医院心电图三基考试试题

医院心电图三基考试试题一．单选题（共50题，每题2分）1.心肌坏死的心电图特征性表现是（）A．ST段水平型下降B．病理性Q波(正确答案)C．T波低平D．冠状T波E．ST段抬高呈弓背向上型2.下壁心肌梗死，特征性心电图改变出现在：（）A．V1V2V3导联B．V3V4V5导联C．Ⅰ、AVL、V5、V6导联D．Ⅱ、Ⅲ、AvF导联(正确答案)3.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）A．前壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．广泛前壁心肌梗死D．下壁心肌梗死(正确答案)E．高侧壁心肌梗死4.发生心肌梗塞的最先出现的症状是（）A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛(正确答案)D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐5.下列哪项提示P波异常（）A．Ⅱ导联P波直立B．Ⅲ导联P波双向C．aVR导联P波倒置D．aVL导联P波不明显E．V5导联P波倒置(正确答案)6.二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是（）A．P-R间期进行性缩短B．R-R间距进行性缩短C．固定的房室3:1传导D．P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏(正确答案)E．P-R间期进行性延长7.急性心肌梗塞最早期的心电图改变是（）A．ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B．出现异常Q波和ST段抬高C．出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置D．T波高耸(正确答案)E．以R波为主的导联ST段呈水平型下降8.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次/分，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为（）A．心房颤动B．窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性窦性心动过速E．阵发性室上性心速(正确答案)9.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是（）A．QRS波群形态宽大畸形B．心室率100～200次/分C．心室律稍微不规则D．心室夺获和室性融合波(正确答案)E．房室分离，房率＞室率10.除AVL导联外，所有ST段均呈弓背向下抬高超过正常范围，见于：（）A．急性心包炎(正确答案)B．急性心肌梗死C．变异型心绞痛D．室壁膨胀瘤11.劳力性心绞痛的典型心电图改变是：（）A．ST段抬高B．ST段水平或下斜型下降(正确答案)C．ST段抬高，异常Q波，T波倒置D．ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置E．弓背向下的ST段抬高，T波高尖12.P-R间期＜0.12s，P波形态方向正常，应考虑：（）A．房室传导阻滞B．房室交接处心律C．室内传导阻滞D．预激综合征(正确答案)13.关于心电轴，下列那些正确:（）A．Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下-电轴右偏B．ⅠⅢ导联主波均向上-电轴不偏C．Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上-电轴左偏(正确答案)D．正常心电轴在0°～90°之间14.心室颤动时的脉搏特点是（）A．快而规则B．快而不规则C．慢而不规则D．不规则，与心率不一致E．消失而摸不到(正确答案)15.男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，HoltEr监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是（）A．人工心脏起搏B．异丙基肾上腺素静脉点滴C．继续观察(正确答案)D．激素治疗E．干扰素治疗16.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑：（）A．二尖瓣狭窄B．P－R间期缩短C．运动或发热D．完全性房室传导阻滞(正确答案)E．甲状腺功能亢进17.心电图P-R间期延长，表示（）A．心房肥大B．心房内传导速度减慢C．房室交界区传导速度减慢(正确答案)D．心室肥大E．心室内传导速度减慢18.关于心绞痛描述中，下列不正确的是（）A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低(正确答案)B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛19.下列哪项可作为确诊器质性心脏病的依据（）A．室性期前收缩B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C．右束支传导阻滞D．阵发性心房颤动E．以上都不是(正确答案)20.阵发性室上性心动过速的心室率为：（）A．60～100次/分B．220～250次/分C．100～150次/分D．＞350次/分E．160～220次/分(正确答案)21.Q波时间＞0.04s，Q波深度＞同导联R波的1/4，最常见于：（）A．心肌炎心肌病B．心肌梗死(正确答案)C．慢性脚气病D．室内传导阻滞22.急性下壁心肌梗死最易合并：（）A．实性早搏B．房室传导阻滞(正确答案)C．心房颤动D．房性心动过速E．右束支传导阻滞23.心室率缓慢的心电图不见于（）A．房早二联律下传受阻B．窦性心动过缓C．房颤伴度AVB交界区自主性心律D．室性自转性心律E．非阵速室性自主性心律(正确答案)24.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是（）A．ST段明显抬高呈弓背状B．ST段压低C．T波倒置D．病理性Q波(正确答案)E．T波高耸25.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）A．疼痛可在睡眠中发生B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解C．疼痛易被运动或情绪激动诱发D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒(正确答案)E．疼痛在休息时发生，持续1～10分钟26.有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（）A．应有右心肥大的心电图改变B．应有肺型P波(正确答案)C．V1，V3导联可出现Qs波D．肢导低电压可有可无E．可见间歇性右束支传导阻滞27.关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确（）A．伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注B．伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物C．心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗D．虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗(正确答案)E．为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用28.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）A．洋地黄B．心得安C．利多卡因(正确答案)D．奎尼丁E．普鲁卡因酰胺29.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（）A．S波B．Q波C．QS波(正确答案)D．qS波E．q波30.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在：（）A．R波电压降低B．异常Q波C．T波直立高耸D．ST段抬高(正确答案)E．T波对称性31.心房扑动病人最常出现的房室传导比例为（）A．2:1或4:1(正确答案)B．3:1C．5:1D．7:1E．以上均不是32.不符合过早搏动的临床表现是：（）A．早搏的第一心音减弱，第二心音增强(正确答案)B．早搏频发时常有心悸感C．伴有脉搏脱漏D．情绪激动后出现的早搏多为功能性E．房性早搏代偿间期不完全33.男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为：（）A．心房颤动B．窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性室性心动过速E．阵发性室上性心动过速(正确答案)34.诊断急性心肌梗塞的依据没有以下哪项：（）A．长时间心肌缺血B．心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波C．血清酶升高D．白细胞升高，血沉加快E．出现右束支传导阻滞(正确答案)35.粗略估计心电轴，下列哪项表示左偏（）A．Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波都向上B．Ⅰ导联QRS波群的主波向上，而Ⅲ导联QRS波群主波向下(正确答案)C．Ⅰ导联QRS波群的主波向下，而Ⅲ导联QRS波群主波向上D．Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均向下E．以上都不是36.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）A．室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B．急性心肌梗死，合并室性心动过速C．扩张型心肌病合并室性心动过速D．洋地黄中毒出现室性心动过速(正确答案)E．心脏手术过程中出现室性心动过速37.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的（）A．冲动起源于窦房结B．频率为60～100次/分C．P波在ⅠⅡAvF导联直立，AVR导联倒置D．PR间期0.12～0.20秒E．心率绝对匀齐(正确答案)38.下壁心肌梗塞的特征性心电图改变，反映在（）A．V1-V3导联B．V3-V5导联C．V1-V5导联D．Ⅰ，AVI导联E．Ⅱ，Ⅲ，AVF导联(正确答案)39.评价晕厥，心悸，胸痛等自觉症状与心电图表现之间的关系，常选用：（）A．心室晚电位B．食管导联心电图C．心前区心电图标测D．动态心电图(正确答案)40.心率记120次/分，心电图提示QRS时间＞0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常（）A．室上性心动过速B．室性心动过速C．房颤(正确答案)D．窦性心动过速E．心房扑动41.心电图示，各导联S-T段普遍抬高提示（）A．心肌梗塞(正确答案)B．心肌病C．冠心病心衰D．急性心包炎E．急性心肌炎42.冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞：（）A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉前降支(正确答案)C．左冠状动脉回旋支D．右冠状动脉E．右冠状动脉后降支43.诊断Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是（）A．P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍(正确答案)B．P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落C．P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系D．P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E．P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻44.诊断陈旧性心肌梗塞的依据是（）A．S-T段呈弓背向上型抬高B．S-T段呈弓背向下型抬高C．冠状T波D．持久存在的异常Q波(正确答案)E．Q波深度小于1/4R45.缓解心绞痛发作时的疼痛，下列哪各药物最好（）A．心痛定B．洋地黄C．阿托品D．硝酸甘油(正确答案)E．吗啡46.下列哪项不是快而规整的心律失常（）A．心室扑动B．阵发性房性心动过速C．心房扑动伴2：1房室传导D．心房颤动(正确答案)E．阵发性室上性心动过速47.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则（）A．控制心室率B．减轻症状C．改善心功能D．防止动脉栓塞E．恢复窦性心律(正确答案)48.下图诊断是（）A．房性早搏(正确答案)B．室性早搏三联律C．窦