执业药师资格考试（药学四科合一）历年真题及答案

执业药师资格考试（药学四科合一）历

年真题及答案完整版必备

L栓剂常用的附加剂有（）。

A.硬化剂

B.抗氧剂

C.乳化剂

D.助悬剂

E.絮凝剂

【答案】：A|B|C

【解析】：

栓剂中往往采用如下一些附加剂：①表面活性剂；②抗氧剂；③防腐

剂；④硬化剂；⑤乳化剂；⑥着色剂；⑦增稠剂；⑧吸收促进剂。

2.下列有关医疗机构中药饮片的管理说法，错误的是（）。

A.直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员

B.发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理

部门

C.对存在“十八反”可能引起用药安全问题的处方，应经副主任中药

师确认后方可调配

D.主管中药师可以负责二级医院的中药饮片调剂复核工作

【答案】：C

【解析】：

中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药

饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”“十九

畏"、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应

当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。

3.（共用备选答案）

A.卫生健康部门

B.国家中医药管理局

C.医疗保障部门

D.工业和信息化部门

E.公安部门

根据现行法律法规和国务院办公厅“三定方案”

⑴负责建立国家基本药物制度，制定国家药物政策的政府部门是（）o

【答案】：A

【解析】：

卫生健康部门组织制定国家药物政策和国家基本药物制度，开展药品

使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出国家基本药物价格政

策的建议。

【说明】原A项为卫生部门，已根据最新规定做了修改。

⑵负责统筹拟定医疗保险、生育保险等政策规划和标准的政府部门是

（）。

【答案】：C

【解析】：

2018年将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保

险、生育保险职责整合，组建中华人民共和国国家医疗保障局。医疗

保障部门负责拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的

法律法规草案、政策、规划和标准，制定部门规章并组织实施。

【说明】原C项为人力资源和社会保障部门，已根据最新规定做了修

改。

⑶承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作的政府部

门是（

【答案】：D

【解析】：

工业和信息化部门承担盐业和国家储备盐行政管理、中药材生产扶持

项目管理、国家药品储备管理工作。

⑷负责对麻醉药品流入非法渠道的行为进行查处的政府部门是（）。

【答案】：E

【解析】：

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第五条规定：国务院公安部门

负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道

的行为进行查处。

4.细胞色素P450是一组结构和功能相关的超家族基因编码的同工酶,

主要分布于（）o

A.小肠

B.肝脏

C.肺

D.肾

E.心脏

【答案】：B

【解析】：

细胞色素P450(CYP)是一组结构和功能柑关的超家族基因编码的同

工酶。主要分布于肝脏，在小肠、肺、肾、脑中也依次有少量分布。

5.患者尿葡萄糖(GLU)阳性，可能提示的疾病是()。

A.糖尿病

B.胰腺炎

C.急性肾病

D.甲状腺功能亢进

E.内分泌疾病

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

尿糖定性试验出现阳性可见于：①血糖增高性糖尿：内分泌疾病、糖

尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等；②血糖正常性糖尿：慢性肾小

球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等；③暂时性和持续性糖尿；④妊

娠期：曾一过性生理性糖尿；⑤假性糖尿：尿液中含有还原性物质引

起尿糖定性出现阳性反应；⑥其他：烧伤、感染、心肌梗死等。

6.药物的化学结构决定了药物的理化性质，体内过程和生物活性。由

化学结构决定的药物性质包括()。

A.药物的ED50

B.药物的pKa

C.药物的旋光度

D.药物的LD50

E.药物的tl/2

【答案】：A|B|C|D|E

7.（共用备选答案）

A.氯苯那敏

B.口引达帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

E.阿托品

⑴服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是（）o

【答案】：A

【解析】：

氯苯那敏为抗过敏药，该类药可拮抗致敏物组胺，同时也能够抑制大

脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个

人的敏感性、品种和剂量而异。

⑵服用后可引起多尿，驾驶员应慎用的药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

fl引达帕胺为利尿药，服用后可产生利尿作用，导致多尿、多汗或尿频。

⑶服用后可致视物模糊，驾驶员应慎用的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

阿托品是M受体拮抗剂，可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物

不清或模糊，此症状约持续1周。

8.主要用于治疗高血压危象的药物是（）。

A.氯沙坦

B.硝普钠

C.硝苯地平

D.依那普利

E.氢氯曝嗪

【答案】：B

【解析】：

硝普钠主要用于高血压危象的治疗，尤其对伴有急性心肌梗塞或心功

能不全者更为适用。

9.下列关于药品批发企业的储存的叙述，正确的是（

A.药品与非药品、外用药与其他药品分开存放，中药材和中药饮片分

库存放

B,企业应当根据药品的质量特性和包装标示的温度要求对药品进行

合理储存

C.储存药品相对湿度为35%〜75%

D.库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合

格药品为红色，待确定药品为黄色

【答案】：A|B|C|D

10.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗,

病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的

二级预防，应首选的药物是（）o

A.肝素

B.氯毗格雷

J阿司匹林

D.利伐沙班

E.睡氯匹定

【答案】：C

【解析】：

指导二级预防常用"ABCDE”方案（“A”指阿司匹林和ACEI,"B”指

B受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病,

“E”指健康教育和运动）。

11.根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，下列疫苗中，不属于第一

类疫苗的是（）。

A.国家免疫规划确定的疫苗

B.公民自费并自愿受种的疫苗

C.公民应依照政府规定受种的疫苗

D.县级以上人民政府组织应急接种的疫苗

E.卫生主管部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗

【答案】：B

【解析】：

第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种

的疫苗。包括国家免疫规划的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在

国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管

部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗

是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

12.螺内酯临床常用于()。

A.脑水肿

B.急性肾衰竭

C.醛固酮升高引起的水肿

D.尿崩症

E.高血压

【答案】：C

【解析】：

螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，在远曲小管细胞与醛固酮竞争受

体，阻止醛固酮-受体复合物的形成，从而产生拮抗醛固酮的作用。

螺内酯可有效治疗各种水肿，对醛固酮升高相关的顽固性水肿、肝硬

化和肾病综合征水肿更为有效。

13.(共用题干)

2005年4月18日，执法人员在对某妇幼保健所药房的检查中发现，

该药房正在使用由B妇婴保健院配制的制霉菌素阴道片、焕雌醇吠喃

西林阴道片和吠喃西林阴道片，当班执业医师不能提供药品监督管理

部门允许其可以调剂使用其他医疗机构配制制剂的批准文件。调查中

发现，该药房向B保健院采购药品时索取的行政事业单位收据上没有

载明药品名和数量，购进后也没有制作购进记录和实物账册，因此执

法人员收集了2003年5月至2005年4月期间该药房留存的上述三种

药品的处方2981张。处方显示，该药房于这一期间实际使用由B保

健院配制的制剂制霉菌素阴道片4007盒、焕雌醇吠喃西林阴道片195

盒、吠喃西林阴道片284盒。该药房违法使用的药品货值金额人民币

41130元，违法所得人民币29824元。

⑴根据《执业药师职业资格制度规定》,执业药师资格注册机构为（）。

A.国家药品监督管理部门

B.省级药品监督管理部门

C.省级的人事（职改）部门

D.国家人力资源和社会保障部

【答案】：B

【解析】：

A项，国家药品监督管理部门为全国执业药师资格注册管理机构；B

项，各省、自治区、直辖市药品监督管理局为注册机构；CD两项，

人事部及各省、自治区、直辖市人事（职改）部门对执业药师注册机

构有监督、检查的责任。

⑵可以作为医疗机构制剂申报的品种是（）o

A.市场上已有供应的麻醉药品

B.市场上已有供应的生物制品

C.市场上没有供应的中药、化学药组成的复方制剂

D.市场上没有供应的经典方剂

【答案】：D

【解析】：

根据《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》，有下列情形之一的，不

得作为医疗机构制剂申报：市场上已有供应的品种；含有未经国家药

品监督管理部门批准的活性成分的品种；除变态反应原外的生物制

品；中药注射剂；中药、化学药组成的复方制剂；医疗用毒性药品、

放射性药品：其他不符合国家有关规定的制剂。

⑶根据《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》，医疗机构制剂批准文

号格式正确的是（）。

A.粤药制字J20030068

B.桂药制字Z20030088

C.湘药制字J20030038

D.国药制字H20030058

【答案】：B

【解析】：

医疗机构制剂的批准文号格式为：义药制字H（Z）+4位年号+4位

流水号。其中，X一省、自治区、直辖市简称，H一化学制剂，Z—中

药制剂。

⑷国家一级保护野生药材包括（）。

A.马鹿茸

B.羚羊角

C.蛇胆

D.熊胆

【答案】：B

【解析】：

一级保护药材名称：虎骨（已被禁止贸易）、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅

花鹿）；二级保护药材名称：鹿茸（马鹿）、麝香、熊胆、穿山甲、蟾

酥、哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、薪蛇、蛤蛇、甘草、黄连、人参、

杜仲、厚朴、黄柏、血竭；三级保护药材名称：川贝母、伊贝母、刺

五加、黄苓、天冬、猪苓、龙胆、防风、远志、胡黄连、肉欢蓉、秦

无、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连

翘、羌活。

14.（共用备选答案）

A.吗啡

B.美沙酮

C.哌替咤

D.烯丙吗啡

E.盐酸曲马多

⑴具有六氢毗咤单环的镇痛药（）o

【答案】：C

⑵具有氨基酮结构的镇痛药（）

【答案】：B

⑶具有五环吗啡结构的镇痛药（）o

【答案】：A

【解析】：

A项，吗啡是具有菲环结构的生物碱，是由5个环稠合而成的复杂立

体结构；B项，美沙酮属于氨基酮类，可以看作是仅保留吗啡结构中

A环的类似物，是具有氨基酮结构的镇痛药；C项，哌替咤是具有六

氢吐咤单环的镇痛药；D项，当吗啡的N-甲基被烯丙基、环丙基甲基

或环丁基甲基等取代后，导致吗啡样物质对受体的作用发生逆转，由

激动剂变为拮抗剂。如烯丙吗啡；E项，盐酸曲马多是微弱的U阿片

受体激动药，分子中有两个手性中心，临床用其外消旋体。

15.可引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是（）。

A.可的松

B.雄激素

C.四环素

D.氟唾诺酮类

E.庆大霉素

【答案】：C

【解析】：

四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童

牙齿黄染，影响骨质发育。

16.（共用备选答案）

A.青霉素

B.氯霉素

C.竣芳西林

D.头抱氨苇

E.甲氧西林

⑴用于铜绿假单胞菌感染的药物是（）。

【答案】：C

⑵用于金黄色葡萄球菌所致的败血症的药物是（）。

【答案】：E

⑶用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染，泌尿道感染的药物是（）o

【答案】：D

⑷用于治疗梅毒的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

A项，青霉素为B-内酰胺类抗生素，主要作用于革兰阳性细菌、阴性

球菌及螺旋体；B项，氯霉素临床上用于流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、

立克次体感染；C项，竣芳西林临床上用于铜绿假单胞菌感染；D项,

头抱氨不，用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染，泌尿道感染；E项，

甲氧西林用于金黄色葡萄球菌所致的败血症，肺炎等。

17.下列是生长抑素的适应证的是（）。

A.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗

B.胰腺外科手术后并发症的治疗

C.严重皮炎等过敏性疾病

D.活动性风湿病

E.严重急性食管静脉曲张出血

【答案】：A|B|E

【解析】：

生长抑素主要用于：①严重急性食管静脉曲张出血。②严重急性胃或

十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外

科术后并发症的预防和治疗。④胰、胆和肠疹的辅助治疗。⑤糖尿病

酮症酸中毒的辅助治疗。

18.抗结核病化学治疗的目标包括（）。

A.减少结核病的传播

B.防止耐药菌株的产生

C.提高患者的用药依从性

D.在最短的时间内使痰菌转阴

E.达到完全治愈，避免结核复发

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

化疗的目的在于：缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率，对每

个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施。其目标是：①

在最短的时间内使痰菌转阴，减少结核病的传播；②防止耐药菌株的

产生；③达到完全治愈，避免结核复发。

.结构中含有糖基的抗心力衰竭药物有（）

19o

A.盐酸美西律

B.去乙酰毛花昔

C.华法林

D.地高辛

E.阿司匹林

【答案】：B|D

【解析】：

A项，盐酸美西律为lb类抗心律失常药。B项，去乙酰毛花昔由留

核和4个B-D-糖基组成，用于治疗急性心力衰竭及心房颤动、扑动

等。C项，华法林为香豆素类抗凝剂。D项，地高辛为强心甘类，其

糖基部分由三个B-D-洋地黄毒糖组成，主要用于心力衰竭的治疗。E

项，阿司匹林为解热镇痛药。

20.下列哪一个属于碳青霉烯类B-内酰胺类抗生素？（）

A.舒巴坦钠

B.他哇巴坦

C.亚胺培南

D.氨曲南

E.克拉维酸钾

【答案】：C

【解析】：

AB两项，舒巴坦钠属于青霉烷飒类，他喋巴坦为不可逆竞争性B-内

酰胺酶抑制剂。D项，氨曲南是全合成单环B-内酰胺类抗生素。E项,

克拉维酸钾属于氧青霉烷类，也是B-内酰胺酶抑制剂。

21.下列药品安全风险管理措施主要由药品使用单位承担的是（）

A.药品再评价

B.药品不良反应的调查

C.药物临床应用管理

D.药品召回

【答案】：C

【解析】：

ABD三项，药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医

疗机构应当经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和

不良反应；药品上市许可持有人应当对已上市药品的安全性、有效性

和质量可控性定期开展上市后评价；药品存在质量问题或者其他安全

隐患的，药品上市许可持有人应当立即停止销售，告知相关药品经营

企业和医疗机构停止销售和使用，召回已销售药品。C项，药品的使

用单位在临床用药过程中应当做好药品安全性时间信息的识别、报

告、分析、评价工作。

22.钠通道阻滞剂的抗心律失常药物有（）。

A.盐酸美西律

B.卡托普利

C.奎尼丁

D.盐酸普鲁卡因胺

E.普蔡洛尔

【答案】：A|C|D

【解析】：

钠通道阻滞剂包括：①Ia：奎尼丁、普鲁卡因胺；②Ib：利多卡因、

美西律；③Ic：氟尼卡、普罗帕酮。

23.（共用备选答案）

A.用法用量

B.不良反应

C.注意事项

D.警示语

⑴欲查询接种预防性生物制品出现紧急情况的应急处理办法,在药品

说明书中可查询（）。

【答案】：C

⑵欲查询某药品是否需要进行皮内敏感试验内容，在药品说明书中可

查询（）o

【答案】：C

【解析】：

药品说明书中的注意事项：①应当列出使用时必须注意的问题，包括

需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题）。②影响药物疗效的因素（如

食物、烟、酒）。③用药过程中需观察的情况（如过敏反应，定期检

查血象、肝功能、肾功能）及用药对于临床检验的影响等。④如有药

物滥用或者药物依赖性内容，应在该项下列出。⑤如有与中医理论有

关的证候、配伍、妊娠、饮食等注意事项，应在该项下列出。⑥处方

中如含有可能引起严重不良反应的成分或辅料，应在该项下列出。⑦

注射剂如需进行皮内敏感试验的，应在该项下列出。⑧中药和化学药

品组成的复方制剂，必须列出成分中化学药品的相关内容及注意事

项。⑨尚不清楚有无注意事项的，可在该项下以“尚不明确”来表述。

⑶在药品说明书中，有关内容应当在说明书标题下以醒目的黑体字注

明的是（）o

【答案】：D

【解析】：

警示语是指对药品严重不良反应及其潜在的安全性问题的警告，还可

以包括药品禁忌、注意事项及剂量过量等需提示用药人群特别注意的

事项。有该方面内容的，应当在说明书标题下以醒目的黑体字注明；

无该方面内容的，不列该项。

24.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制

定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证

医学评价中的证据级别属于（）o

A.1级

B.2级

C.3级

D.5级

E.4级

【答案】：D

【解析】：

证据级别分别是：la：同质RCT的系统评价。1b：单个RCT的系统评

价（可信区间窄）。1c：全或无病案系列。2a：同质队列研究的系统

评价。2b：单个队列研究（包括低质量RCT,如随访率＜80%）。2c：

结果研究，生态学研究。3a：同质病例对照研究的系统评价。3b：单

个病例对照研究的系统评价。4：病例系列研究（包括低质量队列和

病例对照研究）。5：基于经验未经严格论证的专家意见。

25.（共用备选答案）

A.硫酸镁

B.比沙可咤

C.双歧杆菌

D.干酵母

E.乳果糖

⑴有较强刺激性，服药时不可嚼碎的泻药是（）o

【答案】：B

【解析】：

比沙可咤有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服

药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。

此外，妊娠期妇女慎用，急性腹泻患者禁用。

⑵肝性脑病合并便秘患者首选的泻药是（）o

【答案】：E

【解析】：

乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应

用，最好不要间断，以维持正常排便，预防粪便嵌塞。

26.（共用备选答案）

A.白细胞增多

B.红细胞沉降率减慢

C.血红蛋白减少

D.淋巴细胞增多

E.血小板增多

血常规检查异常的病症

⑴慢性粒细胞白血病（）。

【答案】：E

【解析】：

血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性

感染、急性溶血等。

⑵恶性肿瘤（）o

【答案】：A

【解析】：

白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、

肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿

病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。

27.经组织调查和评价后，发现阿米三嗪萝巴新片（商品名为“都可

喜”）疗效不确切，国家药品监督管理部门决定撤销其批准证明文件。

关于此事件相关处理方式的说法，正确的有（）o

A.生产企业不得继续生产该药品

B.零售企业应立即下架并不得继续销售该药品

C.医疗机构不得开具该药品的处方

D.当地药品监管部门应监督销毁或者处理已生产的药品

E.医务人员应帮助患者寻求适宜的替代治疗措施

【答案】：A|B|C|D|E

28.药品监督管理部门在药品评价过程中，发现某药品对心血管副作

用很大，决定停止销售和使用，A医生将之前购买的药品自用，B医

生继续开具该药品的处方，药剂科继续调剂该药品。以上行为不受《药

品管理法》约束的是（）。

A.药品监督管理部门的行政决定

B.生产企业的销售行为

C.药剂科的调剂行为

D.A医生的自用行为

E.B医生的处方行为

【答案】：D

【解析】：

A项，该行政决定是根据相关法律做出的，因此受到《药品管理法》

约束；B项，对不良反应大的药品，决定停止销售和使用的药品，生

产企业不得继续销售，其销售行为受法律约束；C项，药剂科对于不

良反应大，已决定停止销售的药品，应拒绝调配，其调配行为应受法

律约束；D项，A医生在知情的情况下自用该品，属于个人行为，不

受法律约束；E项，B医生应当考虑患者的人身安全，对于不良反应

大，已决定停止销售的药品，不得继续开具，其行为应受法律约束。

因此答案选Do

29.世界卫生组织关于药物“严重不良事件”的定义是（）。

A.药物常用剂量引起的与药理学特征有关但非用药目的的作用

B.在使用药物期间发生的任何不可预见不良事件不一定与治疗有因

果关系

C.在任何剂量下发生的不可预见的临床事件，如死亡、危及生命、需

住院治疗或延长目前的住院时间导致持续的或显著的功能丧失及导

致先天性畸形或出生缺陷

D.发生在作为预防、治疗、诊断疾病期间或改变生理功能使用于人体

的正常剂量时发生的有害的和非目的的药物反应

E.药物的一种不良反应，其性质和严重程度与标记的或批准上市的药

物不良反应不符，或是未能预料的不良反应

【答案】：C

【解析】：

1991年9月世界卫生组织对药品引起的不良反应包括：①副反应：

药物常用剂量引起的与药理学特征有关但非用药目的的作用；②不良

反应：发生在作为预防、治疗、诊断疾病或改变生理功能使用于人体

的正常剂量发生的有害的和非目的的药物反应；③不良事件：在使用

药物期间发生的任何不良医学事件，它不一定与治疗有因果关系；④

严重不良事件：在任何剂量下发生的不可预见的临床事件，如死亡、

危及生命、需住院治疗或延长目前的住院时间、导致持续的或显著的

功能丧失及导致先天性急性或出生缺陷；⑤非预期不良反应：其性质

和严重程度与标记的或批准上市的药品不良反应不符，或者是未能预

料的不良反应；⑥信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在

的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实

的。因此答案选C。

30.阿米替林中毒发生心律失常时宜选用（）o

A.山葭着碱

B.普鲁卡因胺

C.碳酸氢钠

D.氯米帕明

E.毛花昔丙

【答案】：B

【解析】：

阿米替林属于三环类抗抑郁药，服用时如发生心律失常，可静脉滴注

普鲁卡因胺0.5〜l.Omg或利多卡因50〜lOOmg。如出现心力衰竭，

可静脉注射毒毛花昔K0.25mg或毛花普丙0.4mg。同时严格控制补液

量和补液速度。

31.（共用备选答案）

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.拉莫三嗪

D.卡马西平

E.丙米嗪

⑴治疗癫痫全面强直-阵挛性发作的药物有（）o

【答案】：D

【解析】：

全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马西平、奥卡两平、苯巴比妥、

托此酯、拉莫三嗪、左乙拉两坦等。

⑵治疗癫痫部强直或失张力发作的药物有（）o

【答案】：C

【解析】：

强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托毗酯等。

32.（共用备选答案）

A.茶碱

B.沙丁胺醇

C.倍氯米松

D.异丙肾上腺素

E.色甘酸钠

⑴可用于心源性肺水肿引起的哮喘的是（）。

【答案】：A

【解析】：

茶碱可用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，缓解喘

息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

（2）可预防哮喘发作，对正在发作的哮喘无效的是（）。

【答案】：E

【解析】：

色甘酸钠为抗过敏平喘药，可预防哮喘发作，起效较慢，需连用数日

甚至数周后才起作用，故对正在发作的哮喘无效。

33.关于非处方药专有标识管理的说法，错误的是（）。

A.甲类非处方药为红色

B.乙类非处方药为绿色

C.乙类非处方药的使用说明书上专有标识可单色印刷

D.甲类非处方药所使用的大包装可单色印刷

E.甲类非处方药所使用的标签可单色印刷

【答案】：E

【解析】：

非处方药专有标识管理规定，使用非处方药专有标识时，药品的使用

说明书和大包装可以单色印刷，标签和其他包装必须按照国家药品监

督管理局公布的色标要求印刷。单色印刷时，非处方药专有标识下方

必须标示“甲类”或“乙类”字样。

34.下列是降眼压药的是（）。

A.利福平

B.毛果芸香碱

J阿昔洛韦

D.托毗卡胺

E.卡波姆

【答案】：B

【解析】：

毛果芸香碱是降眼压药，可用于治疗青光眼；利福平是抗菌药；阿昔

洛韦是抗病毒药；托毗卡胺是散瞳药；卡波姆用于治疗干眼症。

35.下列不属于《药品经营许可证》许可事项变更的是（）。

A.经营范围变更

B.注册地址、仓库地址（包括增减仓库）变更

C.负责人变更

D.企业分立、合并

【答案】：D

【解析】：

许可事项变更是指注册地址、主要负责人、质量负责人、经营范围、

仓库地址（包括增减仓库）的变更。登记事项变更是指企业名称、社

会信用代码、法定代表人等事项的变更。企业分立、新设合并、改变

经营方式、跨原管辖地迁移，按照新开办药品经营企业申领药品经营

许可证。

36.关于疫苗的管理，正确的是（）。

A.第一类疫苗最小包装上没有标明“免费”字样

B.强制当地儿童接种第二类疫苗

C.疫苗批发机构用普通车辆运输疫苗

D.县级疾病预防机构向接种单位提供第二类疫苗

E.疫苗生产企业向接种单位供应第一类疫苗

【答案】：D

【解析】：

A项，疫苗生产企业、疫苗批发企业应当在其供应的纳入国家免疫规

划疫苗的最小外包装的显著位置，标明“免费”字样以及国务院卫生

主管部门规定的“免疫规划”专用标识。B项，第二类疫苗，是指由

公民自费并且自愿受种的其他疫苗。C项，2016年国务院公布的《国

务院关于修改（疫苗流通和预防接种管理条例）的决定》中，不再允

许药品批发企业经营疫苗，明确规定疫苗的采购全部纳入省级公共资

源交易平台，并要求疫苗储存、运输全过程应当始终处于规定的温度

环境，不得脱离冷链。D项，疫苗生产企业或者疫苗批发企业应当按

规定的范围和渠道销售第二类疫苗.；县级疾病预防控制机构可以向接

种单位供应第二类疫苗\E项，第一类疫苗分发至接种单位采取逐级

分发形式，特殊情况时有关疾病预防控制机构可以直接将第一类疫苗

分发至接种单位。

37.（共用备选答案）

A.特布他林

B.甲氨蝶吟

C.依托红霉素

D.骨化三醇

E.葡萄糖酸钙

⑴可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（）o

【答案】：B

【解析】：

叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶吟是二氢

叶酸还原酶抑制剂。

⑵可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（）。

【答案】：C

【解析】：

红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10〜12天出现黄疸、肝

肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素

丙酸酯的十二烷基硫酸盐。

38.关于氨基糖昔类药物作用特点的说法，错误的是（）。

A.氨基糖昔类药物主要抑制细菌蛋白质合成，影响细菌细胞壁黏肽的

合成

B.氨基糖昔类药物是浓度依赖型速效杀菌剂

C.氨基糖昔类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的杀菌作用

D.氨基糖昔类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性

E.氨基糖昔类药物具有较强的抗生素后效应

【答案】：A

【解析】：

氨基糖昔类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影

响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖首类能与细菌的30s

核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成

受阻。

39.饮酒后服用后可能出现嗜睡、昏迷的药物是（）。

A.布洛芬

B.双氯芬酸

C.二氢麦角碱

D.地西泮

E.雷尼替丁

【答案】：D

【解析】：

乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精

神病药对中枢神经系统的抑制作用，出现嗜睡、昏迷。故在服用苯巴

比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。

40.（共用备选答案）

A.左氧氟沙星

B.氯霉素

C.青霉素

D.万古霉素

E.甲硝噬

⑴对胎儿骨骼发育可能产生不良反应，妊娠期妇女避免使用的药品是

（）。

【答案】：A

【解析】：

左氧氟沙星为氟喳诺酮类药。在动物试验中发现氟喳诺酮类药可引起

幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱），但在人类中尚未发现，少数

病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喳诺酮类药不宜用于骨骼系

统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。然而，尚缺乏儿

童病例中诱发人体关节病变的例证。某些氟喳诺酮类药可向乳汁移

行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺

乳期妇女应避免服用。

⑵在乳汁中分泌量较高，主要用于治疗厌氧菌感染的药品是（）。

【答案】：E

【解析】：

甲硝嗖为硝基咪噗类药，对原虫及厌氧菌有较高活性。

⑶对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，妊娠期感染时可选用

的药品是（）。

【答案】：C

【解析】：

《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》规定，药物毒性低，对

胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，妊娠期感染时可选用的药

品是青霉素类、头抱菌素类等B-内酰胺类抗菌药物。

【说明】原C项为磷霉素，现教材规定对磷霉素过敏者、妊娠期妇女、

5岁以下儿童禁用磷霉素。

⑷对母体及胎儿有一定的耳、肾毒性，仅在有明确指征时方可使用，

并应进行治疗药物监测的治疗耐药革兰阳性菌所致严重感染的药品

是（）o

【答案】：D

【解析】：

万古霉素为糖肽类抗菌药物，对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性。偶

见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤等，可导致听

力减退，甚至耳聋。妊娠期妇女应避免使用。哺乳期妇女使用期间应

暂停哺乳。仅在有明确指征时方可使用，在应用万古霉素治疗过程中

应监测血浆药物浓度，尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者

和耳聋病史者。

41.医院甲将本医院配制的制剂销售给医院乙，医院乙已将该制剂销

售给患者。对医院甲，罚款的金额为违法销售制剂货值金额的（）。

A.2倍以上5倍以下

B.3倍以上5倍以下

C.1倍以上3倍以下

D.1倍以上5倍以下

【答案】：A

【解析】：

根据《药品管理法》第133条的规定，医疗机构将其配制的制剂在市

场上销售的，责令改正，没收违法销售的制剂和违法所得，并处违法

销售制剂货值金额二倍以上五倍以下的罚款；情节严重的，并处货值

金额五倍以上十五倍以下的罚款；货值金额不足五万元的，按五万元

计算。

.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括（）

42o

A.使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者

B.患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时

C.当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时

D.患者所用药品近期药品说明书有修改时

E.患者所用药品近期发现严重不良反应时

【答案】：B

【解析】：

药师应主动向患者提供咨询的几种情况：①患者同时使用2种或2种

以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患

慢性病冲突时。②当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应

史。③当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以

有效时。④如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时

（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。

⑤患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁

忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。⑥需要进行血药浓度

监测（TDM）的患者。⑦近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、

禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。⑧患者所用的

药品近期发现严重或罕见的不良反应。⑨使用麻醉药品、精神药品的

患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、

双瞬酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、

透皮制剂、吸入剂）者。⑩当同一种药品有多种适应证或用法用量复

杂时。⑪药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。⑫使用需特殊

贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。

43.患者，男，60岁，“小写征”、“面具脸”及“，慌张步态”，确诊为

帕金森病。患者同时患有闭角型青光眼，临床上对患者不宜使用（）o

A.澳隐亭

B.司来吉兰

C.甲基多巴

D.左旋多巴

E.金刚烷胺

【答案】：D

【解析】：

活动性消化道溃疡者慎用、闭角型青光眼、精神病患者禁用左旋多巴。

44.（共用备选答案）

A.一年

B.两年

C.三年

D.四年

E.五年

根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》

⑴《药品生产许可证》的有效期为（）。

【答案】：E

【解析】：

《中华人民共和国药品管理法实施条例》第八条规定：《药品生产许

可证》有效期为5年。

⑵《药品经营许可证》的有效期为（）。

【答案】：E

【解析】：

《中华人民共和国药品管理法实施条例》第十七条规定：《药品经营

许可证》有效期为5年。

45.（共用备选答案）

A.苯海拉明

B.西咪替丁

C.组胺

D.阿司咪噗

E.昂丹司琼

⑴镇吐作用不是通过阻断H受体实现的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

昂丹司琼为高选择性的5-HT3受体阻断剂，能抑制由化疗和放疗引起

的恶心呕吐。

⑵可引起乳房肿大的药物是（）o

【答案】：B

【解析】：

西咪替丁具有轻度抗雄性激素作用，可出现脂质代谢异常、高催乳素

血症、血浆睾酮水平下降和促性腺激素水平增加，长期用药可出现男

性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等。

⑶属于H2受体阻断药是（）o

【答案】：B

【解析】：

H2受体阻断剂药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、

罗沙替丁和拉吠替丁等。

46.（共用备选答案）

A.五级召回

B.四级召回

C.三级召回

D.二级召回

E.一级召回

根据《药品召回管理办法》

⑴对可能引起严重健康危害的药品，实施的药品召回属于（）o

【答案】：E

（2）对不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的药品，实施的药

品召回属于（）o

【答案】：C

【解析】：

《药品召回管理办法》第十四条规定：根据药品安全隐患的严重程度,

药品召回分为：①一级召回：使用该药品可能引起严重健康危害的；

②二级召回：使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的；③

三级召回：使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要

收回的。

47.患者，男，43岁，已情绪低落、悲观焦躁6个月，病情加重已2

个月并伴有自杀行为，有家族遗传抑郁症史，治疗抑郁症的药物中，

可产生活性代谢产物的是（）o

A.氟西汀

B.丙咪嗪

J阿米替林

D.氯米帕明

E.文拉法辛

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

A项，氟西汀可代谢成去甲氟西汀，该产物较长，会产生药物蓄

积及排泄缓慢现象；B项，丙咪嗪经胃肠道吸收，可代谢成为N-去甲

基化的地昔帕明；C项，阿米替林的活性代谢产物去甲替林的抗抑郁

作用比丙咪嗪作用强；D项，氯米帕明在肝脏代谢生成具有活性的代

谢产物去甲氯米帕明；E项，文拉法辛可产生活性代谢产物0-去甲文

拉法辛。

48.下列辅料中，可作为胶囊壳遮光剂的是（）o

A.明胶

B.竣甲基纤维素钠

C.微晶纤维素

D.硬脂酸镁

E.二氧化钛

【答案】：E

【解析】：

明胶是空胶囊的主要成囊材料，对光敏感药物制成胶囊剂，可在胶囊

壳中加遮光剂二氧化钛。

49.关于麻醉药品和精神药品处方限量的说法，正确的是（）。

A.为住院患者开具丁丙诺啡注射剂，每张处方为1日常用量

B.为门（急）诊一般患者开具吗啡注射剂，每张处方不得超过3日常

用量

C.为门（急）诊一般患者开具氯胺酮注射剂，每张处方不得超过7日

常用量

D.为门（急）诊癌症疼痛患者开具芬太尼透皮贴剂，每张处方不得超

过15日常用量

【答案】：A

【解析】：

A项，为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开

具，每张处方为1日常用量。丁丙诺啡属于第一类精神药品。BC两

项，为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次

常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每

张处方不得超过3日常用量。吗啡属于麻醉药品，氯胺酮属于第一类

精神药品。D项，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患

者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日

常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，

每张处方不得超过7日常用量。芬太尼属于麻醉药品。（注：原D项

为7日常用量，也是正确答案，故做了修改。）

50.分子中含手性中心，左旋体活性大于右旋体活性的药物是（）。

A.磺胺甲嗯噗

B.诺氟沙星

C.环丙沙星

D.氧氟沙星

E.毗嗪酰胺

【答案】：D

【解析】：

当药物分子结构中引入手性中心后，得到一对互为实物与镜像的对映

异构体。对映异构体的理化性质相似，仅是旋光性有所差别，但对映

异构体之间在生物活性上存在很大的差别。手性药物是指含有手性中

心的药物，如氧氟沙星（左旋体活性大于右旋体活性）。

.药物包装的作用包括（）

51o

A.商品宣传

B.标签、说明书与包装标志

C.缓冲作用

D.阻隔作用

E.便于取用和分剂量

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

药品包装的作用包括：①保护功能：a.阻隔作用，b.缓冲作用；②方

便应用：a.标签、说明书与包装标志，b.便于取用和分剂量；③商品

宣传。

.粉末直接压片时，有稀释剂、黏合剂及崩解作用的是（）

52o

A.微晶纤维素

B.甲基纤维素

C,乙基纤维素

D.微粉硅胶

E.滑石粉

【答案】：A

【解析】：

微晶纤维素（MCC）：纤维素部分水解而制得的聚合度较小的结晶性

纤维素。用途：黏合剂、崩解剂、填充剂。微晶纤维素有较强的结合

力与可压性，有“干黏合剂”之称。

53.患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实

验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋

白（HbAlc）8.8%,血压16的6mmHg,蛋白尿lg/24h,推荐在降糖

的基础上，合并选用（）。

A.美托洛尔

B.氢氯n塞嗪

c.卡维地洛

D.赖诺普利

E.氯毗格雷

【答案】：D

【解析】：

高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，

收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg。空腹血糖与7.0mmol/L

（126mg/dL）,餐后2h血糖Nll.lmmol/L（200mg/dL）的为糖尿病。

高血压合并糖尿病的药物治疗首先考虑使用AC日或ARB,两者为治

疗糖尿病高血压的一线药物。D项，赖诺普利属于血管紧张素转换酶

抑制剂（AC日）。

54.（共用备选答案）

A.卡托普利

B.阿替洛尔

C哌皿嗪

D.氯沙坦

E.氢氯曝嗪

⑴通过排Na+而减少细胞内Na+,降低外周血管阻力的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

氢氯曝嗪属于曝嗪类利尿剂，通过利钠排水减少细胞内Na+,减少

血容量，降低外周阻力。

⑵通过阻断药物al受体而降低外周血管阻力的药物是（）o

【答案