主治医师 (消化内科学)-肝脏疾病(A1型题 1)

主治医师（消化内科学）-肝脏疾病（Al型题1）

1、我国肝硬化发病高峰年龄为

A.30〜45岁

B.40〜50岁

C.35〜45岁

D.35〜48岁

E.40〜55岁

2、以下哪项不属于肝硬化的病理变化

A.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲

B.不规则结节状再生肝细胞团形成

C.假小叶形成

D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷

E.汇管区因结缔组织增生而显著缩小

3、肝硬化脾大的主要原因为

A.肝动脉压力增高

B.门脉压力增高

C.腹水的压迫使脾血液回流障碍

D.肝静脉压力增高

E,毒性产物的刺激

4、对肝硬化的描述不正确的是

A.临床上可表现多系统受累

B.最严重的并发症和最常见的死亡原因是原发性肝癌

C.最常见的并发症是上消化道出血

D.以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征

E.肝功能损害和门脉高压为其主要临床表现

5、形成肝纤维化的主要细胞是

A.Kupffer细胞

B.肝细胞

C.脂肪细胞

D.以上都不是

E.内皮细胞

6、以下哪项不属于肝炎后肝硬化特征

A.皮肤色素沉着

B.蜘蛛痣

C.黄斑瘤

D.肝掌

E.睾丸萎缩

7、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确

A.再生结节中肝细胞排列极不规则

B.汇管区大量纤维结缔组织增生

C.假小叶内缺少中央静脉

D.假小叶内出现汇管区

E.中央静脉偏位或有两个以上

8、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是

A.再生结节形成

B.假小叶形成

C.肝小叶纤维支架塌陷

D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现

E.广泛肝细胞变性坏死

9、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是

A.血吸虫病

B.酒精中毒

C.病毒性肝炎

D.肝豆状核变性

E.缩窄性心包炎

10、对小结节性肝硬化，描述不正确的是

A.纤维间隔较细

B.假小叶大小一致

C.直径1cm

C.直径3〜5cm

D.直径＞5cm

E.直径1〜3cm

12、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

A.恶心，厌油

B.腹泻

C.乏力，食欲减退

D.肝区不适或隐痛

E.腹胀，腹痛

13、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A.齿龈出血

B.浮肿

C.脾大

D.黄疸

E.肝掌

14、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成

A.35g/L

B.30g/L

C.25g/L

D.15g/L

E.20g/L

15、与肝硬化患者出血倾向关系最小的是

A.低蛋白血症

B.毛细血管脆性增加

C.脾功能亢进

D.胃肠道黏膜炎症糜烂

E.肝合成凝血因子减少

16、以下哪项不属于门脉高压表现

A.腹水

B.脾功能亢进

C.食管和胃底静脉曲张

D.痔核形成

E.肝大

17、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关

A.低蛋白血症

B.肝淋巴液生成过多

C.门静脉压力增高

D.继发性醛固酮减少

E.抗利尿激素增多

18、以下哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱

A.雌激素增多

B.抗利尿激素增多

C.雄激素增多

D.肾上腺糖皮质激素减少

E.醛固酮增多

19、某女肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于

A.门脉高压症

B.垂体肾上腺皮质功能紊乱

C.内分泌功能失调

D.低蛋白血症

E.肝功能不全

20、对门静脉高压诊断有特征意义的是

A.肝掌，蜘蛛痣

B.食管和胃底静脉曲张

C.脾大，脾功能亢进

D.右侧胸水

E.顽固性腹水

21、以门脉高压症为主要临床表现的是

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原发性胆汁性肝硬化

D.血吸虫病性肝纤维化

E.淤血性肝硬化

22、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀,

尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A.全腹压痛、反跳痛

B.肝掌，蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张呈水母头状

D.脾肿大

E.腹部移动性浊音阳性

23、以下哪项对确诊肝硬化最有价值

A.腹部B超显像门静脉主干内径＞13mm

B.肝穿刺病理示假小叶形成

C.肝质地坚硬有结节感

D.食管吞领X线检查显示虫蚀样改变

E.腹壁静脉曲张呈水母头状

24、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是

A.链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.幽门螺杆菌

D.大肠杆菌

E.肠球菌

25、有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，不正确的是

A.白三烯增加，引起肾血管收缩

B.内毒素血症致肾血管阻力增加

C.肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降低

D.肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少

E.交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少

26、肝肾综合征的特征性表现不包括

A.稀释性低钠血症

B.自发性少尿和无尿

C.低尿钠

D.氮质血症

E.肾间质炎症

27、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A.功能性肾衰竭

B.营养不良

C.上消化道出血

D.脾功能亢进

E.肠道吸收障碍

28、肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是

A.急性胃黏膜糜烂

B.脾功能亢进

C.食管和胃底静脉曲张

D.门脉高压性胃病

E.消化性溃疡

29、以下对肝硬化并发上消化道大出血的表述，不正确的是

A.出血后脾脏缩小

B.常诱发肝性脑病

C.出血后腹水减少

D.可引起出血性休克

E.多表现为突发性大量呕血或黑粪

30、以下哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现

A.肝掌，性功能减退，脾大

B.肝掌，性功能减退，腹水

C.肝肿大，黄疸，腹水

D.肝肿大，贫血，蜘蛛痣

E.黄疸，脾大，齿龈出血

15cm

B.>5cm

C.>10cm

D.>8cm

E.>3cm

93、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是

A.肺转移

B.肾上腺转移

C.肾脏转移

D.肝内转移

E.骨骼转移

94、原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A.肝门淋巴结

B.主动脉旁淋巴结

C.脾

D.胰

E.锁骨上淋巴结

95、有关亚临床肝癌的描述不正确的是

A.多经甲胎蛋白普查检出

B.甲胎蛋白持续低浓度增高

C.为原发性肝癌的癌前病变

D.可无任何症状及体征

E.转氨酶正常

96、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征

A.多伴肝硬化征象

B.进行性肝肿大

C.可出现特殊的全身表现—伴癌综合征

D.黄疸进行性加深

E.肝区持续性疼痛

97、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括

A.[Wj血脂症

B.低血糖症

C.血小板增多症

D.类癌综合征

E.高血钙症

98、原发性肝癌终末期并发症通常是

A.上消化道出血

B.败血症

C.肝癌结节破裂出血

D.肺部感染

E.肝性脑病

99、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是

A.丫-谷氨酰转移酶同工酶n

B.酸性同I铁蛋白

C.a岩藻糖昔酶

D.甲胎蛋白

E.异常凝血酶原

100、原发肝癌的高危人群指的是

A.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上

B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，3