主治医师考试内科第五次考试卷含答案

主治医师考试内科第五次考试卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下述哪项属于反射性呕吐

A、妊娠

B、洋地黄中毒

C、尿毒症

D、急性肝炎

E、脑膜炎

【参考答案】：D

2、女性，37岁。近一周来发热，体温37.8。（2,伴腰痛，尿频，

排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为

A、尿路感染

B、急性膀胱炎

C、肾盂肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：C

3、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化

指标

A、谷氨酰胺

B、头抱他噬

C、泛昔洛韦

D、水飞蓟素

E、甲泼尼松龙

【参考答案】：E

4、患者产生白细胞淤滞症时，循环血液中白细胞数为

A、＞120乘以十的九次方/L

B、＞100乘以十的九次方/L

C、＞110乘以十的九次方/L

D、＞200乘以十的九次方/L

E、＞210乘以十的九次方/L

【参考答案】：D

5、可以导致心力衰竭加重的因素应除外

A、感染

B、心律失常

C、回心血量不足

D、肺栓塞

E、B受体阻滞剂

【参考答案】：C

6、急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升

A、6〜12/小时

B、3〜5天

C、48小时

D、24〜72/小时

E、12〜24小时

【参考答案】：D

7、自发性气胸行闭式引流时排气过快，最易引起的并发症是

A、皮下气肿

B、伤口不愈合

C、复张后肺水肿

D、纵隔气肿

E、脓胸

【参考答案】：C

8、对于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确

A、我国目前的抗凝血最长保存14天

B、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖

C、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血

D、一般速度下输入1〜2L冷藏血时不需要预热

E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白

【参考答案】：A

9、血栓性血小板减少性紫瘢的五大临床表现不包括下列哪一项

A、发热

B、血小板减少

C、微血管病性溶血性贫血

D、神经系统异常

E、肝功能异常

【参考答案】：E

10、周期性瘫痪病人反复发作后，发作间歇期的肌力多数为

A、明显减退

B、减退，伴肌肉明显萎缩

C、正常

D、正常、伴感觉减退

E、正常、伴腱反射消失

【参考答案】：C

11、进行性风疹全脑炎确诊的主要依据是

A、CSF淋巴细胞增多、蛋白增高

B、外周血分离出风疹病毒

C、血清抗风疹病毒抗体滴度升高

D、EEG为弥漫性慢波无周期性

E、CSF抗风疹病毒抗体滴度升高

【参考答案】：B

12、脑卒中最强的单一危险因素是

A、高血压

B、高年龄

C、吸烟

D、糖尿病

E、心脏病

【参考答案】：B

13、经3天疗法治疗失败的尿路感染，治疗宜

A、抗菌药联合治疗

B、口服有效抗菌药物7天

C、长疗程低剂量抑菌疗法

D、静脉输注抗菌药物

E、口服有效抗菌药物14天疗程

【参考答案】：E

14、淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，以

下说法正确的是

A、无症状的为A,有症状的为B

B、无症状的为B

C、有症状的为A

D、无症状的为A

E、有症状的为B

【参考答案】：A

15、当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被

称为白血病性恶性组织细胞病

A、白细胞减少至4乘以十的九次方/L以下

B、白细胞与血小板同时升至10乘以十的九次方/L以上

C、血小板减少至50乘以十的九次方/L以下

D、白细胞升至10乘以十的九次方/L以上

E、血小板升至10乘以十的九次方/L以上

【参考答案】：D

16、刺激性气体对人体的主要危害是

A、急慢性结膜炎担

B、化学性肺水肿

C、化学性气管炎

D、化学性支气管炎

E、化学性肺炎

【参考答案】：B

17、乙肝患者的肝细胞病变主要取决于

A、感染的HBV是否变异

B、感染HBV的数量

C、感染的HBV的亚型

D、感染HBV的途径

E、机体的免疫状况

【参考答案】：E

18、反流性食管炎的特异症状是。

A、进食后腹痛

B、饥饿时腹痛

C、反酸

D、腹胀

E、以上都不是

【参考答案】：C

19、癌灶直径W5mm

A、小胃癌

B、早期胃癌

C、微小胃癌

D、进展期胃癌

E、晚期胃癌

【参考答案】：C

20、诊断活动性肾盂肾炎最可靠的根据是

A、尿中白细胞增多

B、尿蛋白阳性

C、血尿

D、尿中查到白细胞管型

E、BUN增高

【参考答案】：D

21、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐

位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断

是

A、主动脉瓣狭窄

B、风心病二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、癫癞发作

E、左房黏液瘤

【参考答案】：E

22、甲状腺功能减退症常表现为

A、Ila型或Hb型高脂蛋白血症

B、Hb型高脂蛋白血症

C、I型高脂蛋白血症

D、Ha型高脂蛋白血症

E、III型高脂蛋白血症

【参考答案】：A

23、急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的下列哪项

A、低钾血症

B、脱水

C、血尿素氮及肌酎那可隆至正常

D、继发感染

E、血尿素氮及肌酎升高

【参考答案】：C

24、患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5〜6次/日，带

鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不

满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37.6℃,

明确诊断，下列哪项检查最重要

A、血常规

B、便常规

C、ESR

D、结肠镜加活检

E、腹部B超

【参考答案】：D

25、慢性化率最高的病毒性肝炎是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎病毒单独感染

E、戊型肝炎

【参考答案】：C

26、对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确

A、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见

B、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤

C、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

D、蕈样真菌病为B细胞源性

E、Burkiti淋巴瘤为T细胞源性

【参考答案】：C

27、哪项不是浸润性突眼病理改变

A、眼球肌水肿增大

B、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿

C、淋巴细胞浸润

D、血管丰富、充血、水肿

E、浆细胞浸润

【参考答案】：D

28、女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双月瓜0.5Tid,

达美康120mgBid治疗，目前检查发现；空腹血糖lOmmol/L,糖化血

红蛋白9.2%,24小时尿白蛋白600nig,血压160/90mmHg,下列关于

此患者的诊断和治疗正确的是

A、患者为糖尿病肾病V期

B、患者每日蛋白摄入应为l.Og/kg

C、患者的血压应控制在130/80mmHg

D、应使用血管紧张素H受体阻滞剂降低血压

E、应调整患者的口服降糖药剂量

【参考答案】：D

29、在感染中，临近恢复期出现的抗体是

A、IgG

B、IgM

C、IgD

D、IgA

E、IgE

【参考答案】：A

30、男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿

17-0H60nmol/24h(60mg/24h),血浆(8Am)ACTH55.Opmol/L(250pg

/ml)(正常值1.1〜11.Opmol/L,5〜50pg/ml),pH7.46,血钾

2.9mmol/L(2.9mEq/L),B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的

诊断是

A、双侧肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、原发性醛固酮增多症

【参考答案】：D

31、急进性肾炎常见的病理类型是

A、弥漫增生性肾小球肾炎

B、膜增殖性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、新月体性肾炎

E、微小病变肾病

【参考答案】：D

32、凝血进入共同途径，被激活的因子是

A、FXI

B、FX

C、FVI

D、FIX

E、FVIII

【参考答案】：B

33、女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L,红细胞

3.2X1012/L,白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞,

最可能的诊断是

A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

B、遗传性球形红细胞增多症

C、自身免疫性溶血性贫血

D、地中海贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

【参考答案】：D

34、男，21岁，髓关节及箴器部疼痛半年，活动后减轻，1个月来

出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是：

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、风湿热

D、血清阴性脊柱关节病

E、反应性关节炎

【参考答案】：D

35、静脉血栓的防治主要的是

A、降脂治疗

B、以上都不是

C、应用扩血管药物

D、抗血小板治疗

E、抗凝治疗

【参考答案】：E

36、下述各种组合中最多见的是

A、急性淋巴细胞白血病-绿色瘤

B、急性髓性白血病-脑膜白血病

C、急性早幼粒细胞白血病-DIC

D、慢性淋巴细胞白血病-急变

E、慢性髓性白血病-免疫功能异常

【参考答案】：C

37、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗

A、生理性管型无意义

B、疑似管型尿

C、不能确诊

D、能确诊

E、如是细胞管型能确诊

【参考答案】：D

38、糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是

A、皮肤粘膜干燥

B、极度口渴、食欲减退

C、昏迷

D、C02CP降低

E、呼气有烂苹果味

【参考答案】：E

39、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应

A、升糖激素分泌增加

B、糖原合成增加

C、胰岛素分泌减少或完全抑制

D、下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应

E、认知障碍

【参考答案】：B

40、慢性肝炎患者出现下列哪项即可诊断为重度慢性肝炎

A、ALT＞正常上限10倍

B、CHE3500U/L

C、PTA50%~70%

D、A＜34g/L

E、BIL＞正常上限5倍

【参考答案】：E

41、纯收缩期高血压的诊断标准是

A、收缩压218.7kPa

B、收缩压221.3kPa

C、收缩压221.3kPa或舒张压W12kPa

D、收缩压221.3kPa而舒张压12kPa

E、收缩压N4kPa

【参考答案】：D

42、高渗盐水试验用于鉴别精神性烦渴、多尿、主要根据:

A、抗利尿激素受药物影响

B、抗利尿激素受血浆渗透压影响

C、抗利尿激素受血压影响

D、抗利尿激素受有效血容量调节

E、抗利尿激素受情绪影响

【参考答案】：B

43、Somogyi效应是指

A、黎明现象

B、反跳性低血糖

C、反跳性高血糖

D、反应性高血糖

E、反应性低血糖

【参考答案】：C

44、有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是

A、有高钾血症

B、剧烈运动可诱发

C、20〜40岁亚洲男性好发

D、病变主要累及下肢

E、高碳水化合物饮食可诱发

【参考答案】：A

45、甲亢危象最常见的诱发因素是

A、外科手术

B、妊娠

C、精神创伤

D、感染

E、中断治疗

【参考答案】：D

46、肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情

况？

A、显影较晚，也较浅淡

B、显影较晚，但较清晰

C、完全不显影

D、显影较早，也较清晰

E、与健康侧显影相同

【参考答案】：B

47、在感染中，标志近期感染的抗体是

A、IgD

B、IgA

C、IgG

D、IgM

E、IgE

【参考答案】：D

48、一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其

病变位于

A、第4胸椎

B、第2胸椎

C、第3胸椎

D、第5胸椎

E、第1胸椎

【参考答案】：C

49、类风湿关节炎关节的基本病理改变是

A、滑膜炎

B、血管炎

C、关节囊、韧带及肌腱附着点炎

D、软骨变性

E、类风湿性肉芽肿

【参考答案】：A

50、关于脂蛋白下列说法正确的是

A、LDL是CM代谢物

B、HDL较CM大

C、VLDL较CM大

D、HDL颗粒最大

E、CM颗粒最大

【参考答案】：E

51、女性，35岁，发热不退，使用氨羊西林（氨节青霉素）等抗生

素治疗2周后突然发生少尿，肾功能明显减退，肾活检示肾小球和肾小

管大致正常，间质水肿，大量炎症细胞浸润，见有多量嗜酸性粒细胞。

最可能的诊断应为

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾小管坏死早期

C、急性间质性肾炎

D、肾化脓性感染

E、肾乳头坏死

【参考答案】：C

52、患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g,糖尿病史15

年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑朦，意识丧失

1天收入院。查体BP170/80mmHg,HRU0次/分，呼之不应，压眶无

反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及，根据常规推测,

下列检查结果哪项可能不是该患者的

A、ALT、54IU/L,AST148IU/L

B、腹部B超示脾脏厚4cm,长约Hem,门脉直径14cm

C、血红蛋白60g/L

D、颅脑CT额叶见一楔形低密度灶

E、血糖lOmmol/L

【参考答案】：D

53、慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不

包括以下哪项

A、恶心、厌食油腻

B、黄疸

C、腹胀、腹泻

D、糖尿病

E、维生素缺乏

【参考答案】：B

54、女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热,

头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾

在基层医院应用头抱哇琳、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状

加重，高热达4（TC,造妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/

min,巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠

130mmoL/L。推测其最可能的病原体是

A、金黄色葡萄球菌

B、军团杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、粪肠球菌

E、厌氧菌

【参考答案】：B

55、关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是

A、降低心室容量、心排出量

B、减低心脏前后负荷

C、增加冠状循环的血流量

D、降低血液黏稠度

E、扩张冠状动脉，降低阻力

【参考答案】：D

56、在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是

A、三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强

B、听诊时心音遥远

C、颈静脉充盈

D、胸痛、气促

E、心悸、胸闷

【参考答案】：A

57、有关慢性支气管炎的临床表现，不正确的是

A、咳嗽、咳痰伴有喘息

B、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

C、疾病早期可无异常体征

D、疾病晚期可有肺实变体征

E、肺部可出现干湿啰音

【参考答案】：D

58、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A、咳嗽，咳红棕色胶膝状痰

B、起病急、胸痛、畏寒

C、白细胞正常或增加

D、对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感

E、青壮年多见，预后良好

【参考答案】：E

59、肾病综合征患者高度水肿，尿量每天约400〜500ml,持续2

周。尿蛋白（++++）,血浆白蛋白28g/L,球蛋白25g/L,肌酎清除

率80ml/min,治疗主要是

A、吠塞米（速尿）

B、肾上腺皮质激素

C、静脉点滴白蛋白

D、低蛋白饮食

E、静脉点滴必需氨基酸

【参考答案】：B

60、胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个

酶在此时没有下降反而升高

A、己糖激酶

B、丙酮酸竣激酶

C、糖原合成酶

D、1,6—二磷酸果糖激酶

E、丙酮酸脱氢酶

【参考答案】：B

61、结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是

A、淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多

B、中性粒细胞明显增多

C、淋巴细胞明显增多

D、淋巴细胞明显减少

E、中性粒细胞明显减少

【参考答案】：C

62、尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是

A、20mmol/L

B、18mmol/L

C、13.5mmol/L

D、lOmmol/L

E、8mmol/L

【参考答案】：c

63、男，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其

可能出现的最多见得为

A、室上性心动过速

B、室性早搏

C、房室交界性早搏

D、心房颤动

E、心房扑动

【参考答案】：D

64、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念

是错误的

A、感染是常见的诱因

B、需用皮下小剂量胰岛素治疗

C、需用静脉小剂量胰岛素治疗

D、在I型、II型糖尿病均可发生

E、酮症时可出现中枢神经系统功能障碍

【参考答案】：B

65、治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是

A、500〜lOOOmg/天静脉点滴，连用7日

B、2000鸣/天静脉点滴，连用7日

C、1000〜1500mg/天静脉点滴，连用7日

D、500〜lOOOmg/天静脉点滴，连用3〜5日

E、1000〜1500mg/天静脉点滴，连用3〜5日

【参考答案】：D

66、男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既

往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压

痛，肝肋下3cm,质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室

检查：丙氨酸转氨酶（ALT）50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影无异

常，诊断考虑

A、原发性肝癌

B、心源性肝硬化

C、原发性胆汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化（代偿期）

E、肝炎后肝硬化（失代偿期）

【参考答案】：D

67、女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且

放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂

片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义

A、尿高渗培养

B、内生肌酎清除率

C、膀胱镜检查

D、腹部X线平片或静脉肾盂造影

E、尿结核菌培养

【参考答案】：D

68、异位ACTH综合征是

A、由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生，

分泌过量皮质类固醇所致

B、以上都不对

C、由于垂体以外的良性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生，分

泌过量皮质类固醇所致

D、由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生，分

泌过量皮质类固醇所致

E、由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生，

分泌过量皮质类固醇所致

【参考答案】：D

69、男性，28岁。头晕、乏力、面色苍白2年余。化验：

RBC3.0X1012/L,Hh70g/L,血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见

靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有

可能

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、海洋性贫血

D、铁粒幼细胞贫血

E、慢性感染或慢性炎症性贫血

【参考答案】：A

70、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余

年。曾查尿蛋白（++）,近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。

近日症状再现。尿蛋白（+）,尿沉渣镜检白细胞20〜30/Hp、红细胞偶

见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酎353.6nmol/L,血红蛋白90g

/L,患者肾功能不全的临床分期为

A、肾功能不全失代偿期

B、肾功能不全尿毒症期

C、肾功能不全代偿期

D、肾功能正常

E、肾功能衰竭终末期

【参考答案】：A

71、关于原发性肝癌的描述错误的是

A、指肝细胞和肝内胆管发生的癌

B、原发性肝癌中1/3左右有慢性肝炎史

C、欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上

D、肝内血行转移发生晚

E、是我国常见恶性肿瘤之一

【参考答案】：D

72、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A、重症支气管哮喘

B、肺栓塞

C、格林-巴利综合征

D、急性间质性肺炎

E、ARDS

【参考答案】：C

73、以体循环淤血为表现的是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、二尖瓣狭窄

D、全心衰竭

E、肺动脉高压

【参考答案】：B

74、平静呼气后，作最大吸气量所吸入的气量是

A、肺总量

B、补呼气量

C、深吸气量

D、潮气量

E、补吸气量

【参考答案】：C

75、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病

A、糖

B、蛋白质

C、脂肪

D、嘿吟

E、核糖

【参考答案】：D

76、脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是

A、肢体痛觉丧失

B、突发异常剧烈的全头痛

C、恶心、呕吐

D、轻偏瘫

E、脑膜刺激征不明显

【参考答案】：B

77、用他巴嗖治疗甲亢，其用量、疗程为

A、30〜40mg/d,疗程1年即可停药

B、30〜40mg/d,病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5

年至2年

C、30〜40mg/d,症状消失，酌情停药

D、30〜40mg/d,FT3、FT4恢复正常即停药

E、30〜40mg/d,血中TSH正常即停药

【参考答案】：B

78、伤寒病人解除隔离的主要标准是

A、体温下降

B、血培养转为阴性

C、体征消失

D、肥达反应阴转

E、症状消失，大便培养连续2次阴性（间隔50）

【参考答案】：E

79、男性，60岁，突然胸骨后剧痛.昏厥3次，心率40/min,律

规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限

0.14s,应采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黄碱

C、异丙基肾上腺素

D、安置临时人工心脏起搏器

E、氨茶碱

【参考答案】：D

80、尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿

A、溢出性蛋白尿

B、肾小球性蛋白尿

C、体位性蛋白尿

D、肾组织蛋白尿

E、肾小管性蛋白尿

【参考答案】：A

81、绝大多数间质性疾病串患者,X线胸片显示

A、右肺弥漫性阴影

B、左肺弥漫性阴影

C、双肺条索状阴影

D、双肺结节状阴影

E、肺弥漫性阴影

【参考答案】：E

82、脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现

A、多发性神经病

B、Bell麻痹

C、周期性麻痹

D、低钾血症

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

【参考答案】：E

83、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、

咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区

疼痛、水肿。这提示

A、二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

B、二尖瓣狭窄左心功能不全

C、合并二尖瓣关闭不全

D、合并主动脉瓣病变

E、二尖瓣狭窄进入右心受累期

【参考答案】：E

84、女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。

血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8/d),尿沉渣RBC20〜30/HP,

血清Alb38g/L,抗核抗体阳性，抗Scl—70阳性肾功能正常，临床诊

断是

A、急性肾炎

B、IgA肾病

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、狼疮性肾炎

【参考答案】：D

85、大肠癌发病主要相关的饮食因素是

A、高蛋白饮食与饮食纤维不足

B、高脂肪食谱与饮食纤维不足

C、高热量与低脂饮食

D、高脂肪食谱与高蛋白饮食

E、高脂肪食谱与常年酗酒

【参考答案】：B

86、慢性特发性血小板减少性紫瘢主要见于

A、40岁以下的男性

B、青少年

C、40岁以下的女性

D、老年人

E、儿童

【参考答案】：C

87、霍奇金病最常见的首发症状是

A、颈部和锁骨上淋巴结肿大

B、持续性或周期性发热

C、肝、脾大

D、皮肤瘙痒

E、外周血白细胞增高

【参考答案】：A

88、男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和

严重。本次因呼吸衰竭入院，PaC02从平常8kPa(60mmHg)左右升至

10.6kPa(80mm-Hg),Pa02亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通

气量的掌握宜根据下列哪一条

A、使PaC02降至正常水平

B、使PaC02降至基础水平(8kPa)

C、使PaC02低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主

呼吸协调

D、使PaC02仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒

E、使pH恢复至正常值所需通气量

【参考答案】：B

89、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值

A、深部黏膜溃疡

B、隐窝脓肿

C、肛周脓肿

D、结肠黏膜呈跳跃征象

E、X线领剂灌肠检查示直肠正常

【参考答案】：D

90、男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波

及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸

消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊

断是

A、阑尾炎穿孔

B、溃疡病穿孔

C、胆囊穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性胰腺炎

【参考答案】：B

91、关于哮喘持续状态的临床表现，正确的叙述是

A、发给、呼吸困难，经吸氧可缓解

B、Pa02下降，PaC02下降

C、无奇脉

D、可听到股动脉枪击音

E、呼吸音减弱或消失

【参考答案】：E

92、呼吸衰竭的明确诊断有赖于

A、血CO2cp

B、血气分析

C、肺功能检查

D、肺通气灌注扫描

E、心脏多普勒

【参考答案】：B

93、人类肺结核病的主要致病菌90%以上为

A、人型结核分枝杆菌

B、牛型结核分枝杆菌

C、鼠型结核分枝杆菌

D、非洲型分枝杆菌

E、人型和牛型分枝杆菌

【参考答案】：A

94、男性患者，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，

目前无症状，化验血肌酎269mmol/L,血尿酸620umol/L,最恰当的

药物治疗是

A、别嘿吟醇

B、苯溟马隆

C、丙磺舒

D、别嘿吟醇+苯澳马隆

E、碳酸氢钠+苯澳马隆

【参考答案】：A

95、导致肺动脉高压最常见的原因是

A、肺栓塞

B、右心衰竭

C、先天性心脏病

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】：E

96、HIV主要感染下列哪种细胞

A、CD4+T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、单核细胞

D、神经胶质细胞

E、NK细胞

【参考答案】：A

97、男性，48岁，因大量蛋白尿伴光镜下血尿入院，查血压轻度

增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有

A、弥漫性系膜基质增多

B、弥漫性肾小囊基膜增厚

C、毛细血管伴上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应

D、毛细血管伴内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉

积

E、毛细血管伴上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉

积

【参考答案】：C

98、急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是

A、伴血块和疼痛

B、浑浊、暗红色或洗肉水样

C、无痛性伴新鲜血块

D、酱油色伴血红蛋白尿

E、乳糜血尿

【参考答案】：B

99、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现。哪项少见

A、低血压

B、低血钠

C、低血钾

D、低血糖

E、贫血

【参考答案】：C

100、尿毒症病人肌酎清除率为10ml/min以下最理想的治疗方法

是

A、利尿

B、纠正酸中毒

C、纠正贫血

D、透析

E、降血压

【参考答案】：D

101、男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。

体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪,

左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位

在

A、左茎乳孔外侧面神经病变

B、左茎乳孔后镜骨肌分支

C、左键骨肌分支处面神经病变

D、左膝状神经节病变

E、左桥脑小脑角病变

【参考答案】：D

102、关于周期性瘫痪错误的说法是

A、尿便功能正常

B、发作频率不等，数周或数月1次

C、最早发生瘫痪的肌肉通常后恢复

D、发作间期正常

E、发作一般持续6〜24小时或1〜2天

【参考答案】：C

103、急性心梗患者，起病6周后出现心包摩擦音及胸膜摩擦音，

体温达38.2℃o应选哪项治疗

A、利尿剂

B、消心痛

C、硝酸甘油

D、地塞米松

E、抗生素

【参考答案】：D

104、男性，16岁。入学体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，

心率76次/min,律齐，两肺清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显

示左心房36mm,二尖瓣瓣膜稍增厚，开放呈圆隆状，瓣口面积为

1.9cm2o最恰当的处理是

A、经皮二尖瓣球囊扩张术

B、二尖瓣交界分离术

C、强心、利尿治疗

D、避免上呼吸道感染及重体力劳动

E、像正常青年一样活动

【参考答案】：D

105、某男，35岁，在湖南参加抗洪救灾害后3周因发热就诊，腿

痛，淋巴结肿大，考虑钩端螺旋体病，其病原体的主要菌群为

A、黄疸出血群

B、七日热群

C、波摩那群

D、犬群

E、澳洲群

【参考答案】：C

106、我国原发性肝癌最常见的病因是

A、乙型肝炎

B、丙型肝炎

C、血吸虫病

D、亚硝胺类化合物

E、甲型肝炎

【参考答案】：A

107、垂体瘤经手术治疗后，较少复发是因为

A、多为转移瘤

B、多为功能性瘤

C、瘤细胞增生少见

D、瘤体较小

E、瘤细胞增生明显

【参考答案】：C

108、在下列脂蛋白中，分子量最大的是

A、高密度脂蛋白(HDL)

B、低密度脂蛋白(LDL)

C、极低密度脂蛋白(VLDL)

D、乳糜微粒(CM)

E、以上都不是

【参考答案】：D

109、糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70%,以下

哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展

A、小剂量利尿剂

B、B受体阻滞剂

C、长效钙拮抗剂

D、ACEI

E、以上都不是

【参考答案】：D

110、男，60岁，咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支

/日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转

移。下列哪检查有确诊价值

A、胸部CT

B、胸水CEA

C、胸水ADA

D、胸水瘤细胞

E、胸水LDH

【参考答案】：D

111、血清阴性脊柱关节病的临床特点不包括

A、附着点病变

B、非对称性外周关节炎

C、临床表现常相互重叠

D、血清类风湿因子阳性

E、不同程度的家族聚集倾向

【参考答案】：D

112、风疹的传播途径是

A、经消化道传播

B、经虫媒传播

C、经血液传播

D、日常接触传播

E、经空气飞沫传播

【参考答案】：E

113、男性，42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月，右下肢乏

力4个月，加重伴解小便费力半月。查体：双下肢肌张力增高，右下肢

肌力HI级，左下肢IV级，腱反射右(+++)、左(++),双下肢Babinski征

(+)oTs以下痛觉减退左侧明显；右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。

此病变部位应考虑在

A、T2横贯水平

B、右侧T3水平硬膜外

C、左侧T5水平脊髓内

D、右侧Ts水平硬膜外

E、右侧T3水平髓外硬膜下

【参考答案】：B

114、自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用

A、全血

B、压积红细胞

C、洗涤红细胞

D、血小板

E、白细胞

【参考答案】：C

115、体温正常的中暑病为

A、热射病

B、热衰竭

C、日射病

D、热痉挛

E、以上均不正确

【参考答案】：D

116、患者女性，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10

天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣

膜区未