DB34T-重症医学数据集 第1部分：监测数据

ICS35.240.99CCSL6734DatasetsofcriticalcaremedicineparDBXX/TXXXX—XXXX本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由安徽医科大学第二附属医院提出。本文件由安徽省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：安徽医科大学第二附属医院、中国科学院合肥物质科学研究院、安徽大学、深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司。本文件主要起草人：杨旻、丁增辉、周典、张金、肖文艳、张洋、王慧姮、刘瑜、徐磊、刘彦、汪胜平。3DBXX/TXXXX—XXXX重症医学数据集第1部分：监测数据本文件规定了重症医学监测数据的数据元属性、数据元信息、数据元值域代码表等内容。本文件适用于医疗机构开展重症医学监测数据的信息收集、交换、共享与应用。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。DB11/T1866-2021北京地方标准重症医学数据集患者数据GB/T2312信息交换用汉字编码字符集·基本集GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T7408数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法WS370卫生信息基本数据集编制规范WS371基本信息基本数据集个人信息WS/T305卫生信息数据集元数据规范WS363.1卫生信息数据元目录第1部分：总则WS364.1卫生信息数据元值域代码第1部分：总则WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分:婚姻状况代码WS373.2医疗服务基本数据集第2部分：住院摘要WS445.10电子病历基本数据集第10部分：住院病案首页WS445.12电子病历基本数据集第12部分：入院记录ICD-10国际疾病分类标准编码3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1重症医学criticalcaremedicine（CCM）研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。4缩略语下列缩略语适用于本文件。ICU:重症监护病房（IntensiveCareUnit）IABP：主动脉内球囊反搏（IntraAorticBalloonPump）4DBXX/TXXXX—XXXXPEEP：呼气末正压（PositiveEndExpiratoryPressure）PiCCO:脉搏指示连续心输出量（PulseindicatorContinuousCardiacOutput）CO:心输出量（CardiacOutput）CI:心脏指数（CardiacIndex）CFI:心脏功能指数（CardiacFunctionIndex）ITBVI:胸腔内血容量指数（IntrathoracicBloodVolumeIndex）GEDI:全心舒张末容量指数（GlobalEnd-DiastolicVolumeIndex）ELWI:血管外肺水指数（ExtravascularLungWaterIndex）SVI:每搏输出量指数（StrokeVolumeIndex）SVRI:全身血管阻力指数（SystemicVascularResistanceIndex）ECMO:体外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation）SvO2:混合静脉血氧饱和度（OxygenSaturationofMixedVenoseBlood）ScvO2：中心静脉血氧饱和度（systemiccentralvenousoxygensaturation）SVV:每搏量变异率（strokevolumevariation）PPV:动脉血压变异率（pulsepressurevariation）PVPI:肺血管通透性指数（PulmonaryVascularPermeabilityIndex）5数据元属性5.1属性描述数据元属性包括数据元编码、数据元名称、数据元定义、数据元数据类型、数据元表示格式、数据元值。5.2属性元编码数据元编码用字母和数字表示，编码长度为7位，共分三层：——第一层，为大类，用1位大写字母表示，其中D表示Demographic（人口统计学T表示Test（检查检验）,F表示Fluid（液体），O表示Organsupport（器官支持）；——第二层，为类别，用3位字母表示，其中PAT表示Patient（病人）,ADM表示Admission（入院）,ICU表示IntensiveCareUnit（重症监护室）,VIT表示Vital（重要生命体征）,BLG表示BloodGas（血气分析）,LAB表示Laboratory（中心实验室检查）,INP表示INPUT（入量）,OUT表示OUTPUT(出量)，VET表示Ventilation(通气)，CBP表示ContinuousBloodPurification（血液净化）,PIC表示PiCCO（脉搏波形心输出量），IBP表示IABP（主动脉球囊反搏），ECM表示ECMO（体外膜肺氧合）。——第三层，为顺序码，用4位数字表示，取值范围为0001～9999。数据元编码结构图见图1：5DBXX/TXXXX—XXXX图1数据元编码5.3数据元名称用中文描述该数据元的专有名词。5.4数据元定义用中文对数据元专有名词的解释。数据元数据类型按表1描述。表1数据元数据类型描述SNDa：字符型(S)分为三种形式，S1表示不可枚举的，且以字符描述表示格式按表2和表3描述。表2数据元值的表示格式中字符含义描述AN6DBXX/TXXXX—XXXX表3数据元值的表示格式中字符长度描述b可变长度在定义的最小和最大字符数之间在数据类型表示符后给出最小字符长度数后5.7数据元值按数据元类型和数据表示格式填写的该数据元的值，且应符合下列要求：——该数据元值应符合相关标准；——属性表中数据元值为空白时不作特殊要求；——如未进行该项数据元值的收集，应填写“-1”。6数据元7DBXX/TXXXX—XXXXNNN..5,1D表5患者ICU期间常规生命体征监测信息数据元NN4,1NN4,1NN4,1心脏搏动频率的测量值,计量N8DBXX/TXXXX—XXXXNNN2..3NN2..3NN2..3当患者接受有创血压监测时，应记录有创收缩压的测量值,计量单位为mmHg，测量间隔时间≤N患者接受有创血压监测时，应记录有创舒张压的测量值,计量单N当患者接受有创血压监测时，应记录有创平均压的测量值,计量NNN2..3NN..4,1高NN..4,1高NN..4,1高NN..4,1N9DBXX/TXXXX—XXXXNN..3NNN4,1NDBXX/TXXXX—XXXX表6患者ICU期间呼吸机参数信息数据元患者在ICU使用高流量氧疗的开始时间患者在ICU使用高流量氧疗的结束时间患者进行高流量氧疗时，设置的温度，计量单位为℃NN4,1患者进行高流量氧疗时，设置的氧浓度，计量单位为%N患者进行高流量氧疗时，设置的空氧混合气体流量，计量单位为L/minN患者在ICU使用无创呼吸机的开始时间患者在ICU使用无创呼吸机的结束时间患者使用无创机械通气的模式N率N量NNNN患者在ICU使用有创呼吸机的开始时间患者在ICU使用有创呼吸机的结束时间DBXX/TXXXX—XXXX量NN..4N患者进行有创机械通气时的分钟NN..2比患者进行有创机械通气时的吸气N压峰压，计量单位为cmH2ONN..3NN..3率NN..3NN..2表7患者ICU期间血液净化参数信息数据元间间NN..4DBXX/TXXXX—XXXXNNNNNNNN..4,1表8患者ICU期间主动脉内球囊反搏参数信息数据元心脏搏动频率的测量值,计量NDBXX/TXXXX—XXXX主动脉内球囊反搏期间收缩压的测量值,计量单位为mmHg，测量间N主动脉内球囊反搏期间舒张末压的测量值,计量单位为mmHg，测N主动脉内球囊反搏期间反搏压的测量值,计量单位为mmHg，测量间N主动脉内球囊反搏期间平均动脉压的测量值,计量单位为mmHg，测量间隔时间≤1hrN主动脉内球囊反搏的工作模式主动脉内球囊反搏的触发模式主动脉内球囊反搏期间的反搏比N表9患者ICU期间PiCCO、肺动脉漂浮导管参数信息数据元NNNL/min/mNNNDBXX/T