卫生服务中心改扩建及附属工程建设项目环境影响报告书（送审稿）

11.1项目由来 1 21.3编制依据 31.4评价重点 61.5评价标准 6 1.7污染控制目标与环境保护目标 1.8环境影响因子的识别与筛选 1.9评价专题设置与评价工作程序 2.1自然环境概况 2.2社会环境概况 2.3环境功能区划 3.1某县卫生服务中心现状 3.2拟建工程概况 4.2项目必要性及平面布置合理性分析 4.4工艺流程和产污位置分析 4.5工程环境影响因素分析 4.6污染源强分析 5.1地表水环境质量现状调查与评价 5.2环境空气质量现状调查与评价 5.3声环境质量现状调查与评价 6.1施工期环境影响分析 6.2营运期环境影响分析 7.1施工期污染防治措施分析 7.2营运期污染防治措施分析 8.1传染病院区基本情况 8.2传染病院区污染情况 8.3传染病院区影响分析 8.4传染病院区防治措施 9.1风险源项识别 9.3项目医疗废水事故排放风险分析 9.4医疗固废在收集、贮存、运送过程中的风险分析 9.5环境风险管理 9.6结论 10.1环境管理机构设置的目的 10.2环境管理机构的职责 10.3施工期环境管理计划 10.4运行期环境管理计划 10.5环境监测 11.1环境效益分析 11.3经济效益分析 13.1调查方法 13.2公众意见小结 114.1环境质量现状评价结论 114.2施工期影响评价结论 114.3营运期影响评价结论 2 314.5污染防治措施及建议结论 314.6清洁生产及污染物总量控制结论 414.7环境经济损益分析结论 414.8公众调查评价结论 514.9政策符合性结论 5 614.11综合结论 6 7某县卫生服务中心前身是某县卫生所，某县卫生所建立于1960年9月，是院部。2004年，国家投资199万元新建门诊大楼及住院大楼，同年，*第二批援藏干部投资250万元援建了高压氧舱及制氧机，2005年某人民医院更名为卫2006年，国家再次投资35万元新建传染病房；2009年国家投资85万元新建妇理条例》(1998)国务院令第253号、《某河自治区环境保护条例》(2003年7月24日)等相关法律法规的有关要求，需对某河*地区某县卫生服务中心改扩托我单位承担该项目环评工作(委托书见附录)。接受委托后，我单位组织相1.2评价目的和指导思想1.2.1评价目的(1)通过资料收集、现场踏勘及对项目建设地空气等周围环境的监测、调(2)通过对现有医院的污染源调查、新建项目的工程分析及类比医院的调别是特征污染源的排放情况，并预测分析项目建成后对周围环境的影响。(3)结合当地环境特征，依据环保法规、标准和环境功能目标的要求，核实医院的污染物排放总量，提出有关的三废治理措施、以新带老措施及建议，(4)通过对某县卫生服务中心拟建场地的环境现状调查，分析项目建成运1.3编制依据环发2006(28号));(7)《中华人民共和国大气污染防治法实施细则》(1991年5月);(8)《中华人民共和国环境噪声污染防治法》(1996年10月);2005年4月1日);(10)《中华人民共和国传染病防治法》,2004年8月28日；(11)《中华人民共和国清洁生产促进法》(2003年1月);(12)《建设项目环境保护管理条例》(国务院第253号令，1998年);(13)《建设项目环境保护设计规定》(国环字(87)第002号);环发(2001)19号);(15)《国务院关于环境保护若干问题的决定》(1996年8月16日);107号，1999年4月2日);(19)《医疗废物管理条例》2003年6月16日国务院令第380号；(20)《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2003年10月15日中华人民共和国卫生部3第36号；(21)《危险废物转移联单管理办法》1999年10月1日国家环境保护总局令第5号；(23)《国家危险废物名录》2008年8月1日国家环保部令；(24)《医院感染管理规范(试行)》2000年12月6日卫生部(卫医发藏政发[1997]1号；环发[2004]4号；(1)《环境影响评价技术导则—总则》HJ/T2.1-2.3-93;(3)《环境影响评价技术导则一声环境》HJ/T2.4-2009;(5)《环境影响评价技术导则—非污染生态影响》HJ/T19-1997;1.3.4其他*地区建筑勘察设计院编),2010年6月；(2)建设单位环境影响评价委托书；(3)建设单位提供的与本项目相关的其他工程资料。1.4评价重点根据本项目主要污染物排放情况同时综合考目标，本次评价工作重点确定为：主要分析项目采取的污染治理措施的可靠性和1.5评价标准1.5.1环境质量标准1.5.1.1水环境质量标准(GB3838-2002)II类标准石油类挥发酚总磷(以P计)≤0.1阴离子表面活性剂(以LAS计)粪大肠菌群≤10000个/L1.5.1.2大气环境质量标准污染因子环境质量标准取值时间浓度限值，mg/m³年平均日平均1小时平均年平均日平均年平均日平均1.5.1.3声环境质量标准根据《声环境质量标准》(GB3096—2008)环境噪声功能区划，医院区域声环境应属于1类区，执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的1类标准；靠近城市交通主干线一侧45±5m处的可执行4a类区标准，其标准限值为昼间1类1.5.1.4辐射防护规定表1-4非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量，Bq甲乙2～10⁷~4×10⁹丙豁免活度值以上～2×10表1-5工作场所的放射性表面污染控制水平单位：Bq/cm²β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区监督区4工作服、手套、工作鞋控制区监督区4手、皮肤、内衣、工作袜4×10-¹1.5.2污染物排放标准(1)污水处理设施废气排放标准执行《医疗机构水污染排放标准》序号控制项目1氨(mg/m³)2硫化氢(mg/m³)3臭气浓度(无量纲)4氯气(mg/m³)5表1-7综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值(日均值)序号控制项目排放标准预处理标准1粪大肠菌群数(MPN/L)23化学需氧量(CODar)浓度(mg/L)最高允许排放负荷(g/床位)4生化需氧量(BOD₅)浓度(mg/L)最高允许排放负荷(g/床位)5悬浮物(SS)浓度(mg/L)最高允许排放负荷(g/床位)6氨氮(mg/L)*7动植物油(mg/L)5具体见表1-18和表1-10。表1-8社会生活噪声排放源边界噪声排放限值单位：dB(A)边界外声环境功能区类别等效声级Leq(dB)昼间夜间01234表1-9结构传播固定设备室内噪声排放限值单位：dB(A)房间类型房间类型噪声敏感A类房间B类房间昼间夜间昼间夜间建筑物声环境时段所处功能区类别01说明：A类房间是指以睡眠为主要目的，需要保证夜间安静的房间，包括住宅卧室、医院病房、宾馆客房等。包括学校教室、会议室、办公室、住宅中卧室以外的其他房间等。表1-10建筑施工阶段场界噪声限值单位：dB(A)序号施工阶段主要噪声源噪声限值昼间夜间1土石方推土机、挖掘机、装载机2打桩各种打桩机禁止施工3结构混凝土搅拌机、振捣机、电锯4装修吊车、升降机表1-11医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率综合医疗机构和其它医疗机构 一一1.6评价等级及范围1.6.1评价等级1.6.1.1水环境纳水体的规模及水域功能类别而确定的。本水经集中收集后排往医院内拟建污水处理设后再排入市政污水管网。本项目排放的废水表1-12地表水评价级别判据废水排放情况受纳水体情况废水排放量水体名称某河主要污染物CODer、BOD₅、SS、氨氮、大肠肝菌群平均流量污染物类型非持久性污染物(除SS外)水体规模中等河流污染物复杂程度简单河流特征平直排放口位置岸边排放水质标准Ⅲ类1.6.1.2环境空气表1-13大气评价工作等级判据评价工作等级评价工作分级判据一级Pma≥80%,且D₁os≥5km*地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程1、总论二级其他三级Pma<10%或D₁o<污染源距离厂界最近距离其中P为选择的主要污染物的最大地面浓度占标率P值最大者，D₁o为其对应的污染物地面浓度达标准限值10%时所对应的最远距离。其中Pi定义为：P₁—第i个污染物的最大地面浓度占标率，%;C;—采用估算模式计算出的第i个污染物的最大地面浓度，mg/m³;C₀i—第i个污染物的环境空气质量标准(一般选用GB3095中1小时平均取样时间的二级标准的浓度限值),mg/m³。运营期主要大气污染物为油烟和污水处理站恶臭，量很少。由上可知，确定大气评价等级为三级。1.6.1.3声环境依据声环境质量标准(GB3096-2008)中对建设项目所处的声环境功能区的划分，项目地主要是以医疗卫生为主要功能的区域，需要确保安静。项目地属于1类声功能区。按照《环境影响评价技术导则—声学环境》(HJ/T2.4-2009)中的有关规定，确定本项目声环境评价等级为二级。1.6.2评价范围地表水环境：经现场踏勘得知，项目规划范围内地表水为某河，本项目产生的废水经院内处理达标后，接入市政管网后排放。因此，地表水环境质量现状评价范围为项目区域内的某河上游500m,下游1000m。评价因子包括大肠菌群数、肠道致病菌、肠道病毒、动植物油、阴离子表面活性剂、色度(稀释倍数)、总氰化物共十二项。对于地表水肠菌群数等进行达标排放分析。环境空气：根据本项目大气环境影响评价等级以及工程周围地区的环境功能区划和环境质量现状，确定大气环境影响评价范围以项目为中心，主导风向为长轴，西南长2.5km,西北宽2.0km,周长9.0km的长方形区域。声环境：声环境质量评价范围为卫生服务中心界外200m范围。1.7污染控制目标与环境保护目标因本工程所排污染物而改变其使用功能，确保不改变《地表水环境质量标准》 距离受影响乔庄河北面Ⅲ类标准声学环境疾病控制中心北面邻近2户，8人GB3095-1996二级标准；GB3096-2008类标准1类标准民房(危房，拟拆)南面4户，约16人场镇集中居住区西南面百余户，约600人1.8环境影响因子的识别与筛选表1-15环境影响因素识别一览表类别施工期运行期固废废水噪声废气影响废气噪声固废自然环境地表水地下水环境空气声环境社会环境工业农业交通生态植被备注：影响程度：1—轻微；2—一般；3—显著影响时段：S—短期；L—长期影响范围：P—局部；W—大范围表1-16项目主要评价因子类别大气固体废物噪声现状评价因子医疗垃圾等效连续影响预测粪大肠菌群油烟医疗垃圾等效连续1.9.1专题设置(1)总论(2)区域环境概况(3)工程分析(4)环境质量现状监测与评价(5)环境影响预测与评价(6)污染防治措施分析(7)传染病区(8)环境风险分析(9)清洁生产与总量控制分析(10)环境管理与监测计划(11)环境经济效益分析(13)评价结论与建议环境影响评价工作程序如图1-1。环境质量现状工程概况及污染第二章建设项目所在地环境简况2.1自然环境概况泉河(即雅鲁藏布江上游)北岸，是某河自治区边境县之一。全县平均海拔5000m以上。县城所在地距市620km,距拉萨市890km。西与尼泊尔接壤，西北与革吉县相连、谷底宽2～6km,最宽可达10km以上，谷底海拔4600～4800m。冈底斯山、喜马拉雅短，仅9天~15天，有的地区甚至没有无霜期。年降雨量186mm~290mm,多集中在6年湿润度40%左右。但光照充足，年日照时数2897小65%~73%。全年有7级~8级大风，≥8级大风天数112天~150天。自然灾害频繁，一半左右。1965年至1966年4月、1972年至1973年和1997年至1998年某县均发2.1.4地表水特征流之间。年地表径流总量50.46亿m³,占全县年地表径流总量的87.9%。以杰玛央宗—马泉河(当却藏布)—雅鲁藏布江为主干的水系，从西北向东南贯穿全境。支流大尔巴乡桑木张、沙石如一带汇合后称当却藏布(马泉河),到纳久、偏吉、扎东3乡 别多，迂回曲折、互相穿插、支叉密集，有的地段每公里内达5条～7条，甚至多达河面宽达3~4km,形成水壶的形状。主干和支叉很难区别，加之流动沙丘的淤积阻断一半以上，达2.31万km²,但地表径流总量仅占全县径流总量的12.1%(6.96亿m³)。内流河地区最大的河流是布多藏布。布多藏布发源于冈底斯山北麓贡杂日—罗波康日一带的雪山冰川，向北注入塔若措，全长182km,流域面积4852km²,年径流量约2.27亿m³。沿途汇集大小支流36条，其中较大支流有甲曲曲巴、甲武弄、空弄、多边河玛、多边强玛、吐尼娃、麻沙嘎、阿岩、玛堆、拉弄、弄玛、雪朽、扎弄、香卓某县水资源十分丰富。既有纵横交错的河流，又有星罗棋布的湖泊。据不完全统计，本县有塔若措、昂拉仁措、查木措、仁青休布措、布鲁措、森里措、曲依措等大小湖泊100多个。湖泊总面积268.0299万亩，面积超过10km²的有十几个，大于50km²这些湖泊大多集中分布于隆嘎尔南部羌塘高原上，90%的湖泊面积大于50km²。这些大型湖泊大多是矿化度很高的盐湖和咸水湖。森里措、曲依措属于过水湖，因此是淡2.1.5生物多样性2.1.5.1植物2.1.5.2动物地4985.3635万亩，占72.33%;居民点及工矿用地0.1676万亩，占0.0024%;交通春放牧草场1063.4949万亩，占21.45%;夏秋放牧草场3572.3387万亩，占72.07%;临时性放牧草场68.7271万亩，占1.39%;严重退化及低质草场225.2078万亩，占芒硝、铷、铯以及地热等10余种。其中锂矿探明储量居全国第一，扎不耶茶卡盐储万吨，潜在价值在1500亿元人民币以上。其他矿产尚未查明2.2社会环境概况2.2.1历史沿革县，由阿里专署管辖。1962年9月，某县划归曰喀则专署管1964年3月迁扎东，由于当地沙害严重，1956年，经国务院批准：决定将县址搬迁2.2.2行政区划及人口1961年5月，中共某县委在原部落分布的基础上，正式建立了4个区，1999年8委、县人民政府决定帕羊乡改建置为帕羊镇。2000年10月，帕羊镇正式挂牌成立。至此，某县下设1个镇，12个乡，59个村委会，总人口1.5万。2.2.3社会经济概况实现人均生产总值12645元，农业总产值达到11585.57万元，农村社会总产值12971.59万元，农牧民人均收入达到5971.94元。扎布耶锂业高科技有限公司扎布耶盐湖锂矿、紧邻扎布耶北湖北沿的秋里南木硼矿2.2.4文物古迹及风景名胜杰玛央宗曲长为106.5km,集水面积为3361km²;库比曲长为77.5km,集水面积曲和玛攸藏布。玛攸藏布是由左侧汇入杰玛央宗曲的一条支流，它的集水面积为和古内脚措(湖面海拔4887m,湖面积为1.7km²)。水温不同，高的达摄氏90度以上，可煮熟鸡蛋，40度左右的温泉可沐浴，水中含有2.3环境功能区划本项目属某河流域，本河流属Ⅲ类功能区，执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中Ⅲ类水质标准。 (GB3096-2008)中的1类标准。第三章建设项目概况3.1某县卫生服务中心现状3.1.1某县卫生服务中心简介术人员培训的中心。目前，某县卫生服务中心编制36人，在职22人，其中，本科学历4人，占15.4%;大专4人，占15.4%;中专14人，占53.8%;从职称上看，中级职称2人，初级职称6人，分别占卫生技术人员总数的7.7%、23.1%。基础医疗设备有门诊部、住院部，医技科、护理部，高压氧舱等五大科室。医院现有床位20张，日接诊病人约40人。3.1.2现有医院主要内容医院总占地面积16458.79m²,现有建筑面积3306.96m²,现有建设内容见表3-1。现有医院平面布置图见图3-1。项目组成内容建筑面积m²方位主体工程中部传染病房病房东南角辅助工程周转房东北侧公用工程东侧西北角医院供水水源为市政给水管网，从市政给水管道上接入。用水量约根据调查，医院现日接诊病人约40人，病床的利用率很低，日住院病人约10人，陪护病人15人。现有医院给排水平衡情况见表3-2。现有医院水平衡图见图3-2。序号用水环节用水量t/d排水量t/d消耗量t/d1住院楼2传染病房3病房5绿化05未预见用水医疗医疗疗就医住院楼病房、传染病房绿化未预见用水市政管网0图3-1现有医院水平衡图(单位：m³/d)3.1.3.1供送电3.1.4现有医院污染分析3.1.4.1工艺流程与产污环节(1)工艺流程医疗服务流程及产污环节示意图见图3-2。检查/化验门诊治疗住院治疗一办办公生活(2)产污环节表3-3现有工程产污环节污染源污染物废水医疗服务含病原体、COD废水W3住院部含病原体、COD废水配套服务生活污水固废医疗服务S1检查、化验医疗废物S2药房过期药品S3门诊治疗医疗废物S4住院部医疗废物配套服务S5职工办公生活垃圾辐射医疗服务R放射性设备辐射影响3.1.4.2现有工程污染源分析汽车在进出入医院怠速和慢速行驶时会产生汽车尾气污染，该尾气包括排气管尾气、曲轴箱漏气及油箱和化油器等燃料系统的泄漏气等，主要污染项目名称污染物名称产生浓度mg/(d.辆)0.5~2.5产生量kg/a针对停车场汽车尾气，医院加强机动车管理。汽车尾气对现有医院环境(2)现有水污染物及环保措施分析放量等于按照用水量的90%计算。由表3-2可知医院污水总排放量为4.53m³/d。浓度和排放量见表3-5。废水量粪大肠菌群氨氮0.1653万水质情况5.9*10⁵个/L产生量a0.98*10¹²个a(3)现有固体废物产生情况及治理措施人次产生0.2kg计，产生医疗垃圾8kg/d;全院共产生医疗垃圾18kg/d,约诊人数40人计，产生生活垃圾8kg/d;医院员工(以22人计)、陪护人员(以10人计)每人每日产生生活垃圾按1.0kg计，产生生活垃圾32kg/d,则全院共产生生活垃圾50kg/d,约18.25t/a。(5)放射性物质现状监测距离监测值(μGy/h)200mAX光机1000mAX光机CT机2m(无防护)5m(无防护)10m(无防护)20m(无防护)3m(普通水泥墙)3m(普通门窗)时间仅为0.25s;CT机工作时间在胸透的情况下，最长时间为80s。③辐射吸收剂量辐射吸收剂量按以下公式计算：本项目平均每天透视20人，因为操作人员接触的辐射时间最长，则以工作人员的吸收剂量作为衡量标准，计算值见表3-7:监测值(μGy/h)2m(无防护)吸收剂量(μGy)5m(无防护)吸收剂量(μGy)④放射性物质防治情况射性防护法规，防治后的辐射水平要达到国家放射性标准要求。”某县县卫生服务中心开展的是四类放射诊疗工作；X射线影像诊断，即利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术。项目大气环卫部门统一清运3.1.4.3现有工程存在的环保问题(1)该中心无医疗垃圾处理的条件，项目产生的医疗垃圾与生活垃圾混合在(2)该中心现有污废水未经过任何处理措施，直接通过城市污水管网排放。3.2拟建工程概况3.2.1拟建工程概况项目名称：某县卫生服务中心改扩建及附属工程项目性质：改扩建建设单位：某县人民政府建设地点：某县卫生服务中心院内。具体地理位置见图3-1。项目投资：项目总投资1665万元，资金来源于国家投资。3.2.2拟建工程建设内容室);门诊区(内科、外科、妇科、儿科、五官科、输液室);公共卫生间。表3-9建设项目组成汇总表主要建设内容建筑施工期运营期环组成面积(m²)环境问题境问题主体工程新建门诊、医技、藏医综合楼16.05米，建筑层层),钢筋混凝土框架结构施工扬尘、噪声、施工废水、建筑垃圾、生活垃圾、生活废水废气、生活污水、医疗废水、噪声、医疗垃圾、生活垃圾改造住院楼11.65米，建筑层项目施工期面积(m²)附属工程新建后勤保障用房医生培训中心等太平间1层，砌体结构体系供气站及压氧站建筑总高度4.35米，建筑层数3架结构发电房1层，砌体结构体系围墙/300米公用工程给水新建水塔/一座排水雨污合流排水系统一排入城市污水管网供电由室外高压接入，经变压器变压引入配电房项目施工期面积(m²)—其他/硬化工程3.2.3建筑经济指标表3-10主要技术经济指标表序号名称单位备注123张4人次5%全院6%全院7全院3.2.4工作制度及定员项目劳动定员为36人。年工作365天，三班制，每班8小时。3.2.5原辅材料及能源消耗本项目主要原辅材料及能耗情况见表3-11名称耗材(单位)钢筋市购水泥砂石医药公司一次性注射器棉纤绷带水量市政供水管网3.2.6公用工程3.2.6.1给排水工程(1)给水程从市政给水管道上接入引入管，在通过水水排水设计规范》(GB50015-2003),并结合某河当地的特殊情况约29.61m³/d,1.08万m³/a。具体用水情况见表3-12。名称用水量标准数量(人)医院住院部(医务人员)门诊部、诊疗部10L/病人.d医院住院部(住院病人)陪护人员50(L/人，d)(2)排水排水管网的设计排水水量按综合给水量的90%计算(不包括绿化用水及未(3)项目水平衡分析蒸发损耗0.72医院住院部医院住院部新鲜水蒸发损耗0.68蒸发损耗0.05污水处理站管网陪护人员绿化用水等消防用水等未预见用水图3-3项目给排水平衡图单位：m/a3.2.6.2电气工程(1)配电由室外市政高压电源引入1路10kV高压电源，经变压器变压后引入配电房，再经低压配电后，引至用户点，一路为照明配电，另一路为动力配电，电源线路由本工程北象引入。手术室、X光机房、重症监护室及透视室有重要医疗设备，均从配电房单独引入0.4kV电源电缆，并配有UPS备用电源，0.4kV电源线路由本工程南向引入，根据用电负荷要求，配用一台柴油发电机。本工程照明系统分为一般照明、应急照明、疏散照明。一般照明采用单电源，(2)弱电(3)防雷接地3.2.6.3消防工程本工程室内消火栓消防用水量为5L/S,室外消防用水量为20L/S,火灾延续时间为2小时。消火栓总用水量为180m²。消防管道在竖向为一个区。消火栓系统最低处栓口的静水压力不大于0.2Mpa。消火栓管道系统水平竖向均为环，上3.2.7工程实施进度合理安排建设进度，保证本工程的顺利完成，总工期拟定为18个月。主要工程(1)可行性研究报告批准之日为本项目实施进度的开始(即第一年)。(2)第1年7月，完成初步设计及审批。(3)第1年8月，完成施工图设计及审查。(4)第1年9月，完成施工图招标工作，开工。(5)第2年6月，完成土建工程施工工作。(6)第2年8月，完成外装修工程工作。(7)第2年9月，完成内装修工程、设备安装工作。(8)第2年12月，完成竣工验收工作。第四章工程分析4.1项目建设的合规性分析(1)项目用地面积约16458.79m²,不占用农田、林地，无拆迁任务；(2)根据区域污染源调查，项目所在区域范围内没有工厂及其污染大的废气(3)拟建地址地质构造稳定，无影响工程的地质大断裂和不良地质现象，无4.1.2产业政策分析国家发展和改革委员会第40号《产业结构调整指导目录(2005年本)》中的规定，4.2项目必要性及平面布置合理性分析4.2.1项目的必要性分析需新建某县卫生服务中心业务用房及附属医疗设施等，力争达到“一无三配套”4.2.2.1总平面设计原则4.2.2.2项目选址在建设条件上的合理性3、该地段市政设施条件(如供暖、供水、供电、污水、电信等)完备；4.2.2.3工程平面布局合理性4.3施工方案合理性分析(1)混凝土搅拌场设置分析根据现场踏勘，项目南场界隔路紧邻雅江公侧隔宝钢大道为某县公安边防大队。为了减少对二台混凝土搅拌机，搅拌机均位于场地东侧厕所旁边，其产生的噪声经衰减后不使得扬尘对环境敏感点影响较小。由此，施(2)沙石料场分析(3)施工营地设置分析经以上分析，项目施工方案合理可行，施工平面布置见附图5。4.4工艺流程和产污位置分析4.4.1施工期工艺流程和产污位置场地平整噪声基础工程主体工程设备安装竣工运营图4-1施工期流程及产污环节示意图4.4.2运行期工艺流程和产污位置4.4.1.1工艺流程本项目为改扩建，主要为病人提供住院、医疗服务。本项目建成后，依托医院原有急诊楼、医疗设备及配套服务等，整个医疗服务流程不变，具体见图3-4。检查/化验门诊治疗住院治疗办公生活就医病人污水处理站办公生活医疗疗一图4-2运营期流程及产污环节示意图4.4.1.2产污环节表4-1运营期产污环节污染源污染物废气配套服务G1食堂炊事油烟、S0₂、烟尘G2污水处理站恶臭废水医疗服务含病原体、COD废水W3住院部含病原体、COD废水配套服务生活污水W6食堂含油废水固废医疗服务S1检查、化验医疗废物S2药房过期药品S3门诊治疗医疗废物S4住院部医疗废物配套服务S5职工办公生活垃圾S6食堂厨余物、泔水等S7污水处理站污泥辐射医疗服务R放射性设备辐射影响4.5工程环境影响因素分析某县卫生服务中心改扩建及附属工程建设厂址位于某县卫生服务中心院内。在工程建设期间发生的环境影响范围主要集中在此区域。BOD₅),全部进入市政管网，对地表水的影响基本可以不考虑。在80-95dB(A)之间，但经距离衰减和合理配置施工机械、采取严格的防治措物均采取了针对性的防治措施，食堂配套油烟净化装置，对停车场进行合理规气污染物均能做到达标排放，对周围环境造成影响较小。道，会对区域内地表水带来不利影响。本项该项目在运营过程中，对声环境产生影响的主要有抽油烟机、污水处理站水泵产生的噪声，对产噪设备采用减振隔声安装消声器等措施降噪；社会生活和汽车噪声，采用合理规划和规范指示牌的措施降噪。4.5.2.5放射线辐射4.6污染源强分析4.6.1施工期源强项目施工期为1年，施工人员100人/天。施工期间的环境污染因素主要为废4.6.1.1废水某河地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程4、工程分析式中：Qs—废水排放量，m³/d;qi—每人每天生活废水排放量，(取q₁=30L);V;—施工人数人数，人；K—废水排放系数，一般为0.8则施工人员生活污水排放量约876m³/a,施工人员生活污水及污染物排放情况见表4-2。污染因子污染物浓度(mg/L)污染物排放量(t/a)施工场地废水主要为施工机械冲洗废水、场地冲洗废水和含油废水，预计项目施工用水约20m³/d,废水产生量约5m³/d,施工废水主要含泥砂，并带有少量油污。施工废水产生量少，污染物主要是SS,浓度一般为200-1000mg/L,混凝土搅拌排放的废水呈弱碱性。项目施工期水平衡见下图：消耗15消耗155耗0.634.6.1.2扬尘施工产生的地面扬尘主要来自三个方面，一4.6.1.3固体废物施工期产生的固体废弃物主要包括施工人员(1)生活垃圾在项目的建设施工期，建设施工期施工人员为100人，按每人每天生活垃圾(2)建筑垃圾根据项目的竖向规划，场地需要挖方、填土废金属、废瓷砖等。根据项目总体规划，按每100m²建筑面积4t计，将产生建筑垃圾约115.5t。(3)工程弃土础挖深约3m,松散系数按1.2计，由此估算本工程所需挖土方约4620.35m³,基础夯实土方约3208m³,项目产生的剩余土方约1412.35m³,剩余的土方外运至垃圾表4-3项目施工期土石方平衡名称挖方量(m³)填方量(m³)弃方量(m³)土方4.6.1.4噪声施工期的噪声主要可分为机械噪声、施工作表4-4施工各阶段噪声源及其声功率级单位：dB(A)测试位置机械种类距50M推土机挖掘机砼搅拌机装载机4.6.2运行期源强4.6.2.1大气污染物目前医院有在职职工22人，本项目建成后，按编制36人计算，则职工食堂日供应108人次/日饭菜；病灶房按200人次/日饭菜，食堂的基准为5个，规模属于中型食堂，每个灶头排风量以2000m³/h计，年工作日360天，日工作时间约4h,则年油烟排放量为1440万m³,根据项目类比，该项目厨房油烟的浓度值在标准》中对“中型”标准的规定，油烟最高允许排放浓度为2.0mg/m³,净化措施最低去除效率为75%,因此，该项目安装使用油烟去除率不低于80%的油烟净化生及排放情况见表4-5。表4-5食堂油烟产生及排放情况灶头排风量油烟产生浓度油烟产生量净化器效率油烟排放浓度油烟排放量5(2)食堂燃气(3)污水处理站距离致臭物质硫化氢氨(4)汽车尾气4.6.2.2污废水表4-7本项目废水污染物产排情况污染源污水量污染物排放浓度排放量措施医院总排口二级生化消毒处理氨氮粪大肠菌群1.6×10⁸个/L<500个/L4.6.2.3固体废物(1)生活垃圾产生量住院病人按每病床每日产生生活垃圾按1.0kg计，按日均住院人数34人计，则产生生活垃圾34kg/d;门诊垃圾按每日每人次产生0.2kg计，以每天门诊人数50人计，产生生活垃圾10kg/d;医院员工(以36人计)、陪护人员(以每个住院则全院共产生生活垃圾105.5kg/d,约38.51t/a。(2)医疗垃圾产生量住院病人按每病床每日产生垃圾1kg计，按日均住院人数34人计，产生医疗垃圾34kg/d;门诊医疗垃圾按每日每人次产生0.2kg计，产生医疗垃圾10kg/d;全院共产生医疗垃圾44kg/d,约16.06t/a。(3)污泥产生量表4-8污泥量平均值污泥来源总固体(g/人.d)含水率污泥体积(L/人.d)(L/人.a)初沉池二沉池97～98.5混凝沉淀4.6.2.4噪声表4-9噪声源排放特征及处置措施单位：dB(A)序号项目名称主要产噪设备噪声值噪声消减量1污水站水泵2食堂抽风机3停车场4.6.2.6污染物排放情况汇总表4-10污染物排放情况汇总内容类型排放源污染物名称产生浓度及产生量(单位)排放浓度及排放量(单位)大气污染物臭气少量少量食堂油烟油烟油烟9mg/m³,0.13t/a油烟1.8mg/m³,0.03t/a食堂烟气烟尘尾气汽车尾气少量少量废水污染物送地区医院集中处置污泥由市政统一收集对周围环境造成不利影响。4.6.3改扩建前后污染物排放变化情况表4-11本项目建成后污染物排放“三本帐”单位：t/a类别名称现有工程排放量本项目排放量以新代老削减量排放增减量废气烟尘0000废水废水量0.1653万0.5606万0+0.3953万固废005.1地表水环境质量现状调查与评价5.1.2地表水环境质量现状监测资料(1)监测项目选择及分析方法(2)监测结果监测结果详见表5-1。表5-1某河监测污染物平均值内容点位测定项目及结果pH值氨氮粪大肠菌群(个/升)某河85.1.3水质现状评价(1)评价方法某河地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程5、建设项目周围环境现状评价式中：S,—单项水质参数i在第j点的标准指数；C—第i种污染物监测结果，mg/L;pH的标准指数计算式：pHa—地表水水质标准中规定的pH值下限；pHu—地表水水质标准中规定的pH值上限。当水质参数的标准指数大于1时，表明该水质参数超过了规定的水质标准，水体已经被该水质参数所表征的污染物所污染，对于溶解氧Poo≥1时满足，否则不满足。(2)评价标准本次评价将选用GB3838—2002《地表水环境质量标准》中Ⅲ类标准，详见表5.1.4评价结果及分析利用评价标准对监测点水质的监测结果进行评价，监测断面的标准指数计算结果详见表5-2。由表5-2可知，项目区域某河水质良好。pH值监测点5.2环境空气质量现状调查与评价质量整体优良，拉萨市、市、昌都镇、泽当镇、八一镇、那曲镇等6市镇环境空5.3声环境质量现状调查与评价医院属于1类声环境功能区，声环境执行GB3096-2008《声环境质量标准》1类标准，项目区内交通干道两侧45±5m范围内，执行4a级标准。项目周边仅交工程区内满足《声环境质量标准》(GB3096-2008)中1类标准。第六章环境影响预测与评价6.1施工期环境影响分析本项目新增建筑面积2887.96m²,建筑土方量小，施工期为12个月，施工期较长。施工内容包括场地平整、土建、设备安装等。施工过程中所用到的主要施工方法有：基础构造柱和圈梁、施工材料的装运等。所用到的施工机械主要有：推土机、挖掘机、载重汽车、振捣器、打桩机等。由于项目施工期较长，因此施工期对环境的影响不可忽视。本项目施工期对环境的影响主要表现在下列几个方(1)各类建材及土石方进出造成一定的扬尘，对周围的大气会造成一定的影(2)施工过程中施工人员的生活污水排放；(3)各类建筑机械噪声会对周围声环境造成一定的影响；(4)因土方开挖而造成土方增加和建筑过程产生的建筑垃圾，必须纳入城市统一的指定堆放场；(5)造成的水土流失，绿地面积减少。6.1.1施工期大气环境影响分析施工期主要大气污染有：施工扬尘、施工车辆汽车尾气及装修阶段装修废气。施工产生的扬尘主要集中在土建施工阶段。按起尘的原因可分为风力起尘和动力起尘。①风力扬尘：扬尘产生几率与土石方含水率、土壤粒度、风向、风速、湿度及土方回填时间等密切相关，据资料介绍，当灰尘含水率为0.5%时，其启动风某河地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程6、环境影响预测与评价速约为4.0m/s。据类比资料实测结果，在土方含水量大于0.5%、风速1.51m/s时，施工现场下风向不同距离的扬尘浓度见表6-1。距离污染物对大气环境可造成不利影响；150m范围外，一般不会有大的影响。若在施工时采取洒水、减速行驶、清洗车轮和车体、用帆布覆盖易起扬尘的物料等措施，则工地扬尘量可减少70%以上，可大大减少工地扬尘对周围空气环境的影响。②动力起尘：由于外力而产生的尘粒再悬浮而造成，其中施工装卸车辆造成的扬尘最为严重。据有关文献资料介绍，车辆行驶产生的扬尘占总扬尘的60%以上。车辆行驶产生的扬尘，在完全干燥情况下，可按下列经验公式计算：W——汽车载重量，吨；P——道路表面粉尘量，kg/m²。表6-2为一辆10吨卡车，通过一段长度为1km的路面时，不同路面清洁程度，不同行驶速度情况下的扬尘量。由此可见，在同样路面清洁程度条件下，车速越快，扬尘量越大；而在同样车速情况下，路面越脏，则扬尘量越大。因此限速行驶及保持路面的清洁是减少汽车扬尘的有效手段。(2)汽车尾气(3)装修废气6.1.2施工期声环境影响分析(1)土石方阶段表6-3土石方阶段主要噪声特征设备声级/距离[dB(A)]声级dB(A)指向特征翻斗车无挖掘机99-109.5无推土机无装载机无载重汽车无1)建筑施工土厂方阶段主要噪声源由推土机、挖掘机、装载机、运输车辆等构成。2)各噪声源声功率级范围为92-115dB(A),其中大部分为100-110dB(A)之间。3)声源基本无指向性。(2)基础施工阶段设备声级/距离[dB(A)]声级dB(A)指向特征导轨式打桩机有指向性打桩机有较明显指向性液压吊无汽车吊无工程钻机无平地机无移动式空压机从表6-4可以看出：的声功率级为128-136dB(A);导轨式打桩机噪声较小，其声功率级为2)平地机、风锺、吊车等为次要噪声源，其功率级一般为100-110dB(A)。(3)结构施工阶段声级/距离[dB(A)]声级dB(A)16t汽车吊无无无无无85-111dB(A),这两种机械设备工作时间较长，影响范围较广，其它声源工作时间(4)装修阶段(1)噪声源分析设备主要噪声源声功率级dB(A)土石方阶段推土机、挖掘机等装修阶段(2)施工场界噪声限值标准施工阶段主要噪声源噪声限值dB(A)昼间夜间土石方推土机、挖掘机、装载机等打桩各种打桩机等禁止施工结构混凝土搅拌机、振捣棒、电锯等装修吊车、升降机等(3)施工场地边界的确定△L一各种衰减量(除发散衰减外),dB(A)。室外噪声源△L取为零。施工昼夜噪声限值主要噪声源声功率级昼间作业场阶段土石方75(昼)/55(夜)推土机、挖掘机等打桩85(昼)/禁止(夜)各种打桩机禁止结构70(昼)/55(夜)各类混凝土搅拌机混凝土振捣棒装修65(昼)/55(夜)无长时间操作的偶发声源(4)施工期噪声影响分析求均较大，昼间边界远远小于夜间，土石方阶段和结构阶段要求昼间边界大于将高噪声设备安置在厂区中间，夜间22:00-8:00不得施工等。6.1.3施工期地表水环境影响分析施工人员的生活污水：根据项目的规模，施工人员按100人计，生活用水量按30L/人·d计，则施工期生活用水量为3t/d,排水量为2.4t/d。则整个施工期6.1.4施工期固体废物环境影响分析的生活垃圾。施工过程产生的建筑及装修垃圾，按每100m²建筑面积4t计，将产生建筑垃圾约115.5t。另外，由于在基础施工过程础挖深约3m,松散系数按1.2计，由此估算本工程所需挖土方约4620.35m³,基础夯实土方约3208m³,项目产生的剩余土方约1412.35m³,剩余的土方外运至垃圾人计，共产生生活垃圾50kg/d,施工期为12个月，则共产生生活垃圾18.25t。6.1.5施工期生态环境和水土流失影响分析(1)施工期对植被的影响(2)施工期的水土流失①根据需要增设必要的临时雨水排水沟道，夯实裸露地面，尽量减缓雨水对②弃土和施工废料及时清运。③施工完成后及时进行路面硬化和绿化，搞好植被的恢复、再造，做到边坡稳定，岩石、表土不裸露。④控制施工作业时间，尽量避免在暴雨季节进行大规模的土石方开挖工作。采取措施后可使水土流失降低到最小程度。6.1.6施工期对交通的影响分析施工期间，现场产生的大量建筑垃圾和生活垃圾需要运出，大量的建筑材料需要运入，运输车辆将会对城市的交通带来一定影响。建设单位、施工单位会同交通部门定制合理的运输路线和时间，尽量避开繁忙道路和交通高峰时段，以缓解施工期对交通带来的影响。另外建设单位与运输部门共同做好驾驶员的职业道德教育，按规定路线运输，按规定地点处置，并不定期地检查执行的情况。采取6.2营运期环境影响分析6.2.1环境空气影响分析项目投入营运后，其主要大气污染源有：食堂油烟、食堂燃料废气、污水站恶臭及汽车尾气。6.2.1.1食堂油烟影响分析本项目食堂以液化气为燃料，厨房油烟经去除率大于80%的油烟净化器净化处6.2.1.2食堂燃料废气影响分析毒对恶臭气体起到一定得抑制作用，由工程体进行收集后在绿化带中央排放；同时对污水站周围进行绿化，种减小异味，由工程分析可知，恶臭气体产生量很少，污水处理站恶臭气体围比较小，仅限于20m范围，而且污染物扩散快，车位仅8个，所以汽车尾气不中在上午7~9时以及下午18~20时出现排水高峰。由于本项目床位较多，用水量大肠菌群数(个/L)排放浓度(mg/L)排放量(t/a)//由上表可知，经处理后，院区废水满足《医疗机构水污染物排放标准》污水站风机、水泵等放置在单独房间，源强值在80dB(A)左右，经减振隔声后削减量约为25dB(A),再经距离衰减和墙体阻隔后可做到达标排放；医疗设备对于车辆产生的噪声可从加强管理着手，停车场的位置设置指示牌加以引导，出口和进口分开，并设置明显的进出口标志，避免车辆不必要的怠速、制动、起动甚至鸣号。对于发电机噪声采取必要的隔声、吸声、消声、减震等措施。办公职社会生活噪声是不稳定的、短暂的，主要是通过加强管理等措施来控制。根据项目工程特性和环境特征，噪声预测范围为项目各场界达标情况。综合考虑各噪声源的叠加影响、各噪声源采取的降噪措施及设备房的隔声效果，确定主要高噪设备源强见表6-13。序号12336.2.3.4评价标准某河地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程6、环境影响预测与评价准，即昼间55dB(A),夜间45dB(A)。6.2.3.5预测模式根据本项目主要噪声设备污水泵、风机均位于地下，计算出各声源对场界噪声贡献值，然后采用噪声叠加模式进行预测，公式如下：采用噪声衰减模式预测厂界噪声水平：式中：L;一受声点(即被影响点)所接受的声级，dB(A);r一声源至受声点的距离，m;r₀一参考位置的距离，取1m;α—大气对声波的吸收系数，dB(A)/m,取平均值0.008dB(A)/m。各预测点声压级按下列公式进行叠加：Li——第I个声源到预测点处的声压级，dB(A);n——声源个数。6.2.3.4预测分析由于本项目主要产噪设备均位于地下，屏蔽作用比较好，类比同类型项目的屏蔽效果，本项目屏蔽效果按25dB(A)计；加上有关设施采取的减震等措施，一般可降低噪声值在30dB(A)-35dB(A)。在预测的过程中，根据项目实际情况把各个具体复杂的噪声源化为点声源进行计算，按最大复合声级为70dB(A)噪声源对外界影响随距离衰减的情况见表由上表预测可知，项目产生噪声源10m以外的噪声贡献值均低于55dB(A),距离噪声源18m以外的噪声贡献值均低于45dB(A),根据项目所在地的区域声环境质量现状分析，由于主要固定噪声源位置距离场界均大于30m,且生活噪声源、交通噪声源等流动噪声在瞬时发生，其源强低且影响小，叠加本低值后，场界噪声均满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)1类标准限值，设备噪声对声环境影响轻微。因此，医院场界噪声可达标，项目营运期噪声对区域6.2.4固体废物环境影响分析本项目产生的固体废物主要有一般性生活垃圾和医疗垃圾、污水处理站污泥。医院运行期间产生的垃圾应按照相关规定采取分类收集、分别处置。生活垃圾由市政环卫部门每天统一清运；医疗废物按照《医疗废物管理条例》(国务院380号令)相关要求，在医院内分类收集，临时堆放于医疗废物暂存间，并定期送地区医院集中处置中心统一处理。污泥根据工艺分为化粪池污泥、初沉池污泥、剩余污泥量约1.87t/a。医院污水处理站污泥如不及时清运会产生恶臭，由于污水中含有综上，本项目固体废物去向明确，均能得到6.2.5放射源影响分析生损害，特别对各种腺体、骨髓、眼晶状体、皮率约为160毫西弗特/小时，距此两米处则为80微西弗特(1毫西弗特=1000微几率更是微乎其微。距离X光机10m处的放射性已经非常低。GBZ/T180-2006中“医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范”执行，在按照要求采取6.2.6外环境对本项目影响分析6.2.6.1交通噪声对医院的影响评价声学环境等外环境要求较高。本评价要求环评要求：医院周边500m范围内不得第七章污染防治措施及其可行性分析7.1施工期污染防治措施分析7.1.1施工期大气环境污染防治措施施工期大气环境污染主要为扬尘，可分为场量减少70～80%,如果清扫后洒水，抑尘效率能达90%以上；在施工场地每天洒水抑尘作业4～5次，可使扬尘量减少70%左右，扬尘造成的TSP污染距离可缩小到表7-1建设期场地洒水抑尘试验结果一览表距离(m)5TSP小时浓度不洒水洒水(4)对工地附近的道路环境实行保洁制度，及时清扫，尽量减少扬尘对环境下午：3:30~5:00,晚上：19:30~22:30。7.1.1.3场内粉尘污染防治措施(5)建筑垃圾应当密封运输。7.1.1.4后期装修废气污染防治措施(2)装修中需采用符合国家标准的室内装饰和装修材料，这是降低造成室内(3)装修后的居室不宜立即投入使用，至少要通风换气30天左右。增加室内物稀释到不危害人体健康的浓度以下。通风次数不得小于6次/h;(4)保持室内的空气流通，或选用确有效果的室内空气净化器和空气净化装(5)可以在室内有选择的进行养花植草，既可美化室内环境，又可降低室内7.1.2施工期噪声污染防治措施提前7日持建管部门的证明向当地环境保护主管部门申报施工日期和时间，并在(1)设备噪声污染防治措施(2)合理安排施工时间(3)合理布局施工场地(4)降低人为噪声机械设备、模板、支架等在装卸过程中，应(5)建立临时声障(1)生活垃圾施工期生活垃圾产生量较小，约为50kg/d,应妥善处置，减少雨水冲刷造成(2)建筑垃圾及土石方项目产生建筑垃圾115.5t,建筑垃圾主要是一些包装袋、包装箱、碎木块、定点堆放，由施工单位或承建单位与市政部门联系本工程挖土方约4620.35m³,基础夯实土方约3208m³,项目产生的剩余土方约7.1.4施工期水污染防治措施(1)生活废水建筑工人生活污水产生量小，约为2.4t/d,施工场地利用医院原有厕所进行(2)施工废水7.1.5施工期生态保护措施分析7.1.5.1控制施工期生态影响(3)地基开挖时，土方集中堆放以备后用，尽量减少水土流失，临时堆场要避开人群密集区域，对堆放的土方及多尘料应采7.1.5.2施工迹地处理料场及早进行平整清理和迹地恢复，对院区先剥离30cm,以备后期绿化用土。7.2营运期污染防治措施分析7.2.1废气污染防治措施分析7.2.1.1食堂油烟污染防治措施分析改扩建后，该中心食堂采用燃料为液化气，属于清洁能源，污染小。油烟采用地埋式封闭结构，且污水经过消毒后，污水7.2.2.2特殊废水的预处理(1)检验化验室①检验废液应按无机溶剂和有机溶剂分类倒入相应的废液桶中，不得水溶液中和，或用废液中和，中和后用大量(2)食堂含油废水7.2.2.3废水处理方案处理系统，为了确保医院废水达标排放，要7.2.2.4废水处理工艺指南》(环发[2003]197号)“对于经济不发达地区的小型综合医院，条件不具备理达标可靠性不高，要实现达标处理应采用高原，空气含氧量低，日照与季节性温差变幅比较大，冬季、春季由于冰冻等特殊的自然气候特征，对采用生化法处理医院污水有一定的制约，对污水处理设施应考虑保温、曝气措施；本项目污水量小，在综合考虑水量、水质、气候条件及投资和运行成本等因素并参考藏区的其它医院污水处理措施后，最终选用国家环本项目建设地下式医疗污水处理池，采用工艺流程如图3-3:投氧投氧污泥处理池消毒排出生化处理池初次沉淀池消毒接触池调格二次沉淀池节池栅间处理设施所在地改建地埋式生化污水处理站去除率≥80%,可实现达标排放；且污泥产生量较小，清理次数少(一般1～2年清理一次。该处理系统还具有使用寿命长，处7.2.2.6消毒技术(1)消毒技术比选表7-4常用消毒方法比较优点缺点消毒效果氯气具有持续消毒作用；工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs);处理水有氯或氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定的危险性。菌，但杀灭病毒效果较次氯酸钠无毒，运行、管理无危险性。产生具致癌、致畸作用的有机氯与Cl₂杀菌效化物(THMs);使水的PH值升高。果相同。C10₂运行、管理技术成熟，但只能就地生产，就地使用；制取设较Cl₂杀菌效备复杂；操作管理要求高。果好。有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受pH运行成本高。杀菌和杀灭病毒的效果均很好。紫外线无有害的残余物质；无臭味；行管理和维修费用低。电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换；对处理水的水质要求较高；无后续杀菌作用。效果好，但对悬浮物浓度有要求。根据比选，二氧化氯发生器在经济性和技术(2)二氧化氯发生器工作原理二氧化氯(CIO₂)杀菌消毒剂被世界卫生组织(WHO)确认为一种高效强力广7.2.2.7污水站二次污染防治措施分析7.2.3.8废污水处理设施运营管理措施(1)要求院区内全部废污水(医疗废水、生活污水及其它污水)必须统一纳入(3)实施医院污水处理站出水水质的监测，确保污水处理设施的正常运行和(4)由于医院污水水质有一定的变幅，除建设足够容量的调节池外，还应进(5)当检修设备或停电使污水处理站不能正常运行时，若此时污水直接进入处理的污水暂时贮存，待系统正常运行后再(6)为减少因停电造成的事故性排放，污水处理站用电应采用双电源供电，(7)为减少设备故障造成的事故性排放，建议加强操作培训，对各岗位制定(8)为了防止污水对地下水环境造成影响，污水站各构筑物均采用混凝土砌7.2.3噪声污染防治措施分析环境造成污染，本次环评建议医院产生的生(垃圾填埋场称为渗滤液),同时散发恶臭气味；并且招引蚊蝇、鼠之类栖息，形7.2.4.2危险固废污染防治措施(1)污水处理站污泥沉淀池产生的污泥通过污泥泵泵入污泥浓缩池。污泥浓缩池的上清液自流进入调节池，污泥浓缩池底的浓缩污泥部分回流至水解酸化池，剩余污泥经过浓缩消化后，采用石灰稳定技术，即在投加石灰的条件下，保持一定pH值及一污泥的处理步骤：浓缩消化→石灰稳定性处理—→自然干燥→卫生填埋由于污泥产生量为1.87t,建议对污泥浓缩池半年清理一次。(2)医疗废物物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。第八章传染病区影响分析 (infection)。表现有临床症状者为传染病。传染在机体内的发生、发展与疾病。病原体在人群中传播，常造成传染病流行传染病学是研究病原体侵入人体后，所致传控制传染病在人群中的发生的一门临床学科生发展的原因和规律，及研究所采取的预防措施8.3传染病院区影响分析《传染病医院建设标准》(卫办规财发[2008]122号2008年6月21日)。综观项根据污染情况分析结果，某县卫生服务中心①对患有甲类传染病的病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期8.4传染病院区防治措施根据污染分析结果，某县卫生服务中心传染小于0.5h,常用的消毒剂有次氯酸钠、过氧乙酸和二氧化氯等。传染病院区(医院)必须设置专用化粪池，对于病人的排泄物亦必须进行预消毒后排入化粪池，传染病院区(医院)医疗区外排的医疗废物应严格按照《中华人民共和国传②传染病区医疗废物的暂时贮存场所应为专③运送传染病区医疗废物时必须使用固定专用车④传染病区医疗废物应采用高温焚烧处置，医疗废物在运抵处置场所后要尽毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1-3min。9.1风险源项识别1、带有致病性微生物病人存在着致病微生物(细菌、病毒)产生环境风险的9.2致病微生物环境风险分析9.3项目医疗废水事故排放风险分析拟建污水处理站进行二级生化处理，符合《医疗机构水污染排放标准》 9.3.3医疗废水事故排放引起的风险影响一般不会把病人作为可疑对象转送到传染病院或结核院里去(注：项目某河地区某县卫生服务中心改扩建及附属工程9、环境风险分析病原细菌有沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、霍乱菌、结核分技杆菌、布鲁氏菌属以及炭疽杆菌等。其中病原性细菌介水传播的有痢疾、伤寒、霍乱、结核杆菌等。病原性细菌具有适应环境能力强的特点，可以根据外界环境的变化而使其自身发生变异。当医院污水消毒达不到要求时，便可使病原性细菌通过水体造成传播疾菌种蒸馏水无菌水污染水自来水河水井水大肠杆菌伤寒枉菌甲副伤寒杆菌乙副伤寒杆菌痢疾杆菌霍乱杆菌布氏杆菌钩端螺旋体150d以内通过流行病学调查和细菌学检验证明，国内外历次大的传染病曝发流行几乎都与水源污染、饮用或接触被污染的水有关。带病菌的污水流入海水中还可能使9.3.4事故应急措施2、医院污水处理设施的运行应达到以下技术指标：运行率应大于95%(以运行天数计);达标率应大于95%(以运行天数和主要水质指标计);设备的综合完好9.4医疗固废在收集、贮存、运送过程中的风险分析品中为7.42%,医疗垃圾的阳性率则高达8.9%。有关资料证实，医疗垃圾引起的交叉感染占社会交叉感染率的20%。在我国，也早已将其列为头号危险废物，9.4.2医疗固废的防范措施项目建成运营后预计共产生医疗废物约16.06t/a,医疗废物按卫医发(2003)表9-2医疗废物分类及特征类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；(2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；(3)废弃的被服；(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械也视为感染性废物。病理性废物感染诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物感染诊疗过程中产生的人能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术过期、淘汰、变质或者1、废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。化学具有毒性、腐蚀性、易1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。性废燃易爆性的废弃的化2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。物学物品。鉴于医疗废物的极大危害性，本项目在收集1)各类医疗废物处理方法瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物。2)医疗废物分类收集方法收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废产生的医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，应得到及时、有效地处理。因为三级医院不得小于150m²,二级医院不得小于120m²,一级医院不得小于80m²;(3)有严密的封闭措施，设专(兼)职人员管理，防止非工作人员接触医疗将医疗废物混入其它废物和生活垃圾；禁止在内部运送过程中丢弃医疗废输时间很短，医疗垃圾随到随处理，因此，《医疗废物转运车技术要求》中的规定执行。对于医疗固体废物，禁止活垃圾；禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物。对于本项目核医学科产生的放射性物质送往山西省放射性废物库进行贮存或处9.4.3医疗废物流失、泄露、扩散和意外事发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现9.5环境风险管理生后均会对环境造成不同程度的污染，因此应该整体和全局上促进该项目各个环节的环境安全运发期间的环境紧急预案(包括空气、污水、医疗废物的应急消毒预案，紧急安全9.5.2.1制定目的9.5.2.2基本原则9.5.2.3环境事故因素识别根据本建设项目的规模和特点，在项目运营过程中可能造成环境事故的因素1、在日常医疗过程中，由于医院方与众多病患及家属的高频接触，存在产生2、项目医疗废水具有传染性、空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，其在处理过程中由于操作不当或处理设施失灵造成事故排放的潜在的环境风险。3、医疗废物在收集、贮存、运送过程中发生渗漏、泄漏的环境风险。9.5.2.4事故应急组织机构及职责任务1、组织机构组织机构主要为医院成立的环境安全管理机构，由医院环保第一责任人、环保直接负责人、环保主管部门负责人和其他的专职环境管理人员组成。2、主要职责(1)宣传学习国家突发环境事件应急工作的方针、政策，贯彻落实上级领导(3)负责有关突发环境事件应急工作措施落实情(8)完成当地政府有关应急领导组交办的其他工作。(9)配合专家组对突发环境事件的危害范围、发展趋势做出科学(10)配合专家组参与污染程度、危害范围、事件等级的判定，对污染区域(2)进行现场调查，认定突发环境事件等级，按规(4)负责污染警报的设立和解除；(5)负责对污染事故进行调查取证，立案查处，接受上9.5.2.5报告程序忻州市人民政府应当接到报告2小时内向省人民政府报告。省级人民政府在9.5.2.6应急处理指挥体系9.6结论综上所述，本项目的风险在采取相应的措施后，能将风险降低到最低限度。第十章环境管理及环境监测(1)贯彻、宣传国家的环保方针、政策和法律法规。(5)负责医院环保设施的日常运行管理工作，制定事故