主治医师 (呼吸内科学)-间质性肺疾病(A1型题)

主治医师（呼吸内科学）一间质性肺疾病（Al型题）

1、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选

A.红霉素

B.青霉素

C.乙胺嗪

D.糖皮质激素

E.甲氨蝶吟

2、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除外

A.丝虫补体结合试验阳性

B.血嗜酸性粒细胞增多

C.血清华氏反应阳性

D.X线肺结节影治疗后不能消失

E.慢性者X线呈间质纤维化表现

3、以下病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺

浸润

A.吕弗勒综合征

B.微丝恸病

C.结节性多动脉炎

D.支气管肺曲菌病

E.肺泡蛋白沉积症

4、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述丕正确的是

A.血清华氏反应阴性

B.是丝虫感染后引起的变态反应

C.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

D.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影

E.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状

5、下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是

A.泼尼松

B.先锋霉素

C.甲氨蝶吟

D.胺碘酮

E.博来霉素

6、以下引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是

A.肺小动脉内膜增厚

B.弥漫性肺泡纤维化

C.胸部皮肤弹性减弱

D.肋椎关节硬化

E.膈神经病性变性

7、某男性患者，31岁，因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺

门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改

变支持此诊断

A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD/CD增高

B.细胞总数、中性粒细胞比例增高

C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高

D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主

E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

8、某女性患者，35岁，因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示

弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。以下哪项检查最有价值

A.B型超声显像

B.CT检查

C.磁共振检查

D.BAL和肺活检显示.PAS阳性染色脂蛋白

E.核素肺扫描

9、某男性患者，50岁，近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。

X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。

拟诊”特发性肺纤维化”(IPF)。以下体征中哪一项支持此诊断

A.呼吸浅速

B.两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）

C.两肺呼吸音降低

D.肺动脉瓣区第二音亢进

E.病理性支气管呼吸音

10、下面检查符合UIP除了

A.ESR增快

B.胸片双肺弥漫分布网格状阴影

C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影

D.肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低

E.BALF中可见中性粒细胞比例增高

11、提示：结节病患者预后较差的因素一般不包括

A.引起多器官功能损害

B.肺广泛纤维化

C.侵犯多个器官

D.病程呈慢性进行性

E.急性起病者

12、以下哪项表现常是结节病的首要发现

A.异常的胸部X线表现

B.结核菌素试验阳性

C.结核病抗原试验阳性

D.血沉增快

E.钙增高

13、以下哪种疾病的病程呈自限性

A.矽肺

B.结节病

C.肺泡蛋白质沉积症

D.组织细胞增多症

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

14、特发性肺含铁血黄素沉着症多见于

A.老年男性

B.中青年女性

C.儿童

D.老年女性

E.中青年

15、应用泼尼松治疗肺出血-肾炎综合征时在ANCA滴度转阴后多长

时间停止

A.6个月

B.2个月

C12个月

D.5个月

E.10个月

16、以下哪种药对肺出血-肾炎综合征患者的危及生命的肺出血有效

A.长春新碱

B.红霉素

C.大剂量甲泼尼龙

D.青霉素

E.甲氨蝶吟

17、以下哪个症状常为肺出血-肾炎综合征的首发症状

A.发热

B.咯血

C.气促

D.贫血

E.咳嗽

18、以下哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变

A.广泛的新旧不一的肺泡内出血

B.局灶性肺泡纤维化

C.肺泡结构完全破坏

D.肺泡结构保持完整

E.肺泡腔可见有含铁血黄素的巨噬细胞

19、关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述，错误的是

A.为慢性病程

B.偶有少量咯血

C.多见于中青年女性

D.周围血嗜酸性粒细胞的比例在10%〜50%

E.有发热、咳嗽伴气促

20、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎药物治疗的疗程为

A.1年以上

B.6个月以下

C.2年以下

D.5年以上

E.6个月以上

21、关于组织细胞增多症X的叙述，错误的是

A.胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影

B.周围血象无嗜酸性粒细胞增多

C.晚期因大量纤维化形成蜂窝肺和纤维囊性变

D.对孤立病灶可采用手术切除或放疗

E.周围血象嗜酸性粒细胞明显增多

22、组织细胞增多症患者合并尿崩症的比例为

A.10%

B.50%

C.25%

D.20%

E.15%

23、肺灌洗治疗通常需要的灌洗总量为

A.5000〜20000ml

B.5000〜12000ml

C.500—1000ml

D.2000—15000ml

E.1000—15000ml

24、关于肺灌洗治疗的叙述，错误的是

A.灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常

B.X线胸片可变清晰

C.用37℃生理盐水

D.每次灌洗500〜1000ml,直至回收液体清亮

E.一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或

间隔几天再做对侧灌洗

25、以下哪项不符合PAP的病理表现

A.肺泡隔及周围结构基本完好

B.镜检示肺泡及细支气管内充填有富磷脂蛋白质物质

C.电镜下可见肺泡巨噬细胞大量减少

D.肺大部分呈实变

E.胸膜下可见黄色或黄灰色结节，切面有黄色液体渗出

26、PAP发病多见于

A.青中年女性

B.老年女性

C.儿童

D.老年男性

E.青中年男性

27、以下哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点

A.PAS染色阳性

B.脂蛋白含量高

C.PAS染色阴性

D.呈牛奶状

E.放置后沉淀

28、以下哪项不符合IPF的临床表现

A.通常没有肺外表现，但可有一些伴随症状

B.晚期可出现发维等呼吸衰竭和肺心病的表现

C.通常为隐袭性起病

D.80%的患者有杵状指（趾）

E.进展的速度有明显的个体差异

29、不符合IPF的病理特点的是

A.病变在肺内分布不均一

B.病变以下肺和胸膜下区域明显

C.炎症细胞较多，通常分布在肺泡腔内

D.肺泡壁增厚，伴有胶原沉积、细胞外基质增加和灶性单核细胞浸

润

E.肺泡腔内可见到少量的H型肺泡细胞聚集

30、与IPF的病理改变有关的因素是

A.肺功能的情况

B.病变的严重程度

C.病变的性质

D.病前有无诱因

E.病变的部位

50岁

C.除外已知原因的IDL

D.肺功能表现异常

E.TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断

36、以下不属于IPF的确诊标准二中次要诊断条件的是

A.隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难

B.年龄＞50岁

C.双肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音

D.病程23个月

E.有杵状指

37、导致IPF有2种确诊标准的检查是

A.胸部X线检查结果

B.是否有外科肺活检的结果

C.全身系统的检查

D.支气管肺泡灌洗检查的结果

E.肺功能

38、IPF起病后平均存活期为

A.2.5〜3.5年

B.3~5年

C.5〜10年

D.2.8〜3.6年

E.1~2年

39、根据以下哪项中炎症免疫效应细胞的比例，可将间质性肺疾病

分类为中性粒细胞增多型和淋巴细胞增多型

A.支气管肺泡灌洗液

B.血清

C.肺内的气体

D.全血

E.肺活检取得的肺组织

40、在间质性肺疾病中较少使用的检查是

A.肺功能

B.SLB

C.TBLB

D.经皮穿刺肺活检

E.胸部影像学检查

41、不符合间质性肺疾病肺功能检查结果的是

A.肺残气量随病情进展而增加

B.换气功能在早期可显示弥散功能明显下降

C.以限制性通气障碍为主

D.中晚期可见低氧血症

E.肺活量及肺总量降低

42、绝大多数间质性疾病串患者,X线胸片显示

A.右肺弥漫性阴影

B.左肺弥漫性阴影

C.双肺条索状阴影

D.双肺结节状阴影

E.肺弥漫性阴影

43、风湿病可以先有以下哪个部位的病变，随后才出