医院成本核算制度

成本核算制度第一条医院成本费用是医院为开展医疗服务和其他活动过程中发生的各种资金耗费和损失。第二条根据费用的功能分类，医院的费用分为医疗业务支出、管理费用和其他支出。管理费用作为间接费用，最终将分摊到医疗业务支出中。（一）医院的支出按照支出的功能分为医疗业务成本、管理费用和其他支出。该划分与医院的主要业务——医疗服务、行政后勤管理和其他活动一致。（二）医院业务成本按照成本项目分为人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、和其他费用。（三）医院按照支出与成本的关联程度划分为直接费用和间接费用。这样划分是为了正确核算医院的医疗服务成本和经营成本。直接费用是指能够直接计入医疗业务成本的费用。间接费用是指不能直接计入医疗业务成本的费用。下列各项支出不得计入成本：1、资本性支出，即购置和建造固定资产和其他资产的支出。2、对外投资的支出。3、无形资产受让开发支出。4、违法经营罚款和被没收财产损失。5、税收滞纳金、罚金、罚款。6、灾害事故损失赔偿。7、各种捐赠支出。8、各种赞助支出。9、分配给投资者的利润。10、国家规定不得列入成本的其他支出。第三条医院成本核算的任务是：（一）认真执行国家有关成本开支范围和费用开支标准，合理归集与核算医院经营过程中发生的各项费用，正确计算医疗成本并根据医院内部经营管理需要和有关部门的要求，及时准确地提供成本报告和有关分析资料。（二）监督成本费用发生的合规性和合理性。（三）促进医院改善经营管理，降低生产耗费，提高经济效益。第四条成本核算工作的原则：（一）按照统一领导、分级管理的原则，建立健全适应行业竞争和内部管理需要的成本费用核算体制。（二）开展成本费用核算工作，加强对二级核算单位成本核算的组织与管理。（三）成本费用核算工作必须在不断加强与完善各项基础管理工作的前提下进行，使成本费用的核算具有可靠的基础。（四）成本费用计算期应与会计核算期一致，规定为每年1月1日到12月31日，每月1日至当月末。计入当月成本的费用要素消耗和实现的收入起止日期须与成本计算期保持一致，不得提前和延后。（五）成本核算必须坚持权责发生制的原则，应真实准确反映特定会计期间的成本水平的经营成果。（六）成本核算须划清本期成本与下期成本的界限、不同病种之间的成本界限。（七）遵循谁受益谁承担费用的原则确定成本核算对象，对医疗过程中发生的各项费用，应设置成本费用账册，以审核无误手续齐备的原始凭证为依据，对成本项目在各成本核算与管理对象间进行分配，做到真实、准确、完整、及时。（八）医院成本核算中的各项具体方法（包括材料计价、价差调整、费用分配方法等），前后各期必须一致，不得随意变更。如需变更，应报经主管部门批准，并将变更的原因及其对成本费用和财务状况的影响，在当期的会计报告中加以说明。第五条成本核算的基本要求：（一）严格遵守成本费用开支范围和标准1、划分收益性支出与资本性支出的界限。2、划清成本费用支出与其他支出的界限。3、正确划分成本费用的各种界限。（二）建立成本费用管理责任制1、院长对医院的经营成果负责，主管领导协助院长组织对领导本院的成本管理，正确执行成本费用计划，组织院科两级核算，并对经营成果负责。2、医院财务部门的职责是制定本院的成本费用管理制度，准确进行成本费用核算，编制落实成本预算和计划，监督和考核执行情况，进行预测、控制和分析。3、医院各职能部门、科室的负责人，应组织本科员工积极参加对控制、节约本部门的成本费用管理负责。（三）成本核算的各项基础工作1、清产核资，摸清家底。清产核资包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，是医院成本管理最根本的基础数据。2、做好定额、预算的制定和修订工作。医院根据实际制定切实可行的成本费用消耗定额，制定定额时既要防止过高，造成资源的浪费，又要防止过低而影响医疗质量。3、健全原始记录。为了加强成本费用的核算与管理，必须做好各方面的记录，并建立健全凭证的合理传递流程。4、建立健全物资的计量、收发、退领和盘点制度。物资的收发、退领都要健全各种手续，按规定审批。5、制定费用开支标准和审批权限。医院应事先制定费用开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循，便于有效控制成本。第六条成本核算的意义：为得到合理的补偿提供依据；为降低医疗服务成本寻求途径；为监督财务制度的贯彻执行创造条件；为评价医疗服务成果提供资料；促进经济管理水平提高。第七条降低成本费用的途径：（一）提高工作效率，节约人力消耗。医院要降低成本费用，要节约人力消耗，提高工作效率，解决人浮于事、病床使用率下降、门诊诊疗人次下降而带来的人力相对过剩，要结合医院的实际，精简人员，合理分流。（二）扩大服务面积，增加诊疗人次。医院要改变坐等病人的状况，走出医院，深入社区，扩大服务面，增加诊疗人次，努力增加收入，降低成本费用。（三）节约材料消耗。加强对材料领、取、用的控制，降低材料物资消耗，也是降低成本费用的重要途径。（四）合理使用诊疗设备，提高设备利用率。充分合理利用现有诊疗设备，减少设备的闲置，提高设备利用率，也是降低成本费用的途径，但要注意不能乱检查。（五）完善成本费用管理内容，改善管理。加强院科两级核算，完善成本费用管理内容，是医院降低成本费用的主要途径。第八条人员经费的管理：（一）基本工资：反映医院按规定发放的基本工资。（二）津贴补贴：反映医院在基本工资之外按规定开支的津补贴。（三）奖金：反映医院按规定开支的各类奖金。（四）社会保障缴费：反映医院为职工缴纳的“五险一金”。（五）伙食补助费：反映医院发给职工的误餐补助。（六）其他工资福利支出：反映上述项目未包括的人员支出。（七）对个人和家庭的补助：包含离退休费、抚恤和生活补助，医疗费。第九条药品费、卫生材料费的管理：（一）药品费的管理，应尽量降低药品收入比例，努力降低药品采购成本，有效地降低药品成本。（二）卫生材料费用支出，应制定消耗定额进行控制，一般按每百元卫生材料的医疗收入比例进行控制，计入科室成本，进行科室核算，制定奖惩制度。第十条固定资产折旧的管理：（一）医院应对各科使用的固定资产计提折旧，在预计使用年限内系统地分摊固定资产的成本，真实反映固定资产的价值消耗水平。（二）严格执行固定资产折旧原则，准确计提所有固定资产的折旧，归口落实到各使用部门。第十一条无形资产摊销的管理：医院无形资产从取得当月起，其价值在一定年限内平均摊销到每月的成本中，直到其价值的权利或特权消失或终结。第十二条其他费用的管理：（一）办公费：指医院用于日常办公用品、书报及日常印刷费等支。（二）水电费：指医院支付的水费、污水处理费、电费等支出。（三）电话费：指医院用于手机费、网络通讯费、邮资、汇费等费用开支。（四）车辆运行维护费：指维修费、保险费等支出。（五）差旅费：指工作人员因公出差期间按规定开支的交通、食宿、补助等费用。（