医院医疗垃圾登记表

医院医疗垃圾登记表一、目的和范围：

《医院医疗垃圾登记表》管理制度的制定，旨在规范医疗废物的管理流程，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境可能产生的危害。本制度适用于我国医疗卫生机构的所有科室和部门，确保医疗废物从产生到最终处理的全过程得到有效监控和控制。通过严格的管理制度，落实医疗废物分类收集、运输、储存及处理的要求，以保障人民群众的健康和生态环境的安全。各部门应按照本制度的规定，切实加强医疗废物的管理，确保医疗废物得到安全、合规的处理。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具备直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废弃物质。为明确区分和管理，医疗废物分为以下五大类：

1.感染性废物：指含有病原体，具备传播感染性疾病风险的废物。包括但不限于：

-使用过的医疗耗材，如注射器、输液器、棉签等；

-患者体液、血液、分泌物、排泄物等；

-病原体培养物、标本、废弃的医学实验动物等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理伤害的废物。例如：

-玻璃试管、安瓿瓶、手术器械等；

-废弃的医用锐器，如针头、刀片、缝针等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，来源于患者或实验动物的废弃组织、器官、遗体等。具体包括：

-手术切除的病变组织、器官；

-尸体解剖后的废弃组织、器官；

-实验动物的尸体及器官。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的过期、变质、淘汰或废弃的药物及其包装物。包括：

-过期或淘汰的药物；

-患者使用后剩余的药物；

-包装破损、受潮、变质的药物。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性等特性的化学物品。例如：

-化学试剂、消毒剂、实验室废弃物等；

-电池、汞温度计、荧光灯管等含有害物质的物品。

各部门应充分了解各类医疗废物的特点，严格按照分类标准进行收集、包装、标识和储存，以确保医疗废物的安全处理。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门职责的具体划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度与国家相关法律法规保持一致；

-定期评估医疗废物管理制度的执行情况，针对存在的问题提出改进措施；

-协调各部门之间的工作，确保医疗废物管理工作的顺利进行。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，提高全院职工对医疗废物管理的认识和技能；

-监督检查各部门医疗废物管理制度的执行情况，发现问题及时整改；

-定期对医疗废物管理情况进行汇总、分析，为医院感染管理委员会提供决策依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物安全、合规处理；

-制定医疗废物收集、转运、储存的具体操作规程，并对相关人员进行培训；

-配备必要的医疗废物处理设施和设备，确保设施设备正常运行。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门得到有效落实；

-监督、检查本部门医疗废物的分类收集、储存、转运等工作，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室、总务部等部门，共同推进医疗废物管理工作的持续改进。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下为科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-各科室应根据医疗废物的种类和产生量，设置足够数量的医疗废物分类收集容器；

-收集容器须有明显标识，标识内容包括废物种类、警示标志和特别注意事项；

-收集容器应为耐用、密封性好、易于清洁和消毒的材料制成，以防止废物泄漏和污染。

2.严格按照分类标准进行收集：

-医疗废物应按照定义中的五大类进行分类收集，禁止混合收集；

-各科室工作人员应接受医疗废物分类收集的培训，确保正确分类；

-收集过程中应采取适当措施，如穿戴防护装备，防止交叉感染和职业暴露。

3.特殊废物的特殊处理方法：

-药物性废物：应按照药物种类进行分类，对于易燃、易爆、剧毒等特殊药物，应采取特殊包装和标识，交由专业部门处理；

-化学性废物：应按照化学性质进行分类，避免不同化学废物混合，造成反应或爆炸；

-特殊处理方法包括但不限于：稳定化处理、中和处理、固化处理等，确保废物在转运和处理过程中的安全。

4.管理要求：

-各科室应建立医疗废物收集、登记和交接的记录制度，确保废物来源可追溯；

-定期对医疗废物收集容器进行检查和消毒，保持清洁和完好；

-发现医疗废物泄漏或其他异常情况时，应立即采取措施，并及时报告医院感染管理办公室和总务部。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施。

1.第一责任人：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-第一责任人需确保医疗废物管理规章制度的制定和实施，并对医疗废物管理中的重大问题进行决策和协调。

2.制定规章制度和工作流程：

-根据国家法律法规和标准，制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，明确各部门和人员的职责与任务。

-规章制度应包括医疗废物的分类、收集、包装、运输、储存、处理和处置等各个环节的管理规定。

3.监控部门的设置：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理各项工作的日常监督和检查。

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行评估，发现问题及时上报并督促整改。

4.落实责任制：

-实施医疗废物管理责任制，将医疗废物管理责任分解到每一个岗位和每一个工作人员。

-对违反规定造成医疗废物管理问题的个人或部门，依法追究责任。

5.培训与教育：

-定期对全院职工进行医疗废物管理的培训，提高其对医疗废物危害的认识和