附睾积脓的影像学诊断

1/1附睾积脓的影像学诊断第一部分附睾积脓超声表现 2第二部分附睾积脓计算机断层扫描特征 3第三部分附睾积脓磁共振成像特点 6第四部分附睾积脓与睾丸炎的鉴别要点 9第五部分附睾积脓与附睾囊肿的影像学差异 12第六部分附睾积脓的并发症及影像表现 14第七部分影像引导下的附睾积脓穿刺诊断 16第八部分附睾积脓术后影像学随访策略 18

第一部分附睾积脓超声表现附睾积脓超声表现

超声检查是诊断附睾积脓的首选影像学检查方法，其灵敏性和特异性很高。超声表现主要包括以下几个方面：

#实质表现

*低回声区：积脓表现为附睾内呈液性、边界清楚的低回声区，与周围附睾实质形成明显对比。

*形态改变：积脓导致附睾肿大，形状不规则，轮廓模糊。

*囊壁增厚：随着积脓的形成，附睾囊壁增厚，边界不清。

*分叶征：积脓形成后，附睾内部可能出现分叶，表现为多个低回声区。

*内回声：部分积脓中可能存在内回声，提示有碎屑或炎性渗出物。

#血流信号

*血流减少：积脓的压力会压迫附睾血管，导致血流信号减少或消失。

*血流不均：积脓内的血流分布不均匀，可能会出现点状或斑片状强化。

#邻近结构受累

*输精管扩张：积脓可能会压迫输精管，导致其扩张。

*睾丸受累：严重的附睾积脓可能会累及睾丸，出现睾丸肿大、血流减少，甚至脓肿形成。

#其他表现

*钙化：慢性积脓可能会出现钙化，表现为超声下呈高回声点状或斑片状强回声。

*多发性：附睾积脓可以为单侧或双侧，单侧更常见。

*大小：积脓的大小可变，小的可能仅局限于附睾的一部分，大的可以累及整个附睾。

#鉴别诊断

附睾积脓的超声表现需要与以下疾病相鉴别：

*附睾炎：附睾炎早期可能表现为附睾低回声，但边界较清楚，血流信号较丰富，与积脓有明显区别。

*附睾囊肿：附睾囊肿表现为边界清楚的圆形或椭圆形低回声区，内部无分叶，无血流信号。

*精索静脉曲张：精索静脉曲张表现为附睾周围多个低回声管状结构，内部可见血流信号。

*附睾肿瘤：附睾肿瘤表现为附睾内回声不均，边界不清，血流信号丰富，可以伴有钙化。

总之，超声检查对于附睾积脓的诊断具有重要的价值，其表现为附睾内液性低回声区，伴有囊壁增厚、血流减少以及邻近结构受累等特征，需要与其他附睾疾病相鉴别。第二部分附睾积脓计算机断层扫描特征关键词关键要点CT征象

1.囊性或混合密度肿块，常伴有边缘强化；

2.肿块内常可见不规则分隔，提示内部有脓腔形成；

3.注射造影剂后，肿块内强化明显，可见强化环。

结石

1.附睾内高密度钙化影，常提示有结石形成；

2.结石可引起附睾导管梗阻，导致附睾肿胀和积脓；

3.结石可伴有周围脓肿形成，CT表现为低密度囊性病变。

输精管梗阻

1.CT可见输精管扩张，常伴有肿胀和迂曲；

2.梗阻远端可出现附睾积液或积脓，表现为肿胀和囊性病变；

3.梗阻原因可包括结扎术、结石或炎症。

邻近结构受累

1.附睾积脓可累及邻近的睾丸和精索，表现为肿胀、强化或脓肿形成；

2.积脓可蔓延至阴囊或腹腔，引起广泛炎症和感染；

3.邻近结构受累可加重病情，需要及时治疗。

并发症

1.附睾积脓可并发脓肿破裂、脓肿形成或败血症；

2.破裂可导致感染扩散，引发严重并发症；

3.及时诊断和治疗可有效预防并发症的发生。

鉴别诊断

1.附睾积脓需与附睾炎、附睾囊肿、附睾肿瘤等疾病进行鉴别；

2.结合患者病史、体格检查和影像学检查，有助于做出准确诊断；

3.鉴别诊断有助于制定针对性的治疗方案，避免误诊误治。附睾积脓计算机断层扫描特征

计算机断层扫描(CT)是诊断附睾积脓的重要影像学检查方法。CT特征可帮助放射科医生准确诊断和评估疾病的严重程度。

非增强CT

*轮廓不清的囊性肿块：附睾积脓通常表现为附睾内或周围的轮廓不清的囊性肿块，密度低于邻近的睾丸组织。

*低密度中心：积脓中心通常表现为低密度区域，代表积聚的脓液。

*强化边缘：囊肿边缘可能表现出强化，这与炎症反应和纤维化有关。

*卵黄囊征：在一些情况下，积脓内可能出现高密度区域，称为卵黄囊征。这是由于积脓中存在组织碎片或坏死物质。

增强CT

*边缘强化：增强后，积脓边缘出现明显的强化，这表明炎症反应的存在。

*内部隔或增强：较大的积脓可能出现内部隔或增强，这代表炎症性纤维化区的形成。

*睾丸梗死：在严重的情况下，积脓可导致睾丸梗死，表现为睾丸部分或全部增强丧失。

其他相关CT特征

*精索增厚：附睾积脓可伴有精索增厚，这是由于炎症导致的充血和水肿。

*输精管扩张：积脓可导致输精管扩张，表现为管道状结构内充满积液。

*周围脂肪炎症：附睾周围脂肪组织可能表现出炎症征象，包括水肿、渗出和强化。

*钙化：在慢性积脓中，积脓壁内可能出现钙化。

鉴别诊断

CT特征有助于将附睾积脓与其他类似疾病区分开来，例如：

*附睾囊肿：附睾囊肿通常表现为薄壁囊肿，缺乏强化边缘和内部隔。

*附睾肿瘤：附睾肿瘤通常表现为实性肿块，但可能出现囊性变性和强化。

*附睾炎：附睾炎通常表现为附睾弥漫性肿大，缺乏囊性成分。

总结

计算机断层扫描(CT)是一种有效的影像学检查方法，可用于诊断附睾积脓。CT特征包括非增强扫描中的轮廓不清的囊性肿块、低密度中心和强化边缘，以及增强后边缘强化。识别这些特征对于准确诊断和评估疾病的严重程度至关重要。第三部分附睾积脓磁共振成像特点关键词关键要点附睾炎性改变

1.T1WI上，炎性附睾显示为低信号，T2WI上显示为高信号。

2.脓肿形成后，T1WI上出现低信号区，T2WI上显示为不均匀高信号。

3.脓肿周围会有明显水肿，周围组织有强化，形成环状强化征。

睾丸炎性改变

1.轻度睾丸炎时，T1WI和T2WI上都显示为弥漫性均匀性改变。

2.严重睾丸炎时，T1WI上出现低信号区，T2WI上出现高信号斑点。

3.与附睾炎性改变相邻时，可显示为附睾与睾丸间界不清，睾丸局部实质肿胀、分隔不清。

附睾与睾丸的形态改变

1.急性附睾炎时，附睾可明显增大，边界不清。

2.慢性附睾炎时，附睾常缩小，形态不规则。

3.睾丸炎可导致睾丸肿大，形态不规则。

动静脉成像（DSA）

1.DSA可显示附睾和睾丸的血流灌注情况。

2.急性附睾炎时，附睾和睾丸血流灌注增加。

3.慢性附睾炎时，附睾和睾丸血流灌注减少。

增强扫描

1.增强扫描可显示附睾和睾丸的局部病变。

2.炎性附睾和睾丸在增强后可出现局部强化。

3.脓肿形成后，增强后可出现环状强化征。

后处理技术

1.多参数成像可以提高附睾积脓的检出率和诊断准确性。

2.ADC值可以反映附睾组织的扩散受限情况，有助于鉴别附睾炎性改变。

3.多维重建可以显示附睾和睾丸的立体结构，有助于了解病变的范围和侵犯程度。附睾积脓磁共振成像特点

T1加权像：

*急性附睾积脓：表现为低信号至等信号，周围包膜增厚表现为低信号。

*亚急性附睾积脓：积脓腔表现为高信号，周围包膜增厚表现为等信号。

*慢性附睾积脓：积脓腔表现为低信号至等信号，周围包膜增厚表现为等信号或高信号。

T2加权像：

*急性附睾积脓：积脓腔表现为高信号，周围包膜增厚表现为较低信号。

*亚急性附睾积脓：积脓腔表现为中等信号，周围包膜增厚表现为较高信号。

*慢性附睾积脓：积脓腔表现为低信号至等信号，周围包膜增厚表现为等信号或高信号。

扩散加权成像（DWI）：

*急性附睾积脓：积脓腔表现为受限扩散（高b值图低信号）。

*亚急性附睾积脓：积脓腔表现为中间扩散（高b值图中等信号）。

*慢性附睾积脓：积脓腔表现为自由扩散（高b值图高信号）。

动态增强扫描（DCE）：

*急性附睾积脓：积脓腔表现为快速、显著增强，伴有延迟期洗脱。

*亚急性附睾积脓：积脓腔表现为中间增强，伴有延迟期洗脱。

*慢性附睾积脓：积脓腔表现为轻度至中等增强，伴有轻度延迟期洗脱。

其他特点：

*T2\*加权像（T2W黑血技术）：有助于区分积脓和血肿，积脓表现为低信号，而血肿表现为高信号。

*脂肪抑制序列：有助于区分积脓和脂肪坏死，积脓表现为低信号，而脂肪坏死表现为高信号。

*磁共振灌注加权成像（PW）：有助于评估积脓的活动度，急性积脓表现为高灌注，而慢性积脓表现为低灌注。

鉴别诊断：

*附睾炎：表现为附睾弥漫性肿胀，信号不均，无明显的积脓腔形成。

*附睾囊肿：表现为附睾内规则圆形、无蒂、边界清晰的液性暗区。

*附睾肿瘤：表现为附睾内结节状或肿块状软组织阴影，信号不均，边界不清。

*睾丸炎：表现为睾丸弥漫性肿胀，信号不均，可伴有鞘膜积液。

*精索静脉曲张：表现为精索内扭曲扩张的血管，管壁增厚，信号不均。第四部分附睾积脓与睾丸炎的鉴别要点关键词关键要点【附睾积脓与急性睾丸炎鉴别要点】

1.感染部位不同：附睾积脓主要位于附睾，而急性睾丸炎主要位于睾丸实质。

2.起病时间不同：附睾积脓多继发于尿道炎或前列腺炎，发病时间较长，而急性睾丸炎起病较急。

3.症状体征不同：附睾积脓的主要症状是附睾疼痛和肿胀，压痛明显，可伴有血尿或脓尿，而急性睾丸炎的主要症状是睾丸疼痛剧烈，肿胀明显，触诊高度敏感，可伴有高热寒战。

【附睾积脓与结核性附睾炎鉴别要点】

附睾积脓与睾丸炎的影像学鉴别要点

病因

*附睾积脓：通常继发于附睾炎，常见于淋病奈瑟菌、大肠杆菌感染

*睾丸炎：通常继发于睾丸扭转、外伤、腮腺炎或细菌感染（如大肠杆菌）

临床表现

*附睾积脓：疼痛、肿胀、压痛，局部皮肤发红，可伴有发热

*睾丸炎：剧烈疼痛、肿胀，睾丸触诊极度压痛，可伴有发热、恶心呕吐

影像学鉴别要点

超声

*附睾积脓：

*附睾形态不规则，肿胀，边界不清

*脓肿内可见低回声或无回声区域

*周围组织炎性改变，表现为低回声或无回声的条索状改变

*睾丸通常正常

*睾丸炎：

*睾丸形态不规则，肿胀，边界不清

*睾丸内可见低回声或无回声区域，伴有血流信号异常

*附睾通常正常

CT

*附睾积脓：

*附睾肿大，边界不清

*脓肿内可见低密度或无密度区域

*周围组织炎性改变，表现为低密度或无密度条索状改变

*睾丸通常正常

*睾丸炎：

*睾丸肿大，边界不清

*睾丸内可见低密度或无密度区域，伴有强化

*附睾通常正常

MRI

*附睾积脓：

*附睾肿大，T2WI呈高信号

*脓肿内可见低信号，伴有增强

*周围组织炎性改变，表现为T2WI呈高信号、增强

*睾丸通常正常

*睾丸炎：

*睾丸肿大，T2WI呈高信号

*睾丸内可见低信号，伴有强化

*附睾通常正常

鉴别诊断的其他影像学表现

*附睾积脓：可发生附睾穿孔，表现为脓肿破裂至阴囊或腹膜后

*睾丸炎：可并发睾丸梗死，表现为睾丸内缺血灶或萎缩

总结

附睾积脓和睾丸炎在影像学上的鉴别要点主要包括：

*患病部位：附睾积脓累及附睾，而睾丸炎累及睾丸

*超声表现：附睾积脓可见附睾异常肿胀，附睾内低回声脓肿；睾丸炎可见睾丸异常肿胀，睾丸内低回声炎性灶

*CT表现：附睾积脓可见附睾肿大，附睾内低密度脓肿；睾丸炎可见睾丸肿大，睾丸内低密度炎性灶

*MRI表现：附睾积脓可见附睾T2WI高信号，附睾内低信号脓肿；睾丸炎可见睾丸T2WI高信号，睾丸内低信号炎性灶第五部分附睾积脓与附睾囊肿的影像学差异附睾积脓与附睾囊肿的影像学差异

超声检查

*附睾积脓：

*低回声或无回声囊性病变，内可见细小点状回声或絮状物

*周围包膜增厚，增强回声

*血流信号丰富，呈点状或环状

*附睾囊肿：

*低回声或无回声囊性病变，壁薄

*后方回声增强，呈梭形

*血流信号较少

CT检查

*附睾积脓：

*囊状肿块，密度均匀，低密度至中等密度

*壁增厚，增强扫描后强化

*内部可见分隔或气体

*周围组织水肿或增厚

*附睾囊肿：

*薄壁囊性肿块，内容均匀，密度低（<20HU）

*壁薄，增强扫描后不强化

*无分隔或气体

*周围组织无明显改变

MRI检查

*附睾积脓：

*T1WI：低信号或等信号囊肿

*T2WI：高信号囊肿，内部可见分隔或絮状物

*DWI：弥散受限，可见低信号

*增强扫描：壁和分隔明显强化

*附睾囊肿：

*T1WI：低信号囊肿

*T2WI：高信号囊肿

*DWI：无明显弥散受限

*增强扫描：壁不强化

其他影像学特征

*附睾积脓：

*精囊炎：同时存在精囊肿大、低回声或无回声，血流信号丰富

*前列腺炎：同时存在前列腺肿大、低回声或无回声，血流信号丰富

*附睾囊肿：

*鞘膜积液：同时存在阴囊鞘膜内少量积液，呈低回声或无回声

*精索静脉曲张：同时可见精索内扩张的静脉管，呈低回声或无回声第六部分附睾积脓的并发症及影像表现关键词关键要点【并发症】：

1.蔓延至附睾以外的其他部位，形成精索炎或睾丸炎。

2.导致附睾缺血性坏死和囊肿形成。

3.严重时可导致精索静脉曲张和睾丸萎缩。

【鞘膜积液】：

附睾积脓的并发症及其影像表现

1.附睾囊肿和假性囊肿

*并发症：附睾积脓的可引起附睾管道梗阻，导致囊肿或假性囊肿形成。

*影像表现：

*囊肿：单发或多发，形态规则，壁薄，内部液性暗区。

*假性囊肿：形态不规则，壁厚，内含小隔或坏死组织，液性暗区可能混杂或有回声。

2.附睾脓肿

*并发症：附睾积脓发展或合并细菌感染引起的脓肿。

*影像表现：

*早期：附睾内局限性脓肿，边界清晰，内部可能含气体，表现为液性暗区伴点状高回声。

*晚期：脓肿扩大，边界不再清晰，内部回声不均匀，可能伴有坏死组织或脓腔。

3.附睾坏死

*并发症：附睾血流受损引起的坏死。

*影像表现：

*早期：附睾弥漫性肿大，密度或回声增高，边界不清。

*晚期：附睾明显缩小或消失，内部回声极低或液性暗区，周围可见炎性反应或积液。

4.输精管炎和精囊炎

*并发症：附睾积脓逆行感染引起的输精管炎和精囊炎。

*影像表现：

*输精管炎：输精管扩张、壁厚，内部含液或脓液，表现为管状低回声。

*精囊炎：精囊增大、壁厚，内部回声不均匀，可伴有脓腔或结石。

5.睾丸炎

*并发症：附睾积脓感染累及睾丸引起的睾丸炎。

*影像表现：

*早期：睾丸肿大、形态不规则，回声减低，边界不清。

*晚期：睾丸明显缩小、回声不均，可能出现脓腔或坏死组织。

6.败血症和脓毒性休克

*并发症：附睾积脓严重感染导致的全身性炎症反应和脓毒症。

*影像表现：无特异性影像表现，需要临床评估和血培养等辅助检查。

7.附睾钙化

*并发症：附睾积脓慢性化后纤维化和钙盐沉积引起的附睾钙化。

*影像表现：附睾内散在或团块状高密度影，形态不规则。

8.鞘膜积液

*并发症：附睾积脓引起的鞘膜增厚和积液。

*影像表现：睾丸周围无回声区，厚度可达到数毫米或更多。

9.附睾外周局部炎症

*并发症：附睾积脓破裂或穿破引起的局部炎症。

*影像表现：附睾周围软组织肿胀、密度或回声增高，可见积液或脓腔。

10.阴囊壁增厚

*并发症：附睾积脓长期刺激引起的阴囊壁增厚。

*影像表现：阴囊壁回声或密度增高，厚度可达到数毫米或更多。第七部分影像引导下的附睾积脓穿刺诊断影像引导下的附睾积脓穿刺诊断

导言

附睾积脓是一种附睾化脓性感染，通常表现为附睾肿大、疼痛和发热。影像学检查在附睾积脓的诊断中至关重要，其中影像引导下的穿刺被认为是一种准确可靠的诊断方法。

适应证

影像引导下的附睾积脓穿刺诊断适用于：

*附睾肿大、疼痛和发热，临床怀疑附睾积脓

*影像学检查提示附睾积液或脓肿

*需要获得附睾脓液标本进行培养和药敏试验

禁忌证

*凝血功能异常

*局部皮肤感染或破溃

*患者不能配合检查

穿刺技术

影像引导下的附睾积脓穿刺通常采用超声或CT引导。

超声引导穿刺

*患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露患侧阴囊。

*消毒皮肤并局部麻醉。

*使用高频超声探头定位附睾积脓，选择合适的穿刺点。

*使用细针头通过超声引导穿刺积脓，抽取脓液标本。

CT引导穿刺

*患者取俯卧位或侧卧位，扫描患侧附睾。

*在CT引导下选择穿刺点，通常选择积脓与皮肤之间距离最短的区域。

*使用穿刺针通过CT引导穿刺积脓，抽取脓液标本。

穿刺结果解读

抽取到的脓液标本应送检进行培养和药敏试验。

*培养结果：革兰氏阴性菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）和革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌）是附睾积脓的常见病原体。

*药敏试验：确定病原体对不同抗生素的敏感性，为抗生素选择提供依据。

并发症

影像引导下的附睾积脓穿刺并发症罕见，主要包括：

*出血

*感染

*附睾损伤

结论

影像引导下的附睾积脓穿刺诊断是一种准确可靠的方法，可以区分附睾积液和附睾积脓，并获得脓液标本进行培养和药敏试验。该方法在附睾积脓的诊断和治疗中具有重要的作用。第八部分附睾积脓术后影像学随访策略附睾积脓术后影像学随访策略

术后早期（0-6周）

*超声波：

*术后24小时内进行超声检查，评估手术结果和是否存在残余积液或血肿。

*术后1-2周重复超声检查，评估感染控制情况和睾丸血流恢复情况。

*CT或MRI：

*仅在超声检查结果可疑或不确定时才考虑进行CT或MRI检查。

术后中期（6-12周）

*超声波：

*术后6-8周进行超声检查，评估附睾愈合情况和是否存在任何并发症，如睾丸萎缩或精索静脉曲张。

*术后12周重复超声检查，进一步评估手术区域的愈合和稳定性。

术后长期（12周及以后）

*超声波：

*根据需要进行后续超声检查，监测附睾愈合情况和评估任何潜在并发症的发展。

*CT或MRI：

*仅在超声检查结果可疑或有临床症状提示并发症时才考虑进行CT或MRI检查。

具体随访频率和影像学检查类型取决于：

*术前积液的大小和范围

*手术类型（开放式切除术或精细显微手术）

*患者的整体健康状况和免疫功能

*任何术后并发症的出现

随访的目的：

*监测感染控制情况

*评估手术区域愈合情况

*排除任何并发症，如睾丸萎缩、静脉曲张或附睾瘢痕形成

*评估生育能力的影响

需要注意的是：

*术后影像学随访应结合患者的临床表现进行综合分析。

*超声波是术后影像学随访的首选方法，因为其无创、费用低且易于获得。

*CT或MRI可提供更详细的解剖信息，但其成本较高且辐射暴露。

*定期随访可及早发现和处理任何潜在并发症，从而优化患者预后。关键词关键要点超声表现：

关键词关键要点【附睾积脓与附睾囊肿超声差异】

关键要点：

1.附睾积脓往往表现为低回声斑块，轮廓清晰，内含均匀或多回声细小点状强回声。

2.附睾囊肿多表现为均一低回声或无回声区，边缘清晰，内无回声或有细小分隔。

【附睾积脓与附睾囊肿CT增强扫描差异】

关键要点：

1.附睾积脓在增强扫描中表现为积脓部分明显强化，呈环状或不规则强化。

2.附睾囊肿在增强扫描中不强化或轻微强化，增强程度明显低于周围组织。

【附睾积脓与附睾囊肿磁共振成像（MRI）差异】

关键要点：

1.附睾积脓在T1加权像上表现为低信号，T2加权像上表现为高信号，增强扫描后积脓部分明显强化。

2.附睾囊肿在T1加权像和T2加权像上均表现为低信号，增强扫描后囊肿内部无明显强化。

【附睾积脓与附睾囊肿彩色多普勒超声差异】

关键要点：

1.附睾积脓周围血流信号丰富，积脓内可见细小血管。

2.附睾囊肿周围血流信号较少，囊肿内无血流信号。

【附睾积脓与附睾囊肿穿刺细胞学差异】

关键要点：

1.附睾积脓穿刺液涂片可见大量脓细胞，如中性粒细胞、巨噬细胞等。

2.附睾囊肿穿刺液涂片主要为浆液性，无脓细胞或仅见少量炎性细胞。

【附睾积脓与附睾囊肿临床差异】

关键要点：

1.附睾积脓多伴有明显的附睾疼痛、肿胀，甚至发热、寒战等全身症状。

2.附睾囊肿通常无明显症状，偶然可在体检中发现附睾轻度肿胀。关键词关键要点主题名称：超声引导下附睾积脓穿刺

关键要点：

1.超声引导下附睾积脓穿刺是一种有效的诊断工具，可以获得脓液标本进行培养和药敏试验，指导抗感染治疗。

2.穿刺方法：在超声引导下，使用无菌技术，在局部麻醉下，选择合适的位置穿刺进入脓腔，抽取脓液标本。

3.并发症：超声引导下附睾积脓穿刺的并发症罕见，可能包括穿刺部位出血、感染、附睾损伤或附睾囊肿形成。

主题名称：CT引导下附睾积脓穿刺

关键要点：

1.CT引导下附睾积脓穿刺也是一种可行的诊断方法，尤其适用于超声下无法明确穿刺路径的情况。

2.穿刺方法：在CT引导下，使用造影剂引导穿刺针进入脓腔，获得脓液标本。

3.优势：CT引导穿刺的优势在于穿刺路径清晰，穿刺成功率高，可以避免超声下盲穿的风险。

主题名称：磁共振（MRI）引导下附睾积脓穿刺

关键要点：

1.MRI引导下附睾积脓穿刺是一种相对较新的技术，可提供清晰的解剖结构图像，有助于穿刺路径的规划。

2.穿刺方法：在MRI引导下，使用反相序列图像指导穿刺针进入脓腔，获得脓液标本。

3.限制：MRI引导穿刺时间长，成本高，需要专门的设备和操作技术。

主题名称：经皮肾盂造影（PCNL）引导下附睾积脓穿刺

关键要点：

1.PCNL引导下附睾积脓穿刺是一种用于诊断和治疗附睾积脓同时进行的微创手术。

2.穿刺方法：在PCNL手术中，通过穿刺肾盂进入肾盏，然后使用引导软镜或导丝穿刺脓腔，进行脓液引流。

3.优势：PCNL引导穿刺可以同时进行脓液引流和药物灌注，提高治疗效果。

主题名称：腔内超声引导下附睾积脓穿刺

关键要点：

1.腔内超声引导下附睾积脓穿刺是一种通过前列腺或阴茎海绵体穿刺的方法，可