运动疗法及护理-协调训练及护理(康复护理技术)

康复护理协调训练及护理知识目标：1.掌握协调功能训练的基本原则及具体训练技术；2.熟悉协调功能训练的分类及影响因素；3.了解协调训练的基本原理能力目标：学会协调训练的操作方法。2评定方法3协调训练的方法4注意事项1概述1概述指在中枢神经系统控制下，与特定运动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同作用，从而产生平稳、准确、有控制的运动。（一）协调的定义1概述按照一定的方向和节奏采用适当的力量和速度达到准确的目标（二）协调的特点1概述（三）协调运动产生的机制

协调运动的产生由小脑、基底节和脊髓后索三个神经支配区域参与和调控，主要用于维持肌张力、协调的运动和姿势平衡。

协调功能障碍可称为共济失调，主要表现为动作的笨拙，不平衡和不准确。1概述（四）协调障碍的分类

小脑、基底节、脊髓后索共同参与而完成精确的协调运动，因此根据中枢神经系统的病变部位不同而将共济失调分为以下三个类型：小脑性共济失调基底节性共济失调感觉性共济失调（脊髓后索）2评定方法2评定方法观察法：观察受试者在各种体位和姿势下的启动和停止动作是否准确、运动是否平滑、顺畅，有无震颤等。协调试验：指鼻，指指试验轮替试验拇指对指试验跟-膝-胫试验画8试验拍地试验3协调训练的方法（一）协调的影响因素1.与协调有关的感觉的作用视觉、本体感觉与协调有重要关系。视觉对协调功能有补偿作用，本体感觉同样有益于协调的维持。2.与协调有关的运动控制系统中枢神经系统和肌肉骨骼系统的功能越接近正常，则协调功能越接近正常3协调训练的方法（一）协调的影响因素3.动作的频率协调动作的频率越低，越易保持协调，反之，协调动作的频率越高，则越易失去协调性4.其他因素如精神、心理、认知和患者的主动性等3协调训练的方法（二）协调训练的目的和原则

协调训练的目的改善动作的质量，即改善完成动作的方向和节奏、力量和速度，以达到准确的目标。3协调训练的方法（二）协调训练的目的和原则

协调训练基本原则1.由易到难，循序渐进2.重复性训练3.针对性训练

4.综合性训练3协调训练的方法（三）协调训练——上肢协调训练轮替动作练习：双上肢交替上举或交替摸肩上举、双上肢交替前伸：前伸至水平位交替屈肘、拍肩前臂旋前、旋后：肩前屈90°，肘伸直腕屈伸双手交替掌心拍掌背。动作练习注意节律性，先慢后快3协调训练的方法（三）协调训练——上肢协调训练2.方向性动作练习：指鼻练习对指练习：治疗师、或自己指敲桌面：5指交替敲击桌面练习敲鼓画画、下跳棋等。动作练习注意节律性，先慢后快3协调训练的方法（三）协调训练——上肢协调训练3.手眼协调：插拔木棒、抓物训练、画画、写字、下跳棋、拼图或堆积木等。

这些作业训练均有助于提高手眼协调能力3协调训练的方法（三）协调训练——下肢协调训练轮替动作交替屈髋：仰卧，伸膝，屈髋90°，

交替训练。交替伸膝：坐于床沿坐位交替踏步拍地练习：足跟触地，脚尖抬起拍地3协调训练的方法（三）协调训练——下肢协调训练2.整体动作原地踏步走、原地高抬腿跑、跳绳、踢毽子等。4注意事项1．协调功能训练适用具有协调功能障碍的患者。2．当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感染，或严重的痉挛等，则暂不宜训练。3．训练前