主治医师 (内分泌学)-下丘脑和垂体疾病(A1型题)

主治医师（内分泌学）-下丘脑和垂体疾病（Al型题）

1、腺垂体功能减退，常先出现

A.视野受损

B.产后无乳，闭经

C.继发性糖尿病

D.继发性低血糖

E.皮肤色素沉着

2、缺乏何种激素时，能引起成人胰岛素敏感性增强和低血糖

A.生长激素

B.胰岛素

C.催乳素

D.促甲状腺激素

E.促肾上腺皮质激素

3、不是原发性和继发性肾上腺皮质功能减退共同表现的是

A.易激动失眠等精神症状

B.肌肉无力疲乏等神经肌肉症状

C.血压降低等循环系统症状

D.恶心呕吐等消化系统症状

E.皮肤色素沉着

4、对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检

查是

A.糖耐量试验

B.CRH兴奋试验

C.ACTH试验

D.24小时尿17-羟皮质类固醇测定

E.血浆17-羟皮质类固醇测定

5、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，正确的是

A.补充的肾上腺皮质激素以可的松为最佳，并从小剂量逐渐加量

B.女性采用人工周期治疗，男性可用睾酮治疗

C.肾上腺素的补充应先于甲状腺激素，无明显皮质醇低下者可以例

外

D.甲状腺激素应从小量开始，每日分多次服

E.靶腺激素替代治疗应终身治疗:应激时也不能停药，反而要增加

肾上腺皮质激素等

6、关于成人腺垂体功能减退症，正确的是

A.靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少

肾上腺皮质激素等

B.当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量

C.当患者出现高热，澹妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药

D.根据病情全面补充各种垂体激素

E.当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给大量甲状

腺激素

7、目前可明确有遗传引起的GH缺乏性侏儒症，有

A.7种

B.6种

C.8种

D.3种

E.4种

8、GH缺乏性侏儒症最常继发于

A.垂体瘤

B.脑膜炎

C.空泡蝶鞍

D.鼻咽癌放疗后

E.颅咽管瘤

9、关于Laron侏儒症不正确的是

A.被称为假性GH过低症

B.血清中IGFT正常

C.患者有GH严重缺乏的表现，但血浆GH却升高

D.与GH受体功能异常有关

E.对外源性GH有耐药性

10、关于GH缺乏性侏儒症不正确的是

A.多种激素缺乏者有性器官不发育，第二性征缺如

B.貌似儿童，身高一般不超过1.3m,但皱纹较多，被成为“小老人”

C.主要表现为身材矮小，但比例匀称

D.女性常有闭经，但单一GH缺乏者可不出现

E.继发性GH缺乏性侏儒症多为单一GH缺乏

11、诊断GH缺乏性侏儒症时，3岁至青春期时身高的年均生长率应

小于

A.5cm

B.6cm

C.4cm

D.3cm

E.2cm

12、GH缺乏性侏儒症患者的骨龄一般落后实际年龄至少

A.1年

B.4年

C.2年

D.3年

E.5年

13、垂体性侏儒症患者进行生长激素释放激素兴奋实验时，由下丘

脑原因引起者，兴奋后GH的峰值为

A.>5ug/L

B.>10ug/L

C.5〜10ug/L

D.PRL瘤〉GH瘤〉ACTH瘤

B.无功能瘤》PRL瘤》ACTH瘤》GH瘤

C.PRL瘤〉无功能瘤》GH瘤》ACTH瘤

D.PRL瘤》GH瘤》ACTH瘤）无功能瘤

E.PRL瘤》ACTH瘤）GH瘤>无功能瘤

40、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，不正确的是

A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用

B.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意

C.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏

D.放射剂量10ug/L

B.5ug/L

D.200ug/L

E.常有视神经交叉压迫症状

58、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药

途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为

A.去氨加压素

B.赖氨酸加压素

C.鞅酸加压素

D.神经垂体提取物

E.加压素水剂

59、不是腺垂体疾病的是

A.肢端肥大症

B.巨人症

C.尿崩症

D.高泌乳素血症

E.泌乳素瘤

60、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为

A.糖皮质激素

B.ATCH

C.性激素

D.甲状腺激素

E.GH及TRH

61、抗利尿激素的合成部位是

A.神经垂体

B.腺垂体

C.垂体柄

D.下丘脑

E.肾

62、抗利尿激素分泌是来源于

A.漏斗柄

B.腺垂体

C.下丘脑的视上核和室旁核

D.神经垂体

E.垂体的中间部

63、降钙素的分泌部位是

A.垂体

B.下丘脑

C.甲状腺滤泡细胞

D.甲状腺滤泡旁细胞

E.甲状旁腺主细胞

64、加压素（抗利尿激素）的下述作用，正确的是

A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收

B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高

C.加压素在生理状态上参与机体血压调节

D.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克

E.肾性尿崩症可用加压素治疗

65、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是

A.低血糖

B.高血脂

C.低血脂

D.高血糖

E.低蛋白

66、垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为

A.赛庚咤

B.澳隐亭

C.奥曲肽

D.生长激素

E.醋酸可的松

67、垂体性侏儒症的诊断下列不正确的是

A.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5-10ug/L

B.不能靠GH基础值诊断

C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应

D.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变

E.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性

68、垂体微腺瘤是指瘤体直径

A.<10mm

B.<16mm

C.<14mm

D.<12mm

E.<18mm

69、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是

A.TSH

B.ACTH

C.性激素，女性则行人工周期

D.甲状腺素

E.肾上腺皮质激素

70、垂体瘤中最常见的是

A.生长激素瘤

B.促肾上腺皮质激素瘤

C.催乳素瘤

D.促性腺激素瘤

E.无功能瘤

71、垂体瘤最常用的分类方法是

A.按分泌细胞的起源分类

B.按肿瘤大小分类

C.按肿瘤的性质分类

D.按免疫组化和电镜特征分类

E.按肿瘤的部位分类

72、在功能性垂体瘤中，较少见的是

A.催乳素瘤

B.促甲状腺激素瘤

C.促肾上腺皮质激素瘤

D.生长激素瘤

E.生长激素-泌乳素瘤

73、垂体瘤治疗，一般首选

A.激素替代治疗

B.穿刺减压术

C.药物治疗

D.手术治疗

E.放射治疗

74、以下垂体瘤，应首选药物治疗的是

A.促性腺激素瘤

B.生长激素瘤

C.催乳素瘤

D.促肾上腺皮质激素瘤

E.促甲状腺激素瘤

75、诊断垂体瘤，最常用的方法是

A.垂体及靶脉激素测定

B.头颅MRI或CT

C.血管造影

D.头颅X线

E.气脑造影

76、对催乳素瘤引起的不育，首选哪种药物治疗

A.快诺酮

B.黄体酮

C.克罗米酚

D.嗅隐亭

E.绒毛膜促性腺激素

77、垂体瘤经手术治疗后，较少复发是因为

A.多为转移瘤

B.多为功能性瘤

C.瘤细胞增生少见

D.瘤体较小

E.瘤细胞增生明显

78、关于催乳素瘤，正确的是

A.催乳素瘤应首选药物治疗

B.催乳素瘤应首选手术治疗

C.催乳素瘤的药物治疗效果欠佳

D.大多数催乳素微腺瘤可发展成为大腺瘤

E.术后复发率较高

79、垂体瘤压迫视交叉时，出现视野缺损，最常见的症状是

A.一侧偏盲

B.双鼻侧偏盲

C.颍侧偏盲

D.同侧1/4视野缺损

E.同侧偏盲

80、垂体瘤放射治疗的安全剂量是

A.35〜80Gy

B.<45Gy

C.35〜lOOGy

D.<lOOGy

E.50〜lOOGy

81、关于垂体瘤放射治疗，正确的是

A.减小瘤体的疗效是肯定的

B.可迅速解除肿瘤对临近组织的压迫

C.常作为手术治疗的辅助治疗

D.较少引起腺垂体功能减退

E.多采用内放射治疗

82、关于垂体瘤手术治疗，不正确的是

A.颅内感染的发生率较高

B.微腺瘤术后并发症较少

C.手术治愈率较高

D.尿崩症是较多见的并发症

E.大腺瘤术后并发症较多

83、巨人症是由于下列哪种激素分泌过多所致

A.促性腺激素

B.生长激素释放激素

C.生长抑素

D.促甲状腺激素

E.生长激素

84、以下说法不正确的是

A.肢端肥大症多为垂体生长激素腺瘤所致

B.巨人症多为生长激素细胞增生所致

C.巨人症的长骨增长增大

D.肢端肥大症的长骨不增长

E.巨人症和肢端肥大症不可能发生于同一个人

85、下面关于肢端肥大症正确的是

A.肢端肥大症患者常由于IGFT增多而出现低血糖

B.肢端肥大症患者常出现皮肤粗糙增厚，色素沉着，皮质溢出及骨

关节症，较少有器官及内脏增大

C.由于GH分泌过多，可使骨骼增粗，软组织过度生长，而使患者产

生典型容貌

D.肢端肥大症有生长激素分泌过多，也有TRH、ACTH、PRL分泌不足

出现功能亢进与减退混杂的情况

E.肢端肥大症患者起病缓慢，多见于31〜50岁的男性，临床表现取

决于垂体瘤的生长速度

86、关于肢端肥大症的内分泌检查，不正确的是

A.用L-多巴后，血浆GH反而升高

B.葡萄糖抑制实验后，GH不被抑制到5mg/L以下

C.IGF-1可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效的指

标

D.TRH兴奋实验可使GH绝对值增加

E.GH水平值较常人高10〜15倍

87、肢端肥大症患者血钙较高时常提示

A.患者伴有甲状腺功能亢进

B.患者伴有甲状旁腺功能亢进

C.患者伴有甲状腺功能减退

D.患者钙摄入过多

E.患者有高尿钙、尿结石

88、肢端肥大症患者手术治愈的标准

A.血浆生长激素增多的临床症状消失

B.术后视力恢复正常

C.术后垂体CT正常

D.术后血浆生长激素小于10ug/L,葡萄糖负荷后血浆生长激素小

于2口g/L

E.术后基础血浆GH应＜2.5ug/L,葡萄糖负荷后GH应Vlug/L

89、关于肢端肥大症的放疗，正确的是

A.放疗的效果肯定

B.放疗的不良反应少

C.放疗可