主治医师（风湿与临床免疫学）-主治医师风湿与临床免疫学X型题四

主治医师（风湿与临床免疫学）-主治医师风湿与临

床免疫学X型题四

1、PAN急性期血管炎症损伤的特点是

A.纤维素样坏死

B.肉芽肿

C.内膜增生

D.多种细胞浸润

E.急性渗出

2、pSS肝损害的表现有

A.合并有原发性胆汁性肝硬化

B.见于约20%的患者

C.表现为黄疸和转氨酶升高

D.假小叶形成

E.本病直接累及肝内小胆管

3、SLE血液检查可表现有

A.红细胞减少

B.白细胞轻度减少

C.血小板减少

D.血沉增快

E.白细胞正常

4、多见附着点病的组织有

A.胸肋连接处

B.椎间盘

C.跟腱

D.舐骼关节

E.跖筋膜

5、关于结节性多动脉炎的描述正确的是

A.病变好发于血管分叉处

B.很少累及肺和脾动脉

C.是一种少见病

D.表现为中、小动脉的局灶性血管全层坏死性炎症

E.多累及中、小动脉

6、热衰竭化验检查可见

A.肝功能异常

B.高钠血症

C.轻度氮质血症

D.低钠血症

E.血细胞比容增高

7、类风湿性关节炎的关节特点为

A.对称性多关节炎

B.关节周围软组织肿胀

C.关节畸形，明显影响社会功能

D.起病缓慢

E.持续性疼痛休息后加重

8、现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有

A.抗核抗体

B.抗磷脂抗体

C.抗角蛋白抗体

D.类风湿因子

E.抗中性粒细胞胞浆抗体

9、免疫复合物介导的血管炎包括

A.Wegener肉芽肿

B.冷球蛋白血症

C.药物性ANCA相关性血管炎

D.尊麻疹血管炎

E.过敏性紫瘢

10、药物性狼疮与SLE的区别有

A.抗DsDNA抗体阴性

B.很少累及神经系统

C.血清补体正常

D.很少累及肾脏

E.发病年龄较大

11、氨基甲酸酯类杀虫药具有哪些特点

A.选择性强

B.作用迅速

C.易于蓄积

D.毒性强

E.代谢快

12、口干燥症表现为

A.猖獗性由再齿

B.舌面干裂舌乳头萎缩

C.70%〜80%的有口干

D.成人腮腺炎

E.以上都不是

13、包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关

A.HLA-DQ1

B.HLA-DR

C.HLA-B3

D.HLA-DR6

E.HLA-DR3

14、毒蕈碱样症状包括

A.尿频

B.肌束震颤

C.瞳孔缩小

D.流涎

E.支气管痉挛

15、痛风的关节特点为

A.无脊柱炎

B.起病急

C.关节有红肿热的表现

D.反复发作

E.疼痛剧烈夜间重

16、电击造成的急性肾功能衰竭的主要病因是

A.坏死肌肉组织产生肌球蛋白尿损伤肾小管

B.溶血后血红蛋白尿损伤肾小管

C.脱水和血容量不足

D.心脏搏出量不足

E.电击对肾脏的直接损伤

17、下列除哪项外均是白塞病神经系统病变表现

A.脑脊髓的任何部位因为小血管炎而受损

B.腰椎穿刺示颅内压正常脑脊液检查无阳性发现

C.在基本症状出现后的数月到数年内出现

D.患者多缓慢起病

E.见于20%的患者

18、CREST综合征是指

A.雷诺现象

B.硬指

C.手指软组织钙化

D.毛细血管扩张

E.食管运动功能障碍

19、毒物经呼吸道途径吸收的形式有

A.蒸气

B.雾

C.粉尘

D.烟

E.气体

20、能引起瞳孔缩小的毒物是

A.氨基甲酸酯类农药

B.苯

C.甲醇

D.有机磷类杀虫药

E.阿托品

21、美国1991年超敏性血管炎的诊断标准包括

A.隆起性紫瘢，压之不褪色

B.发病前服药史

C.实验室检查C4下降

D.斑丘疹

E.发病年龄＞16岁

22、根据药物化学结构，NSAID可分为

A.昔康类

B.甲酸类

C比噗酮类

D.昔布类

E.丁酸类

23、氨基甲酸酯类杀虫药吸收后主要分布于

A.肺

B.肝

C.脂肪

D.肌肉

E.肾

24、酒精中毒的戒断综合征包括下面哪几种类型

A.震颤澹妄

B.戒断性惊厥

C.单纯性戒断反应

D.精神错乱

E.酒精性幻觉

25、根据来源和用途，毒物分为

A.药物

B.农药

C.细菌

D.工业性毒物

E.有毒动植物

26、有机磷杀虫药中毒的"中间综合征”症状有

A.颈项无力

B.上肢麻痹

C.四肢感觉障碍

D.眼睑下垂

E.面瘫

27、刺激性气体包括

A.硫化氢

B.氨气

C.氯气

D.二硫化碳

E.光气

28、白塞病(BD)的基本症状包括

A.复发性外阴溃疡

B.神经系统病变

C.复发性口腔溃疡

D.眼炎

E.皮肤病变

29、淡水淹溺和海水淹溺可引起共同损害的有

A.高钾血症

B.肺顺应性降低

C.血容量增加

D.肺内分流

E.肺水肿

30、灌肠适用于哪些急性中毒的急救

A.腐蚀性毒物中毒

B.口服中毒后立即应用

C.抑制肠蠕动的药物中毒

D.口服中毒超过6小时以上

E.口服中毒导泻无效者

31、PMR的临床表现为

A.胸部肌肉酸痛

B.颈部肌肉酸痛

C.晨僵

D.肩胛带肌肉酸痛

E.骨盆带肌肉酸痛

32、pSS与RA的鉴别要点是

A.骨骼肌肉酸痛

B.类风湿因子阳性

C.抗SSA和抗SSB抗体

D.PSS极少引起关节畸形和功能低下

E.pss的关节症状和肾损害不如RA明显

33、多发性肌炎的临床表现正确的是

A.眼肌和面肌也是经常被累及的肌群

B.四肢远端肌群受累者不足1/4

C.骨盆带及肩胛带肌群最易受累

D.50%的发生颈部肌肉无力，25%可见吞咽困难

E.本病可发生任何年龄以男性受累多见

34、慢性高原病患者肺功能检查表现为

A.肺活量下降

B.肺总量减少

C.每分通气量下降

D.残气量增加

E.峰值呼气流速降低

35、口服毒鼠强中毒抗惊厥对症治疗时可用哪些药

A.y-羟基丁酸钠

B.硫丙磺酸钠

C.硫喷妥钠

D.苯巴比妥

E.地西泮

36、酚口塞嗪类药物作用机制有

A.抗组胺作用

B.减轻焦虑紧张

C.抑制中枢神经系统多巴胺受体

D.作用于网状结构

E.阻断a肾上腺素能受体

37、银屑病性关节炎与BA的主要区别是

A.关节炎常累及远端指间关节

B.有多年银屑病史

C.常表现为手指炎

D.血清RF阳性

E.可有脊柱炎

38、与镇静催眠药有关的是

A.戒断综合征

B.依赖性

C.麻醉全身

D.巴比妥类

E.耐药性

39、工业上常遇到的毒物有

A.窒息性毒物

B.清洁剂

C.农药

D.有机溶剂

E.刺激性气体

40、系统性硬化病胃肠道病变可发现为

A.肛门括约肌受损而引起大小便失禁

B.反流性食管炎可引起狭窄

C.食管蠕动减弱消失

D.憩室穿孔而出现急腹症

E.吞咽食物后发噎感

41、白塞病的特异性临床表现为

A.鞍鼻

B.口腔溃疡

C.肺空洞

D.外阴溃疡

E.针刺反应

42、急性高原病通常可分为下面几种类型

A.局原脑水肿

B.高原心脏病

C.高原红细胞增多症

D.急性高原反应

E.高原肺水肿

43、大动脉炎可出现的眼底变化是

A.视网膜出血

B.玻璃体出血

C.动静脉比为1：2

D.视网膜、脉络膜炎

E.乳头周围动静脉花冠状吻合

44、临床测定ANCA的方法有

A.间接免疫荧光法(LIF)

B.酶联免疫吸附试验(ELISA)

C.双扩散法

D.PCR法

E.电泳法

45、RA的治疗包括

A.NSAID治疗

B.一般性治疗

C.糖皮质激素治疗

D.外科手术治疗

E.DMARD治疗

46、强直性脊柱炎关节外表现为

A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

B.主动脉瓣下纤维化

C.马尾综合征

D.肺尖纤维化

E.复发性口腔溃疡

47、下面哪些农药是氨基甲酸酯类杀虫药

A.敌百虫

B.西维因

C.乐果

D.吠喃丹

E.特普

48、抗角质蛋白抗体谱包括

A.APF抗体

B.抗CGP抗体

C.AKA抗体

D.AFA抗体

E.抗Sm抗体

49、一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，其发病机制有

A.COHb还能损害线粒体功能和抑制细胞色素氧化酶的活性

B.COHb的存在能使血红蛋白氧解离曲线左移

C.CO与Hb的亲和力比氧与Hb亲和力大240倍

D.COHb不易解离，是02Hb解离速度的1/3600

E.COHb不能携带氧

50、SLE患者正常妊娠、生产的条件是

A.没有严重的肾脏损害

B.病情处于缓解期3个月以上

C.没有中枢神经系统的损害

D.没有严重的心脏损害

E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上

51、高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法

A.静脉注射地塞米松

B.甘露醇静脉点滴

C.氧疗

D.易地治疗

E.速尿静脉注射

52、ANCA的靶抗原为中性粒细胞胞浆内各种成分，包括

A.PR3

B.MPO

C.弹性蛋白酶

D.核仁

E.乳铁蛋白

53、MPA最常累及的神经是

A.楼神经

B.骨髓

C.尺神经

D.腓神经

E.脑神经

54、皮肌炎的的特异性临床表现为

A.血小板减少

B.颈部呈V型充血

C.Gottron疹

D.肌无力

E.上眼睑红肿

55、PSS误诊的原因

A.不重视患者口眼干燥表现

B.医师对本病的认识不深警惕性不高

C.临床表现无特异性

D.以上均正确

E.将某器官损害考虑为一独立性病变

56、来氟米特的作用机制是

A.使活化淋巴细胞合成受阻

B.抑制前列腺素

C.其活性代谢物抑制喀咤核甘酸合成

D.使活化淋巴细胞生长受阻

E.改变细胞反应性

57、10个指定关节包括

A.双侧第3指远端指间关节

B.双侧第2指远端指间关节

C.双侧第2指近端指间关节

D.双侧第一掌指关节

E.双侧第3指近端指间关节

58、关于抗Mb2抗体正确的说法是

A.阳性者95%可见皮疹

B.预后较好

C.阳性者少见肺间质病变

D.其阳性率约为21%

E.是对多发性肌炎特异性的抗体

59、白塞病心脏受累可出现

A.心包积液

B.房室传导阻滞

C.主动脉瓣关闭不全

D.心肌梗死

E.二尖瓣狭窄和关闭不全

60、颈椎关节类风湿性病变可出现

A.脊髓受压症状

B.椎部半脱位

C.颈部活动受限

D.张口困难

E.颈部疼痛

61、慢性杀鼠药包括下面哪些

A.灭鼠灵

B.敌鼠钠

C.毒鼠强

D.安妥

E.氟乙酰胺

62、超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相

鉴别

A.低补体血症尊麻疹性血管炎

B.变应性肉芽肿血管炎

C.显微镜下多血管炎

D.过敏性紫瘢

E.冷球蛋白血症

63、pss与SLE的鉴别要点为

A.SLE有蝶形红斑

B.PSS多见于中老年妇女

C.SLE多见于中老年妇女

D.pSS很少出现高热

E.PSS高球蛋白血症明显

64、BD之复发性口腔溃疡的表现是

A.是本病的首发症状

B.每年至少发作3次

C.在口腔内出现不止一个的痛性红色小结节继而形成溃疡

D.有的以疱疹起病，7〜14天后自行消退

E.溃疡直径一般为2〜3mm

65、白塞病根据其内脏系统的损害不同而分为

A.胃肠型

B.神经型

C.呼吸型

D.血管型

E.脑干型

66、治疗有机磷杀虫药中毒达”阿托品化”后可以

A.继续增大阿托品的用量

B.给予毛果芸香碱对抗

C.维持阿托品的用量不变

D.立即停用阿托品

E.减小阿托品的用量

67、产热增加作为促使中暑的原因包括

A.过量进食高脂肪饮食

B.甲状腺功能亢进

C.从事重体力劳动

D.应用苯丙胺等药物

E.发热

68、在颍动脉炎常可见到的病理改变为

A.呈节段状分布或斑片状分布

B.内膜增生和弹力层断裂

C.白细胞浸润

D.病变血管可见血栓形成

E.中层和内膜交界处可见巨细胞

69、SLE常见的死因有

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.脑损害

D.各种继发性感染

E.上消化道出血

70、决定急性和慢性中毒的主要因素有哪些

A.接触者的性别

B.接触毒物的时间

C.接触者的年龄

D.接触毒物的剂量

E.接触毒物的毒性

71、内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用

A.改变血管渗透性、舒缩和凝血功能

B.活化的内皮细胞又分泌多种细胞因子，影响邻近组织

C.流中白细胞粘附于受损的内皮细胞

D.分泌和表达各种黏附分子

E.内皮细胞遭受到外来抗原刺激后被活化出现功能的异常

72、关于阿托品用于治疗有机磷杀虫药中毒的机制正确的是

A.与乙酰胆碱争夺胆碱受体，阻断乙酰胆碱的作用

B.与磷酰化胆碱酯酶的有机磷杀虫药结合后，使其与胆碱酯酶分离,

恢复胆碱酯酶的活性

C.与胆碱酯酶结合，从而阻断有机磷杀虫药与其结合成磷酰化胆碱

酯酶

D.与磷酰化胆碱酯酶中的有机磷杀虫药结合后，与胆碱酯酶分离,

恢复胆碱酯酶的活性

E.仅能阻断乙酰胆碱的作用，不能恢复胆碱酯酶的活力

73、类风湿性血管炎发生在皮肤时可表现为

A.甲床下出血

B.面部蝶形红斑

C.指甲腹侧裂片样出血

D.皮肤溃破坏死

E.皮下结节

74、关于高原性肺水肿说法正确的有

A.世居高原者短期到低海拔地区，再回原地不会发病

B.常先出现急性高原反应

C.通常在快速进入高原地区2〜4天内发病

D.患者咳白色或粉红色泡沫样痰

E.通常发生于海拔4500m以上地区

75、白塞病关节炎的表现是

A.以膝关节受累最常见

B.X线可出现关节骨面有穿凿样破坏

C.单个关节或少数关节的疼痛肿胀或活动受限

D.大多表现为一过性关节疼痛，可反复发作并自限

E.大多数有关节畸形

76、有毒物质的吸收途径有哪些

A.消化道

B.毛发

C.泌尿道

D.呼吸道

E.皮肤黏膜

77、关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是

A.采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性

B.是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带

的一种实验方法

C.狼疮带试验阳性代表SLE活动性

D.此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的

E.SLE患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率

78、RA关节外的表现有

A.类风湿性结节

B.肺间质病变

C.干燥综合征

D.类风湿性血管炎

E.FElty综合征

79、系统性硬化病可出现下列哪些变化

A.皮肤内脏纤维化

B.免疫系统活化

C.小血管结构异常

D.自身免疫反应

E.小血管功能异常

80、下面哪些毒物中毒可引起瞳孔缩小

A.有机磷杀虫药

B.氨基甲酸酯类杀虫药

C.吗啡

D.阿托品

E.东蔗若碱

81、电离辐射包括

A.电磁幅射

B.紫外线

C.红外线

D.微波

E.离子辐射

82、冻僵患者长时间严重低体温会引起的并发症有

A.脑血管意外

B.应激性溃疡

C.心肌梗死

D.非心源性肺水肿

E.胰腺坏死

83、下面关于热痉挛说法正确的是

A.高温环境下剧烈运动停止后发生

B.神经系统症状严重

C.主要累及骨骼肌

D.体温明显升高，表现为高热

E.持续约3分钟后缓解

84、SLE血液系统受累可表现为

A.贫血

B.血小板减少

C.血小板增多

D.白细胞减少

E.白细胞增多

85、美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括

A.白细胞增高

B.癫痫或精神症状

C.胸膜炎或心包炎

D.溶血性贫血

E.侵蚀性关节炎

86、解磷定和氯磷定对治疗下面哪些有机磷杀虫剂中毒效果好

A.对硫磷

B.内吸磷

C.敌百虫

D.甲胺磷

E.乐果

87、诊断干燥性角结膜炎常用检查有

A.眼底血管检查

B.角膜荧光染色

C.泪膜破碎时间

D.Schirrmer试验

E.结膜活检

88、一氧化碳中毒时哪些器官最易遭受损害

A.肺脏

B.心脏

C.肝脏

D.肾脏

E.大脑

89、SLE眼部症状有

A.视网膜病变

B.巩膜炎

C.视乳头水肿

D.视力一般不受影响

E.眼底出血

90、下面哪些药物是金属中毒的解毒药