾血症、高血钠性碱中毒而3.1mmol/L,A。6①轻至中度高血压;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重下降、碱性尿和蛋白尿;③发作性肌无力或瘫3项临床表现,并有低钾血症、高血钠性碱中毒而3.1mmol/L,A。【正确答案】【正确答案】【正确答案】ACTHACTH4-22pmol/LACTHACTH水平升高,ACTH>50pg/dlACTHACTH分泌的ACTH浓度,并与外周血中的浓度比较,通过左右两侧比较,可确【正确答案】CushingC。0.5毫克,1次/6C。0.5毫克,1次/62248结果分析:服药后尿游离皮质醇应抑制到<69纳摩尔/24小时,血皮质醇应<82.8纳摩尔/升。1<1>【正确答案】C<2>【正确答案】本例诊断为库欣综合征,CTACTH综合征,而不诊B。
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