西药执业药师药学专业知识(二)模拟题328

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题328一、配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有（江南博哥）1个备选项最符合题意。)A.影响胞浆膜通透性B.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成C.与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成D.抑制细胞壁合成E.特异性地抑制依赖于DNA的RDA多聚酶的活性1.

利福平的抗菌作用机制正确答案：E[解析]利福平与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成。

2.

红霉素的抗菌作用机制正确答案：C[解析]红霉素属于大环内酯类药物，与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与(或)移位作用，从而终止了蛋白质的合成。

3.

四环素的抗菌作用机制正确答案：B[解析]四环素类药物进入细胞后，与细菌核糖体的30S亚基结合，阻止蛋白质合成始动复合物，并抑制氨基酰-tRNA与mRNA-核糖体复合物结合，从而抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成。

A.青霉素B.头孢曲松C.庆大霉素D.红霉素E.氯霉素4.

导致神经-肌肉阻断的是正确答案：C[解析]氨基糖苷类药物可致神经肌肉接头处传递阻断。

5.

容易导致再障的是正确答案：E[解析]酰胺醇类药物可致骨髓抑制、再生障碍性贫血等不良反应。

A.胆绞痛B.低血压C.便秘D.躁狂E.多汗6.

阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是正确答案：C[解析]阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留风险。

7.

阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致的不良反应是正确答案：B[解析]硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

A.抗生素类B.唑类C.丙烯胺类D.吗啉类E.吡啶酮类8.

制霉菌素属于正确答案：A[解析]制霉菌素属于抗生素类抗真菌药。

9.

特比萘芬属于正确答案：C[解析]特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药。

10.

阿莫罗芬属于正确答案：D[解析]阿莫罗芬属于吗啉类抗真菌药。

11.

环吡酮胺属于正确答案：E[解析]环吡酮胺属于吡啶酮类抗真菌药。

12.

伊曲康唑属于正确答案：B[解析]伊曲康唑属于三唑类抗真菌药。

A.顺铂B.卡铂C.奥沙利铂D.环磷酰胺E.替莫唑胺13.

以上药物中骨髓移植反应最重的铂类化合物是正确答案：B[解析]奥沙利铂、顺铂、卡铂等三药中，骨髓移植反应(血液毒性)最重的是卡铂。

14.

以上药物中骨髓移植反应最轻的铂类化合物是正确答案：C[解析]奥沙利铂、顺铂、卡铂等三药中，骨髓移植反应(血液毒性)最轻的是奥沙利铂。

15.

以上药物中神经毒性最重的铂类化合物是正确答案：C[解析]奥沙利铂、顺铂、卡铂等三药中，神经毒性最重的是奥沙利铂。

16.

以上药物中神经毒性最轻的铂类化合物是正确答案：A[解析]奥沙利铂、顺铂、卡铂等三药中，神经毒性最轻的是顺铂。

A.聚甲酚磺醛B.干扰素α2aC.硫酸镁D.甲羟孕酮E.黄体酮17.

对坏死或病变组织有选择性凝固和排除作用，能侵病变组织易于脱落，使局部收敛止血，促进组织再生和上皮重新覆盖的高酸性物质是正确答案：A[解析]聚甲酚磺醛是一种高酸性物质，对坏死或病变组织有选择性凝固和排除作用，能使病变组织易于脱落，使局部收敛止血，促进组织再生和上皮重新覆盖。

18.

具有广谱抗病毒、免疫调节及抗肿瘤功能的是正确答案：B[解析]干扰素是由细胞产生的一类诱生性蛋白质，具有广谱抗病毒、免疫调节及抗肿瘤功能。

19.

能直接抑制子宫平滑肌的动作电位，抑制子宫平滑肌收缩，减少宫缩频率，用于早产治疗的药物是正确答案：C[解析]硫酸镁的镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位，对子宫平滑肌的收缩产生抑制作用，使宫缩频率减少，强度减弱，用于早产的治疗。

二、综合分析选择题(题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)

患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利，控制血压。1.

该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁正确答案：A[解析]长期应用ACEI有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。

2.

该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是A.低血糖B.光过敏C.干咳D.水肿E.口干正确答案：C[解析]ACEI最常见不良反应为于咳，多见于用药初期。

3.

若患者出现上述不良反应后不能耐受者可改用A.氨氯地平B.缬沙坦C.吲达帕胺D.关托洛尔E.呋塞米正确答案：B[解析]。ACEI类最常见不良反应为干咳，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类(缬沙坦)。

患者男，48岁，查体发现血脂升高来诊。TC5.85mmol/L，TG2.45mmol/L，LDL3.92mmol/L，HDL0.76mmol/L。经医师诊断为混合型高脂血症。4.

根据该患者的病情，降低LDL首选的治疗药物是A.辛伐他汀B.非诺贝特C.烟酸D.依折麦布E.考来烯胺正确答案：A[解析]他汀类是现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药。

5.

联合以上药物治疗，不会引起横纹肌溶解症风险增加的是A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.烟酸D.辛伐他汀E.依折麦布正确答案：E[解析]依折麦布10mg可与辛伐他汀20mg组成复方片剂(依折麦布很少吸收且几乎不经肝药酶代谢，很少与其他药物产生相互作用)。

患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次；阿卡波糖0.1g，一日3次；吡格列酮30mg，一日1次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林。6.

患者需监测的项目不包括A.肝功能B.空腹血糖C.HbAlcD.低血糖情况E.血常规正确答案：E[解析]①建议吡格列酮治疗前、后定期监测肝功能，定期测定空腹血糖和HbAlc以监测对本品的反应。②服用二甲双胍的患者用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能。③在使用大剂量阿卡波糖时罕见会发生无症状的肝药酶升高，用药的头6～12个月应监测肝药酶的变化。④二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮单用均少见引起低血糖反应，但合用时会增加风险。血常规不是常规监测项目。

7.

患者用药一段时间后，出现冠心病加重、夜间憋喘、活动困难，诊断为“冠心病，心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是A.二甲双胍B.阿卡波糖C.贝那普利D.罗格列酮E.阿司匹林正确答案：D[解析]罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭者，或有心力衰竭史者禁用。

男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。8.

该患者治疗首选A.胰岛素B.二甲双胍C.磺酰脲类促泌剂D.瑞格列奈E.甘露醇正确答案：A[解析]酮症酸中毒首选胰岛素。

9.

控制餐后血糖的胰岛素是A.低精蛋白胰岛素B.精蛋白胰岛素C.甘精胰岛素D.地特胰岛素E.门冬胰岛素正确答案：E[解析]门冬胰岛素、赖脯胰岛素用于控制餐后血糖，也可与长效胰岛素合用控制晚间或晨起高血糖。

10.

1型糖尿病可选用的降糖药是A.格列吡嗪B.瑞格列奈C.格列喹酮D.吡格列酮E.二甲双胍正确答案：E[解析]1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。因此可以选择的口服降糖药为二甲双胍，其机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出。

三、多项选择题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分。)1.

除晚期中、重度癌痛患者外，使用阿片类药物镇痛药时常见的不良反应有A.便秘B.精神运动功能受损C.尿潴留D.成瘾性E.视觉异常正确答案：ABCD[解析]阿片类药物治疗期间常出现的不良反应有便秘、恶心、呕吐、镇静、精神运动功能受损及尿潴留；少见瞳孔缩小、黄视；罕见视觉异常或复视。还应留心患者的呼吸系统、肾或肝功能障碍，睡眠呼吸暂停或精神疾病。本类药物有成瘾性。

2.

下列属于保钾利尿剂的是A.螺内酯B.阿米洛利C.甲氨蝶呤D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪正确答案：ABD[解析]留钾利尿剂包括醛固酮受体阻断剂(螺内酯、依普利酮)，肾小管上皮细胞Na+通道阻滞剂(氨苯蝶啶、阿米洛利)

3.

兼具脂溶性和水溶性的他汀类药物有A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.普伐他汀D.氟伐他汀E.阿托伐他汀正确答案：DE[解析]兼具脂溶性和水溶性的他汀类药物有氟伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀。脂溶性药物为洛伐他汀、辛伐他汀。水溶性药物为普伐他汀、瑞舒伐他汀。

4.

下列属于抗血小板药物的是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.双嘧达莫D.替罗非班E.达比加群酯正确答案：ABCD[解析]抗血小板药有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班、双嘧达莫等。达比加群酯属于直接口服抗凝药。

5.

呋塞米的临床应用有A.急性肺水肿B.急性脑水肿C.高血压危象D.高钾血症E.急性药物中毒正确答案：ABCDE[解析]呋塞米主要用于①充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭)，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。②高血压危象。③高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时)。④预防急性肾衰竭。⑤抗利尿激素分泌过多综合征。⑥急性药物、毒物中毒，如巴比妥类药物中毒等。

6.

抑制骨吸收的药物是A.阿仑膦酸钠B.降钙素C.雌激素D.甲状旁腺激素E.生长激素正确答案：ABC[解析]抑制骨吸收的药物包括：双膦酸盐类、替勃龙、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、降钙素等。

7.

关于亚胺培南西司他丁使用的叙述，正确的有A.一般为静脉滴注给药，亦可肌内注射，严禁静脉注射给药B.对青霉素类及头孢菌素类过敏者可能对亚胺培南产生交叉过敏反应C.用作肌内注射时，以利多卡因稀释D.可用于中枢神经系统感染E.不推荐本品用于体重＜30kg的肾功能不全儿童患者正确答案：ABCE[解析]亚胺培南西司他丁治疗可能引起中枢神经系统毒性，包括精神状态改变、肌阵挛和癫痫发作，故亚胺培南不应用于治疗脑膜炎。

8.

氨基糖苷类药物特点有A.抗菌谱广B.机制为抑制细菌蛋白质合成C.只是在繁殖期有杀菌作用D.明显的抗生素后效应E.胃肠道吸收差正确答案：ABDE[解析]氨基糖苷类药为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性球菌和格兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应。

9.

下列哪