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宠物医院诊疗合同合同编号:__________甲方(宠物主人):__________地址:__________联系方式:__________乙方(宠物医院):__________地址:__________联系方式:__________第一章合同双方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1姓名:__________1.1.2地址:__________1.1.3联系方式:__________1.2乙方基本信息1.2.1名称:__________1.2.2地址:__________1.2.3联系方式:__________第二章宠物信息2.1宠物基本信息2.1.1名称:__________2.1.2品种:__________2.1.3年龄:__________2.1.4性别:__________2.1.5体重:__________2.2宠物健康状况2.2.1疾病史:__________2.2.2过敏史:__________2.2.3其他特殊情况:__________第三章服务内容3.1诊疗服务3.1.1诊断:乙方应提供专业的宠物健康诊断服务。3.1.2治疗:乙方应根据诊断结果制定相应的治疗方案,并提供相应的治疗服务。3.1.3手术:如需进行手术,乙方应向甲方提供详细的手术方案,并征得甲方同意后方可进行。3.2护理服务3.2.1住院护理:如需住院治疗,乙方应提供必要的护理服务,确保宠物的舒适和康复。3.2.2术后护理:如需术后护理,乙方应提供相应的护理服务,确保宠物的恢复和康复。第四章费用与支付4.1费用4.1.1诊疗费用:乙方应根据实际诊疗情况向甲方收取相应的诊疗费用。4.1.2手术费用:如需进行手术,乙方应向甲方提供详细的手术费用清单,并征得甲方同意后方可进行。4.1.3其他费用:如需进行其他特殊治疗或服务,乙方应向甲方提供详细的费用清单,并征得甲方同意后方可进行。4.2支付方式4.2.1现金支付:甲方可以选择现金支付诊疗费用。4.2.2银行转账:甲方可以选择银行转账支付诊疗费用,乙方应提供相应的银行账户信息。4.2.3其他支付方式:如双方协商一致,可以选择其他支付方式。第五章保密条款5.1保密义务5.1.1双方应保守合同内容及宠物相关信息,不得向第三方泄露。5.1.2双方应采取必要的措施,确保合同内容及宠物信息的安全和保密。5.2违约责任5.2.1若一方违反保密义务,另一方有权要求其承担相应的违约责任。5.2.2违约责任包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。第六章争议解决6.1争议解决方式6.1.1协商解决:双方应通过友好协商解决合同履行过程中产生的争议。6.1.2仲裁:如协商无果,双方应提交至有管辖权的仲裁机构进行仲裁。6.1.3法院诉讼:如协商无果,双方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。6.2仲裁或诉讼地点6.2.1仲裁地点:如双方选择仲裁,仲裁地点应为__________。6.2.2法院诉讼地点:如双方选择法院诉讼,诉讼地点应为__________。第七章合同变更与解除7.1合同变更7.1.1双方协商一致,可以书面形式变更合同内容。7.1.2合同变更应遵守本合同的相关规定,并不得违反法律法规。7.2合同解除7.2.1经双方协商一致,可以书面形式解除合同。a)乙方未按照合同约定履行义务;b)乙方提供的诊疗服务存在严重瑕疵;c)乙方违反保密义务,泄露宠物信息。第八章违约责任8.1违约责任8.1.1若一方违反合同约定,应承担相应的违约责任。8.1.2违约责任包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。第九章不可抗力9.1不可抗力9.1.1若因不可抗力导致合同无法履行,双方应互相理解并协商解决。9.1.2不可抗力包括但不限于自然灾害、战争、政府行为等。第十章其他条款10.1通知10.1.1双方应通过书面形式进行通知,包括但不限于合同变更、解除等事宜。10.1.2通知应以挂号信、特快专递或电子邮件等形式发送至对方指定的地址或联系方式。10.2合同附件10.2.1本合同附件是合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。10.2.2合同附件包括但不限于宠物健康检查报告、手术方案等。10.3合同生效10.3.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。10.3.2合同一式两份,甲乙
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