专业技术资格考试针灸学30单元后详细内容

针灸学多与外感邪气、情志不调、外伤等因素有使肩部脉络气血不利，不通则痛。肩部主

第三十单元头面躯体痛证关。风寒之邪侵袭面部经脉，寒性收引，要归手三阳所主，内外因素导致肩部经络

细目一头痛凝滞经脉，气血痹阻；或风热毒邪，侵袭阻滞不通或失养，是本病的主要病机。

1.病因病机：分为外感、内伤两方面。外面部，经脉气血壅滞，运行不畅；外伤或2.基本治疗

感主要是风邪所致，每多兼寒、夹湿、兼情志不调，或久病成瘀，使气血瘀滞，均治法通经活络，祛风止痛。以局部阿是

热，I:犯清窍，经络阻遏，而致头痛。内可导致面部手、足阳明及手、足太阳经脉穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。

伤，可因情志、饮食、体虚久病等所致。气血痹阻，经脉不通，不通则痛，产生面主穴肩^肩修肩贞阿是穴

因情志不遂，肝失疏泄，肝阳妄动，上扰痛。配穴手太阳经证者，加后溪：手阳明经

清窍；肾阴不足，脑海空虚，清窍失养；2.基本治疗证者，加合谷；手少阳经证者，加外关。

禀赋不足，久病体虚，气血不足，脑失所治法疏通经络，祛风止痛。以手、足阳外邪内侵者，加合谷、风池；气滞血瘀者，

养；恣食肥甘，脾失健运，痰湿内生，阻明经穴为主。加内关、膈俞；气血虚弱者，加足三里、

滞脑络；外伤跌仆，气血瘀滞，脑络被阻主穴攒竹四白下关地仓合谷风池气海。

均可导致内伤头痛。配穴眼部痛者，加丝竹空、阳白、外关；操作足三里、气海用补法，余用泻法。

2.治疗上颌部痛者，加颛修、迎香；下颌部痛者，细目五肘劳

2-1基本治疗加承浆、颊车、翳风、内庭；风寒证者，1.病因病机

外感头痛主穴列缺百会太阳风池加列缺；风热证者，曲池、尺泽；气血瘀病因主要为慢性劳损。肘关节长期劳作，

配穴阳明头痛者，加印堂、攒竹1合谷、滞者，加太冲、三阴交。肘部的经脉慢性损伤，迁延日久，气血阻

内庭；少阳头痛者，加率谷、外关、足临操作毫针泻法。滞，脉络不通，不通则痛。肘外部主要归

泣；太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉；细目三落枕手三阳经所主，故手三阳经筋受损是本病

厥阴头痛者，加四神聪、太冲、内关。风1.病因病机的主要病机。

寒头痛者，加风门；风热头痛者，配曲池、多由睡眠姿势不正，或枕头高低不适，或2.基本治疗

大椎；风湿头痛者，加阴陵泉。因负重颈部过度扭转，使颈部脉络受损；治法舒筋通络。以局部阿是穴及手阳明、

操作毫针泻法。风门拔解或艾灸：大椎或风寒侵袭颈背部，寒性收引，使筋络拘少阳、太阳经穴为主。

点刺出血。急颈项侧部主要由手三阳和足少阳经所主穴阿是穴配穴手阳明经筋证（网球

内伤头痛①实证治法疏通经络，清利头主，因此，手三阳和足少阳筋络受损，气肘）者，加曲池、肘修、手三里、合谷；

窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。血阻滞，为本病的主要病机。手太阳经筋证（高尔夫球肘）者，加阳谷、

主穴百会头维风池2.治疗小海；手少阳经筋证（学生肘或矿工肘）

配穴按头痛部位配穴同上；肝阳上亢者，2-1基本治疗者，加外关、天井。

加太冲、太溪、侠溪；痰浊头痛者，加太治法调气活血，舒筋通络。以局部阿是操作毫针泻法。

阳、丰隆、阴陵泉；瘀血头痛者，加阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。细目六腰痛附坐骨神经痛

穴、血海、膈俞、内关。主穴落枕穴阿是穴肩井后溪悬钟1.病因病机

操作毫针泻法。配穴风寒袭络者，加风池、合谷；气血与感受外邪、跌扑损伤和劳欲太过等

②虚证治法疏通经络，滋养脑髓。以督瘀滞者，加内关及局部阿是穴点刺出血；因素有关。感受风寒湿邪，邪客于经络，

脉及足阳明、足少阳经穴为主。肩痛者，加肩耦、外关；背痛者，加天宗。经络之气阻滞；或长期从事较重的体力劳

主穴百会风池足三里操作毫针泻法。动，或腰部闪挫撞击伤后未全恢复，经筋、

配穴按头痛部位配穴同匕血虚头痛者，2-2其他治疗络脉受损，瘀血阻络；均可导致腰部经络

加三阴交、肝俞、脾俞：肾虚头痛者，加（1）拔罐法在患侧项背部行闪罐法，应气血阻滞，不通则痛。或素体察赋不足，

太溪、肾俞、悬钟。顺着肌肉走行进行拔罐。或年老精血亏衰，或房劳过度，损伐肾气，

操作风池用平补平泻法，余穴均用补法。（2）耳针法选颈、颈椎、神门。毫针中腰部脉络失于温煦、濡养，也可产生腰痛。

2-2其他治疗等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项2.治疗

（1）耳针法选枕、额、脑、神门，毫部。2-1基本治疗

针刺或埋针或王不留行籽压丸。对于顽固细目四漏肩风治法活血通经。以局部阿是穴及足太阳

性头痛可在耳背静脉点刺出血。1.病因病机经穴为主。主穴腰眼阿是穴大肠俞委

（2）皮肤针法用皮肤针叩刺太阳、印堂多因体虚、劳损、风寒侵袭肩部，使经气中

及头痛处，出血少量，适用于外感头痛。不利所致。肩部感受风寒，阻痹气血；或配穴寒湿腰痛者，加腰阳关；瘀血腰痛

细目二面痛劳作过度、外伤，损及筋脉，气滞血瘀；者，加膈俞；肾虚腰痛者，加肾俞、命门、

1.病因病机或年老气血不足，筋骨失养而衰颓；皆可志室。

操作主穴均泻法。寒湿加艾灸；淤血加刺加肾俞、关元：着痹者，阴陵泉、足三里；隔捻灸法，直至四肢转温为止。

络拔罐；肾虚用补法；肾阳虚加艾灸热痹者，加大椎、曲池；根据部位循经配2-2其他治疗

3-2其他治疗穴。(1)头针法选顶颍前斜线、顶旁1线

(1)皮肤针法选择腰部疼痛部位，用梅操作毫针泻法或平补平泻法。及顶旁2线，毫针平刺入头皮下，快速捻

花针叩刺出血，加拔火罐。适用于寒湿腰第三十一单元内科病证转2〜3分钟，每次留针30分钟，留针期

痛和瘀血腰痛。(2)耳针法取患侧腰怅细目一中风间反复捻转2〜3次。行针后鼓励患者活

椎、肾、神门,毫针刺后嘱患者活动腰部:1.病因病机动肢体。(2)电针法在患侧上、下肢体

或用揪针埋藏或用王不留行籽贴压。中风的发生是多种因素所导致的复杂的各选两个穴位，针刺得气后留针，接通电

(3)穴位注射用地塞米松5ml和普鲁卡病理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病针仪，以患者肌肉微颤为度，每次通电20

因2ml混合液，严格消毒后刺入痛点，无因，脑府为其病位。肝肾阴虚，水不涵木，分钟。

回血后推药液，每穴注射0.5~lml,每日肝风妄动；五志过极，肝阳上亢，引动心细目二眩晕

或隔日1次。火，风火相煽，气血上冲；饮食不节，恣1.病因病机

坐骨神经痛食厚味，痰浊内生；气机失调，气滞而血多与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度等有

1.病因病机运不畅，或气虚推动无力，日久血瘀；当关。情志不舒，气郁化火，风阳升动，或

因腰部闪挫、劳损、外伤等原因，可风、火、痰浊、瘀血等病邪，上扰清窍，急躁恼怒，肝阳暴亢，而致清窍被扰；恣

损伤筋脉，导致气血瘀滞，不通则痛。风导致“窍闭神匿，神不导气”时，则发生食肥甘厚味，滞脾而痰湿中阻，清阳不升，

寒湿邪入侵，痹阻腰腿部；或湿热邪气侵中风。浊阴上蒙清窍；素体薄弱，或病后体虚，

淫，或湿浊郁久化热，或机体内蕴湿热，2.治疗气血不足，清窍失养；过度劳伤，肾精亏

流注膀胱经者，均可导致腰腿痛。本病以2-1基本治疗耗，脑髓不充；均可导致眩晕。总之，眩

腰或臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧(1)中经络治法醒脑开窍，滋补肝肾，晕的发生不越清窍被扰、被蒙和失养三

以放射性、电击样、烧灼样疼痛为主症，疏通经络。以手厥阴、督脉、足太阴经穴条。

主要属足太阳、足少阳经脉和经筋病证。为主。主穴内关水沟三阴交极泉尺2.基本治疗

2.治疗泽委中配穴肝阳暴亢加太冲、太溪；风2-1基本治疗

治法通经止痛。取足太阳、足少阳经穴痰阻络加丰隆、合谷；痰热腑实加曲池、(1)实证治法平肝化痰，定眩。以足少

为主内庭、丰隆；气虚血瘀加足三里、气海；阳、督脉和手、足厥阴经穴为主。主穴风

主穴大肠胸腰夹脊环跳委中阳陵泉阴虚风动加太溪、风池；口角嘀斜加颊车、池百会内关太冲配穴肝阳上亢者，加

悬钟丘虚地仓；上肢不遂加肩慵、手三里、合谷；行间、侠溪、太溪；痰湿中阻者，加头维、

操作毫针泻法。下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市；丰隆、中院、阴陵泉操作毫针泻法。

细目七痹证头壁加风池、完骨、天柱；足内翻加丘墟(2)虚证治法益气养血，定眩。以足少

1.病因病机透照海；便秘加水道、归来、丰隆、支沟；阳、督脉和背俞穴为主。主穴风池百会

本病与外感风寒湿热等邪和人体正复视加风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、肝俞肾俞足三里配穴气血两虚者，加

气不足有关。风寒湿等邪气，在人体卫气尿潴留加中极、曲骨、关元。气海、脾俞、胃俞；肾精亏虚者，加太溪、

虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风，操作内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼悬钟、三阴交。操作风池用平补平泻法，

坐卧湿地，涉水冒雨等，均可使风寒湿等球湿润为佳；刺三阴交时，沿胫骨内侧缘肝俞、肾俞、足三里用补法。

邪气侵入机体经络，留于关节，导致经脉与皮肤呈45。角，使针尖刺到三阴交穴，2-2其他治疗

气血痹阻不同，不通则痛，根据病邪轻重用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下2(1)头针法选顶中线，沿头皮刺入，

和症状特点，常分为行痹(风痹)、痛痹寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用快速捻转，每日1次，每次留针30分钟。

(寒痹)、着痹(湿痹)：若素体阳盛或阴提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为(2)耳针法选肾上腺、皮质下、额。

虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化，或感度；尺泽、委中均直刺，提插泻法使肢体肝阳上亢者，加肝、胆；痰湿中阻者，加

受热邪，留注关节，则为热痹。风寒湿热有抽动感。余穴按补虚泻实法操作。脾；气血两虚者，加脾、胃；肾精亏虚者，

之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致(2)中脏腑治法醒脑开窍，启闭固脱。加肾、脑。毫针刺或用王不留行籽贴压。

气血痹阻不通，产生本病。以手厥阴及督脉穴为主。主穴内关水沟细目三面瘫

2.基本治疗配穴闭证加卜二井穴、太冲、合谷：脱1.病因病机

治法通痹止痛。以病痛局部穴为主，结证加关元、气海、神阙。正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或

合循经选穴。操作内关、水沟操作同前。十二经穴用风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经

主穴阿是穴三棱针点刺放血；太冲、合谷用泻法，强筋功能失调，筋肉失于约束，出现嘀僻。

配穴行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，刺激。关元、气海用大艾柱灸法，神阙用足太阳经筋为“目上冈”，足阳明经筋为

“目下冈”，故眼睑不能闭合为足太阳和或平补平泻法夹脊穴用平补平泻法，配穴加内庭曲池丰隆：火盛伤阴加行间太

足阳明经筋功能失调所致；口颊部主要为按补虚泻实法操作溪三阴交；气血瘀滞加血海膈俞操

手太阳和手、足阳明经筋所主，因此，口细目五痫病作主穴泻法中冲点刺放血水沟同上

歪主要系该三条经筋功能失调所致。1.病因病机细目七不寐

2.治疗多与先天因素、精神因素、脑部外伤及六1.病因病机

2-1基本治疗淫之邪、饮食失调等有关。母孕受惊或高本证与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有

治法祛风通络，疏调经筋。治疗以手足热、服药不慎，或胎儿头部受损：情志刺关。情志不遂，肝阳扰动：思虑劳倦，内

阳明和手、足太阳经穴为主。主穴攒竹激，肝郁不舒，肝、脾、肾等脏气机失调，伤心脾，生血之源不足；惊恐、房劳伤肾，

鱼腰阳白四白额髅颊车地仓合谷骤然阳升风动，痰气上壅；均可导致机体肾水不能上济于心，心火独炽，心肾不交；

昆仑配穴风寒证加风池；风热证加曲池；气机逆乱，痰浊壅阻经络，扰乱清窍神明，体质虚弱，心胆气虚；饮食不节，宿食停

恢复期加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻神失所司，脉络失和，产生痫证。滞，胃不和则卧不安；均可导致邪气扰动

唇沟浅加迎香。操作面部腌穴均平补平2.基本治疗心神或心神失于濡养、温煦，心神不安，

泻法，恢复期可加灸法（1）发作期治法醒脑开窍。以手厥阴、阴踊脉、阳蹒脉功能失于平衡，而出现不

2-2其他治疗督脉及足少阴经穴为主。主穴内关水沟寐。

（1）皮肤针法用梅花针叩刺阳白、颔百会后溪涌泉（2）间歇期治法豁痰开2.治疗

醪、地仓、颊车，以局部潮红为度，每日窍，熄风定痫。以督脉、任脉和手、足厥2-1基本治疗

或隔日1次，适用于恢复期。（2）刺络拔阴经穴为主。主穴印堂鸠尾间使太冲治法调理蹈脉，安神利眠。以手厥阴经、

罐法用三棱针点刺阳白、颗髅、地仓、丰隆配穴痰火扰神者，加曲池、神门、督脉穴和八脉交会穴为主。主穴照海申

颊车，拔罐，每周2次，适用于恢复期。内庭；风痰闭阻者，加合谷、阴陵泉、风脉神门印堂四神聪配穴肝火扰心者，

（3）电针法选太阳、阳白、地仓、颊池；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；加行间、侠溪：痰热内扰者，加丰隆、内

车，接通电针仪，通电10-20分钟，强肝肾阴虚者，加肝俞、肾俞、太溪、三阴庭、曲池；心脾两虚者，加心俞、脾俞、

度以患者面部肌肉微见跳动而能耐受为交；瘀阻脑络者，加膈俞、内关足三里；心肾不交者，加太溪、水泉、心

度。如通电后，见牙齿咬嚼者，为针刺过操作主穴毫针泻法。配穴按补虚泻实法操俞、脾俞；心胆气虚者，加丘墟、心俞、

深，刺中咬肌所致，应调整针刺的深度。作。内关；脾胃不和者，加太白、公孙、内关、

适应于恢复期。细目六癫狂足三里。操作神门印堂四神聪平补平

细目四痿证1.病因病机泻法：重者四神聪可留针过夜，泻照海补

1.病因病机本证由七情内伤所致。癫证多由所愿不申脉配穴按补虚泻实法操作

病因有外邪侵袭（湿热毒邪）、饮食不节、遂，思虑太过，脾虚肝郁，脾虚则痰浊内2-2其他治疗

久病体虚。外感湿热毒邪，或高热不退，生，肝郁则气机失调，气滞痰结，蒙蔽心（1）耳针法选皮质下、心、肾、肝、

或病后余热燔灼，伤津耗气，使肺热叶焦，窍，神明失常；思虑过度，暗耗心血，心神门、垂前、耳背心。毫针刺，或揪针埋

不能输布津液；坐卧湿地或冒雨涉水，湿虚神耗，或脾虚而化源不足，心神失养；藏，或王不留行籽贴压。（2）皮肤针法白

邪浸淫，郁而化热，湿热阻闭经络；饮食上述因素均可导致癫证。情志所伤，肝失项至腰部督脉和足太阳经背部第1侧线，

不节，脾胃虚弱，气血津液生化不足；或条达，气郁化火，灼津成痰，痰热互结，用梅花针自上而下叩刺，叩至皮肤潮红为

久病体虚，或劳伤过度，精血亏虚；均可或胃火亢盛，挟痰上扰，均可扰动心神，度，每日1次（3）拔罐法自项至腰部

使经络阻滞，筋脉功能失调，筋肉失于气而发狂证。总之，癫狂的病理因素不离乎足太阳经背部侧线，用火罐自上而下行走

血津液的濡养而成痿证。痰，癫因痰气，狂因痰火。罐，以背部潮红为度。

2.基本治疗2.基本治疗细目八郁证

治法祛邪通络，濡养筋脉。以手、足阳癫证治法理气豁痰醒脑开窍，取手足1.病因病机

明经穴和华佗夹脊穴为主。主穴上肢：厥阴、督脉经穴为主主穴内关水沟后主要与情志内伤和脏气素弱有关。情

肩需曲池合谷颈胸部夹脊穴下肢：髀溪太冲丰隆配穴肝郁气滞加行间膻志不遂，肝失疏泄，气机不畅，肝气郁结，

关伏兔足三里阳陵泉三阴交腰部夹中；痰气郁结加中脱阴陵泉；心脾两虚而成气郁；气郁日久化火，则肝火上炎，

脊穴配穴肺热伤津加尺泽、肺俞、二间；加心俞脾俞；哭笑无常加间使百会；而成火郁；思虑过度，精神紧张，或肝郁

湿热袭络加阴陵泉、大椎、内庭；脾胃虚纳呆加足三里三阴交操作毫针泻法。横犯脾士，使脾失健运，水湿停聚，而成

弱加太白、中脱、关元；肝肾亏损加太溪、水沟用雀啄法以眼球湿润或流泪为佳。痰郁：情志过极，损伤心神，心神失守，

肾俞、肝俞。上肢肌肉萎缩加手阳明经排狂证治法清心泻火开窍安神取手足厥而成精神惑乱；病变日久，损及肝肾心脾，

刺；卜.肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。阴、督脉及手少阴经穴为主主穴水沟使心脾两虚，或肝肾不足，心失所养；总

操作足三里、三阴交补法，余穴用泻法内关大陵中冲神门配穴痰火扰神之，当肝失疏泄，脾失健运，脏腑阴阳气

血失调，而使心神失养或被扰，气机运行2-1基本治疗而形成。亦有脾失健运，聚湿生痰，或偏

失畅，均可出现郁证。治法祛风解表。以手太阴、手阳明、督嗜咸味、肥腻或进食虾蟹鱼腥，以及情志、

2.基本治疗脉穴为主。主穴列缺合谷大椎太劳倦等，均可引动肺经蕴伏之痰饮。痰饮

治法调神理气，疏肝解郁。以督脉、手阳风池配穴风寒感冒者，加风门、肺俞；阻塞气道，肺气升降失常，而发为痰鸣哮

厥阴、手少阴和足厥阴经穴为主。主穴水风热感冒者，加曲池、尺泽、鱼际；鼻塞喘。发作期可气阻痰壅，阻塞气道，表现

沟内关神门太冲配穴肝气郁结者，加者，加迎香；体虚感冒者，加足三里；咽为邪实证；如反复发作，必致肺气耗损，

曲泉、膻中、期门；气郁化火者，力口行间、喉疼痛者，加少商放血；全身酸楚者，加久则累及脾肾，故在缓解多见虚象。

侠溪、外关；痰气郁结者，加丰隆、阴陵身柱；挟湿者，加阴陵泉；挟暑者，加委2.基本治疗

泉、天突、廉泉；心神惑乱者，加通里、中放血操作主穴泻法风寒者大椎灸法；(1)实证治法祛邪肃肺，化痰平喘。

心俞、三阴交、太溪：心脾两虚者，加心风热者大椎刺络拔罐，足三里补法或平以手太阴经穴及背俞穴为主。主穴列缺

俞、脾俞、足三里、三阴交；肝肾亏虚者，补平泻法，少商、委中刺络出血，余泻法尺泽膻中肺俞定喘配穴风寒者，

加太溪、三阴交、肝俞、肾俞。操作水沟2-2其他治疗加风门；风热者，加大推、曲池；痰热者，

用雀啄法以眼球湿润或流泪为佳。神门(1)拔火罐法选大椎、身柱、大杼、加丰隆操作泻法风寒合灸定喘刺络拔

平补平泻法内关太冲泻法配穴按补虚肺俞，拔罐后留罐15分钟起罐，或用闪罐(2)虚证治法补益肺肾，止哮平喘。

泻实法操作。罐法。本法适用于风寒感冒。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为

细目九心悸(2)刺络拔罐法选大推、风门、主。主穴肺俞膏肓肾俞定喘太

1.病因病机身柱、肺俞，消毒后，用三棱针点刺，使渊太溪足三里配穴肺气虚者，加气

本证的发生常与平素体质虚弱，情志其自然出血，待出血颜色转淡后，加火罐海；肾气虚者，加阴谷、关元。操作定

所伤、劳倦、汗出受邪等有关。平素体质于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁局喘刺络拔罐余补法

不强，心气怯弱，或久病心血不足，或忧部并再次消毒针眼。本法适用于风热感细目十三呕吐

思过度，劳伤心脾，使心神不能自主，发冒。I.病因病机

为心悸；或肾阴亏虚，水火不济，虚火妄细目十一咳嗽胃主受纳，腐熟水谷，以和降为顺，若气

动，上扰心神而致病：或脾肾阳虚，不能1.病因病机逆于上则发为呕吐。导致胃气上逆的原因

蒸化水液，停聚为饮，上犯于心，心阳被咳嗽病因，临床分为外感、内伤两类。外很多，如风、寒、暑、湿之邪或秽浊之气，

遏，心脉痹阻，而发本病。感风寒、风热之邪，从口鼻皮毛而入。肺侵犯胃腑，致胃失和降，气逆于上则发呕

2.基本治疗合皮毛，开窍于鼻，肺卫受邪，肺气塞塞吐；或饮食不节，过食生冷肥甘，误食腐

治法调理心气，安神定悸。以手厥阴、不宣，清肃功能失常，影响肺气出入，而败不洁之物，损伤脾胃，导致食滞不化，

手少阴经穴为主.主穴内关郊门神致咳嗽。内伤咳嗽，多因脏腑功能失调，胃气上逆而呕吐；或因恼怒伤肝，肝气横

门厥阴俞巨阙配穴心胆虚怯者，加如肺阴亏损，失于清润；或脾虚失运，聚逆犯胃，胃气上逆，或忧思伤脾，脾失健

胆俞；心睥两虚者，加脾俞、足三里：阴湿生痰，上渍于肺，肺气不宣；或肝气郁运，使胃失和降而呕吐；或因劳倦内伤，

虚火旺者，加肾俞、太溪；水气凌心者，结，气郁化火，火盛灼肺，阻碍清肃；肾中气被耗，中阳不振，津液不能四布，酿

加膻中、气海；心脉瘀阻者，加膻中、膈虚而摄纳无权，肺气上逆，均可导致咳嗽。生痰饮，积于胃中，饮邪上逆，也可发生

俞；善惊者，加大陵；多汗者，加膏肓；2.基本治疗(1)外感咳嗽治法疏风解呕吐。

烦热者，加劳宫；耳鸣者，加中渚、太溪；表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为

2.基本治疗

浮肿者，加水分、中极。操作毫针平补主。主穴列缺合谷肺俞配穴风寒

治法和胃降逆,理气止呕。以手厥阴、

平泻法者，加风门；风热者，加大椎；咽喉痛者，

足阳明经穴及募穴为主。主穴内关足

细目十感冒加少商放血。(2)内伤咳嗽治法肃肺理

三里中脱配穴寒吐者，加上脱、胃俞；

1.病因病机气，止咳化痰。以手、足太阴经穴为主。

热吐者，加合谷，并可用金津、玉液点刺

感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减主穴太渊三阴交肺俞配穴痰湿

出血；食滞者，加梁门、天枢；痰饮者，

弱，当气候剧变时，人体卫外功能不能适侵肺者，加丰隆、阴陵泉；肝火灼肺者，

加膻中、丰隆；肝气犯胃者，加阳陵泉、

应，邪气乘虚由皮毛、口鼻而入，引起'加行间；肺阴亏虚者，加膏肓；咯血者，

太冲；脾胃虚寒者，加脾俞、胃俞；腹胀

系列肺卫症状。偏寒者，则致寒邪束表，加孔最■操作主穴平补平泻法或配灸法；

者，加天枢；肠鸣者，加脾俞、大肠俞：

肺气不宣，阳气郁阻，毛窍闭塞；偏热者，配穴按补虚泻实法操作。

泛酸干呕者，加公孙•操作足三里平补平

则热邪灼肺，膜理疏泄，肺失清肃。感冒细目十二哮喘

泻法内关中腕泻法配穴按补虚泻实法

虽以风邪多见，但随季节不同，多挟时气I.病因病机

操作。虚寒者可艾灸。

或非时之气，如挟湿、挟暑等。本病之基本病因为痰饮内伏。小儿每因反

细目十四胃痛

2.治疗复感受时邪而引起；成年者多由久病咳嗽

L病因病机

常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯或因腹部手术后、跌仆损伤，导致气滞血1.病因病机

胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若瘀，络脉阻塞而引起腹痛。若素体阳虚，痢疾多由饮食生冷、不洁之物，或感

寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，脾阳不振，气血不足，脏腑经脉失于温养，受暑湿疫毒所致。外邪与食滞阻碍肠腑，

可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥腹痛而作。尤其是足太阴经、足阳明经别气机不利，大肠传导功能失职，湿热相搏，

饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受入腹里，足厥阴经抵小腹，任脉循腹里，气血阻滞，肠络受损，而致下痢脓血，形

阻，胃失和降引起胃痛：肝对脾胃有疏泄因此，腹痛与这四条经脉密切相关。成湿热痢；脾胃素虚，脏腑气弱，而贪凉

作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条2.基本治疗受寒，湿浊乘虚而入，以致寒湿不化，形

达，横逆犯胃，亦可发生胃痛：若劳倦内治法通调腑气，缓急止痛。以足阳明、成寒湿痢：感受疫毒之邪，毒邪熏灼肠道，

伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏足太阴、足厥阴经及任脉穴为主。主穴热毒内盛，引动内风，蒙蔽清窍，而成疫

虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛；足三里中皖天枢三阴交太冲毒痢；湿热蕴姑中焦，脾胃功能失其升降

亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻配穴寒邪内积者，加神阙、公孙；湿热功能，以致呕恶不能食，为噤口痢；若痢

碍中焦气机，而致胃痛发作。总之，胃痛筵滞者，加配阴陵泉、内庭；气滞血瘀者，疾迁延日久，中焦虚弱，命门火衰，正虚

发生的总病机分为虚实两端，实证为气机加曲泉、血海；脾阳不振者，加脾俞、胃邪恋，常因受凉或饮食不当而反复发作，

阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或俞、章门。操作太冲用泻法，其余主穴成为休息痢。

濡养，失养则痛。用平补平泻法。寒证可用艾灸。腹痛发作2.基本治疗

2.治疗时，足三里用持续的强刺激1〜3分钟。治法清热化湿，通肠导滞。以足阳明、

2-1基本治疗细目十六泄泻任脉、手阳明经穴为主。主穴天枢下

治法和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴1.病因病机脱关元上巨虚合谷配穴湿热痢者，

及募穴为主。主穴足三里内关中脱配泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其加曲池、内庭；寒湿痢者，加中脱、气海；

穴寒邪犯胃者，加胃俞；饮食停滞者，致病原因，有感受外邪、饮食不节、情志疫毒痢者，加大椎、太冲、十宣放血：噤

加卜.脱、梁门；肝气犯胃者，加太冲；气所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛是导致本口痢者，加内关、中脱；休息痢者，加脾

滞血瘀者，加膈俞；脾胃虚寒者，加气海、病发生的重要因素。俞、肾俞；久痢脱肛者，加百会、长强。

关元、脾俞、胃俞：胃阴不足者，加三阴急性泄泻，因饮食不节，进食生冷不操作关元平补平泻法，其余主穴泻法配

交、内庭。操作足三里用泻法或平补平洁之物，损伤脾胃，运化失常；或湿暑热穴按补虚泻实法操作，寒湿痢、休息痢及

泻法内关中疑泻法之邪，客于肠胃，脾受湿困，邪滞交阻，久痢脱肛者可艾灸，大椎、十宣点刺放血。

2-2其他治疗气机不利，肠胃运化及传导功能失常，以细目十八便秘

(1)穴位注射法选中脱、足三里、肝致清浊不分，水谷夹杂而3发生泄泻。1.病因病机

俞、胃俞、脾俞。每次选2穴，诸穴可交慢性泄泻，由脾胃素虚，久病气虚或外邪本证的发生与脾胃及肾脏关系密切，可分

替使用。以黄黄、丹参或当归注射液，每迁延日久，脾胃受纳、运化失职，水湿谷为实证和虚证两类。实证便秘，多由素体

穴注入药液1毫升，每日或隔日1次。滞内停，清浊不分而下；或情志不调，肝阳盛，嗜食辛辣厚味，以致胃肠积热，或

(2)耳针法选胃、肝、脾、神门、交失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；邪热内燔，津液受灼，肠道燥热，大便干

感、卜二指肠。毫针刺用中等强度，或用或肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，结；或因情志不畅，忧愁思虑过度，或久

撒针埋藏或用王不留行籽贴压。腐熟水谷，而致下泄。坐少动，肺气不降，肠道气机郁滞，通降

细目十五腹痛2.基本治疗失常，传导失职，糟粕内停，而成便秘。

1.病因病机(1)急性泄泻治法除湿导滞，通调腑虚证便秘，多由病后、产后，气血两伤未

腹部内有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱气。以足阳明、足太阴经穴为主。主穴天复，或年迈体弱，气血亏耗所致，气虚则

等脏腑，体表为足阳明、足少阳、足三阴枢上巨虚阴陵泉水分配穴寒湿者，大肠传导无力，血虚则肠失滋润：或下焦

经、冲任带脉所过，若外邪侵袭，或内有加神阙，可配合用灸法；湿热者，加内庭；阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不

所伤，以致上述经脉气血等受阻，或气血食滞者，加中脱。操作毫针泻法，神阙可行，凝结肠道而成便秘。

不足以温养均能导致腹痛。隔姜灸(2)慢性泄泻治法