骨科石膏常规护理

骨科石膏常规护理汇报人：xxx20xx-03-23目录石膏固定基本概念与原理石膏固定前准备工作石膏固定操作流程及技巧石膏固定后护理措施并发症预防与处理策略拆除石膏及康复期指导石膏固定基本概念与原理01定义石膏固定是利用医用石膏绷带在需要固定的肢体上缠绕，待其干燥后形成坚硬的固体，以达到塑形、固定、保护和治疗骨折等目的的一种外固定方法。目的石膏固定的主要目的是稳定骨折部位，减少骨折端的活动，促进骨折愈合；同时，石膏固定还可以起到矫正畸形、保护受伤部位、减轻疼痛等作用。石膏固定定义及目的根据使用部位和需要固定的范围，石膏可分为管型石膏、石膏托、石膏夹板等多种类型。石膏类型石膏固定适用于各种类型骨折、关节脱位、韧带损伤等骨科疾病的治疗，尤其适用于闭合性骨折和轻度开放性骨折的固定。适应症石膏类型选择及适应症石膏绷带在温水中浸泡后，会迅速吸水膨胀并硬化，形成坚固的固定层。通过这层固定层，可以将受伤部位牢固地固定在正常位置，减少骨折端的活动和摩擦，有利于骨折愈合。固定原理石膏固定后，骨折端受到持续、稳定的固定作用，有利于骨折愈合；同时，石膏固定还可以减轻疼痛、减少并发症的发生。作用机制固定原理与作用机制注意事项在进行石膏固定时，需要注意保持受伤部位的清洁和干燥，避免石膏受潮或污染；同时，要密切观察受伤部位的血液循环和感觉情况，如有异常应及时处理。禁忌症对于严重开放性骨折、感染性骨折、皮肤破损或溃疡等患者，不宜使用石膏固定；此外，对于对石膏过敏的患者也应禁用。注意事项与禁忌症石膏固定前准备工作02了解患者骨折类型、部位、程度等信息，判断是否适合进行石膏固定。评估患者病情向患者解释石膏固定的目的、重要性和注意事项，取得患者配合。告知治疗目的指导患者清洁皮肤、修剪指甲、更换宽松衣物等，以便进行石膏固定。指导患者准备患者评估与教育器械材料准备清单根据患者需要选择合适的石膏材料，如医用石膏绷带、高分子石膏等。准备必要的固定器具，如夹板、绷带、棉垫等。准备操作所需的工具，如石膏剪、石膏刀、测量尺等。根据患者情况准备一些辅助用品，如止痛药、抗过敏药等。石膏材料固定器具操作工具辅助用品保持室内温度适宜，避免患者因寒冷而肌肉紧张，影响石膏固定效果。室内温度适宜光线充足安静整洁确保操作环境光线充足，以便医生观察患者情况和操作过程。保持操作环境安静整洁，避免干扰医生操作和患者情绪。030201操作环境设置要求预防措施与应急预案皮肤保护措施在石膏固定前，应在患者皮肤与石膏之间放置棉垫或纱布，避免石膏直接接触皮肤造成刺激或损伤。血液循环观察在石膏固定过程中，应密切观察患者肢体血液循环情况，如发现异常应及时处理。应急预案准备制定可能出现的意外情况和并发症的应急预案，如石膏过紧或过松、皮肤过敏、压疮等，以便及时处理。石膏固定操作流程及技巧03根据骨折类型和部位，确定需要固定的关节和肢体长度。选择合适的石膏固定材料，如石膏绷带、管型石膏等。在需要固定的部位放置衬垫，以保护皮肤并增加舒适度。确定固定范围和位置使用牵引方法纠正骨折端移位，恢复肢体长度和力线。牵引过程中要密切观察患者反应，避免过度牵引导致神经损伤。摆放肢体于功能位或治疗需要的位置，确保关节处于稳定状态。肢体摆放和牵引方法论述将石膏绷带展开，从肢体远端向近端缠绕。缠绕时要保持绷带平整，避免产生皱褶和压迫点。绷带层数要适中，既要保证固定效果，又要避免过厚导致压迫和血液循环障碍。石膏绷带缠绕技巧展示在绷带缠绕完毕后，用湿纱布或湿毛巾将石膏表面抹平，使其更加贴合肢体轮廓。根据需要对石膏进行塑形，如制作石膏托、石膏夹板等。修整石膏边缘，避免对皮肤造成压迫和摩擦。在石膏上标明日期、骨折部位和固定类型等信息，以便后续治疗和观察。请注意，以上内容仅供参考，在实际操作中应遵循专业医生的指导和建议。同时，应密切关注患者的反应和石膏固定情况，及时调整和处理可能出现的问题。0102030405塑形和修整过程描述石膏固定后护理措施04密切观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及运动功能正常情况下，皮肤应红润、温暖，感觉正常，能自主活动。如发现皮肤苍白、冰冷、感觉减退或消失、不能自主活动，应及时报告医生处理。检查石膏边缘及受压部位皮肤如发现石膏边缘有渗血或摩擦痕迹，应及时处理，避免形成压疮。检查石膏绷带松紧度如石膏绷带过紧，应及时剪开绷带，重新固定，以免影响血液循环。观察肢体血液循环情况在患者卧床期间，应使用床单或一次性垫单保护石膏，避免被大小便、汗液等污染。避免石膏污染可使用湿布或湿毛巾轻轻擦拭石膏表面，去除灰尘和污垢，但应注意避免过度擦拭导致石膏变形。定期清洁石膏表面保持室内空气流通，避免潮湿环境对石膏的影响。保持室内通风干燥保持石膏清洁干燥方法分享使用止痛药如患者疼痛剧烈，可在医生指导下使用止痛药缓解疼痛。抬高患肢将患肢抬高，有利于静脉回流，减轻肿胀和疼痛感。ju部按摩在石膏固定范围外，可进行轻柔的按摩，促进血液循环，缓解疼痛和不适感。缓解疼痛和不适感措施介绍03负重及行走练习根据患者病情和康复情况，逐步进行负重及行走练习，以促进骨折愈合和肢体功能恢复。01肌肉等长收缩练习指导患者进行患肢肌肉的等长收缩练习，即肌肉收缩但不产生关节活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。02关节活动度练习在医生指导下，逐步进行患肢关节的活动度练习，以恢复关节功能。指导患者进行功能锻炼并发症预防与处理策略05评估患者皮肤状况、石膏固定松紧度、受压部位及时间等因素，确定溃疡发生风险。保持石膏清洁干燥，避免污染和潮湿；定期检查石膏固定情况，及时调整松紧度；加强受压部位皮肤护理，使用软垫等减压措施。压迫性溃疡风险评估及预防措施预防措施风险评估关节僵硬问题解决方案探讨解决方案早期进行关节功能锻炼，促进关节活动度恢复；采用物理疗法如热敷、按摩等缓解关节僵硬；对于严重关节僵硬，可考虑手术治疗。探讨方向研究关节僵硬的发生机制，寻找更有效的预防和治疗方法；关注患者心理康复，提高治疗依从性。观察患者肢体感觉、运动功能变化，及时发现神经损伤迹象；利用神经电生理检查等手段评估神经损伤程度。监测方法解除石膏对神经的压迫，调整石膏固定位置；应用神经营养药物促进神经恢复；对于严重神经损伤，可考虑手术治疗。处理方法神经损伤监测及处理方法论述识别密切观察患者病情变化，及时发现并处理其他并发症如石膏综合征、过敏反应等。应对针对不同并发症采取相应的治疗措施，如调整石膏固定、抗过敏治疗等；加强患者教育，提高自我管理能力。其他并发症识别与应对拆除石膏及康复期指导06拆除时机根据骨折愈合情况、稳定性以及医生建议确定拆除时机。0102操作步骤确保环境清洁无菌，准备专业工具，轻柔拆除石膏，避免损伤皮肤。拆除时机选择和操作步骤评估方法通过X线检查、临床观察和患者反馈等方式评估治疗效果。方案调整根据评估结果，调整康复方案，包括药物治疗、物理治疗和锻炼计划等。评估治疗效果并调整方案康复期锻炼计划制定和执行制定个性化的康复锻炼计划，包括关节活动度练习、肌肉力量训练和平衡协调