西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题23

西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题23配伍选择题A.随后7天屏障避孕B.不必加用其他措施C.停止服药D.取消停药期E.加服（江南博哥）两片避孕药

服用避孕药期间，发生一次漏服药物超过12h时1.

若漏服发生在第一周，在补服药品的基础上正确答案：A

2.

若漏服发生在第二周，在补服药品的基础上正确答案：B

3.

若漏服发生在第三周，可以在补服药品后正确答案：D

4.

若漏服发生在第三周，也可以正确答案：C[解析]本题考查漏服避孕药超过12h的处理方法，根据漏服发生在不同的时间段而不同处置。

A.米非司酮B.左炔诺孕酮硅胶棒C.达英-35D.复方甲地孕酮注射液E.壬苯醇醚栓5.

属于外用避孕药的是正确答案：E

6.

属于紧急避孕药的是正确答案：A

7.

属于长效避孕药的是正确答案：D[解析]本题考查不同类型的避孕药及其代表药物。

A.男性乳腺癌B.前列腺癌C.高血压D.妊娠妇女E.肾炎8.

不属于苯丙酸诺龙的禁忌证的是正确答案：E

9.

不属于司坦唑醇的禁忌证的是正确答案：C[解析]本题考查蛋白同化激素的禁忌证。苯丙酸诺龙禁用于前列腺癌、男性乳腺癌、高血压患者及妊娠期妇女。司坦唑醇禁用于伴高血钙的乳腺癌、男性乳腺癌等癌症患者，禁用于前列腺增生、前列腺癌患者、肾炎或肾病者及妊娠期妇女。

A.碘塞罗宁B.阿仑膦酸钠C.司坦唑醇D.雷洛昔芬E.丙硫氧嘧啶10.

属于蛋白同化激素的是正确答案：C

11.

属于抗甲状腺药的是正确答案：E[解析]本题考查内分泌系统疾病用药的分类及代表药物。碘塞罗宁为人工合成的三碘甲状腺原氨酸钠，作用与甲状腺素相似，而效力为甲状腺素的3～5倍。阿仑膦酸钠属于调节骨代谢与形成药。司坦唑醇属于蛋白同化激素。雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂。丙硫氧嘧啶属于抗甲状腺药。

A.卡比马唑片B.复方碘口服液C.甲巯咪唑D.甲状腺片E.丙硫氧嘧啶12.

可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是正确答案：C

13.

可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是正确答案：E[解析]本题考查抗甲状腺药物的不良反应。

A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白胰岛素C.普通胰岛素D.甘精胰岛素E.预混胰岛素14.

属于“可溶性胰岛素”，可进行静脉注射的是正确答案：C

15.

属于“双时相胰岛素”的是正确答案：E[解析]本题考查不同时效胰岛素的种类。速效胰岛素(即短效胰岛素，包括普通胰岛素、正规胰岛素等)外观为无色透明溶液，可在病情紧急情况下静脉输注，又称为“可溶性胰岛素”

“常规胰岛素”或“中性胰岛素”；预混胰岛素，即“双时相胰岛素”，是指含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。

A.地特胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.门冬胰岛素E.普通胰岛素16.

属于超短效胰岛素的是正确答案：D

17.

属于中效胰岛素的是正确答案：C

18.

属于超长效胰岛素的是正确答案：A[解析]本题考查不同时效胰岛素的代表药物，需熟练掌握。根据胰岛素作用时间分类：(1)超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素。(2)短效胰岛素：普通胰岛素、正规胰岛素。(3)中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素。(4)长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素。(5)超长效胰岛素：甘精胰岛素、地特胰岛素。(6)预混胰岛素：即“双时相胰岛素”，是指含有两种胰岛素的混合物。

A．磺胺甲唑

B．格列喹酮

C．普萘洛尔

D．甲状腺素

E．司坦唑醇19.

能降低糖耐量，增强胰岛素作用的是正确答案：E

20.

能与胰岛素竞争血浆蛋白，升高胰岛素血浆浓度的是正确答案：A

21.

能升高血糖，对抗胰岛素的降血糖作用的是正确答案：D[解析]本题考查胰岛素的药物相互作用。口服抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药、甲氨蝶呤可与胰岛素竞争血浆蛋白，使血中游离胰岛素升高，增强胰岛素的作用；蛋白同化激素能减低葡萄糖耐量，增强胰岛素的作用；肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素能升高血糖，合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。

A.阿卡波糖B.二甲双胍C.罗格列酮D.西格列汀E.格列吡嗪22.

属于二肽基肽酶-4抑制剂的是正确答案：D

23.

属于α葡萄糖苷酶抑制剂的是正确答案：A

24.

属于胰岛素增敏剂的是正确答案：C[解析]本题考查口服降糖药主要类型的代表药物，需熟练掌握。见下表。分类代表药物作用机制磺酰脲类促胰岛素分泌药格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖非磺酰脲类促胰岛素分泌药瑞格列奈、那格列奈、米格列奈通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病者的餐后血糖双胍类药二甲双胍增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类药，TZD)罗格列酮、吡格列酮特异性激活过氧化物酶休增殖因子激活的γ型受体有关。通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效胰高糖素样肽-1受体激动剂艾塞那肽、利拉鲁肽以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀可高选择性抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)，减少胰高糖素样肽-1(GLP-1)的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平

A.瑞格列奈B.格列美脲C.二甲双胍D.普萘洛尔E.格列喹酮25.

2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是正确答案：E

26.

降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是正确答案：A

27.

单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖患者首选的降糖药是正确答案：C[解析]本题考查主要口服降糖药的典型适应证。

A.一线治疗B.一线治疗备选路径C.二线治疗D.三线治疗E.四线治疗28.

两种口服降糖药加用一日1次基础胰岛素的方案属于糖尿病的正确答案：D

29.

二甲双胍加用胰岛素促泌剂或α葡糖糖苷酶抑制剂的方案属于糖尿病的正确答案：C[解析]本题考查我国2型糖尿病治疗的4线治疗方法。2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案，2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂(一线治疗的备选路径)。如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂(二线治疗)。不适合使用胰岛素促分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗(一日1次基础胰岛素或每日1～2次预混胰岛素)或采用3种口服药联合治疗，如加用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(三线治疗)。如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗(基础胰岛素加餐时胰岛素或一日3次预混胰岛素类似物)。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂(四线治疗)。

A.一线治疗B.一线治疗备选路径C.二线治疗D.三线治疗E.四线治疗30.

格列齐特属于糖尿病______药物正确答案：C

31.

艾赛那肽属于糖尿病______药物正确答案：D[解析]本题考查我国2型糖尿病治疗的4线治疗方法的具体内容。格列齐特为磺酰脲类胰岛素促分泌剂，艾赛那肽为GLP-1受体激动剂。

A.胰岛素B.格列美脲C.格列喹酮D.格列本脲E.格列吡嗪32.

对于既往发生心肌梗死或存在心血管高危因素的患者不宜选择正确答案：D

33.

对于急性心肌梗死的急性期可选择正确答案：A

34.

过量宜导致难以纠正的持久低血糖的是正确答案：D

35.

对于DM合并严重肾功能不全者应选用正确答案：A[解析]本题考查降糖药物的选择。当磺酰脲类药和心肌细胞的SUR2A相结合，关闭心肌细胞K-ATP通道，可削弱心肌缺血预适应的作用，对缺血的心肌可能有害。格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置。在严重感染、烧伤、手术、急性心梗等应激状态下，应慎用或禁用磺酰脲类降糖药。

A.0.5mgB.1mgC.5mgD.15mgE.30mg36.

格列美脲治疗的起始剂量是一日正确答案：B

37.

格列齐特缓释片的起始治疗剂量为一日正确答案：E

38.

格列吡嗪控释片的起始治疗剂量为一日正确答案：C[解析]本题考查磺酰脲类药物的治疗剂量。

A.晨起空腹B.餐前半小时C.餐前15min内D.任意固定时间E.餐中吞服39.

瑞格列奈的服用时间为正确答案：C

40.

阿卡波糖的服用时间为正确答案：E

41.

利拉鲁肽的注射时间为正确答案：D[解析]本题考查降糖药物的用药时间，根据药物的起效和作用时间不同而不同。

A.艾赛那肽B.西格列汀C.罗格列酮D.阿卡波糖E.二甲双胍42.

可导致鼻咽炎的发病风险增高的是正确答案：B

43.

可导致女性骨折的发病风险增加的是正确答案：C

44.

可导致甲状腺不良事件增加的是正确答案：A

45.

可减少维生素B12吸收的是正确答案：E

46.

胃