神经内科病区专科考试试题及答案

神经内科病区专科考试试题

一、选择题

1.神经系统的组成包括()［单选题］*

A.大脑和小脑

B.周围神经系统和中枢神经系统J

C.脑和脊髓

D推体系统的椎体外系统

E.运动系统和感觉系统

2.动眼神经的主要功能不包括()［单选题］*

A.上提眼睑

B.使眼球向上运动

C.使眼球向下运动

D.使眼球向内运动V

E.扩张瞳孔括约肌

3.下列属于感觉神经的是()［单选题］*

A.滑车神经

B.展神经

C副神经

D.舌下神经

E.听神经V

4、下列关于脑卒中的说法，错误的是（）［单选题］*

A症状持续时间至少24小时以上

B.无CT或MR1显示的结构改变V

C.由局部血液循环障碍所致

D急性起病

E.症状体征与受累脑血管的血供区域一致

5.脑血流量占每搏心输出量的（）［单选题］*

A.20%4

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

6.美国TIA防治指南建议糖尿病人的空腹血糖控制在（）［单选题］*

A.<5.0mmolX

B.<6.0mmolX

C.<7.0mmolXV

D.<8.0mmolX

E.<9.0mmolX

7.下列明颂不是舌咽神经损伤可致的临床表现（）［单选题］*

A.腮腺分泌障碍

8.下颌下腺分泌障碍J

C.舌后1/3感觉丧失

D.咽反射消失

E.舌后1/3味觉丧失

8.下列关于短暂性脑缺血发作的叙述，错误的是（）［单选题］*

A.症状持续数分钟至数小时

B.无CT或MR1显示的结构性改变

C.简称为T1A

D.不会反复发作，

E.发作后不遗留神经功能缺损症状

9.下列关于脑血管疾病的叙述，错误的是（）［单选题］*

A.是亭5人类死亡的三大主要疾病之一

B.分别列城市和农村人口死因J1旃的第一、二

C.寒冷季节发病率高，尤其是缺血性脑卒中V

D.男性脑卒中的发病朝口死亡率明显高于女性

E.种族与脑血管疾病的发病有关

10.椎-基底动脉系统TIA发作最常见的症状是（）［单选题］*

A.晕厥

B.头痛

C眩晕V

D复视

E.视物旋转

11.病人侧卧时，脑脊液压力超过下列哪个值，提示颅内压增高（）［单选

题】*

A.120mmH20

B.140mmH20

C.160mmH20

D.180mmH20

E.200mmH20^

12.下列关于脑部血液循环的叙述，错误的是（）［单选题］*

A.血液供应来自颈内动脉系统和椎-基底动脉系统，两者之间不相通V

B.脑组织内几乎无葡萄糖和氧的储备，对缺血缺氧性损害十分敏感

C.如果脑组织血供完全中断，5分钟后会出现不可逆性损伤

D.正常情况下，脑血管具有自动调节能力

E.Willis环对两侧大脑半球的血液供应具有重要的调节和代偿作用

13.脑血栓形成最常见的基本病因是O［单选题］*

A.DIC

B.脑动脉炎

C.真性红细胞增多症

D.血小板增多

E.脑动脉粥样硬化V

14.脑出血最好发的部位在（）［单选题］*

A.中脑

B/、脑

C.内囊J

D.脑桥

E涧脑

15.腰穿后最常见的并发症为O［单选题］*

A低颅压头痛J

B.脑脊液漏

C.脑出血

D脑炎

E.穿刺点感染

16:关于脑血管疾病，可以干预的因素不包括（［单选题］*

人.局）血压

B.高血脂

C.遗传V

D.糖尿病

E.吸烟

17.下列哪项不属于脑卒中一级预防的内容（）［单选题］*

A戒烟限酒

B.防治心脏病

C应用他汀类药物控制血脂

D.积极进行康复训练V

E.控制体重

18.脑出血最常见的病因是（）［单选题］*

A.高血压合并细小动脉硬化V

B.脑动脉粥样硬化

C脑动脉炎

D梗死后出血

E.脑淀粉样血管病

19.最常见的脑出血是()［单选题］*

A.壳核出血J

B.丘脑出血

C.脑干出血

D.小脑出血

E.脑室出血

20.TCD主要用于下列哪种疾病的诊断()［单选题］*

A.脑血管病J

B.脑变性病

C脑炎

D卢页内肿瘤

E.重症肌无力

21.对于脑血栓形成病人，下列调整血压的措施错误的是()［单选题］*

A急性期应维持病人血压于较平时稍高水平

B应及时应用降压药物控制血压V

C.出现持续性彳氐血压者，应补充血容量和增加心输出量

D.针对血压升高的相关因素采取措施

E.必要时可应用多巴胺、间羟胺等升压药物

22病死率最高的脑卒中类型为()［单选题［*

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.TIA

D.脑出血J

E.蛛网膜下腔出血

23.Glasgow昏迷评定中，最低得分为()［单选题］*

A.8分

B.5分

C.3分J

D.1分

E.0分

24.脑血栓形成发病常在()［单选题］*

A.用力排便时

B.剧烈运动时

C.安静或休息状态时V

D.情绪激动时

E.大量进食后

25.在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者，称为［单选题］*

A分离性感觉障碍V

B.完全性感觉障碍

C.感觉减退

D.感觉异常

E.感觉倒错

26.下列对脑出血与脑梗死的描述，正确的是O［单选题］*

A.TIA史：脑出血多见；脑梗死少见

B.意识障碍：脑出血无或轻；脑梗死多见(较重、持续)

C.头颅C工脑出血脑实质内低密度灶；脑梗死脑实质内高密度灶

D.常见病因：脑出血为高血压及动脉硬化，崩梗死为动脉粥样硬化V

E.脑脊液：脑出血多正常；脑梗死压力增高，可为血性

27.阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理是()［单选题］*

A扩张小动脉

B.降低血黏度J

C.降低毛细血管通透性

D.增加血管壁弹性

E.扩张小静脉

28.下列关于脑栓塞的叙述，错误的是()［单选题］*

A安静与活动时均可发病

B.病因一旦消除，不易再复发，

C易导致多发性梗死

D.当发生出血性梗死时，应立即停用抗凝药物

E.预后与被栓塞血管大小有关

29.脑栓塞的主要表现是()［单选题］*

A发热

B.恶心呕吐

C偏瘫、失语等局灶定位症状J

E.全身抽搐

30.蛛网膜下腔出血病人，在病情稳定和好转的情况下，再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、

抽搐或原有症状和体征加重，说明病人出现了()［单选题］*

A再出血J

B.脑血管痉挛

C.脑积水

D.脑血栓

E.脑疝

31.下列关于重症肌无力的叙述，错误的是()［单选题］*

A多数起病隐匿

B.全身的骨骼肌均可受累

C.活动后症状减轻V

D.晨轻暮重

EAch-b滴度测定增高

32.诊断癫痫最重要的辅助检查方法是()［单选题］*

A血糖

B.血液检查

C.脑部CT

D.脑电图，

E磁共振

下列属于深感觉检查的是()［单选题］*

A.痛觉

B.定位觉

C温度觉

D触觉

E.位置觉V

34.吉兰-巴雷综合征的首发症状常为()［单选题］

A腱反射消失

B.四肢对称性无力V

C.多汗、皮肤潮红

D泗肢感觉障碍

E.一侧肢体无力

35.下列检查能判断共济失调的是(［单选题］*

A腱反射

B.角膜反射

C.肌力检查

D.轮替试验V

E.复合感觉检直

36.关于脑出血的护理措施，下列叙述错误的是()［单选题］*

A绝对卧床休息24小时，此后可以慢慢活动V

B各项治疗护理操作集中进行，以减少刺激

C置病人平卧位头偏向T则或侧卧位

D.过度烦躁不安病人可遵医嘱适量应用镇静剂

2~3小时应协助病人变换体位1次

37.引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）［单选题］*

A卢页内动脉瘤V

B.脑血管畸形

C.夹层动脉瘤

D.颅内静脉系统血管栓形成

E.血液病

38.脑出血急性期的处理中，哪项是错误的（）［单选题］*

A.勤翻身拍背J

B.控制血压

C降低颅内压

D.适当使用止血药

E.抬高头部15^30°

39.蛛网膜下腔出血的病人为防止再出血，下列护理措施中错误的是（）［单选题］*

A护理操作应集中进行

B.保持病室的清洁、安静

C严格限制探视

D.去枕平卧J

E.病情稳定后可逐渐进行轻微的活动

40.下列有关面神经炎临床表现的描述，错误的是（）［单选题］*

A思侧表情肌瘫痪

C.鼓腮不能

B.患侧鼻唇沟变浅

E.口角偏向患侧V

41.脑出血病人最常见的直接死亡原因是（）［单选题］*

A.颅内水肿

B.脑疝V

C.上消化道出血

D.窒息

E.意识障碍

42.脑室穿刺持续引流时间一般不超过。［单选题］*

A.48小时

B.72小时

C.1周V

D.2周

E.3周

43.高压氧治疗的适应证为（）［单选题］*

A缺血性脑血管病V

B.颅内IM中

C.颅内肿瘤

D.脑动脉硬化

E.周围神经病

44.关于脑出血病人的CT图像，正确的是（）单选题］*

A.起病后即可见低密度异常影像

B.起病后即可见高密度异常影像V

D.起病24小时后可见异常高密度影像

E.起病48小时后可见异常高密度影像

45.关于抗癫痫药物治疗，下列叙述错误的是（）［单选题］*

A从单一药物开始

B.剂量由小到大，逐渐增加至最低有效量

C.长期规律服药

D.常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠等

E.发作停止后即可停用药物V

46.癫痫发作时最重要的护理措施是（）［单选题］*

A安全护理

B.病情观察

CX:理护理

D.知识指导

E.保持呼吸道通畅V

47.临床上最常见的偏头痛是（）［单选题］*

A有先兆的偏头痛

B.无先兆的偏头痛V

C.偏瘫型的偏头痛

D.晚发型的偏头痛

E.基底型的偏头痛

48.关于偏头痛，下列叙述错误的是（）［单选题］*

A偏头痛与精神因素有一定关系

C.妊娠期或绝经期后发作增加J

D.红酒可能是偏头痛发作的诱因

E.服用避孕药可使发作次数增加、程度加重

49.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要环节是（）［单选题］*

A.亚低温疗法

B.用抗生素，防止继发感染

C.立即用药将血压降至正常范围

D.抗脑水肿，降低卢页内压J

E.止血治疗

50.对周期性瘫痪前驱症状和症状描述错误的是（'）［单选题］*

A对称性肢体无力或完全瘫痪

B.下肢重于上肢

C远端重于近端，

D席于饱餐后夜间睡口民或清晨起床时出现

E.瘫痪肢体肌张力增高

型题

1张某，男，32岁。因车祸致脑夕M玩身体评估时发现其言语难辨、疼痛刺激才能睁眼及出现肢体退缩反

应，Glasgow昏迷评分为（）［单选题］*

A.4分

516分

C.8分V

D.10分

E.12分

2.赵某，女，22岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送人急诊。身体评估：呼之不应，压眶无反应，双侧

瞳孔5mm，光反应消失，鼾声呼吸，血压7042mmHg,其意识状态为()［单选题］*

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E深昏迷J

3.王某，男，28岁。头痛，流涕，咽痛已1周，昨天起出现四肢麻木无力、且自远端向近端扩展，伴饮水

呛咳及呼吸困难收治入院。以下护理措施最重要的是O［单选题］*

A.亲切关怀、安慰病人，稳定情绪

B维持呼吸功能，保持呼吸道通畅V

C鼻饲流质，补充营养

D.保护肢体，防止冻伤或烫伤

E.按摩四肢，增加血循环

4.文某，男，56岁。因双下肢麻木伴小腿萎缩2年加重1个月入院，既往无糖尿病病史，为明确诊断

拟行神经活检，护士给予健康宣教时下列说法有误的是()［单选题］*

A活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度

B检查部位常为腓肠神经

C术后观察有无伤口出血和疼痛，保持敷料干燥

D.术后抬高患肢，24小时后应尽早下床活动V

E.一般检查后10~14天拆线

5刘某，女，40岁。主诉左上肢有蚁走感，经检皆无异物刺激存在，病人可能出现了哪种感觉障碍（）

［单选题］*

A感觉异常，

B.感觉过敏

C感觉过度

D.感觉倒错

E.分离性感觉障碍

6.张某，女，17岁。因倦怠无力伴手抖、学习成绩急剧下降就诊，入院检杳确诊为肝豆状核变性，该病

人的饮食原则正确的是（）［单选题］*

A.高铜高蛋白高热量高维生素饮食

B.低铜高蛋白高热量高维生素饮食V

C.低铜低蛋白高热量高维生素饮食

D低铜高蛋白低热量高维生素饮食

E.高铜高蛋白低热量高维生素饮食

7.熊某，男，71岁。因突起右侧肢体无力伴说话吐词不清1天人院。在身体评估中，病人将铅笔说成

先北，该病人失语类型是（）［单选题］*

A.Broca失语

8.Wernicke失语

C.命名性失语

D.混合性失语

E.传导性失语V

8.曹某，男，21岁。因双下肢麻木无力1天入院。护士询问病史时应重点询问该病人起病前有无()［单

选题］*

A感染病史J

B糯尿病病史

C药物中毒史

D.外伤史

E.药物过敏史

9.周某，男，61岁。因头痛头晕伴步行不稳3天入院。既往有肺癌病史，MRI示颅内多发转移灶，针对该

颅内压增高所致头痛的最佳护理措施是O［单选题］*

A心理疏导

B绐病人服用麦角胺制剂

C.分散注意力

D.协助取头高卧位，遵医嘱快速静滴20%的甘露醇J

E.按摩头部

10.李某，男，68岁。因突起左侧肢体瘫痪入院。身体评估：意识清楚，左侧肢体肌力1级，左侧痛觉

明显减退，双眼同向偏盲，生命体征平稳。该病人病变部位应为()［单选题］*

A.大脑皮质

B.内囊V

C丘脑

D.脑桥

E.小脑

11.邱某，女，45岁。清晨起床后发现右侧眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，医生诊断为面

神经麻痹。请问下列急性期的治疗不恰当的是O［单选题］*

A理疗

B髓皮质激素

C.针灸V

E.大剂量维生素

12.吴某，男，75岁。因患帕金森病服用左旋多巴治疗12年，下列属于左旋多巴长期治疗综合征表现的

是()［单选题］*

A尿潴留

B.便秘

C异动症V

D.口干

E.幻觉

13.郑某，女，56岁。因头痛、左侧肢体麻木两天入院，拟行MR1检查。护士对病人进行检查前宣教，

下列哪项错误()［单选题］*

A.告知病人检杳经过

14指导病人检查时安静平卧、全身放松

C.指导病人取下金属首饰、妥善保管

D.指导病人勿带入手表、手机等电子产品

E指导病人检直前禁食禁饮V

14.黄某，男，51岁。自诉近来走路不稳，特别是夜晚黑暗时加重，无眩晕。身体评估：行走时双目注视

地面，举足高、触地粗重。据此应考虑为()［单选题］*

A小脑性共济失调

B前庭性共济失调

C感觉性共济失调V

D.下肢痉挛性轻瘫

E.鸭步

15.邱某，男，56岁。脑出血病人。因出血量大，入院给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的

护理时下列哪项不正确()［单选题］*

A.注意观察引流液的性质与量

B.脑室引流1周后直接拔除引流管V

C.防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞

D.保持穿刺部位敷料干燥

E.保持引流系统密闭性，防止逆行感染

16.王某，女，23岁。因诊断多发性硬化经住院治疗后症状缓解准备出院，护士正在进行出院指导，有关防

止复发的宣教不正确的是()［单选题］*

A避免感染、疲劳、感冒

B.缓解期坚持康复锻炼，但应劳逸结合

C.首次发作1年内避免怀孕J

D.勿使用热敷

E.急性复发期应卧床休息

17.赵某，男，62岁。面神经炎病人。急性期使用糖皮质激素治疗的机制是()［单选题］*

A.减轻面神经水肿V

B抑制免疫反应

C抗细菌

D.抗病毒

E.抗过敏

18.李某，男，56岁。近来出现动作缓慢和双手抖动，到医院检囱S诊断为帕金森病，该病临床表现中

一般不会出现的是O［单选题］*

A协调运动减少

B.静止性震颤

C.肌肉强直

D.写字过小征

E偏瘫V

19.黄某，女，64岁。因出现右眼眼睑下垂和视物成双，被诊断为一侧动眼神经损害待杳，拟行脑血管

造影检杳。如为动眼神经损伤一般不会出现的体征是()［单选题］*

A*的阚视

20瞳孔对光反射消失

c.上脸下垂

D.瞳孔散大

E.眼球突出V

20.董某，男，20岁。因车祸入院。身体评估：呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情？口肢体躲避

反应，该病人的意识障碍属于（）［单选题］*

A.嗜睡

B.昏睡

C浅昏迷，

D.深昏迷

E.脑死亡

21.郭某，女，55岁。因患帕金森病长期服用左旋多巴，下列明顺不是左旋多巴的副作用（）［单选题］

*

A.恶心、呕吐

B..腹胀

C.症状波动

D.精神症状

E.过敏性休克V

22段某，女，13岁。诊断为HID对于该病人的饮食护理下列哪项不正确（）［单选题］*

A避免使用铜制食具和炊具

B.饮食以高蛋白、低糖、低维生素为原则J

C.避免使用巧克力、坚果类等含铜多的食物

D.高氨基酸、高蛋白饮食能促进尿铜的排泄

E.有食道静脉曲张者应给予少渣饮食

23.董某，男，53岁。因右下肢无力2天平车送入院。身体评估：病人右下肢能在床上做平移运动，

但不能抬离床面，该病人右下肢肌力为O［单选题］*

A.0级

B.1级

C.2级，

D.3级

E.4级

24.某护士对一住院病人进行生活自理能力的评估，Barthel频评分结果为65分，以此推断病人（）

［单选题］*

A.生活完全自理

25生活基本自理J

C.生活需要很大帮助

D.生活完全需要帮助

E.没有康复意义

25.龚某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻

不无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4该病人最可能的诊断是（）［单选题］*

A.系统性红斑狼疮

B.球后视神经炎

C.多发性硬化V

D.急性播散性脑脊髓炎

E.吉兰-巴雷综合征

26.曾某，男，55岁。1年内出现3次突然说话不流，每次持续30分钟左右，第3次发

作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年。最可能的诊断是()［单选题］*

A癫痫部分性发作

B偏头痛

C.颈椎病

D.顶叶肿瘤

E.短暂性脑缺血发作V

27.王某，男，60岁。因多次TIA发作人院治疗，下列明顺治疗护理措施不当()［单选题］*

A枕头不宜过高，以免影响头部的血液供应

B消化性溃疡病人也可抗凝治疗V

C进食低盐低脂、清淡易消化饮食

D.可用钙通道阻滞剂扩张血管治疗

E积极治疗高血压

28.蒋某，男，65岁，有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自觉

左侧上下肢麻木送人院。身体评估：神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是()［单选题］*

A脑出血

B.脑挫伤

C脑震荡

D蛛网膜下腔出血

E.脑梗死V

29.宋某，女，67岁。有脑动脉硬化病史5年，因与家人发生口角后突然出现眩晕、枕后痛，呕吐，伴

共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位()［单选题］*

A脑干

B.脑桥

C小脑V

D.内囊

E.蛛网膜下腔

30.杨某，男，68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估：体温39℃,血压199140mmHg,

呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施哪项不正确()［单选

题］*

A.密切观察生命体征变化

B.防止呕吐物误吸

C.发病2小时后即可鼻饲流质V

D.为迅速降温，可头部置冰袋

E.注意脑水肿情况，防止B而疝

31.陶某，女，38岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率

减慢，血压升高。出现这种现象的原因是()［单选题］*

A.急性颅脑感染

B.脑神经受刺激

C.牵涉性头痛

D.颅内压增高J

E神经症

32梁某，男，80岁。因意识模糊，频繁呕吐诊断为脑出血入院。身体评估：血压208420mmHg,右侧瞳孔

大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为()［单选题］*

B应用脱水降颅压治疗

C.将瘫痪肢体置于功能位

D.吸氧

E.协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅J

33.贾某，男,65岁。因T1A频繁发作，症状渐趋加重就诊，如采取抗凝治疗，护理评估内容可除外。

［单选题］*

A头部CT或MRIV

B.血/」液计数

C.肝肾功能

D.有无消化性溃疡

E.出、凝血时间及凝血酶原时间

34.金某，女，45岁。反复发作性T则颗部搏动性头痛2年且发作前常出现视物模糊，该病人的头痛类

型可能为()［单选题］*

A偏头痛J

B.颅内高压性头痛

C耳源性头痛

D.鼻源性头痛

E精神性头痛

35.郭某，男，22岁。大量酗酒后突然出现肌无力，下肢重于上肢，考虑发生了()［单选题］*

A.重症肌无力

c.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.周期性瘫痪V

36.乐某，男，21岁，夜间饱餐后睡眠中突然感觉口渴，出汗、面色潮红，肢体酸胀、疼痛、麻木感，

随即出现下肢无力，继之上肢无力。对该病人的护理措施错误的是（）［单选题］*

A.为病人营造安全、舒适的休息环境

B.指导病人进食低钾低钠饮食，少食多餐J

C指导病人勿受凉和剧烈运动，避免感染和创伤

D.指导病人正确服药

E.观察有无呼吸机麻痹和心律失常的表现

A3型题

1~2题共用题干）

王某，女，45岁。右侧面颊部疼痛1月余,加重伴口角和舌疼痛3天就诊，自诉半年前有类似疼痛发作。

病人精神差，情绪低落，其余身体评估无阳性发现。

1.护士判断该病人最可能的医疗诊断为（）［单选题］*

A.面神经麻痹

B.面肌痉挛

C.三叉神经痛V

D牙痛

E.舌咽神经痛

迅速有效止痛是本病治疗的关键，首选药物为（［单选题］*

A卡马西平V

B.苯妥英钠

C氯丙嗪

D.氯硝西泮

E.氟哌咤醇

（3~5题共用题干）

刘某，男，63岁。自诉四肢麻木无力5月余，既往有糖尿病史7年。身体评估：四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲

松脆，右腓骨肌轻度萎缩，双踝以下触痛，四肢腱反射减弱，末端深浅感觉减退，呈手套袜子样分布。

3.该病人最可能的诊断是（）［单选题］*

A脊髓压迫症

B.脊髓空洞症

C.营养障碍，

D慢性GBS

E.急性GBS

4.护士判断下列哪项不是本病常见病因O［单选题］*

A感染性疾病V

B.重金属中毒

C.多发性神经病

D代谢障碍性疾病

E启身免疫